Профилактика по ветряной оспе для детского сада
Профилактика ветряной оспы
Профилактические мероприятия
при ветряной оспе
Ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, передающееся воздушно – капельным путем и протекающее с умеренной лихорадкой, интоксикацией и пятнисто – везикулезной сыпью.
Ветряная оспа относится к «неуправляемым» инфекциям, поскольку механизм передачи чрезвычайно активен, а специфическая профилактика не используется.Источником инфекции является больной человек. Инкубационный период при ветряной оспе от 10 до 23 дней, чаще 13-17 дней.
Для ветряной оспы характерно острое начало. На фоне повышения температуры от 370 до 390 С в 1-й день заболевания появляются высыпания на коже в виде небольших пятен, увеличивающихся до 3 — 5 мм. В центре пятна образуются пузырьки, достигающие 3 — 5 мм в диаметре. Сформировавшиеся пузырьки часто окружены узким красным ободком. Чаще всего высыпания первоначально появляются на коже туловища, в течение 3 – 4 дней распространяясь затем на область шеи, лица и конечностей. Возможны высыпания на слизистых оболочках рта, половых органов, конъюнктивах. Длительность лихорадочного периода 2 – 5 дней, в случаях с обильным или повторным высыпанием – 8 – 10 дней.
Человек становится заразным в последние часы инкубации (6 – 8 часов), опасен весь период высыпания и перестает быть заразным через 5 дней после завершения высыпания.
Возможно клинически маловыраженное течение инфекционного процесса. Болезнь поражает преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет, а к 15 годам около 70–90% населения успевает переболеть, редко встречаются заболевания среди взрослого населения. В результате перенесенного заболевания вырабатывается постинфекционный иммунитет, который у абсолютного большинства людей сохраняется на всю жизнь.
Распространение болезни носит повсеместный характер, отмечается осенне-зимняя сезонность.
Восприимчивость людей к вирусу ветряной оспы очень высока, характерны эпидемические вспышки в организованных детских коллективах. В предупреждении распространения ветряной оспы решающее значение имеют ранняя диагностика и быстрая изоляция заболевшего.
При приеме в детские коллективы должен соблюдаться строжайший режим ежедневного приема детей. В группу, где имел место случай ветряной оспы, прекращается прием новых детей на 21 день с момента последнего посещения больным. Дети школьного возраста, общавшиеся с больным (не болевшие ветряной оспой), разобщаются на 21 день с момента общения. Дети могут быть допущены в дошкольные учреждения в течение первых 10 дней инкубационного периода, если точно установлена дата общения (тогда разобщение продолжается с 11-го до 21-го дня). В помещении, где находился больной ветряной оспой проводится влажная уборка и частое проветривание воздуха. Лечение заболевания ветряной оспы только симптоматическое.
Профилактика ветряной оспы у детей
При возникновении инфекции в детских учреждениях (детские больницы, дома ребенка, детские сады, ясли) ввиду высокой контагиозности возникает эпидемия в виде следующих одна за другой вспышек (примерно через 14 дней). Таким образом, нарушается режим учреждения; инфекция угрожает осложнениями детям ослабленным или с другими сопутствующими заболеваниями. Мероприятия против ветряной оспы Программа профилактики, направленная на предупреждение распространения инфекции в детских коллективах, включает в себя ряд мероприятий, действующих на: 1)предупреждение проникновения инфекции в детские учреждения; 2)прерывание путей распространения возбудителей; 3)повышение устойчивости детей к инфекции. Для профилактики ветряной оспы у детей необходимо ежедневно осуществлять медицинский осмотр при приеме детей в дошкольное учреждение. Особенно нужно обращать внимание на состояние кожных покровов, видимых слизистых оболочек, полости рта, ротоглотки. Обязательно измерение температуры тела. Дети, бывшие в контакте с инфекционным больным, в детский коллектив не принимаются на период инкубации. Также на предупреждение инфекции направлены следующие мероприятия: лабораторные обследования детей в поликлинике при приеме ребенка в любое детское учреждение; наличие у ребенка всех необходимых прививок, а также санитарно–просветительская работа с родителями и персоналом, особенно работающим на пищеблоке. К сожалению, эти меры не всегда помогают, так