Проблемы варикозного расширения вен и венозной недостаточности

Варикоз и хроническая венозная недостаточность — одни из самых распространенных заболеваний периферических сосудов.

Как можно вылечить варикоз?

АНГИОНОРМ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате…

Хроническую венозную недостаточность чаще всего диагностируют у женщин. Этому способствуют в том числе гиподинамия, неудобная обувь на высоких каблуках и лишний вес.

Лекарственное средство от варикоза…

Летом флавоноиды защищают растительные клетки от избытка ультрафиолетового излучения, а зимой необходимы для подготовки к холодам. Защитную функцию они способны выполнять и в человеческом организме, помогая ему бороться с отеками, судорогами, тяжестью и другими симптомами варикоза.

Какие лекарства содержат флавоноиды?

Начальные проявления венозной недостаточности очень слабо выражены. Но каждая женщина после 30 лет, заботящаяся о своем здоровье, должна знать, когда необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Узнать больше о лечении варикоза…

Таблетки от варикоза АНГИОНОРМ® проявляют стресс-протективную активность, умеренный противоболевой эффект, а также способствуют повышению общей работоспособности.

Подробнее о свойствах АНГИОНОРМ®…

Заболевания вен нередко называют нашей платой за прямохождение. Кровь, направляясь по венам к сердцу, должна преодолевать силу тяжести, а человек — ей в этом помогать: заниматься спортом, двигаться, не перегружать себя лишним весом и т.д. Однако в силу разных причин нередко отток крови по венам затрудняется, и это приводит к развитию венозной недостаточности. Сегодня мы поговорим о венозной недостаточности нижних конечностей и вариантах решения этой проблемы.

Формы венозной недостаточности

Согласно определению, венозная недостаточность относится к хроническим заболеваниям вен. Это состояние обусловлено нарушением оттока крови и проявляется в виде отеков, болей, судорог, изменений кожи и подкожной клетчатки, а на поздних стадиях может обернуться трофическими нарушениями вплоть до язв. Почему же оно возникает?

Это объясняется особенностями строения вен нижних конечностей. Мы уже упоминали о том, что кровь по венам ног двигается против силы тяжести, а значит, внутри сосуда должен быть некий механизм, препятствующий ее обратному току. Природа предусмотрела такой механизм: это клапаны, образованные складками внутренней оболочки вены. Если кровь начинает течь обратно, она заполняет эту складку, и просвет сосуда оказывается перекрыт. Вопрос в том, насколько надежно.

А за счет чего кровь течет по сосудам, преодолевая гравитацию? В организме для этого есть два механизма. Первый — работа мышц ног: за счет их сокращения кровь идет по венам вверх (так называемая мышечно-венозная помпа). Именно поэтому мы говорим о том, что преодолеть проблемы с венами помогает физическая активность. Второй механизм — работа диафрагмы, движения которой создают разность давления, необходимую для подъема крови.

В идеале работа клапанов вен надежно противодействует обратному току крови. Однако существует множество факторов, влияющих на их состояние. В их числе:

наследственность (в том числе генетически обусловленные нарушения синтеза коллагена);
гормональные нарушения, беременность, прием гормональных препаратов;
ожирение;
недостаточный уровень физической активности;
статические нагрузки и т.д.

Неправильно работающие клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда. В результате часть крови течет вниз, возникает застой. Стенки вены растягиваются, теряя эластичность и способность восстанавливать форму. Застой крови усиливается, возникают отеки, боли, трофические нарушения. Все перечисленное и является симптомами венозной недостаточности нижних конечностей.

Специалисты говорят о двух формах венозной недостаточности: острой(ОВН) и хронической (ХВН).

Острая венозная недостаточность является следствием резкого нарушения кровообращения в глубоких венах ног, в частности, в результате закупорки тромбом. ОВН может быть следствием различных заболеваний, особенностей свертывающей системы крови, лекарственной интоксикации. В результате нарушения кровообращения пациент чувствует боль, кожа ног приобретает синюшный оттенок, рисунок вен хорошо выражен, нижние конечности быстро и сильно отекают.

