Профилактика ветрянки при контакте с больным ребенком

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Ветрянка – одно из самых распространенных вирусных заболеваний. Она считается «детской» болезнью, так как в большинстве случаев встречается у детей в возрасте до 10 лет.

Переболеть ветряной оспой в детстве намного легче, в этом случае болезнь быстро пройдет, не приведет к осложнениям и не оставит неприятных следов, к тому же организм выработает к ней иммунитет. Ветрянка у взрослых опасна и коварна, переносится тяжело, чревата осложнениями, в самых тяжелых случаях – летальным исходом.

Ветрянкой намного легче переболеть в детском возрасте, а вот для взрослых заболевание может быть крайне опасным

Как передается вирус ветрянки?

Вирус ветряной оспы очень заразен. Если в небольшом коллективе заболел хотя бы один человек, болезнь «подхватят» все, у кого нет к ней иммунитета. Именно поэтому в детских садах и школах вирус распространяется мгновенно. Больного следует изолировать на 3 недели, несмотря на то, что вирус уже распространился. Многие родители не против контакта своих детей с заболевшим, ведь переболеть в детстве намного легче.

Заразность ветрянки обусловлена двумя основными способами ее передачи – воздушно-капельным и контактным. Заразиться таким способом легче всего. Вирус обитает в биологических жидкостях и распространятся со слюной при близком контакте. Больному человеку достаточно чихнуть или просто разговаривать, стоя рядом. В окружающей среде молекулы вируса не выживают и быстро погибают. Сложно определить, на каком расстоянии больной уже не опасен. Некоторые специалисты считают, что “подхватить” вирус можно в радиусе до 20 метров.

Через несколько дней после проявления симптомов кожа полностью покрывается прозрачными пузырьками, наполненными заразным экссудатом. Многие дети расчесывают или ковыряют пузырьки, в результате чего на их руках, игрушках и других предметах остается вирус. Он передается контактно через прикосновения или пользование общими предметами.

Сколько времени человек остается заразным и можно ли заразиться ветрянкой повторно?

Официально карантин при ветрянке составляет 21 день. В течение этого времени заболевший человек не может контактировать с окружающими. Инкубационный период вируса может длиться 1-3 недели. Это полностью зависит от состояния здоровья пациента и его иммунитета. В последний день инкубационного периода человек становится заразным.

Коварность ветряной оспы заключается в том, что первые несколько суток болезнь протекает в скрытом виде, бессимптомно. Однако заболевший уже заражает окружающих. К тому же на начальной стадии ветрянку легко спутать с обыкновенной простудой. Основные симптомы:

1. повышение температуры тела;
2. общее недомогание;
3. плохой аппетит и другие признаки интоксикации;
4. на коже появляются красные пятна;
5. через пару дней на их месте образовываются прозрачные пузырьки, которые зудят и чешутся;
6. пузырьки лопаются и покрываются корочками;
7. корочки отпадают, пигментные пятна на их месте постепенно исчезают.

Сыпь на начальной стадии заболевания

Многих волнует вопрос, сколько времени ребенок или взрослый остается заразным. Врачи утверждают, что вероятность заразиться пропадает после отпадания последней корочки или через 5 дней с момента появления последних волдырей. В среднем опасный период длится до 14 дней.

Какова вероятность заболеть повторно? Многие думают, что это невозможно. Это не совсем правда. После болезни в организме формируется стойкий иммунитет к ветряной оспе. При неудовлетворительном состоянии здоровья и снижении общих защитных функций иммунитета (иммунодефиците) заразиться повторно вполне возможно.

Может ли взрослый заразиться ветрянкой при контакте с больным ребенком? Если он раньше не болел, то шансы велики, несмотря на то, что у взрослых более крепкий иммунитет. Скорее всего, в этом случае недуг пройдет намного легче и быстрее. Иногда факт наличия вируса остается незамеченным и принимается за ОРВИ.

Профилактика ветрянки

Существует несколько мер профилактики, соблюдение которых снижает шансы заражения. Для некоторых категорий людей болеть ветрянкой противопоказано и опасно, поэтому профилактика для них особенно важна.

Лица, для которых болезнь является крайне опасной:

1. дети и взрослые с иммунодефицитом;
2. пациенты с хроническими патологиями;
3. беременные женщины (ветрянка во время вынашивания ребенка часто приводит к нарушениям формирования плода).

Экстренные меры в инкубационный период заболевания

Частая ситуация: ребенок принес домой вирус, а один из родителей не болел в детстве. В этом случае существует экстренный метод профилактики, который снизит вероятность заражения. То есть заболеть все равно можно, но недуг пройдет легче, быстрее и с минимумом симптомов.

Первый способ – это прием Ацикловира (в таблетках) или другого препарата на его основе в течение двух недель. Ацикловир активен по отношению к вирусу ветряной оспы, поэтому его используют не только для предотвращения, но и для лечения болезни.

Вторым способом является экстренная вакцинация. Важно сделать укол в первые 72 часа. В противном случае вакцина не успеет подействовать.

Вакцинация

Вовремя сделанная вакцинация позволяет не заболеть ветрянкой

Вакцинация остается самым надежным и эффективным способом профилактики у детей и взрослых. Прививку делают детям, которым нежелательно заболевать, или по личному желанию родителей. Вакцинироваться можно с 9 месяцев. Желательно сделать укол в первые 2 года жизни малыша. Если прививку сделали после 13 лет, то для эффективности понадобится еще одна повторная вакцинация через некоторые время.

Женщинам, которые не перенесли ветрянку в детстве и планируют завести ребенка, рекомендуется вакцинироваться примерно за 3 месяца до предполагаемой беременности. Это защитит будущую мать и плод от тяжелых последствий. Вакцина формирует в организме стойкий иммунитет (такой же, как после «детской болезни»). Иногда люди все же заражаются, но переносят недуг легко и без осложнений.

Другие методы

Зараженного человека важно изолировать от здоровых членов семьи в отдельном помещении. В этой комнате необходимо регулярно проводить влажную уборку и осуществлять проветривание, так как вирус при этом погибает. Лучше всего кварцевать помещение.

Стоит минимально контактировать с больным, надевая при этом марлевую или одноразовую повязку. У него должна быть отдельная посуда и средства личной гигиены. Постельное белье, полотенца и одежду следует регулярно менять. Нужно позаботиться о тщательной личной гигиене. После принятия душа волдыри обрабатываются подсушивающими или заживляющими средствами, назначенными врачом.

Важно укреплять иммунную систему. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек, следите за своим здоровьем, принимайте витамины. Если в доме появился больной, всей семье следует пропить курс поливитаминов для повышения иммунитета.