Прививка оспы у грудничков

Прививка оспы у грудничков Из-за ухудшения санитарно-эпидемологической обстановки в последние десять лет прививка от оспы является обязательной для новорождённых. Оспа – опасное заразное инфекционное заболевание и своевременная вакцинация полностью исключает её возникновение. Сыворотка содержит вирусную культуру коровьей оспы, не опасной для человеческого организма. При попадании её в кровь вырабатываются антитела способные бороться с тяжёлыми формами оспы.

Обычно прививка проводится в течение первого года жизни, но в случае если у ребёнка имеются кожные заболевания (сыпь, диатез) вакцинацию необходимо отложить. Во время эпидемии оспы прививка делается в любом случае. При наличии кожных заболеваний, прививка может вызвать неприятные для ребёнка состояния. Так же стоит отложить проведение вакцинации, если ребёнок простужен или ослаблен после болезни. Для полной гарантии, исключающей заражение оспой, прививку повторяют по истечении каждых пяти лет.
Прививка делается так: на поверхность кожи ребёнка наносится небольшая порция сыворотки, после чего в этом месте делают незначительную царапину. Через несколько дней, возникает красноватый прыщик, на котором появляется гнойничок, превращающийся в язву. Её размер может превышать площадь крупной монеты. При слабой реакции на вакцину ребёнок не будет испытывать неприятных ощущений. При средней реакции может повышаться температура, потеря аппетита, ребёнок становится беспокойным. В случае тяжёлой реакции, если температура не спадает и рука ребёнка сильно воспалилась, нужно вызвать врача. Обычно пик недомогания наблюдается на восьмой или девятый день после прививки, затем наступает улучшение. Язвочка засыхает, покрываясь желтоватой коркой, и отваливается после нескольких недель. Если ребёнок расчёсывает ранку, с обратной стороны его одежды приклеивают лоскутки марли, чтобы они приходились точно на место прививки. Сама ранка не должна ничем прикрываться.
В течение всего времени, пока корочка не отпадёт, ребёнка не моют в ванночке, а только обтирают.

Может ли заразиться ветрянкой грудничок

Если мама переболела ветрянкой до беременности, первые 6 месяцев малютка защищен от возбудителя этой инфекции благодаря полученным от матери антителам во время вынашивания и при грудном вскармливании.

Заражение грудного малыша вирусом Varicella Zoster, вызывающим у человека ветрянку, возможно такими путями:

Внутриутробно от мамы, которая не болела ветряной оспой до беременности и заразилась вирусом в период вынашивания. Особенно опасно, если заражение происходит в первые 12 недель беременности, так как вирус Varicella Zoster в этом случае провоцирует развитие у плода серьезных патологий. Когда возбудитель попадает к малышу в последние дни беременности (за 5 дней до родов), он становится причиной врожденной ветрянки. Если же заражение происходит позже 12 недели, а болезнь у женщины начинается раньше, чем неделю до родов, кроха успевает получить от болеющей мамы достаточно антител, поэтому ветрянка может никак не проявиться.
Воздушно-капельным путем от болеющего ветрянкой ребенка или взрослого. Обычно такое заражение происходит в возрасте старше 6 месяцев, когда защита материнскими антителами исчезает, и кроха становится восприимчивым к вирусу Varicella Zoster. Если он будет в одном помещении с больным ветрянкой, например, если инфекция выявлена у старшего братика или посещающей детский сад сестры, то риск заражения очень высокий.

Известно, что инкубационный период при ветряной оспе составляет в среднем 10-21 день. При этом чаще всего у деток от 6 месяцев до года этот период, в течение которого вирус развивается в организме крохи и никак себя не проявляет, укорачивается до 7 дней.

Симптомы

Первыми симптомами ветряной оспы у грудничка являются ухудшение аппетита и сна, беспокойное поведение, слабость. Вскоре у младенца повышается температура тела (иногда лишь до 37-38 градусов, но у многих карапузов бывает и более высокая температура) и возникает сыпь. Высыпания появляются сначала на туловище, затем на голове и на конечностях.

