Пульмикорт дл¤ ингал¤ций дл¤ детей отзывы при трахеите

Трахеит вирусной природы нельзя излечить антибактериальными препаратами. При лечении данного заболевания потребуется комплексная терапия, которая будет направлена на ликвидацию кашля и укрепление иммунитета.

Подробная информация о трахеите находится здесь.

Когда нужно начать лечение

При воспалении слизистой оболочки трахеи происходит сильное раздражение нервных рецепторов, которое приводит к приступам кашля. Это и есть симптомом трахеита.

Кашель ребенка болезненный, интенсивный, как правило, сухой и глубокий. Наряду с этим наблюдаются сопутствующие симптомы:

• Незначительное выделение мокроты
• Боль за грудиной
• Чувство першения и покалывания в горле
• Головные боли
• Затрудненность дыхания
• Повышение температуры тела.

Приступ кашля наступает при двигательной активности ребенка, во время интенсивного плача или смеха или же при разговоре.

Наибольшая частота приступов кашля — на протяжении первых четырех дней болезни. Потом наблюдается смягчение имеющихся симптомов, происходит плавный переход от сухого кашля к влажному.

Если у ребенка имеются подобные признаки, стоит обратиться к педиатру и начать эффективное лечение. Кроме приема медикаментов следует применять и другие способы терапии, к примеру, растирание, обертывание, а также ингаляционные процедуры.

Действие Пульмикорта на организм

Пульмикорт абсолютно безопасен для детей даже при продолжительном использовании. Основной действующие компонент, представленный будесонидом, достаточно быстро всасывается слизистыми дыхательных путей во время проведения ингаляции, процесс его выведения осуществляется мочеполовой системой. Стоит отметить, что оценить эффективность препарата можно уже по прошествии нескольких часов после ингаляции.

Пульмикорт помогает купировать приступы кашля при трахеите, так как снимает отечность гортани, избавляет от спазма, восстанавливает дыхательный процесс.

Основным преимуществом препарата является то, что его можно использовать вместе с муколитиками и антигистаминными лекарственными средствами. Только при длительном применении Пульмикорта (1-2 недели) можно наблюдать ожидаемый терапевтический эффект. Благодаря комбинации с Беродуралом удастся купировать приступ одышки у детей.

Особенности терапии

Для детей при трахеите достаточно эффективными являются ингаляции, которые можно проводить уже с полугода. Суточная дозировка составляет от 0,25 до 0,5 мг. Ввиду особенностей течения заболевания дозу можно повысить, но она не должна быть более 1 мг. Применяется такой способ лечения кратковременно — на протяжении 2-3 дней.

Обычно ингаляции с препаратом Пульмикорт проводят вечером, при необходимости суточную дозу делят наполовину и делают две ингаляционные процедуры (в утреннее и вечернее время).

Для детей до 12 лет рекомендовано проводить 1-3 ингаляции в сутки. Флакон с препаратом Пульмикорт разводят с таким же количество физраствора.

Если лекарственное средство назначается в качестве поддерживающей терапии, суточная дозировка для детей составляет 0,25-2 мг.

Суточная доза для ингаляционных процедур 0,25 мл равна 1 мл Пульмикорта 250, при необходимости ее разбавляют 0,9%-ным физраствором.

Для проведения ингаляции при суточной дозировке 1 мг следует использовать 4 мл лекарственного средства Пульмикорт 250 или же вполовину меньше Пульмикорта 500.

Ингаляции через небулайзер

Пулимикорт для ингаляции через небулайзер не применяется в чистом виде, его необходимо предварительно развести сальбутанолом, физраствором, тербуталином или натрия кромогликатом.

Перед применением контейнер с препаратом хорошо встряхивают, а затем открывают в вертикальном положении.

После вскрытия содержимое флакона заливается в соответствующую емкость небулайзера и начинают ингаляционную процедуру.

Сразу же после завершения ингаляции следует прополоскать рот содовым раствором во избежание развития кандидоза, лицо промывают проточной водой.

Вскрытый флакон с лекарственным средством следует полностью использовать на протяжении последующих 12 часов.