Хроническая венозная недостаточность развивается постепенно: от бессимптомного протекания до выраженных болей, отеков и трофических нарушений. Важно помнить, что ХВН может быть следствием варикозного расширения вен, которое пациент оставил без внимания.

Медицинская статистика
ХВН распространена достаточно широко. В разных странах, особенно с развитой экономикой, уровень распространенности составляет от 35 до 60% трудоспособного населения. Примерно у шестой части из них отмечаются трофические нарушения, в том числе представляющие большую опасность трофические язвы[1].

Классификация ОВН и ХВН: стадии и степени

Острая венозная недостаточность (ОВН) развивается резко, симптомы проявляются сразу. У этой формы венозной недостаточности не выделяют стадий, в отличие от хронической венозной недостаточности, признаки которой проявляются не сразу.

ХВН имеет несколько стадий и степеней, а также различается по локализации. Для максимально полного описания состояния пациента используется классификация СЕАР. На ее основании венозная недостаточность получает подробный «шифр», который может выглядеть, например, так: C3, S, Es, Ad, Po, 11, 13, 14, 15. Разберемся, как его читать.

Буква C обозначает класс заболевания:

C0 — видимые признаки отсутствуют.
C1 — небольшие расширенные «звездочки» и маленькие извитые вены.
С2 — расширяются вены диаметром 3 мм и более.
C3 — на этой стадии начинаются отеки, в основном отеки лодыжки и голени.
C4a — выраженная пигментация, кожные поражения, дерматит.
C4b — начинается уплотнение кожи, гиперпигментация может усилиться, но иногда на этой. стадии начинается так называемая белая атрофия кожи.
C5 — стадия трофических язв (раны на коже), которые пока заживают самостоятельно.
C6 — открытая трофическая язва, которая уже не может зажить самостоятельно.

Если у пациента отсутствуют субъективные жалобы, то заболеванию присваивают индекс A — асимптоматическое течение. Индекс S говорит о том, что пациенты предъявляют жалобы.

Е обозначает этиологию заболевания:

Eс — врожденное заболевание.
Ep — причина неизвестна.
Es — причина известна: травма, варикоз и т.д.

Буква А — обозначение анатомической локализации заболевания:

As — поверхностные вены.
Ap — перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.
Ad — поражены глубокие вены.
An — видимых изменений венозной системы не выявлено.

Буква P — патофизиология, или тип расстройства:

Pr — повреждение клапанов.
Po — окклюзия, то есть полное прекращение венозного тока.
Pr, о — сочетание обозначенных выше типов поражения.
Pn — нарушений венозного оттока не обнаружено.

Цифрами от 1 до 18 обозначается сегмент венозной системы, на котором обнаружено заболевание (цифр может быть несколько, в зависимости от распространенности ХВН).

На основании полного описания и оценки состояния пациента определяется уровень его работоспособности. Он описывается четырьмя степенями. При степени ХВН 0 пациент не высказывает жалоб, работоспособность полностью сохранена. Первая стадия означает наличие симптомов, но сохранение работоспособности. Поддерживающие средства пациенту пока не нужны. На второй стадии пациент уже нуждается в медикаментозной поддержке, а третья стадия означает потерю работоспособности даже при получении необходимого лечения.

Причины развития венозной недостаточности нижних конечностей

Частично мы уже коснулись возможных причин развития венозной недостаточности и факторов, способствующих этому. Поговорим о них немного подробнее.

Первая и важнейшая причина — наследственность, которая определяет особенности строения сосудов и тканей. С генетикой связана недостаточность клапанного аппарата, а также сосудистой стенки.

Вторая группа факторов — все патологии и состояния, связанные с нарушением венозного кровотока: травмы, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, варикоз.

Третья группа больше относится к особенностям образа жизни: низкий уровень физической активности, ожирение, избыточные нагрузки, особенно связанные с систематическим поднятием тяжестей. И конечно, к серьезным провоцирующим факторам относится гормональный статус и возраст пациента.

Исходя из перечисленных причин ХВН и факторов, способствующих ее развитию, специалисты выделяют следующие группы риска:

люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности;
женщины (гормональные изменения и увеличение веса во время беременности и родов дополнительно способствуют затруднению венозного кровотока);
люди с высоким индексом массы тела, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди, чья работа связана со статическими нагрузками (сидячая или стоячая работа);
спортсмены.