как причиной распространения инфекции могут быть бессимптомные носители или дети с нехарактерными признаками болезни. В целях предупреждения распространения заболевания необходимо строго соблюдать санитарно–эпидемический режим, правильно организовать работу пищеблока. Каждая группа должна иметь изолированный блок с отдельным входом. Такие блоки включают в себя раздевалку, игровую комнату, столовую, веранду для сна, туалетную, душевую. Для каждой группы должны быть обустроенная отдельная игровая площадка и изолятор для временного помещения ребенка при подозрении или возникновении у него инфекционного заболевания. Для профилактики ветряной оспы у детей большое значение имеют изоляция больного, разобщение контактных детей. Необходимо своевременное обнаружение инфекционных заболеваний, в том числе ветряной оспы. В случае возникновения случаев ветряной оспы должны приниматься все меры профилактики. Так, заболевший изолируется от других детей в обособленное помещение или бокс. Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому комната, в которой находился больной, специальной обработки не требует, достаточно хорошо проветрить помещение и провести влажную уборку. Лечение ветряной оспы Ребенка, больного ветряной оспой, изолируют из детских учреждений и вновь разрешают посещать их через 8 дней после появления последнего нового элемента на коже. Детей младшего (ясельного и дошкольного) возраста с момента контакта разобщают на 21 день. При известном времени контакта дети допускаются в детские коллективы в течение первых 10 дней инкубационного периода, а разобщаются с 11–го по 21–й день.
Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции
· Изоляция больного до 5-го дня с момента появления последних высыпаний
· Экстренное извещение в ЦГСЭН (форма №0/56-у)
· Текущая дезинфекция
· Работа в очаге только с не болевшими ветряной оспой:
Дети до 7 лет разобщаются с коллективом на 21 день. При точно установленной дате контакта разобщение возможно с 11 по 21 день с момента контакта. Дети старше 7 лет разобщению не подлежат.
Медицинское наблюдение, с термометрией, осмотром кожи и слизистых оболочек
Ветряная оспа в детском саду — что делать родителям?
Как мы уже упоминали, ветрянка очень заразна. Обычно все, кто контактировал с больным или просто находился в одном помещении, всегда заболевают тоже. Чтобы предотвратить вспышку болезни следует принимать обязательные меры профилактики.
В первую очередь, родители ни в коем случае не должны отводить заболевшего ребенка в детский сад, а также любые другие учреждения с большим скоплением людей: школу, кружки по интересам, спортивные секции. При наличии признаков ветряной оспы, а также при подозрении на любое иное инфекционное заболевание, следует оставить ребенка дома и вызвать врача. Это основное и главное условия предотвращения широкого распространения заболевания.
Профилактические мероприятия при ветряной оспе в детском саду
Если же так случилось, и в детское учреждение проникла инфекция, на группу сада, которую посещал ребенок, должен быть наложен карантин. Это понятие включает в себя перечень мероприятий, предупреждающих дальнейшее распространение заболевания из очага заражения.
Срок карантина определяется в соответствии с данными о наибольшей продолжительности течения инкубационного периода этого заболевания. Ответственным за его соблюдением назначается заведующий детским учреждением. За проведение карантинных мероприятий отвечает, как правило, заведующий по АХР и главная медсестра.
Неспецифическая профилактика:
Помещение, где находится или недавно находился заболевший ребенок, обязательно часто проветривается, там часто проводится влажная уборка. При этом никакой специфической санитарной обработки не требуется.
Административные мероприятия
Заведующий ДОУ издает приказ о введении карантина и проведении соответствующих мероприятий. Организует административный совет с участием администрации детского сада, медицинского персонала и воспитателей. На совете проводится инструктаж, а также сообщаются сведения:
— сроки карантина;
— графики выполнения санитарных мероприятий: дезинфекции, проветривания, кварцевания карантинной группы;
— правила особого питьевого режима;
— сроки и дата проведения последней дезинфекции;
— возможность изоляции детей, которые не находились в контакте с заболевшими.