Побочные реакции

Пульмикорт является гормональным препаратом, поэтому его применение может вызвать различные побочные действия, а именно:

• Приступ кашля
• Ощущение сухости во рту
• Кандидоз ротовой полости и глотки
• Аллергические высыпания
• Чрезмерная нервная возбудимость.

Применять данное лекарственное средство следует только после консультации с лечащим врачом, обычно для детей Пульмикорт назначается в комплексе с иными лекарственными средствами.

Все правильно, перепроверять надо, увы. Вот посты Бутрия о пульмикорте и ларингите:

«Ðž ложном крупе, снова

У меня на приеме один за одним повалили дети с ларингитами. Родители сейчас особенно боятся, так как впереди новогодние каникулы, с врачами будет напряженно. Давайте освежим знания по этой проблеме.

Ложный круп (то же самое что острый ларингит) — это разновидность ОРВИ, а значит к нему применима обычная стратегия при ОРВИ

https://vk.com/wall-141911698_1380

но добавляются некоторые типичные только для ларингита симптомы (осиплость голоса, странный грубый характер кашля, затяжной вдох, ночные приступы одышки), и специфические советы, характерные для такой ФОРМЫ ТЕЧЕНИЯ ОРВИ, как ларингит. То есть круп это не «Ð°Ð»Ð»ÐµÑ€Ð³Ð¸Ñ» (не надо путать с отеком Квинке), круп возникает не от того что «ÐºÐ¾Ð½Ñ„ÐµÑ‚ и мандаринов переел» (хотя переедать и правда не стоит), не от того что ноги промочил или снег жевал (нет, дети не простужаются — они заражаются), всему виной просто вирус, тот же самый, который у брата/сестры вызвал просто кашель, а у папы с мамой — просто боль в горле и насморк. И, конечно же, как любая ОРВИ, ложный круп НЕ ЛЕЧИТСЯ АНТИБИОТИКАМИ! (за редким исключением, когда вместе с крупом у ребенка, например, средний отит) И уколы антигистаминных (супрастин, тавегил и проч) и спазмолитиков (но-шпа, дротаверин и тд) НЕ помогают при крупе!

Ложный круп выглядит страшно, особенно когда вы сталкиваетесь с ним впервые, но очень и очень редко является по-настоящему опасным (ребенок не задохнется, только напугается), а в большинстве случаев и вовсе проходит сам, даже без лечения (этим объясняется «ÑÑ„фект» от бесконечных народных методов: горчица в носки, растирания барсучьим/медвежьим жиром, горячие ингаляции «Ð½Ð°Ð´ картошкой» и тд).

Я своих пациентов обучаю простому трехшаговому алгоритму лечения ночного приступа крупа: если ночью ребенок проснулся, разбудил вас, мечется по кровати, кашляет словно собачьим лаем, и вдыхает с трудом и громким звуком

1) успокойте его, не паникуйте сами (паника только усилит одышку) включите мультфильм (отвлеките чем-то приятным), откройте форточки (дайте доступ кислорода и прохлады), как вариант — закройтесь в ванной, пустите горячую воду через душ чтобы зеркала запотели и подышите густым теплым паром. Если одышка начинает отпускать, ребенок успокаивается и его снова клонит в сон — укладывайте спать и сами ложитесь тоже, приступ миновал. Если нет, то

2) Выполните ингаляцию с Пульмикортом (не с беродуалом!, он не лечит круп; не с адреналином! он лечит, но его можно применять только врачу — побочные эффекты могут быть очень серьезными), это безопасно даже если вы что-то неправильно разведете. 4 мл Пульмикорта (который по 0,25мг/1мл или по 0,5мг/1мл — не очень важно) и подождите 10-15 минут пока подействует (во время ожидания действуйте как в п1). Если не отпускает или даже нарастает, то

3) Дайте ребенку одну ампулу дексаметазона в рот (набрать шприц иглой, впрыснуть без иглы) или лучше внутримышечно (заранее обсудите со своим педиатром правила внутримышечных введений) в наружную поверхность бедра. Если паника не совсем отключила ваш мозг и вы еще способны к математике — ребенку нужно 0,6 мг/кг дексаметазона (или 2 мг/кг преднизолона) однократно, проглотить или уколоть в мышцу. Это очень действенное средство, через 10 минут круп должен пройти полностью или заметно ослабнуть. Если этого не произошло — сдавайтесь в стационар: это или тяжелый круп или эпиглоттит, в любом случае дома вы уже не справитесь.