Элементы сыпи постепенно меняют форму – сначала они выглядят, как пятна, затем становятся похожими на укусы комаров (папулами) и очень быстро преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вскоре такие пузырьки подсыхают, и на их поверхности появляются корочки.

В то время как одни пузырьки подсохли, рядом на чистой коже появляются новые пятнышки, которые тоже превращаются в везикулы. Если не расчесывать эту сыпь, в течение нескольких недель корочки отпадают, не оставляя каких-либо следов.

Как переносят ветряную оспу груднички

Течение ветрянки в возрасте до года бывает как легким, так и тяжелым. Если младенец переносит инфекцию легко, его общее состояние меняется незначительно, а сыпь бывает представлена лишь единичными элементами. Однако из-за незрелого иммунитета у малюток до года тяжелые формы ветрянки – не редкость.

У новорожденных, заразившихся от мамы непосредственно перед родами, болезнь также протекает очень тяжело. В таком случае у крохи очень высокая температура, много пузырьков и возможны осложнения (энцефалит, пневмония, гепатит и другие).

Чем лечить ветрянку в возрасте до года

Если болезнь протекает легко, ее лечат в грудном возрасте только симптоматически и в домашних условиях. Тяжелое течение требует госпитализации и назначения противовирусных средств.
Чтобы снизить температуру, младенцам дают парацетамол или ибупрофен, уточнив дозировку у педиатра.
Для обработки пузырьков можно пользоваться бриллиантовым зеленым, лосьоном Каламин или суспензией Циндол на основе оксида цинка. При сильном зуде на кожу младенцу старше месяца можно наносить гель Фенистил.
Если пузырьки появились у грудничка во рту, на половых органах или на других слизистых оболочках, их можно промывать травяным настоем (например, ромашковым) или раствором фурациллина. Образовавшиеся на слизистых ранки можно обработать облепиховым маслом, а если они сильно беспокоят малыша, то смазать одним из обезболивающих гелей, применяющихся при прорезывании зубов.
Важно предотвратить расчесывание везикул, поэтому грудничку с ветрянкой надевают рукавички, а если зуд очень выраженный, обращаются к врачу для подбора антигистаминного средства.
Купать младенца с ветрянкой не запрещено, так как гигиенические процедуры помогают уменьшить зуд. При этом ванна не рекомендуется в период высокой температуры. Если же самочувствие карапуза нормализовалось, избегать купания не нужно. Однако при водных процедурах следует соблюдать некоторые рекомендации – не перегревать воду, не использовать моющие средства и мочалку, не тереть после купания полотенцем.
Если течение ветрянки у грудничка тяжелое, врач назначает противовирусные средства, например, Ацикловир – препарат, который воздействует на вирус Varicella Zoster, блокируя его размножение в детском организме. Такое лекарство в очень тяжелых случаях вводят малютке внутривенно, а также наносят на везикулы в форме мази.
В случае, когда мама заболела ветряной оспой за пять дней до родов или позже, новорожденному сразу после рождения вводят иммуноглобулин, помогающий уничтожить вирус Varicella Zoster. Также таким малышам обязательно вводят Ацикловир.

Профилактика

Если будущая мама никогда не болела ветряной оспой и задумывается о том, как защитить от ветрянки и себя в период вынашивания, и кроху в животике, лучшим вариантом будет вакцинация. Сделать прививку от ветрянки рекомендуют минимум за 3 месяца до планируемой беременности. А так как вакцину против ветрянки во взрослом возрасте вводят дважды с промежутком 6-10 недель, то обратиться для прививки в поликлинику следует еще раньше.

Деток старше шести месяцев можно защитить от заражения от старшего ребенка в семье посредством изоляции заболевшего малыша в период наибольшей заразности и частой влажной уборкой в квартире (вирус весьма нестоек вне тела человека).

