Причины варикозного расширения вен на ногах у женщин
Варикоз – патологическое состояние, результат хронической венозной недостаточности, при котором истончаются венозные стенки, увеличивается просвет вен и образовываются аневризмоподобные расширения (узлы). Визуально вены становятся сильно набухшие, синие по цвету, извилистые. Проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах.
Реклама партнеров
Причины возникновения варикоза
Конкретную причину назвать невозможно, но есть ряд факторов, что могут вызывать увеличение давления и снижение эластичности вен, а также ослабление клапанов, в результате этого развивается варикоз.
В клинической флебологии выделяют ряд провоцирующих факторов, приводящих к варикозу:
- Работа на ногах или длительное пребывание в стоячем положении.
- Использование носков с сильными резинками, сдавливающих ноги.
- Слабость тканей в результате врожденных особенностей.
- Прямохождение. На ноги приходится повышенная нагрузка всего тела. Данный фактор опасен для людей, работа которых предполагает длительное стояние.
- Генетическая предрасположенность. Если у родителей был варикоз, то у ребенка с вероятностью 70% также будет развитие патологии. Правда риски можно сократить, избежать их появления. Для этого надо просто не создавать провоцирующие факторы. При генетической предрасположенности варикоз появляется очень рано.
- Образ жизни. Если человек недостаточно активен, то риск варикоза возрастает. Флебологи называют подобное состояние «компьютерным варикозом».
- Гормональные сбои и вынашивание плода. При беременности варикоз развивается по причине увеличения объема крови, а также сдавливания вен увеличивающейся в размерах маткой. При гормональных сбоях повышается выработка прогестерона и сокращение синтеза эстрогена, что увеличивает свертываемость крови.
- Препятствия оттока крови. Такое состояние возникает при образовании тромбов, развитии опухолей.
- Ожирение. Лишний вес усиливает нагрузку на ноги, начинаются сбои кровообращения, а лишние килограммы вызывают рост брюшного давления, что меняет отток крови.
- Диабет. При заболевании высокая норма сахара начинает повреждать сосудистую систему, что приводит к образованию тромбов.
- Стрессы и нервные расстройства влияют на сосуды, приводят к развитию варикозной болезни.
- Злоупотребление спиртным. Алкоголь способен обезводить организм, а при чрезмерном потреблении кровь сгущается, начинается закупорка вен и сбои кровотока.
- Несбалансированное питание. Если организм не получает витамины С, Е, Р, а также полезные микроэлементы: нарушается кровообращение, ухудшается состояние сосудов, что приводит к варикозному заболеванию.
- Частая задержка стула. В таком случае увеличивается брюшное давление, а отток крови в ногах нарушается.
- Патологии почек и сердца.
- Передозировка лекарствами для увеличения свертываемости крови.
В зависимости от причины развития болезни, можно выделить 3 основные стадии варикоза:
- Компенсации.
- Субкомпенсации.
- Декомпенсации.
Варикозное расширение вен не относится к серьезным патологиям, но страшно своими осложнениями.
Обратите внимание! Если болезнь появилась, то самостоятельно не пройдет. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к серьезным нарушениям, что представляют опасность.
Основные симптомы варикоза
Клиническая картина варикоза не представляет затруднений, это позволяет флебологу быстро поставить предварительный диагноз и направить пациента на инструментальную диагностику.
Среди основных признаков варикозного расширения выделяют:
- Возникновение отечности на ногах к концу дня, на вечер. Самый первый симптом среди возможных, особенно при носке тесной обуви. После нормального отдыха на утро отеки исчезают.
- Тяжесть в ногах. Человек ощущает не просто тяжесть, а распирание в икрах, особенно после рабочего дня. Симптом чаще появляется у людей с сидячей работой. Если проводить вечером прогулки и обеспечивать полноценный отдых, признаки пропадают на утро, но к вечеру вновь появляются.
- Сильный жар в ногах, а именно в икрах.
