Причины варикозного расширения вен на ногах при беременности

Прекрасное время – беременность – может спровоцировать очень неприятное заболевание – варикозную болезнь (хроническую венозную недостаточность). По статистике, у 20-30% женщин после первой беременности появляются варикозные вены. При последующих беременностях этот процент неумолимо растёт и достигает 40-60% при второй беременности, а также до 80% при третьей. Как правило, варикоз вследствие беременности наиболее часто возникает у людей, предрасположенных к заболеванию. У многих женщин первые проявления варикоза видны еще до наступления «интересного положения».

Визуально проблемы с венами могут выглядеть как «сосудистые звездочки» и «червячки». В первом случае речь идет о просвечивающихся мелких сосудах, похожих на паутинную сеть. Они имеют синюю или фиолетовую окраску, но не возвышаются над поверхностью кожи. «Червячки» – это, наоборот, расширение магистральных вен. Как правило, при этом наблюдается их выпирание, вздутие. Такие вены, иногда диаметром с палец, имеют сине-зеленый цвет. Но варикозное расширение вен – это не только косметический дефект. Это заболевание, которое крайне опасно своими осложнениями. Среди них наиболее распространенные: тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения. Наиболее опасно образование тромба, который может оторваться и создать непосредственную угрозу для жизни матери и ребёнка.

Что такое варикоз? Симптомы заболевания

Механизм образования варикозного расширения вен при беременности таков: кровь по руслу артерий «накачивается» в нижние конечности, но задерживается там, поскольку вены частично пережаты и не могут обеспечить достаточного кровооттока. Вследствие этого возникает застой венозной крови, которая распирает вены изнутри.

Начальные стадии варикоза протекают для женщины практически бессимптомно – внешне обнаруживается лишь незначительная деформация вен. В этом случае к концу дня возможно появление отеков, которые к утру полностью исчезают. Как правило, отеки сопровождаются ощущением тяжести, «налитости» ног, усталости.

При более запущенном состоянии могут возникать судороги икроножных мышц. В основном, они беспокоят беременную по ночам. Далее заболевание усугубляется сильной болью в ногах и зудом кожи, также усиливающихся ночью.

Следующий этап развития варикоза – существенная деформация вен. В таком случае вены выступают над кожей, они расширены, подчас причудливо изогнуты. Стоит отметить, что в некоторых случаях (даже при сильной деформации вен) женщина может не иметь неприятных или болезненных ощущений. В то же время малозаметные для глаз изменения часто могут сочетаться с серьезными болевыми симптомами.

Как правило, причинами возникновения или усугубления данного заболевания во время беременности являются: гормональная перестройка организма (которая приводит к ослаблению венозной стенки), увеличенный объем крови в венах (в результате которого существенно возрастает нагрузка на вены), давление растущей матки и плода, увеличивающийся вес беременной женщины. Кроме того, сказываются и индивидуальные особенности организма женщины, в частности эластичность стенок сосудов, недоразвитие или даже полное отсутствие венозных клапанов.

Нередко при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз половых губ, вульвы, заднего прохода (геморрой). Если вовремя не провести лечение, обширный вульварный варикоз может привести к разрыву вены, тем самым спровоцировав фатальные кровотечения.

Профилактика варикоза при беременности

Профилактические меры необходимо предпринимать и тем женщинам, у которых болезнь только «появилась на горизонте», и тем, у которых нет явных ее проявлений. Во время беременности с этой целью необходимо носить компрессионные чулки (противоварикозные колготки при беременности не применяют) или туго обматывать ноги эластичными бинтами. Первый вариант наиболее удобен, поскольку не требует обучения специальной технике забинтовывания, необходимой в случае с бинтами. Но вы должны знать, что недопустимо самостоятельно подбирать чулки, это должен сделать флеболог. Он учтет степень необходимой именно вам компрессии, научит правильно пользоваться этим изделием. Например, врач расскажет, что надевать чулки надо утром в лежачем положении, не вставая с кровати. Кроме того, не стоит носить одежду, которая препятствует свободному кровообращению в области бедер и коленей. Выбирайте обувь с каблуком 3-5 см.

Следующие меры, которые стоит предпринять, – улучшение кровообращения в ногах с помощью физических упражнений и изменения положения. Это значит, что необходимо как можно чаще давать ногам отдыхать и разгружать их. Время от времени следует ложиться, причем так, чтобы ноги были на возвышенности (вполне подойдет вариант закидывания ног на стол на американский манер). Также немаловажно выполнение специальных несложных упражнений: круговые движения ступнями, «велосипед», приподнимание на носках, перекаты «носок-пятка». Можно лечь на спину, поднять ноги под углом 90 градусов (или выпрямить их) и потрясти.

