Прививать ребенка от ветрянки или нет

— Слышала, что есть вакцина от ветрянки, неужели это правда? — спросила меня мама пятилетнего Елисея.

— Да, имеется, — отвечаю. — Причем уже лет десять есть и в России. А на Западе и вовсе прививают c 1995 года, причем вакцина входит в обязательный перечень. У нас же пока только за деньги — около трех тысяч рублей.

— Тогда я себе сделаю прививку, — сказала мне продвинутая мама. — Я не болела, а ведь взрослые переносят эту инфекцию значительно тяжелее детей.

— А сына прививать будем? — спросил я.

— А вот Елисей пусть переболеет. Дети же болеют легко…

Итак, болеть или привиться?

Когда мы обсуждаем с родителями ребенка возможность вакцинации от ветрянки, чаще всего мне говорят: «Я слышала, что ветрянкой лучше переболеть самостоятельно, в детстве». Еще вариант: «Мы собираемся пойти в гости к пациенту с ветрянкой, чтобы ребенок переболел сейчас, в детстве». Или: «Зачем прививать — все болеют ветрянкой, пусть и наш переболеет».

Но все эти «народные мудрости» устарели, поскольку теперь есть более безопасный способ избежать проблем, связанных с ветряной оспой, — вакцина.

Ветрянка совсем не такое легкое заболевание, как многие представляют, — она даже в детском возрасте иногда протекает тяжело. Судите сами: обычное течение — 3–5 дней высокая температура плюс обильная неприятная зудящая сыпь на коже и слизистых (в среднем около 300–500 элементов).

При этом нередко возникают осложнения. Наиболее распространены бактериальные инфекции кожи, пневмония, отит. Регулярно встречаются энцефалиты. Бывают даже летальные случаи, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Замечено, что после перенесенной ветрянки иммунитет реально падает — ближайшие полгода ребенок цепляет просто всё подряд.

А главное — даже если переболеть ветряной оспой, это не означает больше ею никогда не заболеть. Повторная ветрянка встречается у 10 % (!) пациентов.

Читайте также:

Корь в Европе

Последний раз я столкнулся с повторной ветрянкой буквально прошлым летом. Настя, 18-летняя выпускница школы, честно отболела еще в 6-м классе. И, может быть, ничего страшного не было в том, что она заболела ветряной оспой повторно. Но обидно то, что послезавтра в школе был выпускной бал…

И не думайте, что я описал какой-то уникальный случай, такие неприятности встречаются чаще, чем вы думаете. Я неоднократно сталкивался с ветрянкой у пациентов накануне отъезда на отдых, перед отчетным концертом и даже в день собственной свадьбы.

Когда и как прививаться?

Вакцина разрешена с 12 месяцев жизни для профилактики заболевания. Ее можно делать и взрослым, не болевшим ветрянкой. Если возникает вопрос, болел взрослый человек ветрянкой или нет (не помнит), есть два пути. Первый вариант — сдать кровь на антитела к ветрянке, если их нет — прививаться. Второй вариант — сделать вакцину без анализа.

Если ветрянка все-таки в прошлом была, но прошла незамеченной, вреда от вакцины не будет. А вот польза вполне реальна. Даже если вы болели раньше, после вакцинации иммунитет против ветрянки приблизится к 100 % и вы избежите сюрпризов в виде повторного заболевания…

Еще одно важное свойство прививки — ее можно использовать для экстренной профилактики при случайном контакте.

Ветряная оспа не зря так называется: это летучая воздушно-капельная инфекция, которая передается по воздуху. Если на вашей лестничной площадке кто-то заболел, значит, вирус мог залететь к вам в квартиру через щели в дверном проеме. А значит, ребенок мог уже заразиться.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 11 до 21 дня. У вас через две недели запланирована поездка? Вы сильно рискуете. Если ребенок заболеет перед отъездом, его, покрытого сыпью, банально не пустят в самолет. Я, правда, сталкивался со случаями, когда родители заматывали своего ребенка как мумию и проникали на борт. Но не все готовы так развлекаться и рисковать.

Если ребенок заболеет на отдыхе, веселого тоже будет мало. Сидеть в номере, когда все купаются, — удовольствие из малоприятных. Поэтому актуально при незапланированном контакте с ветрянкой экстренно привиться. На это у вас есть 5 суток, оптимально — 72 часа.

Однократная вакцина от ветрянки позволяет не заболеть примерно 5 лет, после чего может возникнуть легкая форма болезни, что мы периодически видим у 20 % привитых пациентов. Легкая форма сопровождается небольшой температурой 1–2 дня и несколькими десятками элементами сыпи.