- Судороги в ночное время, что сводят икры.
- Появление сосудистой сетки на ногах (сине-красные «звездочки»).
- Увеличение вен на ногах ( как бы возвышаются над кожей). Данный признак развивается одним из последних и говорит о выраженном варикозном расширении.
Описанные симптомы подлежат обязательному лечению, чем раньше это будет сделано, тем менее серьезными будут осложнения.
Осложнения варикоза
При появлении варикоза, патология сама по себе не пройдет, а без лечения начинает давать осложнения. Чем же опасно варикозное расширение вен и какие последствия могут быть на фоне болезни?
Осложненная форма течения варикоза заявляет о себе посредством:
- Тромбофлебит в острой форме.
- Трофические язвы.
- Флеботромбоз.
- Кровотечение.
Прогрессирующая болезнь вызывает развитие варикотромбофлебита, а потом леботромбоза. Такие состояния затрагивают глубокие вены, кровоток в ногах не просто нарушается, а может остановиться, за счет чего образовывается гангрена.
Диагностика варикоза
В начале развития варикоза симптомы, как правило, не выраженные, часто боли в ногах и другие ощущения списываются на усталость.
На визит к врачу больной решается не сразу (когда вены начинают вздуваться и это становится заметным неворуженным глазом).
Диагностикой варикоза занимается специалист-флеболог, диагноз устанавливается на основании беседы с пациентом, очного осмотра, а также данных диагностических исследований, в частности:
- Цветное дуплексное обследование. Дает возможность провести замер скорости, направления крови. Данные позволяют составить карту кровотока.
- Флебография. Покажет внешние характеристики вен, работу клапанов. Способ применяется в крайних случаях.
- Жгутовые пробы – позволяют определить проходимость вен и состояние клапанов. Самой распространенной пробой является Троянова.
- Допплерография – проводится оценка кровотока в конкретном сосуде.
Описанные методы используются для диагностирования поверхностных и глубоких вен.
Последствия варикоза на ногах
Опасность заключается не в самом варикозе, а последующих осложнениях и последствиях, которые становятся становится настоящей угрозой для человеческой жизни. Рассмотрим подробнее.
Венозная недостаточность
Такое состояние предполагает несколько шагов развития. В самом начале венозной недостаточности изменения незначительные и появляется горизонтальный венозный рефлюкс.
Можно выделить 4 стадии:
- Нулевая. Нет характерных симптомов, возникает только временная отечность ног, слегка заметны вены.
- Первая. Сопровождается сильным варикозным расширением сосудов в ногах, но трофических сбоев нет.
- Вторая. Явное появление вен на ногах с большим количеством узлов, ноги поражаются экземой, язвами.
- Третья. Стойкое трофическое нарушение, которое невозможно купировать медикаментами.
При хронической венозной недостаточности у пациентов возникают следующие симптомы:
- Зуд.
- Боли.
- Судороги.
- Отеки.
- Застой крови и появление образований(варикозных узлов).
- Язвы.
Тромбофлебит
Данное осложнение характеризуется появлением кровяных сгустков, которые закупоривают сосуды. Кровь становится вязкой, что приводит к усложненному оттоку. Поражается верх голени и низ бедра. Флеболог легко может определить осложнение по выраженным изменениям:
- Покраснение.
- Боль.
- Слабость.
- Уплотнение тканей.
При развитии тромбофлебита поражается множество вен, в том числе легочной артерии. Лечение тромбофлебита должно проводиться без промедлений при первых симптомах, в качестве терапии используется операционное вмешательство.
На начальных этапах проводят амбулаторную терапию, если варикоз не дошел до голени.
Для лечения применяют:
- Лекарства нестероидного типа для снятия воспалений.
- Антикоагулянты.
- Ангиопротекторы.
- Дезагреганты.
Трофическая язва
Трофическая язва всегда возникает в запущенных случаях, когда отток крови сильно нарушен. Характерные признаки осложнения:
- Медленное формирование.