Но, так как ребенок с ветрянкой становится заразным, когда никаких клинических проявлений болезни еще нет (в последний день инкубационного периода), в полной мере защитить грудничка от ветряной оспы в ситуации, когда старший ребенок «принес» ее из сада или школы, не получится.

Источник

Почти у каждого взрослого есть отметины на предплечье – следы прививок БЦЖ и оспы. У поколений, родившихся после 1980-1982 гг., шрам только один – оставшийся от вакцинации против туберкулеза. Черная, или натуральная, оспа считалась побежденной болезнью, но сейчас все чаще иммунологи поднимают вопрос о необходимости всеобщей защиты от данного заболевания.

Прививать ли ребенка от оспы – родители решают самостоятельно

Опасна ли оспа и обязательно ли ставить от нее прививку?

Черная оспа – опаснейшее заболевание, которое приводило к высокой смертности, а при благополучном исходе – оставляла на теле грубые рубцы. Изобретение вакцины от вируса позволило сначала значительно снизить темпы его распространения, а затем и вовсе истребить. Прививка от натуральной оспы не снята с производства, ее запасы есть у каждого государства, поскольку до сих пор сохраняется риск заражения и опасность распространения болезни.

Черная оспа значительно отличается от ветряной и характеризуется тяжелой симптоматикой:

появлением сыпи, переходящей в болезненные язвы;
высокой температурой;
сильной интоксикацией.

Почему перестали делать эту прививку? Карантинные мероприятия и всеобщая вакцинация позволили победить болезнь, последний случай заболевания натуральной оспой был зарегистрирован в 1978 году.

С 1980 года во всем мире постепенно стали приостанавливать введение сыворотки детям и взрослым, а с 1982 года прививка окончательно отменена и не входит в число обязательных.

В настоящее время зарегистрированы случаи заболевания черной оспой среди человекоподобных обезьян. Специалисты бьют тревогу – коллективный иммунитет общества, сформированный всеобщей вакцинацией в прошлом веке, может сойти на нет из-за того, что большая часть населения, рожденная после 1980 года, не привита от вируса. Некогда побежденная оспа может вернуться, поэтому требуется возобновить всеобщую вакцинацию от опаснейшего заболевания.

Типы вакцин и механизм действия

Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, которые успешно применялись в России и за рубежом и используются до сих пор для прививания определенных групп населения:

Тип вакцины	Состав	Особенности применения
Сухая живая	Включает в себя живой ослабленный вирус натуральной оспы, выращенный на коже телят.	Используется однократно в случаях, когда необходима срочная выработка антител.
Сухая неживая	Содержит убитые вирусы натуральной оспы.	Применяется для первичной традиционной вакцинации. Выработка устойчивости к вирусу формируется медленней, но такой метод прививания имеет меньше осложнений.
Эмбриональная живая	Содержит живой ослабленный вирус, полученный в ходе выращивания в куриных эмбрионах. Препарат выпускается в форме таблеток.	Используется при ревакцинации как эффективный способ продлить устойчивость к вирусу.

Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, какую именно выбрать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Выбор типа вакцины для взрослых напрямую зависит от того, делалась ли прививка от оспы в детстве. В России для защиты малышей от опасного вируса сейчас используют двухэтапное прививание неживой сывороткой, а для продления ее действия у пациентов, родившихся до 1982 года, проводится ревакцинация с помощью таблеток.

Особенности вакцинации от оспы

В настоящее время вакцинация от натуральной оспы не является обязательной. Прививку делают взрослым и детям в следующих случаях:

при выезде в места вспышек эпидемий;
при работе в лабораториях, изучающих и производящих вирусы, и эпидемиологических компаниях.

Из-за угрозы возвращения черной оспы в последние годы возросло число людей, стремящихся защитить себя и своих детей от опасного вируса. Для этого проводится вакцинация.

Перед прививанием производят тщательный осмотр и собирают анализы. Первичная вакцинация от черной оспы проводится сухой неживой сывороткой в 2 этапа – такая схема переносится легче.