Защита от средней и тяжелой форм ветрянки после однократной дозы вакцины достигается в 98 % случаев. А значит, главная цель достигнута — тяжелой формы нет. Если же нужна полная гарантия, можно сделать две дозы вакцины, с промежутком от 2 месяцев до 4 лет.

Состав и переносимость

Вакцина от ветрянки живая, а значит, ее нельзя делать пациентам с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам. Вторую дозу нельзя делать, если у пациента была анафилактическая реакция на предыдущую прививку (вакцина содержит неомицин, желатин).

При всем при этом вакцина очень «легкая», побочные эффекты от ее применения крайне редки. Иногда бывает, что через пару недель после вакцинации поднимается небольшая температура, появляется сыпь. Пациент с подобной сыпью теоретически может быть опасен для людей с иммунодефицитом и беременных женщин, что может потребовать их временной изоляции. Для остальных риска заразиться нет.

***

Удивительное дело, но Елисей упорно не заражался ветрянкой, несмотря на постоянные карантины в детском саду. Его мама уже думала, что он перенес болезнь в стертой форме.

Однако, по закону подлости, мальчик заболел прямо накануне отъезда в Турцию. Температура была 39, сыпь размножалась на глазах. Поездку пришлось отменить. Справку для туркомпании я, конечно, дал, но насколько знаю, компенсация была просто смешной…

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Ветрянка — болезнь непредсказуемая, в том смысле, что неизвестно, когда преставиться «случай» перенести инфекцию, педиатры советуют пройти вакцинацию против вируса. Однако зачастую родители отказываются от подобной меры, поскольку не знают, насколько полезна вакцина от ветрянки и каких осложнений она помогает избежать. Особенно детям с ослабленным иммунитетом.

Начало болезни сопровождается появлением небольших покраснений на коже, которые затем перерастают в прыщики, наполненные жидкостью (папулы). Помимо этого, к основным симптомам ветрянки относят зуб и повышение температуры тела. Маленькие дети могут даже и не понять, что они уже заболели. Малыши постарше, как правило, весь период появления сыпи переносят на ногах и капризничают только тогда, когда родители пытаются смазать их волдыри зеленкой. О том, как протекает заболевание у детей вы также можете прочитать в статье.

Не существует специального лечения от ветрянки. Но все же есть ряд рекомендаций, которые следует соблюдать, чтобы помочь ребенку пережить столь неприятный период как можно легче. О том, какие лекарства и вспомогательные средства можно использовать при ветрянке, рассказывается в статье.

Несмотря на тот факт, что большинство детей переносят ветрянку довольно легко, педиатры все же советуют заблаговременно поставить ребенку прививку. Подобная практика обусловлена риском развития возможных осложнений, среди которых:

• воспаления легких в тяжелой форме,

• поражения тканей и оболочки мозга,

• болезни кожи (пиодермия или опоясывающий лишай).

И все же у многих родителей возникает вопрос, надо ли вообще делать прививку и не принесет ли она вреда неокрепшему детскому организму. Давайте попробуем разобраться в том, что представляет собой вакцина против ветряной оспы, каковые показания к ней и условия, при которых она категорически запрещена.

Я уколов не боюсь…

Прививка от ветрянки ребенку стала обязательной с 2008 года. До этой поры она не входила в Национальный календарь прививок и носила скорее рекомендательный характер. В настоящее время установлены сроки, в которые необходимо сделать прививку, и условия для прохождения вакцинации:

• рекомендованный возраст для вакцинации — до достижения 2 лет (подобного рода практика применяется в России);

• ВОЗ рекомендует прививать детей с года (согласовав с текущими прививками),

• вакцинация проводится только по желанию родителей. Если они не хотят — это их право, но в детском садике могут потребовать отметку об отказе от прохождения вакцинации;

• нельзя ставить прививку ребенку, который уже ранее переболел ветрянкой.

Особое внимание следует уделять детям, которые собираются провести лето в спортивном или оздоровительном детском учреждении. В этом случае они должны в обязательном порядке и при условии, что они ранее не болели ветрянки, пройти вакцинацию.

Детей, подростков и взрослых прививают по-разному. Чтобы у ребенка сформировался стойкий иммунитет (это происходит примерно к 13 годам), достаточным будет введение одной дозы вакцины. У взрослых вакцинация может проходить в несколько этапов. Считается, что ветрянкой болеют один раз в жизни, однако, все чаще стали фиксироваться случаи обращения со вторичным инфицированием (примерно у 2% населения). Учитывая данный фактор, в европейской медицине стали проводить вторичную вакцинацию детей по достижению ими возраста 11-12 лет. Практика показала, что двойная вакцинация оказывается очень эффективной.

Поскольку данная прививка входит в Национальный календарь, вакцинация населения проводится бесплатно. Если же родители желают привить своего ребенка дополнительно, то они должны знать, то цена на препарат зависит от аптеки и города, в котором он продается. В среднем стоимость средства варьируется примерно от 1700 до 3500 тыс. рублей.