- Потемнение кожи на ногах, сильная пигментация.
Любая травма ног способна вызывать повреждение и разрыв язв. Если оказать быструю помощь, то последствий не будет и травма быстро заживет, в противном случае начинается воспаление тканей, возможно развитие бактериальной инфекции разной степени тяжести.
Для лечения осложненных трофических язв проводят операцию. В ходе лечения специалисты назначают постельный режим на протяжении 2 и более недель. В качестве консервативного лечения назначаются антибиотики широкого действия, регенерирующие препараты (Актовегин, Солкосерил) и местные антисептики.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия является наиболее опасным и часто смертельным последствием. Такое состояние предполагает окклюзию легочной артерии или ее ветвей оторвавшимися тромботическими массами.
Основные риски развития:
- Онкология.
- Проведение операционного вмешательства.
- Сердечная недостаточность.
- Тромбофилия.
- Длительное лежание.
Осложнению чаще подвержены женщины, развитие возможно даже у детей. Определить тромбоэмболию легочной артерии можно по следующим симптомам:
- Грудная боль.
- Рост температуры.
- Тахикардия.
- Отхаркивание кровью.
- Кашель.
- Хрип.
- Одышка.
Самому диагностировать заболевание невозможно, при подозрении на тромбоэмболию проводится срочная госпитализация.
Лечение варикоза и профилактика
На сегодняшний день используется несколько основных видов лечения варикозного расширения:
- Консервативное лечение. Методика зависит от стадии заболевания. Используют медикаментозную терапию, склеротерапию пораженных вен, компрессионное лечение.
- Хирургическое лечение. В подобный способ включено несколько видов операций: радиочастотная облитерация вен, эндовенозная термическая окклюзия, операция по Варади, а также лазерная коагуляция вен.
Суть профилактики заключается в поддержании сосудов в здоровом состоянии, а также предупреждении сбоев венозного кровообращения.
Профилактические мероприятия показаны и для здоровых людей, у которых из-за генетики или стоячей работы возможно развитие варикозного расширения вен, а также для тех, кто уже болен варикозом.
С целью профилактики надо:
- Контролировать массу тела, при ожирении на ноги оказывается сильная нагрузка, нарушается кровообращение и сосуды не могут нормально работать. Применяя диеты для снижения массы, следует контролировать меню, чтобы оно было правильным и полноценным.
- Правильно питаться, чтобы в рационе были продукты, укрепляющие сосудистую систему и нормализующие кровообращение. Надо включать больше растительной пищи, хлеб из муки грубого помола.
- Проводить умеренные физические нагрузки, предотвращающие варикоз и поддерживающие вены ног в тонусе. Идеально подойдет плавание, ходьба, танцы.
- Носить свободную одежду, обувь.
- Использовать средства в виде мазей и кремов, которые могут насытить ткани полезными веществами, улучшить циркуляцию крови, укрепить сосуды.
Даже если варикоз начинает развиваться, то профилактика может значительно замедлить развитие патологии, сократить риск осложнений.
Прочитали: 654 просмотров
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Варикозное расширение вен – одно из старейших заболеваний из всех, которые известны человечеству.
Упоминания о нем встречаются в трудах Авиценны, Гиппократа, Парацельса и других легендарных врачевателей, а итальянский ученый Марчелло Мальпиги посвятил его изучению многие годы.
Патология может поражать любые органы, где есть крупные вены (желудок, пищевод, мужские яички), но чаще всего встречается варикоз нижних конечностей. Поговорим о причинах возникновения варикоза вен на ногах, методах его диагностики и устранения.
О варикозном расширении вен нижних конечностей
Варикоз представляет собой необратимое расширение вен вследствие нарушения работы клапанов, участвующих в механизме кровообращения вен нижних конечностей. При нормальном сокращении и расслаблении мышц она энергично продвигается вверх от клапана к клапану, но при расширении вены клапаны перестают смыкаться и отток крови замедляется, что приводит к целому ряду клинических симптомов.
