Профилактика и лечение наружного геморроя
Лечение наружного геморроя приобретает особый характер, так как речь часто идет о тромбозе. Воспалившийся узел может нарывать, кровоточить и вызывать болевые ощущения.
Геморрой, или патологическое расширение геморроидальных узлов, – самая распространённая проктологическая проблема. С ней хотя бы однажды сталкивается 80% людей, а приблизительно 12 человек из сотни испытывают осложнения. У женщин проблема чаще возникает при беременности и родах, а у мужчин при тяжелой физической работе.
Появление наружных шишек вызвано застоем крови в подкожных венах или их тромбозом.Справка
У этого недуга четыре стадии. На каждом этапе своя специфика и методы лечения. Примерно каждому десятому пациенту врачи вынуждены назначать хирургические методы. Геморроидальный недуг, как и многие другие болезни, не терпит невнимания, отсутствия терапии и профилактики.
Существуют две основных формы проявления заболевания: внешняя и внутренняя. Лечение наружного геморроя — это комплекс мероприятий, о которых мы расскажем в сегодняшнем номере журнала.
Какие формы болезни бывают
Фото проявления внешней формы геморроя
Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Первые расположены в прямой кишке, выше ануса, вторые – под кожей вокруг анального отверстия. В зависимости от того, в каких именно узлах нарушается кровообращение и начинаются патологические процессы, геморрой также делят на внутренний и наружный.
Симптомы внешней болезни
Симптомы наружного геморроя весьма разнообразны.
Ниже даны признаки, которые должны встревожить любого из нас и побудить посетить врача:
- Необъяснимое чувство неудобства в области заднего прохода, ощущение жжения, зуд.
- Незначительное увлажнение нижнего белья. Женщинам рекомендуется быть особо внимательными к этому симптому, так как иногда слизистые мазки при геморрое можно по ощущениям спутать с влагалищными выделениями.
- Появление кровяных следов на туалетной бумаге. Это означает, что увеличенные узелки уже травмируются при дефекации.
- Обострение проявляется легкими болевыми ощущениями при опорожнении кишечника.
- Ранее не ощущаемые плотные комочки в районе анального отверстия.
Каждый из этих симптомов может указать либо на риск развития внешней формы заболевания, либо на уже начавшееся заболевание.
Перечень основных симптомов развития геморроя: следы крови на одежде и унитазе, жжение в анусе, болезненный тяж в заднем проходе, постоянный позыв к дефекации, выпадение внутренних геморроидальных узлов, отеки, слизистые выделения.
Как выглядит патология? Чаще это уплотненная синюшная наружная шишка, которая может лопнуть со временем.
Причины развития и факторы риска
Несмотря на усовершенствование лечебных методик, число заболевающих патологией сильно растёт. Кроме того, это уже не «стариковская болезнь», как говорили раньше. Заболевание диагностируется у относительно молодых людей, подростков и даже маленьких деток.
Причины просты! Стало слишком много видов работы и досуга, которые требуют от людей сидения на одном месте. А долгое положение сидя – это неминуемый прилив и застой крови, в том числе, в геморроидальных узлах.
Следующая проблема – сбой в работе пищеварения.
Если питание плохо сбалансировано, основано на фастфуде или нерегулярно, это почти всегда означает запоры или поносы. В первом случае не исключается излишнее перенапряжение ответственных за дефекацию мышц. Во втором, в области ануса формируются места постоянного раздражения, а это может нарушить кровообращение.
Если работа человека связана с постоянным поднятием серьёзных тяжестей, это тоже может однажды привести к заболеванию прямой кишки.
И ещё одна группа риска – беременные женщины. Причины наружного геморроя у будущих мам – это неумение правильно построить свой рацион, а также повышенная нагрузка на кишечник.
И так, основные причины болезни у мужчин и женщин — это наследственная предрасположенность, заболевания вен и сосудов, длительное сидячее положение, постоянные физические нагрузки, беременность и роды, нагрузки в спорте, алкоголь и табак, неправильное питание, гормональный сбой в организме.
Диагностика патологии
Если симптомы указывают, что развивается наружный геморрой, лечение должно начинаться с похода к врачу-проктологу. Внешнюю форму заболевания специалист при визуальном обследовании распознаёт практически мгновенно. Врач проводит визуальный осмотр и пальцевое исследование.
Клинические проявления в анамнезе и в момент осмотра врачом
А если доктор всё же назначает ректоскопию или ещё какое-либо исследование?
В таких случаях не нужно удивляться! Острый наружный геморрой часто сочетается с внутренней формой заболевания. Кроме того, необходимо исключить и другие заболевания прямой кишки. Многие из них протекают со схожими с геморроидальной болезнью симптомами.
Доктор может назначить комплекс анализов, аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию и другие исследования для точной оценки состояния больного.