Не существует специального определения для прививки от ветрянки, но сама вакцина обладает названием. На территории России разрешены два препарата от ветряной оспы – «Окавакс» (производство Франция) и «Варилрикс» (Бельгия). Они оказывают одинаковое эффективное и безопасное воздействие на организм ребенка. Разница в них наблюдается лишь в способе введения и составе.

В первой вакцине содержатся живые штаммы инфекции. Во второй их концентрация несколько снижена. «Окавакс» вводится один раз (подкожно в плечо), «Варилрикс» — двумя инъекциями (как под кожу, так и внутримышечно).

Это надо знать!

Противопоказания у описанных выше вакцин одинаковые. Не рекомендуется проводить вакцинацию детей с том случае, если:

• ребенок уже болеет и заболевание находится в острой стадии;

• при обострении хронических патологий;

• при лёгких респираторных или кишечных инфекциях (в этом случае вакцинация должна проводиться только через 2-4 недели после окончательного выздоровления);

• при тяжёлых нервных заболеваниях (например, менингите). Прививку следует ставить не ранее, чем через полгода после обозначения стабильного состояния заболевшего;

• предстоит операция (прививаем ребенка заранее — примерно за месяц);

• при аллергии на некоторые составляющие вводимого препарата.

Это самые распространённые противопоказания, при которых вакцинацию желательно просто отложить. Но есть состояния, при которых для проведения процедуры требуется более пристальное внимание и осторожность:

• болезни внутренних органов и кровеносно-сосудистой системы,

• эпилепсия,

• аллергия (сопутствующая или на сам препарат),

• слабый иммунитет.

Если ребенок находится в одном из описанных состояний, прививка может вызвать непредвиденную реакцию организма на введённый препарат. По этой причине после прививки ребенок должен находиться под неустанным вниманием докторов и подвергаться тщательному мониторингу на протяжении 5-7 суток после инъекции.

Где делают прививку от ветрянки ребенку?

Многих родителей интересует вопрос:  Ответ прост — в ближайшей детской больнице, к которой «прикреплен» малыш. Делают ли прививку от ветрянки в других больницах? — да, но вполне возможно, что только платно.

Особенности вакцинации

Ставится прививка подкожно (редко — внутримышечно) в дельтовидную мышцу на плече. Если введение препарата в данный участок недопустимо — прививка ставиться под лопатку.Категорически запрещается вводить вакцину внутривенно или ставить ее в ягодицу, так как можно задеть седалищный нерв, что приведёт к образованию уплотнения на месте укола. У каждого ребенка прививка может вызывать разные реакции. В целом, все они похожи на те, что проявляются также после обычных прививок:

• небольшой отек и краснота на месте введения препарата,

• повышение температуры,

• аллергия на препарат в виде сыпи, проявляемый через сильный зуд,

• общая слабость,

• увеличение лимфоузлов.

Возможно, что примерно через 7-20 дней после введения препарата, на коже ребенка появятся высыпания и поднимется температура. Подобная реакция будет свидетельствовать, что идет активная выработка антител к болезни. Довольно часто обеспокоенные родители принимают такого рода реакцию за проникновение инфекции. Однако, это именно симптомы заболевания и никакого лечения не требуется. К тому же проходят они, как правило, за 2-3 день.

Если же у ребенка иммунитет ослаблен, то даже после вакцинации он будет находиться в зоне риска. Болезнь, конечно, проявиться, но будет протекать в лёгкой форме и без каких-либо осложнений.

В редких случаях прививка может привести и к более серьезным осложнениям:

• у ребенка может начаться кожная сыпь (не простая аллергия, а опоясывающий лишай или полиморфная эритема),

• вакцина от ветрянки может вызвать поражения суставов и головного мозга.

В случае развития любого из указанных осложнений следует немедленно обратиться к врачам.

Прививка от ветрянки — это уверенность родителей, что здоровью малыша на многие годы ничего не угрожает. Многолетние наблюдения доказали, прививка вырабатывает иммунитет к болезни длительностью в 20 лет.

Вакцинация — это своего рода фундамент, который желательно заложить в раннем возрасте. Сделать это следует для того, чтобы в будущем обезопасить здоровье ребенка от возможных проблем, а также обеспечить его полноценное существование.

Не недооценивайте болезнь, считая ее лёгкой и ничего не значащей инфекцией. Ветрянка страшна своими последствиями, которые могут оказать негативное влияние на ребёнка. Помните, что все приобретенные вами знания о болезни и своевременная вакцинация помогут вашему ребенку оставаться здоровым и полным сил.

Примечание. Вся представленная в статье информация носит рекомендательный характер. Необходима консультация специалиста.