Впоследствии венозные стенки становятся слабыми и тонкими, причем они остаются таковыми даже после улучшения циркуляции крови.
По статистике, от симптомов варикоза вен на ногах сегодня страдает каждый десятый мужчина и каждая третья женщина в возрасте 30-40 лет. В числе стран-лидеров по распространенности патологии находятс развитые страны Европы, где она диагностируется у 30-40% населения; реже всего варикоз встречается в Африке и Азии (около 0,1%).
Почему появляется, факторы риска
Точные причины развития заболевания не известны, но большинство специалистов склоняется к наследственной теории: люди, у которых в роду отмечались случаи варикозного расширения, находятся в группе риска. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относят:
- половую принадлежность. Женщины подвержены варикозу в большей степени, чем мужчины – связано это с возрастающей венозной нагрузкой при беременности и родах, а также с приемом гормональных препаратов;
- вредные привычки и лишний вес. Курение, злоупотребление жирной пищей и алкоголем оказывают негативное влияние на процесс кровообращения в организме, усиливают нагрузку на вены и могут вызывать соответствующие нарушения;
- условия труда. Люди, которые из-за особенностей своей профессии вынуждены стоять или неподвижно сидеть в течение долгого времени (парикмахеры, продавцы, официанты, офисные работники) страдают от этого заболевания чаще других;
- чрезмерные физические нагрузки. Еще одна категория людей, которая подвергается риску развития варикоза – те, кто занимается тяжелым физическим трудом или некоторыми силовыми видами спорта (например, тяжелая атлетика);
- неудобную одежда или обувь. Облегающая, сковывающая движения одежда и обувь на высоких каблуках также способствует ухудшению венозного кровотока.
Классификация
Чаще всего (в 75-80% случаев) заболевание поражает ствол и ответвления большой подкожной вены, в 5-10% – малую подкожную, а у 7-10% пациентов в процесс вовлекаются обе вены.
В клиническом течении варикозного расширения нижних конечностей специалисты выделяют две формы и четыре группы.
Формы:
- нисходящая – процесс распространяется сверху вниз по большой бедренной вене, начиная с ее устья;
- восходящая – болезнь начинается со стопы и обусловлена нарушением работы клапанного аппарата глубоких вен.
Группы:
- подкожная или внутрикожная патология, не отягощенная венозным сбросом;
- сегментарная с рефлюксом по перфорантным и поверхностным венам;
- распространенная с венозным рефлюксом (по поверхностным и перфорантым венам);
- расширение с рефлюксом по глубоким венам.
По степени венозной недостаточности выделяют четыре основных стадии варикоза:
- – симптомы заболевания могут присутствовать, но оно не определяется диагностическими методами;
- I – для этой стадии характерны преходящая отечность, синдром «тяжелых ног», появление «сосудистой звездочки;
- II – появление стойких отеков, которые появляются в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, экземы;
- III – наличие трофических язв, в том числе и незаживающих.
Опасность и осложнения
Риск для здоровья и жизни пациента несет не само заболевание, а осложнения, которые оно вызывает. В их число входят нарушение питания кожных покровов, из-за чего могут образоваться трофические язвы и рожистые воспаления, а также самое опасное осложнение – тромбофлебит. Оно ведет к повышенному тромбообразованию, в результате чего тромбы, оторвавшись от венозных стенок, могут нарушить работу внутренних органов, а в самых сложных случаях вызвать смерть пациента.
Кроме того, расширенные сосуды с истонченными стенками подвергаются риску механических повреждений, способных вызвать серьезное кровотечение.