От диагностики ОВН и ХВН к лечению

ХВН может протекать с выраженными симптомами (отеки, судороги, боли, видимый венозный рисунок), но бывают случаи, когда патология не проявляет себя явно. Однако подробное обследование обнаруживает нарушения в работе вен. В рамках диагностики венозной недостаточности выполняются:

Общий и биохимический анализы крови — позволяет выявить риск образования тромбов.
УЗИ нижних конечностей — дуплексное сканирование является «золотым стандартом» диагностики состояния вен. Этот вид диагностики помогает выявить не только патологии стенок, но и буквально увидеть характер кровотока.
Флебография — рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества. Используется сегодня реже, чем УЗИ, потому что введение контраста может быть травматично для пациента.

По результатам диагностики ХВН назначается лечение, которое обязательно должно включать комплекс мер, как медикаментозных, так и немедикаментозных. В большинстве случаев рекомендуется компрессионная терапия, позволяющая нормализовать движение крови по венам, ЛФК, прописывается определенный двигательный режим и диета, рекомендуется снижение массы тела (если есть ее избыток). К медикаментозным методам лечения относится применение венотонизирующих препаратов (таблетки, гели, мази), а также препаратов, облегчающих ток крови.

Медикаментозная терапия

Средства, которые применяются при венозной недостаточности, должны обеспечивать комплексное действие по следующим направлениям:

Снятие неприятных симптомов, таких как отеки, судороги, боли. Нередко для этого используются мази, препараты или народные средства, обладающие мягким мочегонным действием (принимать их можно на протяжении ограниченного времени под контролем врача). Для улучшения состояния рекомендуется делать гимнастику, которая снизит остроту проблемы (ЛФК, плавание, ходьба и т.д.).

Повышение венозного тонуса, укрепление сосудистой стенки. Препараты-флебопротекторы обычно содержат флавоноиды — соединения растительного происхождения, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок. Венотоники выпускаются в виде таблеток и мазей, обычно врачи рекомендуют принимать их курсом.

Снижение вязкости крови, нормализация кровообращения. Особенности кровообращения состоят в том, что при застое вода из крови начинает поступать в окружающие ткани, скапливается там, вызывая отек. Сама же кровь становится гуще, а значит, хуже движется по сосудистому руслу. Решить эту проблему помогают препараты, разжижающие кровь, снижающие ее вязкость, а вместе с ней — риск образования тромбов.

Таким образом, базовые средства медикаментозной терапии при ХВН — это венотоники и препараты, действие которых направлено на защиту вен (флебопротекторы), а также антикоагулянты. Притом желательно, чтобы все эти активные действия были совмещены в одном препарате, обеспечивая комплексный подход к лечению и удобство приема. В совокупности с компрессионным трикотажем, физической активностью и правильным питанием такая терапия облегчает состояние пациента, способствует улучшению самочувствия.

Своевременно назначенное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений ХВН:

кровотечение;
тромбоз глубоких вен;
тромбофлебит.

При успешно проведенном лечении проявления ХВН становятся менее выраженными. Чтобы избежать рецидивов, а также для профилактики врачи дают несложные рекомендации: активный образ жизни (без силовых нагрузок), снижение массы тела, в случае необходимости — ношение компрессионного трикотажа, грамотное применение гормональных препаратов.

Венозная недостаточность — распространенная патология, которая поражает более половины трудоспособного населения. Зачастую люди оставляют первые симптомы ХВН без внимания, что ухудшает состояние и самочувствие. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения венозного кровообращения — отеков, чувства жжения, зуда, болей — нужно обратиться к врачу за консультацией и регулярно применять все средства комплексной терапии, которые будут рекомендованы.