Пост Федора Катасонова о ложном крупе:

https://vk.com/wall-141911698_61

Еще о ложном крупе: https://vk.com/wall10208768_2082

https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=10205756150158815&id=1107965371

Видео, как выглядит лающий кашель и одышка при крупе:

Об эпиглоттите тут: https://vk.com/wall10208768_2843

О стероидофобии (боязни лечиться гормонами) тут https://vk.com/wall10208768_2498

Апдейт ко вчерашнему посту про ложный круп

Еще раз по дозам, сколько вешать в граммах (с)

Информация из аптудейта 2018

ДЕКСАМЕТАЗОН это золотой стандарт терапии ложного крупа, применяют разово, 0,6 мг/кг в рот, в вену или в мышцу

In clinical trials, doses ranging from 0.15 to 0.6 mg/kg have been shown to be effective [7]. The maximum dose of dexamethasone used in these trials ranged from 10 mg to 20 mg, with most using 16 mg. For children with moderate to severe croup (ie, Westley croup score of ≥3 (table 1)), we suggest a single dose of 0.6 mg/kg (maximum 16 mg) [22].

Dexamethasone should be administered by the least invasive route possible: oral if oral intake is tolerated, intravenous (IV) if IV access has been established, or intramuscular (IM) if oral intake is not tolerated and IV access has not been established.

ПРЕДНИЗОЛОН — допустимая замена дексаметазону, но исследований по нему меньше и выше (чем после дексаметазона) риск рецидива крупа после окончания действия препарата (через 6-24 часа)

Prednisolone — For children who are treated as outpatients, oral prednisolone (2 mg/kg per day for three days) is an alternative to oral dexamethasone [31]. The advantage of prednisolone is that it is more palatable than the oral liquid preparation of dexamethasone and may be easier for young children to take. Limited evidence suggests prednisolone is effective in improving croup symptoms; however, there may be an increased risk of symptom recurrence with prednisolone compared with dexamethasone [7].

БУДЕСОНИД (пульмикорт и др) — допустимая ингаляционная замена дексаметазону, для правильной дозы нужно взять препарат в дозировке 0,5 мг/мл , 4 миллилитра (два шестигранничка выдавить в небулайзер разом, физраствор не добавлять, ингалировать пока пар не перестанет идти, около 10 минут. Для ингаляции НЕ ПОДХОДИТ ультразвуковой небулайзер (он разрушает крупномолекулярные препараты), только компрессионные небулайзеры (в любом режиме, но логичнее — для верхних дыхательных путей) или мэш-небулайзеры.

A single dose of nebulized budesonide (2 mg [2 mL solution] via nebulizer) is an alternative option, particularly for children who are vomiting and who lack IV access [3,5,12].

Если у вас куплен Пульмикорт в концентрации 0,25мг/мл, или вы наливаете 2 мл вместо четырех (разбавляя или не разбавляя физраствором), или наливаете как положено, но ребенок не может высидеть так долго, и часть препарата остается неизрасходованной — так делать тоже можно, это тоже будет эффективно (широта дозирования дексаметазона очень вариабельна, логично предположить что это касается и будесонида «Studies have shown that dexamethasone dosed at 0.15 mg/kg is as effective as 0.3 mg/kg or 0.6 mg/kg (with a maximum daily dose of 10 mg) in relieving the symptoms of mild-to-moderate croup. Despite this knowledge, clinicians still tend to favor the dose of 0.6 mg/kg for initial treatment of croup. This dosage, in fact, is more effective for patients diagnosed with severe croup and remains the optimal amount for safety, benefit and cost-effectiveness» но лучше все же стремиться к правильному соблюдению доз.