В период карантина особое внимание и особый контроль уделяется обязательным, ежедневным обходам помещений групп детского сада с целью выявления детей с признаками инфекционного заболевания.
Обязательно проводится контроль за соблюдением дезинфекционного режима карантинной группы. О результатах такого контроля докладывается при проведении административных советов.
Специфическая профилактика
Отметим, что в нашей стране обязательная вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена. Врачи могут только рекомендовать родителям привить ребенка, имеющего гематологическую или онкологическую патологию. При этом используются только живые вакцины, в частности, «Варилрикс» и «Вари-вакс».
Прививка, сделанная ребенку, создает у него стойкий, длительный иммунитет против ветрянки.
Особенно важно отметить, что вакцинация чрезвычайно эффективна для проведения срочной иммунизации. Так, если ребенку сделали прививку в первые три дня после контакта с заболевшим, она обеспечивает практически стопроцентную защиту.
Нельзя не отметить, что ряд врачей-инфекционистов советуют не «прятать» детей от ветрянки. Они объясняют это тем, что дети намного легче взрослых переносят это заболевание. Ветряной оспой болеют один раз в жизни, поэтому легче переболеть ею в детстве. Во взрослом возрасте болезнь, как правило, переносится тяжело и чревата серьезными осложнениями.
Источник
Рубрика: Дети
Опубликовано 23.05.2018 ·
Комментарии: 8
·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:
Post Views:
1 557
Карантин по ветрянке может вводиться в образовательном учреждении, где было выявлено инфицированное лицо. В большинстве случаев позволяет предотвратить массовое заражение людей, не перенесших заболевание, обусловленное ВПГ 3 типа. При отсутствии мероприятий, предотвращающих развитие вируса, избежать инфицирования здоровых лиц не удается. Это обусловлено тем, что возбудитель ветряной оспы легко внедряется в организм человека и перемещается на расстояние до 20 метров.
Заражению ветрянкой подвержены люди всех возрастов, но чаще всего она диагностируется у детей, посещающих детские коллективы. Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 21 суток. Заразный человек опасен для лиц, его окружающих, примерно за 24 часа до проявления первых симптомов. Именно поэтому карантинные меры не всегда позволяют предотвратить инфицирование здоровых людей.
Ветрянка в детском саду: порядок закрытия ДОУ
Ребенка, заболевшего ветрянкой в детсаду, осматривает детский врач. Специалист передает сведения о факте инфицирования в поликлинику. Карантин вводится согласно официальному приказу, переданному из детской больницы. Обычно информация о проводимых мероприятиях вывешивается у входа в форме объявления.
Карантин по ветряной оспе не запрещает ребенку посещать ДОУ, где было выявлено заболевание. Просто вводятся некоторые ограничения, касающиеся общения контактных детей со здоровыми. Потенциальные переносчики ВПГ 3 типа не могут ходить в залы общего пользования или делают это после других лиц. Каждый день малышей осматривает медсестра, которая информирует родителей о новых случаях заражения. Детей, которые начинают заболевать, забирают домой на лечение. Их изолируют от других ребят до момента прихода мамы или папы в детский сад.
Карантин по ветрянке вводится на 3 недели со дня обнаружения последнего случая инфицирования. Это обязательное условие. Указанное время соответствует предельной длительности инкубационного периода. Если обнаруживаются новые случаи заболевания, то срок карантина увеличивается. Ребенок имеет право ходить в детсад даже во время противоэпидемических мероприятий, если родители дадут на это расписку. После посещения группы, где был зафиксирован факт заболевания, такой малыш считается контактным по ветрянке и на него действуют все введенные правила.
Если взаимодействие с переносчиком ВПГ 3 типа случилось не в группе, а внутри семьи, то потенциально зараженный ребенок может ходить в садик на протяжении 10 суток со дня выявления заболевания у взрослого. С 11 по 21 день такой малыш не допускается к занятиям в дошкольном учреждении.