Ребенок на момент проведения вакцинации должен быть полностью здорова

Первая прививка

На первом этапе разведенная неживая вакцина вводится в свободный от рубцов участок кожи на предплечье. Сыворотка должна попасть строго в слои дермы – ее поступление в мышечную ткань не принесет должного эффекта и спровоцирует абсцесс.

В редких случаях на месте инъекции возникает покраснение или небольшое уплотнение. Первая прививка от натуральной оспы подготавливает иммунную систему ко второму этапу введения сыворотки и запускает процесс выработки антител.

Вторая прививка

Следующая прививка делается спустя неделю после первой. На втором этапе вакцинации против натуральной оспы специалисты могут использовать:

Метод скарификации. На продезинфицированный участок кожи наносится вакцина, после чего он неглубоко рассекается специальным оспопрививательным пером. Сыворотка осторожно втирается в образовавшийся надрез.
Метод множественных уколов. Выбранный для вакцинации участок кожи дезинфицируется, бифуркационная игла, имеющая раздвоенный наконечник, опускается в разведенную сыворотку. Затем инструментом пятикратно прокалывают место, предназначенное для прививания.

При правильном проведении манипуляций заживление проходит в несколько обязательных этапов: сначала проявляется выраженная припухлость, затем на участке постепенно формируется папула, переходящая в пустулу и коросту. После отпадания корочки на коже остается шрам.

Небольшой шрам от прививки, который остается на всю жизнь

С годами шрам может постепенно рассосаться – это зависит от величины образованной после прививания пустулы и от регенерационных свойств кожи. Поскольку у детей обновление клеток происходит активнее, спустя 1-2 десятилетия рубца от введения вакцины против натуральной оспы может не остаться.

Побочные реакции и противопоказания к вакцинации

В процессе выработки антител к живой вакцине у ребенка может повышаться температура до 39°C, наблюдаются головные боли, слабость и воспаление лимфоузлов. Некоторые пациенты отмечают, что кожа в месте прокола покраснела и уплотнилась – это нормальная реакция иммунной системы. Формирование пустулы – это знак успешного проведения вакцинации, и если она не сформировалась, прививку следует повторить.

Неправильно выполненная процедура может вызвать серьезные осложнения. В ряде случаев, когда вакцина попадала под кожу или непосредственно в мышечную ткань, спустя 1-1,5 месяца начинался рост абсцесса.

Полными или временными противопоказаниями для проведения вакцинации является ряд иммунных и системных заболеваний:

Когда нельзя делать прививку?	Вакцинация временно откладывается	Иные факторы
онкологические заболевания	заболевание ветряной оспой в момент планируемой вакцинации	при планируемых хирургических вмешательствах вакцинацию проводят за месяц до операции
СПИД	прививание от иных заболеваний в данный период	при патологиях нервной системы вакцинация проводится не ранее чем через полгода после приступа
нарушения работы иммунной системы	недавно перенесенные инфекционные заболевания	при наличии системных заболеваний (патологии сердца, почек, печени и крови) прививание проводится под строгим контролем узкого специалиста

О существующих противопоказаниях нужно сообщить врачу, который направляет вас на вакцинацию.

Проведение манипуляций на фоне ослабленного после болезни иммунитета или наличие серьезных системных заболеваний у ребенка в лучшем случае сделают прививание неэффективным, а в худшем – приведут к опасным последствиям.

Можно ли заболеть после прививки?

Действие прививки против оспы длится 30 лет, по истечении этого срока проводят повторную вакцинацию. Случаев заражения вирусом после введения сыворотки зарегистрировано крайне мало, поэтому все типы составов считаются высокоэффективными.

Через 2 недели после проведения вакцинации у некоторых пациентов наблюдаются симптомы заболевания: появляется сыпь и поднимается температура тела. Они не являются признаками заражения – это нормальная реакция иммунной системы на введение сыворотки, говорящая об активной выработке антител к черной оспе.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник