Прокто крем от геморроя

Комбинированное противогеморроидальное лекарственное средство.

Сегодня поговорим о мазе Прокто. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

В проктологии широко используют препарат Прокто мазь. Инструкция по применению относит лечебное средство к фармакотерапевтической группе наружных средств для лечения геморроя.

Помогает крем и при других патологических состояниях анального отверстия, воспалениях прямой кишки, дерматологических заболеваниях в околоанальной области.

Состав сложный, терапевтический эффект обеспечивают три активных вещества.

Мазь гомогенная, желтого цвета.

Действующее вещество и состав

Прокто крем — комбинированный препарат. В составе содержится 3 действующих вещества:

• буфексамак — вещество, принадлежащее к группе нестероидных противовоспалительных средств, производное акрилуксусной кислоты;
• висмута субгаллат — соль галловой кислоты, характеризуется противовоспалительными, вяжущими, подсушивающими свойствами;
• лидокаина гидрохлорид — местное анестезирующее вещество из группы амидов.

В алюминиевой тубе 20 грамм содержится (в граммах):

• буфексамак — 1;
• висмута субгаллат — 1;
• лидокаина гидрохлорид — 0,1;
• диоксид титана E 171 — 1;
• повидон К-17;
• ланолин;
• вазелин;
• парафин мягкий желтый;
• не кристаллизирующийся раствор сорбитола;
• изопропилпалмитат;
• вода дистиллированная;
• сорбитана сесквиолеат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Компоненты препарата подобраны таким образом, чтобы оказывать лечебный эффект в кратчайшие сроки.

Обезболивание, устранение жжения и зуда наступают в течение нескольких минут после применения мази.

Оказывает венотонизирующее, местноанестезирующее и противовоспалительное действие.

Лидокаин в сравнении с другими анестетиками имеет средние силу воздействия и продолжительность лечебного эффекта, но отличается быстротой действия.

Одновременно с этим, анестезирующие свойства лидокаина сильнее прокаина примерно в 5 раз.

Анестезирующее действие объясняется стабилизацией клеточной оболочки за счет снижения ее проницаемости для ионов натрия (ионы натрия отвечают за проведение нервных импульсов от болевых центров).

Кроме болевых, блокирует и другие импульсы. Продолжительность действия составляет час-полтора.

При активном воспалении анестезирующие свойства нивелируются.

Лидокаин местно действует как сосудорасширяющее свойство, не оказывает местного раздражающего действия.

После всасывания лидокаин быстро распространяется по тканям, концентрация в плазме крови и крови зависит от концентрации вещества в лекарственном препарате.

В плазме связывается с белками. Степень связывания различна — от 33 до 80 %. Связывание с белками увеличивается у пациентов с уремией, с трансплантатом почки, усиливается после инфаркта миокарда.

Высокое связывание с белками ограничивает действие свободного лидокаина.

Легко проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. В организме малыша можно обнаружить 40-50% от концентрации вещества в крови матери.

Метаболизм происходит в печени с образованием двух метаболитов — моно этилглицениксилидида и глицениксилидида.

Замедление метаболизма отмечается при инфаркте миокарда и сердечной недостаточности, так как скорость метаболических реакций зависит от скорости кровотока в печени.

За выведение отвечают почки, 10 % выводится в неизмененном виде.

Период полувыведения составляет от 2 до 10 часов, при нарушении деятельности печени период полувыведения увеличивается.

Висмута субгаллат уплотняет коллоиды межклеточной жидкости, слизи, экссудата, клеточных мембран.

При этом на раневой поверхности образуется тончайшая защитная пленка, которая оберегает окончания нервов от излишнего раздражения, снижает интенсивность болевых ощущений, препятствует появлению отека.

Висмута субгаллат — аморфное вещество, нерастворимое в воде, и почти не подлежит всасыванию через слизистые или кожные покровы. Всосавшийся висмут проникает через плацентарный барьер.

Действует как местное сосудосуживающее средство, снижает проницаемость сосудистых стенок, уменьшает производство экссудата, смягчает воспалительный процесс.

Буфексамак при наружном использовании всасывается в концентрации, ниже определяемой методом газовой хроматографии.

При местном применении снимает жар, обезболивает, устраняет воспаление и противодействует образованию отеков.

Показания

Помогает от геморроя 1-й и 2-й степени. Снабжено специальным аппликатором.

Назначают средство для лечения трещин анального отверстия, острых и хронических экзем околаанльной области и воспалений заднего прохода и прямой кишки.

Противопоказания

Наличие аллергии на какой-либо из компонентов препарата, инфекционные заболевания в области применения — сифилис, туберкулез, герпес, атопические кожные заболевания в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Применяют дважды в день до купирования острых симптомов. Для закрепления эффекта средство применяют еще несколько дней.

Общая продолжительность курса не должна превышать срок в 10 дней.

Наружно крем наносят на чистую кожу легкими массирующими движениями.

Ректально препарат вводят после дефекации и гигиенических процедур. Небольшое количество мази наносят на коже вокруг ануса, затем с помощью аппликатора вводят средство.

Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Редко проявляются признаки аллергии — отечность в месте применения, покраснение этой зоны, ощущение зуда.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Не назначают для лечения детей до 14 лет и беременных женщин, так как отсутствуют данные о клинических исследованиях о безопасности препарата для этой группы пациентов.

Грудное вскармливание при терапии лечебным кремом временно прекращают.

Особые указания

Перед применением крема проводят гигиенические процедуры в области заднего прохода, моют руки с мылом.

При появлении побочных эффектов прекращают использование средства.

Общая продолжительность курса не должна превышать срок в 10 дней.

Препарат не влияет на способность управлять транспортом и сложными механизмами.

Передозировка

Сведений о случаях передозировки не поступало.

Аналоги

Подобным действием отличаются свечи от геморроя Прокто-Гливенол. Они производят местное анестезирующее, противовоспалительное и ангиопротекторное действие.

Прокто-Гливенол запрещен к использованию в детском возрасте, при лактации и беременности. Список показаний такой же, как у рассматриваемого ЛС.

Стоимость Прокто-Гливенола выше. Составляет в разных аптеках от 300 до 600 рублей.

Абсолютным аналогом является Проктозан. Он состоит из тех же действующих веществ — буфексамака, лидокаина, субгаллата висмута, что и рассмотренный медикамент.

Стоимость Проктозан составляет около 600 рублей.

Подобным действием характеризуются другие лечебные средства, с другими активными компонентами:

• Релиф;
• Анузол;
• Детралекс.