Осложнения
Если оставить внешнюю форму заболевания без лечения, то печальные последствия наступают довольно быстро. Увеличенные узелки продолжают расти, доставляют дискомфорт. Затем приходят боли, не только при дефекации, но и между посещениями туалета.
Позднее на застойных участках кровеносных сосудов формируются тромбы. Они могут ещё сильнее затруднить кровообращение. Худший вариант – это развитие различных воспалений. Это означает сильные боли (до ануса буквально невозможно дотронуться), повышенную температуру, плохое самочувствие.
Эффективное лечение
Традиционное лечение наружного геморроя зависит от стадии развития патологии. Если врач выявил внешнюю форму болезни в самом начале, то лечение может носить только рекомендательный характер.
Что делать в первую очередь, если появились первые признаки болезни?
Порой достаточно внести коррективы в образ жизни и устранить запоры:
- Изменить рацион. Ограничить или совершенно исключить всё спиртное. Употреблять достаточно овощей, фруктов и кисломолочной продукции. Отказаться от очень жирных, острых блюд.
- Придерживаться нормам потребления жидкости и адекватного приема пищевых волокон.
- Стать более подвижным. Если работа сидячая, устраивать перерывы с лёгкой разминкой (хотя бы просто вставать с места и делать несколько десятков шагов). Не менее важны пешие прогулки, гимнастика.
Ректальные свечи быстро снимают воспаление
Если без лекарств уже не обойтись, то обычно врач назначает несколько препаратов. Чаще всего все они местного применения. Одни улучшают кровообращение, состояние сосудов, ликвидируют застой крови. Другие не дают развиваться воспалению. Третьи препараты облегчают состояние самого человека – обезболивают, снимают ощущения жжения и зуда, устраняют зуд.
Таблетки при патологии прямой кишки назначаются для быстрого устранения болевых симптомов, снятия воспалительных процессов, профилактики осложнений. Если боль сильная и пациент не может терпеть, назначают анальгетики и обезболивающие гели, крем или мазь. Например, Ультрапрокт — мазь от наружного геморроя.
При подозрении на тромбоз назначают антикоагулянты, а при кровотечении ректальные суппозитории. Например, свечи Натальсид, Релиф, Постеризан.
Каждое средство, лекарство, метод врач должен подбирать в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Специалист должен рассказать как вылечить недуг, учитывая выявленные причины его развития.
Как долго лечится патология? Симптомы должны уменьшаться уже на 2-4 сутки после лечения, а терапию проводят от 3 недель до 2-х месяцев, в зависимости от тяжести течения.
Как лечить наружный геморрой, если медикаменты не помогают?
В случаях, когда местная терапия не дает положительных результатов в лечении, прибегают к малоинвазивным методам хирургического воздействия. Если геморроидальный узел болит и кровоточит используют склерозирующие инъекции, воздействие лазера, лигирование узлов латексными кольцами.
Как полностью убрать шишку? Есть и более радикальные способы лечения. Они предполагают хирургическое иссечение геморроидальных узлов. Удаление наружного геморроя оправдано, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, а патология проявляется серьезными осложнениями.
Полезные народные методы
Коварный недуг известен людям очень давно, и народная медицина никак не могла оставить такое заболевание без внимания.
В домашних условиях эффективны ванночки, примочки, свечи и мази из натуральных продуктов.
Вот несколько простых рецептов:
- Набрать веточек молодого дуба длиной 15 – 20 см, сложить в эмалированную кастрюлю и оставить на ночь. Утром прокипятить, выдержать до вечера. Настой прогреть до комфортной температуры и использовать для ванночек.
- Приготовить на водяной бане без кипячения смесь: 80 г вазелина, 10 г ланолина и 7 г прополиса. Смазывать задний проход там, где ощущаются увеличенные узелки.
- Хороший результат даёт лечение пиявками. Однако такой вариант не подойдёт гипотоникам, при плохой свёртываемости крови, а также будущим мамам.
Лечение наружного геморроя народными средствами не должно стать единственной терапией. Важно применять советы, которые указывал врач на консультации. Только специалист может по-настоящему правильно установить наличие заболевания, сопутствующие осложнения и различные противопоказания.
Для профилактики при первых симптомах можно смазывать анальный канал гепариновой мазью.
Эффективная профилактика
Если врач выявил внешние признаки геморроя, лечение в домашних условиях должно начинаться с нормализации пищеварения.
Следует исключить запоры, длительные посиделки в туалете, отказаться от острой и жареной пищи. Если заболевание возникло из-за малоподвижного образа жизни, то необходимо изменить свой образ жизни.
Простые упражнения для улучшения кровообращения способны устранить воспаление в заднем проходе
И не стоит забывать про физическую активность и гимнастические упражнения.