Симптомы
Первыми симптомами заболевания являются тяжесть и усталость в ногах, которые обычно появляются к вечеру и уменьшаются в положении лежа. Вены приобретают синюшный оттенок и выделяются на поверхности кожи, появляются «сосудистые звездочки» (паутина расширенных капилляров, просвечивающих сквозь кожу), причем характерным признаком является то, что венозный рисунок исчезает, если конечности поднять выше (например, положить на стул).
Со временем варикоз становится все более выраженным, появляется вид маленьких узелков или больших конгломератов.
Неприятные симптомы усиливаются и беспокоят пациентов даже в ночное время, появляются отечность мягких тканей чаще всего в области стоп, голеней и лодыжек, а также чувство распирания в ногах и судороги в икроножных мышцах.
При отсутствии адекватного лечения варикоз прогрессирует, кожа становится сухой, на ней появляются уплотнения и темные пятна, а впоследствии и трофические язвы. При развитии тромбофлебита вены становятся ярко-красными, шнуровидными и болезненно-уплотненными при пальпации.
Когда следует обращаться к врачу?
Многие люди игнорируют первые признаки варикозного расширения, списывая их на обычную усталость. Это значительно усложняет лечение заболевания и может привести к самым серьезным последствиям, поэтому к врачу-флебологу следует обращаться сразу же после появления симптомов заболевания – постоянного чувства усталости и тяжести в ногах, изменения цвета вен и кожных покровов, отеков, «сосудистых звездочек» и т.д.
Часто для прояснения картины заболевания пациентам требуются консультации других специалистов: терапевта, гинеколога, сосудистого хирурга.
Диагностика
Диагноз «варикоз нижних конечностей» ставят после комплексного обследования, которое включает:
- общий анализ крови – по количеству эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и уровню гемоглобина можно судить о нарушениях свертываемости крови и наличии воспалений;
- ультразвуковое исследование представляет собой наиболее эффективный метод для выявления пораженных сосудов и участков вен;
- реовазография проводится для того, чтобы определить недостаточность питания тканей кровью (так называемый реографический индекс), на основе чего можно определить стадию заболевания;
- флебография, в ходе которой в вены вводится контрастное вещество, после чего с помощью рентгенологического аппарата оценивается состояние венозной системы;
- физиологические пробы (проба Троянова-Тренделенбурга, проба Гаккенбруха) дают возможность судить о функционировании клапанного аппарата поверхностных вен.
Лечение
На начальных стадиях варикозного расширения вен с ним можно бороться консервативными методами: прием лекарственных препаратов, использование мазей и гелей, ношение компрессионного белья, умеренные физические нагрузки. Для коррекции косметических дефектов пациентам может быть рекомендованы малоинвазивные операции или лечение лазером.
В более запущенных случаях от варикоза можно избавиться исключительно путем хирургического вмешательства, причем его вид подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.
Прогнозы и меры профилактики
Так как варикоз является необратимым процессом, о полном выздоровлении в этом случае говорить не приходится. Но при своевременной диагностике, адекватном лечении и профилактике больные могут полностью избавиться от неприятных симптомов и вести полноценную жизнь.
В число профилактических мер варикоза входят здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек. Людям, вынужденным по своей профессиональной деятельности в течение долгого времени находиться в одной и той же позе, рекомендуется избегать скрещивания конечностей, время от времени выполнять простые упражнения, сгибать и разгибать ноги и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.
В свободное время нужно как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе и заниматься умеренной физической активностью.
Дамам, которые следуют моде или рабочему дресс-коду и постоянно ходят в туфлях на каблуках, следует время от времени менять их на более удобную обувь.
То же самое касается и неудобной одежды, ведь даже стягивающее белье может быть причиной нарушения кровообращения и появления варикоза на ногах у женщин.
Варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня считается широко распространенным заболеванием, которому часто не придают особого значения.
Очень важно помнить, что такая невнимательность к здоровью своих ног может стоить человеку не только трудоспособности, но и жизни, тогда как на начальных стадиях варикоз достаточно успешно поддается коррекции самыми простыми методами.
Источник