Во время сна старайтесь лежать на левом боку, чтобы улучшить кровоток. Не скрещивайте ноги, когда сидите, и не стойте в течение длительного периода времени. Если вам приходится долго стоять, периодически поднимайтесь на носки. Полезными будут посещения бассейна.

Следите, чтобы прибавка в весе не была очень существенной, то есть сверх нормы, поскольку это очень негативно сказывается на состоянии вен.

Лечение варикоза во время беременности

Лечение варикозного расширения вен во время беременности, как и других заболеваний, самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист.

В большинстве случаев, лечение этого заболевания у беременных женщин должно ограничиваться консервативными методами, направленными на улучшение венозного оттока. Для лечения актуальны все те меры, которые мы описали в предыдущем разделе: ношение специальных чулок, лечебная физкультура. Сюда же можно отнести пешие прогулки на свежем воздухе, подъем и спуск по ступенькам. Основу питания беременной, страдающей варикозом, должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба, творог, яйца.

Наиболее часто при лечении варикоза во время беременности используют местные препараты: гели, мази. Правда, необходимо учесть, что не любое средство сейчас подойдет, поскольку действующее вещество проникает в кровь и может быть опасно для ребенка. Наиболее известные из них: ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ, ДИКЛОФЕНАК-ГЕЛЬ, ФАСТУМ-ГЕЛЬ, ВЕНОРУТОН-ГЕЛЬ, ГИНКОР-ГЕЛЬ. Врач подберет именно тот

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов, действие которых направлено на лечение варикозной болезни. Но наиболее предпочтительным в период вынашивания ребенка признан ДЕТРАЛЕКС. Существует еще один препарат – ВЕНОРУТОН, который противопоказан к применению в первые три месяца, но разрешен после, а также в период грудного вскармливания. В то же время лечение ЭНДОТЕЛОНОМ, ЭСКУЗАНОМ и ДОКСИУМОМ недопустимо. Наряду с флеботропными лекарственными средствами используют препараты других фармацевтических групп: ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК, ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ, ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ. Правда, их применение ограничено и возможно только в соответствии со строгими показаниями лечащего врача.

В особо сложных случаях, при быстром прогрессировании заболевания (или таких осложнениях как восходящий тромбофлебит, трофическая язва) проводят хирургическое лечение. Если и вправду существует реальная угроза, то врачи решаются на оперативное вмешательство, которое, как правило, выполняется в первые шесть месяцев беременности. Также возможен метод склерозирования вен специальными растворами.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник

Варикоз на ногах – это частое явление, которое наблюдается и у беременных женщин. Гимнастика, правильное питание предотвращают развитие заболевания.

Беременность и варикоз на ногах: помощь и профилактика

варикоз при беременности Беременность для многих женщин – это счастливый и долгожданный момент, но часто вместе с ней появляется много проблем.

Варикоз – одна из них. Расширение вен приносит будущей маме много дискомфорта и неудобства. Несмотря на то, что заболевание хорошо поддается лечению, все же лучше его вовремя предотвратить.

Варикозное расширение вен на ногах при беременности: как часто случается?

Это распространенное явление, им страдает половина женщин. Оно не возникает из ниоткуда и причины могут быть разными. Часто варикоз – это следствие венозной недостаточности, которая не давала о себе ничего знать. Изменение гормонального фона во время беременности, нагрузка на сосуды с ростом ребенка и другие факторы приводят к тому, что кровь в нижних конечностях застаивается в венах и из-за этого не правильно поднимается к сердцу.

Степени

варикоз при беременности Существует три степени развития варикоза, которые отличаются между собой симптомами и осложнениями.

Рассмотрим их подробно:

Первая степень (компенсация). Начинается появлением сосудистыми звездочками. На сильно выделяющихся венах можно заметить небольшие узелки. Они не причиняют ни боли, ни дискомфорта при прощупывании. Беременная все больше ощущает тяжесть в нижних конечностях и усталость.
Вторая степень (субкомпенсация). Ко всем симптомам, которые появились на первой стадии, прибавляется отечность и болезненность в голени. Во время ночного сна будущая мама может проснуться из-за судорог. Признаки значительно уменьшаются после здорового сна.
Третья степень (декомпенсация). Если не начать своевременное лечение заболевания, последняя стадия может принести женщине серьезную опасность для здоровья. Она сопровождается появлением сильных болей в ногах, отечности, которая не проходит даже после отдыха. Венозные узлы значительно увеличиваются в размерах, вены становятся багрово-синеватыми. Кроме этого, нарушается кровоснабжение в ногах, что может стать следствием образования трофических язв и тромбов.