Источник

Происхождение названия болезни «варикоз» происходит от латинского слова «varix, varicis» — «вздутие», именно потому, что первым внешним проявлением болезни является вздутия, в виде упругих округлых образований, по ходу вен нижних конечностей. Термином «варикозное расширение вен» часто определяют и внешнее проявление болезни в виде «варикоза — расширения» поверхностных вен ног, так и недостаточность функции вен в виде застоя или нарушения кровотока в венозной системе нижних конечностей, проявляющуюся отёками и лимфостазом – «хронической венозной недостаточности».
Актуальность проблемы варикозного расширения и венозной недостаточности определяется высокой распространенностью заболевания. Варикозной болезнью страдают исключительно люди, что чаще всего связывают с прямохождением, при котором большая часть циркулирующей крови (60-70%) находится ниже уровня сердца. Согласно результатам различных медицинских статистических исследований в развитых странах проявления заболеваний венозной системы нижних конечностей выявляют более чем у 80% населения (Evans C.J. et al., 1999; Oganov et al., 2006). Особенностью последнего времени стало и омоложение болезни, если раньше проблема встречалась у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет), то в настоящее время у 10–15% школьников в возрасте 12–13 лет выявляют первые признаки венозных проблем (Cossio J., 1995). Первые проявления варикозного расширения вен, примерно у 60%, наблюдаются в возрасте до 30 лет. Заболевание часто имеет осложненное течение. Лечение в таких случаях отличается высокой стоимостью, а также длительным периодом нетрудоспособности больных. Так, к примеру, затраты на лечение пациентов с язвами нижних конечностей, обусловленными ХВН, в США и Великобритании ежегодно составляют 3 млрд дол., а потери рабочего времени исчисляются в 2 млн рабочих дней в год (McGuckin M. et al., 2002). В возрасте до 20 лет варикозное расширение вен встречается одинаково часто и у мужчин и у женщин. В этом возрасте основной фактором риска является наследственная предрасположенность и дефекты развития венозной системы, которые одинаково часто встречаются вне зависимости от пола. После 20 лет частота возникновения варикоза начинает преобладать у женщин, причем у рожавших варикоз встречается чаще. Представители «стоячих» и «сидячих» профессий продавцы, парикмахеры, водители встречаются с варикозом и венозным стазом чаще представителей других профессий. Поскольку величина давления в венах ног прямо пропорциональна росту, высокий рост так же отнесен к факторам риска. Тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, занятия силовыми видами спорта, избыточный вес и ношение тесной одежды и корсетов, хронические заболевания дыхательных путей (кашель), запоры и другие состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, являются одной из главных причин венозной недостаточности. Травмы ног, венозный тромбоз при которых практически полностью уничтожается клапаны в пораженной вене, всегда сопровождаются варикозом.
Варикозное расширение вен — это расширение и удлинение вен вследствие патологических изменений в венозных стенках и клапанном аппарате вен. К сожалению, изменения, происходящие при варикозном расширении вен имеют необратимый характер. Венозная стенка утрачивает тонус, первично или вторично поражаются клапаны вен и, как следствие, повышается внутрисосудистое давление и являющееся причиной всех клинических проявлений болезни.
Отток крови из ног происходит по глубоким, расположенным в толще мышц, и подкожным, проходящим в подкожно-жировой клетчатке, венам. (Рис.1) Глубокая и поверхностная венозные системы ног связаны между собой, так называемыми, соединительными, перфорантными или прободающими венами, их наибольшее количество находится на голени (до 20-30) и наименьшее (2-3) на бедре. Принципиальной особенностью строения вен нижних конечностей является клапаны, которые направляют ток крови по направлению к сердцу и препятствуют обратному току крови вниз к ногам. В прободающих венах, клапаны направляют ток крови из подкожных вен в глубокие и также препятствуют возврату крови. При первичной конституциональной или обусловленной другими приобретёнными факторами слабости стенок, происходит постепенное расширение поверхностных вен ног, что приводит к недостаточности венозных клапанов.

Рисунок 1. Строение венозной системы нижних конечностей.
В начале развития заболевания увеличение венозного давления компенсируется повышением тонуса стенок вен и увеличение кровотока из поверхностных вен в глубокие. Расширение просвета вен и недостаточность клапанов сопровождаются повышением давления и развитием венозного застоя сначала в поверхностных венах, а в дальнейшем практически во всей венозной системе нижних конечностей. Венозный застой ведет к накоплению продуктов обмена веществ. Затем, вслед за изменениями крупных вен, повышенное давление передается на самые мелкие сосуды и давление в них может повышаться до 30 мм рт. ст. и выравнивается с давлением в артериальных капиллярах, что замедляет приток артериальной крови, обогащенной кислородом, и развивается тканевая гипоксия. Гипоксия приводит к нарушению метаболизма, старению и гибели клеток. Раскрываются анастомозы между артериями и венами, и кровь циркулирует, минуя микрокапилляры и ткани. Возникает феномен обкрадывания тканей, что еще в большей степени усиливает гипоксию и нарушает метаболизм. В просвете сосудов происходит сгущение и повышение вязкости крови, замедляется скорость кровотока. Под действием высокого давления и застоя повышается проницаемость капилляров. Плазма диффундирует в межклеточное пространство, развивается отек. Жидкость, выходящая из сосудов, содержит большое количество белка, что способствует развитию рубцовых изменений. В ткани выходят и лейкоциты, при их разрушении выделяются токсические вещества, вызывающие воспаление.
Принципиально все существующие на сегодняшний день теории можно свести к такой схеме:
Причина
Механизм развития
Изменения
гемодинамики
Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, как следствие клапанной недостаточности поверхностной венозной системы.
Механическая
теория
Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, как следствие механического препятствия току крови (беременная матка, опухоль, тромб).
Генетическая
предрасположенность
Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, при врожденной слабости элементов венозной стенки и недостаточность клапанного аппарата вен.
Нейроэндокринная
теория
Дисбаланс стероидных гормонов (наиболее выражен у женщин).
Иммунологическая
теория
Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность как следствие иммунопатии
Клиника и симптоматика
Развитие варикоза проходит в несколько этапов: в начале поверхностные вены ног имеют избыточное наполнение и хорошо прощупываются, но еще не видны на поверхности. При дальнейшем развитии «наполненности» вены приобретают синюю окраску и змеевидные изгибы, а отдельных участках заметны расширения мелких вен в виде сосудистых звездочек – телеангиоэктазиии, при этом никаких неприятных ощущений нет. В течение долгого времени симптомы могут не проявляться, и лишь неэстетичный, косметологический дефект является причиной жалоб пациента. Затем появляются симптомы тяжести и напряжения, развивается отечность. Как правило, впервые это появляется после продолжительной ходьбы, длительного нахождения в положении стоя в ногах, когда возникает ощущение тяжести, распирания, ноющая боль в зонах расширения вен. После отдыха, особенно в положении лежа, неприятные ощущения проходят. Существует группа пациентов, у которых повышенная утомляемость, боль и тяжесть в ногах во второй половине дня или после длительной ходьбы возникает до появления видимых расширенных сосудов. Тупая, ноющая боль преимущественно в стопах и голенях не имеет четкой локализации. Иногда к вечеру отмечается незначительный отек, при этом единственным признаком избытка жидкости бывает бороздка на коже от резинки носков или от ремешков обуви. В молодом возрасте варикозная болезнь может не вызывать серьезных беспокойств, несмотря на значительные изменения в поверхностных венах. Это объясняется значительными компенсаторными возможностями организма и сосудистой системы. Достаточно часто первой жалобой при венозной недостаточности являются ночные судороги в икроножных мышц. Несмотря на кажущееся благополучие, постепенно, патологический процесс распространяется на непораженные сосуды, наблюдается не только компенсаторное расширение системы подкожных вен, но и постепенно развивается патологический процесс в коже и подкожной клетчатке и коже в виде плотного отека, пигментации и изъязвления. При таком состоянии процесса, даже в случае удаления вен, остаются условия благоприятные для развития трофических язв, экземы, рожистого воспаления вследствие малейших травм, переохлаждения и нагрузок. Именно поэтому только обязательная первичная профилактика, своевременное лечение и дальнейшая профилактика рецидива заболевания гарантирует эффективное решение проблемы варикозного расширения вен нижних конечностей.
Лечение
