Профилактика ветрянки для детей

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Многие родители пытаются хоть как-то оградить ребенка от ветряной оспы, особенно если он посещает детский сад или школу, где велик риск заражения. Далее рассмотрим меры профилактики ветрянки у детей и, как выработать иммунитет к этой вирусной инфекции.

Общие способы предупреждения ветрянки

Так как вирус распространяется воздушно-капельным путем и при контакте с больными, профилактика ветрянки у детей включает в себя комплекс мер, направленных на недопущение такого контакта, а также на укрепление собственных иммунных сил организма.

Карантин

Изоляция (карантин) применяется в детских учреждениях, таких как детский сад или школа. Но этот способ не всегда себя оправдывает, так как зараженный ветрянкой становится заразным еще до появления первых симптомов (сыпь на коже, пузырьки, зуд, повышение температуры тела). Инкубационный период ветрянки составляет 11-21 день с момента попадания вируса в организм, и только после этого появляются первые симптомы. Однако ребенок начинает быть заразным уже «сейчас», в этом и состоит коварство заболевания и его быстрое распространение.

Некоторые специалисты выступают против карантина, так как ветряная оспа легче переносится в детском возрасте, нежели во взрослом. Формируется стойкий иммунитет после ветрянки у детей к вирусу варицелла-зостер (разновидность герпеса), поэтому повторно заболевание не возникает. Если же ветрянкой заражается взрослый, то велик риск осложнений (температура тела до 40 градусов, большое количество высыпаний, которые впоследствии оставляют следы на коже).

Карантин объявляется в учреждениях при появлении первого заболевшего. Больной перестает быть заразным не ранее, чем через 5 дней после появления последнего волдыря.

Иммунитет

Родители могут попытаться укрепить иммунитет малыша аптечными и народными средствами. Ветряная оспа для детей не представляет особой опасности, однако при врожденном иммунодефиците или иных хронических заболеваниях ее протекание осложняется. Поэтому необходима профилактика ветрянки у детей с помощью укрепления иммунитета.

Повысить иммунный ответ организма можно несколькими способами:

1. Аптечные средства. Это могут быть специализированные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, такие как Иммунал, Эхинацея, Виферон, Циклоферон и др. Можно также давать ребенку витаминные комплексы.
2. Народные средства. Применяют настойки укрепляющих трав (ромашка, мелисса, зверобой, липа, календула, череда), также прополис. Среди простых способов поднятия иммунитета малыша можно выделить закаливание, подвижный образ жизни и здоровое питание.

Принципы вакцинации

Если родители не хотят, чтобы ребенок перенес ветрянку, или же для него это заболевание представляет повышенную опасность, можно использовать вакцину. Она вырабатывает в организме стойкий иммунитет к вирусу, поэтому заболеть ветрянкой после вакцинации невозможно.

Особенности:

1. Виды вакцин. Впервые прививка от ветряной оспы была разработана в Японии во второй половине 20-го века. В США такая прививка входит в обязательную программу детской вакцинации, в других странах применяется по желанию, а также в случаях, когда ребенок входит в группу риска осложнений заболевания.
2. Правила вакцинации. Прививку делают здоровому во избежание заражения, однако даже если привиться в первые трое суток после контакта с заболевшим или если ребенок уже начинает заболевать, вероятность заражения сводится практически к нулю.
3. Прививку можно делать по достижении 1 года вакциной «Окавакс», однократно. Детям старшего возраста вводят вакцину «Варилрикс» два раза с интервалом 10-12 недель. Переносится вакцинация хорошо, никаких осложнений и побочных эффектов от нее не бывает.

Противопоказания вакцинации следующие:

• хронические заболевания в стадии обострения;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• СПИД;
• беременность и период лактации;
• аллергические реакции и/или непереносимость компонентов вакцины.

Профилактика, если в семье есть больной

Профилактика ветряной оспы у детей при наличии в семье больного подразумевает полный санитарный режим:

1. Частая смена постельного белья как больного, так и ребенка.
2. Отдельная комната дома, в которой будет находиться здоровый. Ему нельзя контактировать с больным.
3. Отдельная посуда для зараженного и остальных членов семьи.
4. Всем членам семьи, в том числе и детям, следует носить марлевые повязки. Исключением может быть грудной ребенок, так как заражение в таком возрасте маловероятно. Грудные дети защищены материнским иммунитетом в первые месяцы жизни.
5. Стирка вещей отдельно.
6. Проветривание комнаты, чем чаще, тем лучше, так как вирус ветряной оспы довольно неустойчив и во внешних условиях не выживает.
7. Кварцевание комнаты при наличии оборудования.
8. Запрет тактильного контакта с больным.

Предупреждение во время беременности

Во время вынашивания малыша женщина может заразиться ветрянкой при условии, что она не переболела ей в детстве и не была привита. Инкубационный период в этом случае короче – до 17 дней, так как иммунитет беременной женщины снижен.

Для плода это состояние может быть опасно прерыванием беременности (выкидыш), патологиями развития, преждевременными родами, а также врожденной ветряной оспой у ребенка.

Чтобы не заболеть ветрянкой во время беременности и не передать вирус плоду, женщине необходимо не допускать контакта с зараженными. Так как вакцинация во время беременности не проводится, то лучше позаботиться об этом еще до зачатия. Это будет мерой профилактики, если женщина точно знает, что не болела в детстве ветрянкой. Так она обезопасит и себя, и своего будущего ребенка.

Профилактика после контакта с носителем вируса

Если произошел контакт ребенка с зараженным, предотвращение заболевания возможно путем экстренного введения вакцины, не позднее 72-х часов с момента такого контакта. При более позднем ведении препарата естественная защита организма снизится, однако это способствует сведению риска осложнений к минимуму.

Применять экстренную вакцинацию можно детям, начиная с одного года. В грудном возрасте это бессмысленно, так как материнский иммунитет еще довольно активный.

Если провести вакцинацию невозможно, применяется противовирусный препарат Ацикловир. Принимают его по 5 таблеток в день на протяжении не менее 2-х недель. Он эффективен в отношении не только вируса ветряной оспы, но и простого и опоясывающего герпеса.

Ацикловир применяется не только для профилактики, но и при лечении уже возникшего заболевания. Препарат способен облегчить протекание болезни, ускорить заживление пузырьков, а также снизить риск осложнений.

Post Views:
1 067