Лицо, инфицированное ВПГ 3 типа, опасно для здоровых людей в течение 5 суток с момента формирования последнего высыпания. Поскольку инкубационный период ветряной оспы составляет до 21 дня, потенциально зараженный человек должен ограничить контакты с окружающими на этот период. Риск заболеть ветрянкой при взаимодействии с зараженным лицом стремится к нулю при наличии прививки от ВПГ 3 типа. Ее можно поставить в течение 3 суток после контакта с заболевшим взрослым или ребенком.
Ветрянка в школе
Правила, по которым следует объявлять карантин, идентичны тем, что соблюдаются в детсаду. При выявлении в школе малыша с признаками ветряной оспы, в класс приходит врач, который ставит диагноз. На основании этого должностным лицом (директором) издается соответствующий приказ.
Объявление о закрытии школы на карантин помещают на дверях учреждения. Это позволяет всем заинтересованным лицам получить необходимую информацию. Больные ребята изолируются от здоровых до того момента, пока являются заразными.
Карантин по ветрянке в детском саду (школе): правила поведения
Не все родители соглашаются переждать дома карантин. Иногда им приходится уберегать своих детей, посещающих учреждение, где есть вероятность подцепить ВПГ 3 типа.
Мамам и папам нужно знать следующее:
- все лица в классе или группе носят марлевые повязки;
- дети, потенциально зараженные ветрянкой, занимаются в одном помещении, выходят на улицу через специальную дверь и гуляют на отведенной площадке;
- по приходу домой ребенку нужно тщательно вымыть руки и нанести антисептик;
- требуются ежедневная обработка мебели в квартире и контроль за состоянием здоровья малыша.
Сколько дней находиться дома больному ветрянкой
Ребенок, получивший статус заболевшего, может побыть дома в течение нескольких дней после окончания противоэпидемиологических мероприятий, что объясняется необходимостью восстановления иммунитета. Неокрепший организм в большей степени подвержен заражению другими инфекциями.
Пример объявления на дверях учереждения
В садик или школу можно идти не раньше, чем через 18 суток после начала активной стадии заболевания. Даже если ребенок чувствует себя хорошо, не стоит отправлять его в ДОУ. Это может спровоцировать вспышку ветряной оспы, поскольку вирус активен еще 5 дней после появления последнего пузырька.
Кроме того, недолеченное заболевание способно привести к развитию осложнений, например, ветряночной пневмонии, при которой потребуется госпитализация в стационар. Лучше повременить с посещением садика или школы несколько дней после выздоровления. Это позволит организму окрепнуть. В восстановительном периоде желательно давать малышу продукты, богатые витаминами и микроэлементами. По назначению врача можно использовать стимуляторы иммунитета. Рекомендуются и прогулки на свежем воздухе, однако, не раньше, чем ребенок станет полностью незаразным для окружающих.
Сколько может длиться больничный лист при ветрянке
Предотвращение заболевания — дело нелегкое, но выполнимое. Все знают, что перенести ветряную оспу лучше всего в детстве, поэтому иной раз сознательно ведут своих детей на контакт с заболевшим. Сколько времени длится больничный лист при ветрянке у ребенка, зависит от особенностей ее течения.
Как правило, лист временной нетрудоспособности выписывается на 10 дней. Этого времени не всегда хватает, чтобы справиться с заболеванием, да и карантинные мероприятия длятся не менее 2 недель. По указанной причине разрешается продлевать больничный лист на 4 дня. Можно оставить малыша на попечение других членов семьи. Если они не имеют иммунитета к ветрянке, то желательно сделать прививку. Важно исключить контакты заболевшего ребенка с беременной женщиной.
Прививки во время карантина по ветрянке
Карантин при ветрянке длится не один день и поставить в это время прививку от указанного заболевания — прекрасный способ предупредить его развитие. Однако делать это целесообразно в течение 3 суток после контакта с заболевшим. В профилактических целях можно принимать «Ацикловир».
Реакцию Манту и др. прививки разрешается проводить после того, как в дошкольном учреждении завершится карантин. Это необходимо в целях предосторожности, ведь вакцинация во время болезни может негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка.
Как действовать в эпидемическом очаге: санитарные нормы
СанПиН по ветряной оспе рекомендует соблюдать нормативы профилактики распространения вируса:
- проветривать помещения сквозным способом до и после посещения малышей на протяжении получаса;
- перерыв между занятиями увеличить до 10 минут;
- каждый день проводить влажную уборку помещений;
- поддерживать влажность воздуха на уровне 60-80%;
- 2 раза в сутки дезинфицировать комнату кварцевой лампой;
- выполнять антисептическую обработку игрушек;
- своевременно изолировать заболевших детей.
Ветряная оспа — очень заразное заболевание и все мероприятия, направленные на его предотвращение, работают слабо. Большинство родителей сознательно отпускает своих детей в карантинную группу, т. к. инфицирование ветрянкой легче всего переносится в детстве.
Post Views:
1 557
Источник
Ветряная оспа (или ветрянка) – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся характерной сыпью на теле. Чаще всего ветрянкой болеют дети, посещающие людные места – школы и детские сады, ведь вирус распространяется воздушно-капельным путем и чрезвычайно заразен. Больной ветряной оспой должен быть изолирован от общества на срок от девяти дней с начала болезни, а детское учреждение – закрыто на карантин.
Основные симптомы заболевания
Ветрянку вызывает вирус под названем варицелла-зостер. Этот вирус также является причиной опоясывающего герпеса.
Основным симптомом ветряной оспы является кожная сыпь. При обычном течении болезни спустя один-два дня после появления простуды и кашля, на коже возникает характерная красная сыпь, которая сопровождается сильным зудом.
Сначала сыпь возникает на лице, груди и спине, затем быстро распространяется по всему телу. Через несколько дней пятна на теле превратятся в волдыри, когда они покроются корочкой, больной перестанет быть заразен для окружающих.
С момента заражения до момента появления первых симптомов может пройти от десяти до двадцати одного дня. Температура тела при ветрянке может подниматься до 40° С и держаться до пяти дней.
В каких случаях по СанПин объявляют временную изоляцию детей?
Согласно СП 3.1.3525 – 18 “Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая”, карантин объявляется при обнаружении “в одной группе или классе детской образовательной организации очагов с групповой заболеваемостью (два и более случая), в детской образовательной организации – пяти и более случаев”.
Медицинский персонал детского сада или школы обязан проводить ежедневный осмотр детей. Это поможет выявить зараженных и не дать инфекции распространиться.
Больше информации о карантинных мероприятиях при других заболеваниях читайте тут.
Правила проведения в школе и детском саду
Согласно положению СанПиНа о “Профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая”, “В очагах инфекции проводится изоляция, при необходимости – госпитализация больных с подозрением на ветряную оспу или опоясывающий лишай, с целью предотвращения распространения инфекции”. Объявление карантина в детском саду происходит при выявлении случаев заболевания ветряной оспой. Карантин в ДОУ объявляется сроком на 21 день.
Родители должны быть проинформированы в день постановки диагноза первому заболевшему ребенку. Детские образовательные учреждения продолжают свою работу, но с целым рядом ограничений.
Меры предосторожности
- Во время проведения карантина, детям рекомендуется посещать занятия в марлевой повязке.
- Творческие занятия должны проводиться только в одном помещении.
- Группа, в которой появился очаг заболевания, должна пользоваться отдельным входом.
- В помещениях влажная уборка проводится дважды в день, производится кварцевания, общая посуда и игрушки подлежат дезинфекции.
- По возвращении домой ребенку следует продезинфицировать руки.
- Родителям необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка.
Как долго длится изоляция?
Когда можно будет идти в школу или детский садик?
Инкубационный период ветрянки длится от недели до трех.
Больной становится заразен для окружающих за несколько дней до появления кожной сыпи и остается таковым в течение недели. Карантин в дошкольных учреждениях и школах устанавливается на срок в 21 день, как при краснухе и свинке.
Сколько дней может длиться больничный?
В связи с быстротой распространения инфекции, больной подлежит обязательной изоляции от общества. Именно поэтому проблем с больничным по причине ветрянки обычно не возникает. Больничный необходим, как минимум, на период наибольшей опасности заболевания – до появления последних высыпаний.
Если заболел ребенок, ему необходима особая поддержка и забота, особенно в связи с трудностями изоляции. В таком случае, родитель имеет право на получение листа по уходу за ребенком.
Детям больничный лист предоставляется на срок от пяти до десяти суток. Это зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания и возможностей осложнений.
В большинстве случаев срок больничного оканчивается на пятые сутки после последних высыпаний. Считается: если новых папул на теле не появляется, организм справился с инфекцией.
Ситуация несколько меняется, если ветрянкой заболевает взрослый. В детском возрасте заболевание переносится гораздо легче, чем во взрослом. Больничный лист взрослому обычно выдается на срок от десяти до тридцати суток. Весьма вероятно возникновение осложнений, в таком случае больничный может быть продлен на срок до года.
Кому нельзя ходить в подкарантинную школу и садик?
Врачи не советуют ходить в подкарантинные заведения беременным женщинам, детям младше года и пожилым людям. Если посещение обязательно, нужно надеть марлевую повязку.
Во время проведения карантина запрещено принимать детей в школу и ДОУ после болезни, а также новеньких, кто только должен был поступить в группу. Решение о посещении садика здоровым ребенком должно приниматься со всей ответственностью. Возможность заражения зависит от того, перенес ли ребенок инфекцию ранее, привит ли он, насколько силен иммунитет ребенка.
Однако, вирус ветряной оспы распространяется очень легко: заболевают около 90% детей, контактирующих с зараженным. Следует помнить, что вакцинация не всегда защищает от заражения.
Профилактика
С целью профилактики ветрянки проводится пассивная иммунизация с использованием иммуноглобулинов. Активная иммунизация предполагает вакцинацию с приминением вакцины против ветряной оспы. Общая санитарная профилактика поможет предотвратить возникновение болезни.
Изоляция зараженных является обязательным условием профилактики возникновения данного заболевания.
Возможна ли вакцинация в это время?
Противопоказаний к вакцинации от ветряной оспы в подкарантинном учреждении нет, прививка станет частью профилактических мер. Другие прививки и проведение реакции Манту запрещены до окончания карантина.
Что делать, если не принимают ребенка в подкарантинное заведение?
Иногда сотрудники школы или детского сада отказывают родителям в приеме детей во время карантина по ветряной оспе.
Хоть это и не распространено, но такая ситуация вполне может возникнуть, если ребенок болел или отсутствовал в учреждении во время вспышки инфекции. Об этом родители могут быть предупреждены по телефону лично воспитателем или поставлены перед фактом перед дверью в группу.
Хотя поведение сотрудников объясняется желанием сократить карантин, они не имеют права отказать в посещении.
Воспитатель или учитель может только порекомендовать отказаться от посещения и предупредить о возможных последствиях. Если мирный диалог не дает плодов, можно попросить на время перевести ребенка в другую группу или написать расписку о возложении полной ответственности за здоровье ребенка на родителей.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский имеет особое мнение насчет лечения ветрянки у детей. Он считает, что не следует лечить болезнь препаратами, действующими на возбудитель вируса. При легком течении болезни стоит лечить не сам вирус, а симптомы – это облегчит состояние ребенка.
Если температура поднимается выше 38,5 ° С, ее можно сбивать обыкновенным ибупрофеном. Аспирин, по мнению Комаровского, может вызвать осложнения. Евгений Комаровский дает несколько рекомендаций по лечению ветрянки:
- употреблять только прописанные врачом препараты;
- коротко постричь ногти ребенку;
- ежедневно менять одежду и белье;
- делать ванночки для облегчения зуда и обеспечить обильное питье, ведь организм теряет огромное количество влаги.
Начинать посещать общественные учреждения следует только после полного выздоровления.
Комаровский против введения карантина в детских садах и школах. По его мнению, человеку следует перенести ветрянку в раннем возрасте, когда болезнь протекает без осложнений, чтобы избежать тяжелых последствий в дальнейшем.
Таким образом, ветряная оспа – чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, которому чаще подвержены дети. Во избежание распространения инфекции в детских образовательных учереждениях вводится карантин сроком на 21 день. Для профилактики ветрянки проводится вакцинирование и обязательная изоляция зараженных пациентов.
Источник