Многие постоянно откладывают визит к врачу. Часто из-за деликатности возникшей проблемы или непонимания серьёзности ситуации. Кому-то мешает отсутствие знаний! Например, люди уверены, что в молодом возрасте геморроя не бывает. Такое отношение к себе очень опасно! Однажды можно обнаружить, что болезнь не только возникла, но уже развилась с осложнением. Вовремя принятые меры позволят избежать подобных ситуаций.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Наружный геморрой – болезнь, возникающая в результате нарушенного кровообращения в венах, расположенных в заднем проходе. Главной особенностью патологии является образование расширенных участков сосудов и узлов. Согласно классификации МКБ-10, различают осложненную форму заболевания – 184.4, когда геморрой кровоточит, выпадает, ущемляется или покрывается язвами, и наружную патологию без осложнений – 184.5. В отличие от внутреннего заболевания, этот тип поражения анальных вен сопровождается более яркой симптоматикой и является угрозой для привычного образа жизни.
Наружный геморрой – болезнь, возникающая в результате нарушенного кровообращения в венах, расположенных в заднем проходе.
Причины
Не последнюю роль в нарушении кровообращения в органах малого таза играют генетическая предрасположенность и слабость стенок вен врожденного характера.
Провоцирующими факторами воспаления прямой кишки и ее выпадения являются следующие патологические проявления и особенности:
- низкая двигательная подвижность, связанная со здоровьем или профессиональной деятельностью;
- регулярное нарушение акта дефекации – частые запоры, заставляющие человека сильно тужиться;
- чрезмерная физическая активность;
- неправильное питание – употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование и затрудняющей опорожнение кишечника;
- частые стрессы;
- нарушение гормонального фона;
- наличие вредных привычек – курение и употребление алкоголя;
- вынашивание ребенка и роды.
При вышеперечисленных явлениях кровь приливает к органам таза, провоцируя застойные явления и затруднительный отток крови из кавернозных образований, находящихся под кожей в области прямой кишки.
Симптомы и стадии наружного геморроя
Первые признаки данной патологии – это болезненность, зуд, дискомфорт, возникающие при опорожнении кишечника либо спонтанно. Симптомы могут усиливаться при чрезмерных нагрузках, чихании, активном движении, длительном сидении и т.п.
Различают 4 стадии наружного типа геморроидальной патологии:
- 1-я стадия. На начальной стадии появляются небольшие уплотнения в области ануса, которые человек может нащупать самостоятельно.
- 2-я стадия. При дальнейшем развитии геморроидальная шишка становится ощутимой даже без прикосновения, ее начинает как бы распирать. Сопровождается болью при опорожнении кишечника, узелки появляются во время акта дефекации, а после возвращаются на место.
- 3-я стадия. Шишки приобретают большие размеры, после вправления выпадают снова. На слизистой оболочке ануса появляются растрескивания. Возможно возникновение субфебрильной температуры.
- 4-я стадия. Узлы невозможно вправлять самостоятельно, в области наружного воспаления появляется отечность, покраснение, при прогрессировании ткани становятся бордовыми, синюшными.
Различают 4 стадии наружного типа геморроидальной патологии.
Чем сильнее узлы воспаляются, тем интенсивнее становятся зудящие, жгучие ощущения, боли. Часто они настолько сильные, что не дают человеку ночью спать. Интенсивность проявлений может быть различной, например, когда развивается тромбоз, боль становится невыносимой.
Наружная патология может сопровождаться выделением крови, но при данной форме болезни оно возникает реже и не является таким интенсивным, как при внутреннем геморрое.
О появлении кровотечения свидетельствует краснота на туалетной бумаге, белье, полотенцах, но в каловых массах она отсутствует.
Если болезнь не лечить, то в области выпавшего узла возникают некротические изменения – ткани начинают отмирать.
Диагностика
При признаках наружной геморроидальной патологии рекомендуется обратиться за консультацией к проктологу (колопроктологу).
Если есть подозрение на наличие новообразований или полипов на стенках толстого кишечника назначают колоноскопию.
Специалист проводит комплексное обследование, которое может включать следующие процедуры:
- осмотр – врач оценивает состояние ануса и близлежащих тканей;
- пальцевое ректальное обследование;
- эндоскопию заднего прохода (аноскопию);
- ректороманоскопию.
Если есть подозрение на наличие новообразований или полипов на стенках толстого кишечника, то назначается колоно- или ирригоскопия.
Лечение
Вне зависимости от формы геморроя (внутреннего или наружного) специалист подбирает подходящее комплексное лечение:
- внутренний прием и наружное использование медикаментозных средств;
- физиопроцедуры;
- повышение или снижение физической активности;
- ЛФК;
- коррекция питания – рекомендуется специальная диета;
- отказ от вредных пристрастий;
- народные методы.
Вне зависимости от формы геморроя врач назначает больному внутренний прием медикаментозных средств.
Без специфических противопоказаний терапию, назначенную при геморроидальных узлах, проводят в домашних условиях.
Медикаментозное
Врач назначает несколько групп лекарств:
- Популярные наружные медикаменты (мази, гели) – Цинковая и Гепариновая мази, Венорутон, Проктоседил, Ауробин, Постеризан.
- Если воспалительный процесс вызван патогенами, то выписывают средства, содержащие антибиотики, – Левомеколь, Гепатромбин Г.
При наружном типе патологии назначают ректальные свечи:
- Нипеган;
- Анузол;
- Релиф.
При выраженных признаках хронического или острого заболевания в терапию включают препараты, предназначенные для внутреннего приема (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Гинкор Форт).
При наружном типе патологии назначают ректальные свечи Анузол.
Малоинвазивное
При обострении наружной геморроидальной патологии, сильных кровотечениях, выпадающих узлах рекомендуется малоинвазивная терапия:
- Склеротерапия. В сосуды вводятся склерозирующие препараты. Помогает при сильных кровотечениях.
- Легирование при помощи латексных колец. Проводят, если имеется выпадающий узел или несколько узлов.
- Удаление наружного узла радиоволнами.
- Криодеструкция – воздействие холода на наружный воспаленный участок.
- Фотокоагуляция инфракрасными лучами. Назначается, если лопнул геморроидальный узел.
Народное лечение
Если вылез наружный узел и стали беспокоить первичные симптомы болезни, в домашних условиях используют такие рецепты:
- Снизить наружное воспаление можно, применяя сидячие ванны с отварами растений – ромашковых цветов, коры дуба, череды, календулы.
- Быстро устранить зуд и жжение можно с помощью облепихового масла. Делают тампоны, пропитывают их маслом и прикладывают к узлу или вставляют в анус.
- Картофель натереть на терке, отжать сок. Из ваты скатать шарик или тампон, смочить его в соке и вставить в задний проход.
Быстро устранить зуд и жжение можно с помощью облепихового масла.
Народные средства используются как самостоятельное лечение или же в комплексе.
Хирургический метод
Внешний геморрой на поздней стадии лечится только хирургическими способами. Специалист назначает следующие операции:
- геморроидэктомию (метод Миллигана Моргана);
- удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.
К подобным мерам приходится прибегать при запущенном заболевании. Но существует ряд противопоказаний, которые врач должен учитывать.
Возможные осложнения при наружном геморрое
Без своевременного лечения наружная геморроидальная патология может стать причиной тяжелых осложнений:
- Тромбоз узлов – состояние, при котором возникает сильнейшая болезненность.
- Отек промежности. Возникает при выпадении воспаленных узлов.
- Параректальный абсцесс и свищ. При подобных патологиях требуется обязательное хирургическое вмешательство.
Без своевременного лечения геморрой может стать причиной развития параректального абсцесса.
Профилактика
Чтобы их избежать такой патологии, как наружный геморроидальный узел, рекомендуется не забывать о профилактических мерах:
- вести здоровый образ жизни – не злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, отказаться от курения;
- активно двигаться, особенно если работа предполагает долгое сидение;
- следить за регулярностью стула;
- запрещается поднимать чрезмерные тяжести;
- при склонности к наружному или внутреннему геморрою рекомендуется делать прохладные ванночки, которые укрепят сосудистые стенки.
Наружный геморрой у женщин
Практически 80% рожавших женщин страдают от наружного типа геморроидальной патологии. Виной этому являются увлечение сомнительными диетами, обильное менструальное кровотечение, гормональные нарушения во время климакса, лишний вес.
У женщин спровоцировать появление геморроя может наличие лишнего веса.
Но и не рожавшие женщины не защищены от наружной геморроидальной патологии. Часто причиной геморроя выступают стрессовые ситуации, которые женщина переживает наиболее остро.
Во время беременности и при грудном вскармливании
Чаще обострение наружного типа патологии проявляется в 3-м триместре, когда плод увеличивается в размерах, органы женщины смещаются и матка оказывает давление на область малого таза.
Патология не всегда проявляется, но во время родовой деятельности состояние поврежденных сосудов ухудшается, и вместе с долгожданным малышом мамочка получает боль, зуд, жжение и кровоточивость в анальной области.
Наружное заболевание лечится, независимо от срока беременности и наличия грудного вскармливания, при этом специалист назначает препараты с осторожностью, учитывая имеющиеся особенности.
Наружный геморроидальный узел у мужчин
Мужчины более подвержены различным вредным привычкам, от которых в результате страдает анальная область.
Фаст-фуд, табак, спиртосодержащие напитки вызывают запоры, а в дальнейшем – воспаление геморроидальных узлов. Кроме того, риски повышаются как при низкой активности, так и повышенной.
Источник