Лечение хронической венозной недостаточности должно быть комбинированным, постоянным, системным и сочетанным. (Табл. 1). В настоящее время для лечения варикозного расширения вен применяют несколько способов.
Консервативное лечение венозной недостаточности направлено на укрепление венозной стенки, нормализацию венозного кровообращения нижних конечностей, уменьшение тромбообразования и отека, купирование болевого синдрома. Как правило, консервативное лечение венозной недостаточности объединяет комплекс мероприятий — регламентация режима труда и отдыха, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру, массаж, пневмомассаж (лимфодренаж), лечебная гимнастика. Важным разделом консервативного лечения варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности, является компрессионная терапия, которая препятствует прогрессированию варикозного расширения поверхностных вен, способствует уменьшению застойных явлений в нижних конечностях, снижает вероятность развития острого тромбоза и воспалительных явлений.
Основными показаниями для хирургического лечения (флебэктомии) является рецидивирующий тромбофлебит и прогрессирование трофических расстройств. Как вариант хирургического лечения можно рассматривать и склерозирующую терапию. Метод препятствует прогрессированию хронической венозной недостаточности «закрывая» те вены, которые уже расширены, но не устраняет механизмы, вызвавшие заболевание.
Таблица 1. Классификация ХВН и программа лечения (ассоциация флебологов России).
Степень ХВН
Основные клинические симптомы
Этапы лечения
Синдром «тяжелых ног», телеангиэктазии, ретикулярный варикоз.
рациональная организация труда и отдыха
профилактический компрессионный трикотаж
эпизодические курсы флеботонической терапии
пункционная облитерация вен по косметическим показаниям
1
Преходящий отек, варикозная трансформация подкожных вен.
лечебный компрессионный трикотаж 1 класса
медикаментозная терапия
операция: флебэктомия, минифлебэктомия. склерохирургия
кратковременная послеоперационная эластическая компрессия (1-2 мес.)
2
Стойкий отек, гиперпигментация, липодерматосклероз, экзема.
лечебный компрессионный трикотаж 2 класса
медикаментозное лечение
операция
длительная послеоперационная реабилитация (лекарственная и лимфодренаж)
3
Индуративный целлюлит, трофические язвы, вторичный лимфатический отек
лечебный трикотаж 3-4 класса
комплексное лечение
операция
постоянное компрессионное лечение и лимфодренаж
Профилактика.
Представителям «стоячих» и «сидячих» профессий — продавцам, парикмахерам, водителям, людям с наследственной предрасположенностью и дефектами развития венозной системы, при наличии начальных признаков варикозной болезни, необходимо соблюдение простых правил позволяющих замедлить, а в некоторых случаях и избежать дальнейшего развития варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности. Прежде всего, мероприятия по предупреждению снижения венозного тонуса, предупреждению застоя крови в нижних конечностях и увеличения венозного давления. Не увлекайтесь горячими ваннами и сауной. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой. Не носите, чулок, носков и одежды с тугими резинками, обуви с высокими каблуками, боритесь с избыточной массой тела. Не выбирайте занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг). Не стоит, конечно, возводить все в абсолют, но разумное отношение к вышеперечисленным факторам поможет вам предупредить появление варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.
Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии на подушке. Если вам пришлось долго сидеть, то следует чаще вставать, ходить, менять положение ног, вращать стопами. При долгом стоянии необходимо переносить вес тела с ноги на ногу, шагать на месте, напрягать мышцы ног. Существуют виды спорта, полезные тем, что активируют «мышечный насос», это, прежде всего плавание, ходьба, бег трусцой, велосипедные и лыжные прогулки. Не пренебрегайте и специальной гимнастикой для заболевания вен. Но, пожалуй, главным профилактическим средством в последнее время становится использование компрессионного трикотажа. Ослабленная венозная стенка должна быть сдавлена, что обеспечит работу клапанного аппарата вен. С этой же целью возможно применение курсов флеботонической медикаментозной терапии для повышения венозного тонуса и улучшения микроциркуляции, приём таких препаратов проводится практически постоянно.
Среди аппаратных методов профилактики варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности главным методом является пневмомассаж нижних конечностей. 10-12 сеансов пневмомассажа, по 30-45 минут, являются действенным средством вспомогательного кровообращения, обеспечивающим усиление регионарного кровотока, лимфожренаж и увеличение оттока крови из емкостных (венозных) сосудов.

Список категорий
/ СТАТЬИ С ПОЛЕЗНЫМИ СОВЕТАМИ

Источник