Тромбофлефит – это серьезное осложнение варикозного расширения вен, которое может проявиться у беременных на последних двух стадиях. В сосудах развивается воспалительный процесс, кожа ног краснеет, ощущается боль и сильный дискомфорт.

Лечение

варикоз при беременности Лечение варикоза у беременной женщины значительно затрудняет процесс,ведь многие лекарственные препараты запрещены.

Мази от отечности и усталости

Мазевые препараты, которые можно использовать во время беременности укрепляют сосуды, нормализуют циркуляцию крови, улучшают тонус вен, рассасывают образовавшиеся сгустки, снимают отечность и усталость.

Мази, гели и кремы от варикоза, которые не нанесут ребенку вреда для его развития и здоровья, можно приобрести в любой аптеке. Рассмотрим наиболее популярные:

Троксевазин. Препарат быстро снимает усталость, боль и отечность. Наносить следует на кожу ног (снизу вверх) утром и вечером. Сверху можно надеть специальные лечебные чулки.
Лиотон. Хорошо впитывается, так как не содержит жирной основы. Действует мгновенно и не оставляет следов на одежде. Помогает улучшить кровообращение, укрепить стенки сосудов, снять боль и отечность.
Гепариновая мазь. Позволяет справиться с воспалением, сгустками, болью и отечностью. Будущая мама на протяжении всего дня будет чувствовать легкость в ногах.
Венолайф. Тонизирует стенки вен, улучшает циркуляцию в них, снимает отечность.

Вспомогательные вещества препаратов обладают успокаивающим и охлаждающим эффектом, что позволяет длительное время после применения не чувствовать дискомфорта и скованности в ногах.

Стоит ли пить таблетки

варикоз при беременности Большинство препаратов на ранних стадиях беременности принимать строго запрещено. Для лечения варикоза назначают медикаментозную терапию, но только со второго триместра. В этом случае используются флеботоники (венотонизирующие средства). Они нужны для предотвращения развития воспалительного процесса, улучшения микроциркуляции и снижения проницаемости сосудов.

Врач может порекомендовать такие препараты:

Венарус;
Флебодиа 600;
Троксерутин;
Гинкор форт.

Стоит понимать, что любое лекарственное средство обладает побочными эффектами, и, несмотря на то, что вышеперечисленные вещества не противопоказаны при беременности, прибегать к медикаментозному лечению нужно последнюю очередь, когда ни один метод не приносит результатов.

Что посоветует врач при сильном расширении вен

варикоз при беременности Стремительное развитие заболевания чревато серьезными осложнениями. Варикоз вен должен всегда находиться под контролем врача-флеболога. Специалист проконтролирует процесс лечения и своевременно назначит правильную терапию.

При прогрессирующем варикозе, когда сосуды уже сильно расширились, кроме правильного питания, гимнастики и медикаментов, врач в обязательном порядке посоветует пациентке носить компрессионные чулки или пользоваться специальными лечебными бинтами. Носить их нужно будет целый день, и снимать только перед ночным сном.

Если ноги ноют ночью

Мучительные болезненные ощущения в ногах при варикозе всегда усиливаются именно к вечеру. На самых ранних сроках беременности часто достаточно просто поднять обе ноги выше уровня тела. Можно облокотить их на стену или положить на 3-4 подушки. Это улучшить циркуляцию и снимет ноющую боль.

На более поздних сроках данный метод уже может не помочь. Тогда в помощь будущей маме вышеперечисленные крема и мази. Нужно нанести небольшое количество препарата массирующими движениями и укрыться одеялом.

Профилактика варикоза при беременности

варикоз при беременности Каждая будущая мама должна думать о здоровье будущего малыша. Поэтому такое явление, как варикоз, всегда лучше вовремя предотвратить.

Упражнения или гимнастика

Как для профилактических мер, так и при прогрессирующем заболевании, нужно тренировать сосуды. Комплекс упражнений поможет укрепить их стенки и улучшить циркуляцию.

Вот доступные и несложные упражнения:

Встаньте на носочки и простойте так 10-12 секунд. После опуститесь на всю стопу. Повторите 7-8 раз.
Сядьте на диван, стул или кровать. Выполняйте круговые движения стопой (по 5 раз в каждую сторону), при этом, пятка не должна отрываться от пола.
Лежа на спине, вращайте стопой по кругу, после голенью и потом всей ногой. Достаточно по 5-6 раз.
Поочередно на пятках, после на носочках походите по квартире. Выполнять до умеренной усталости.
Упражнение «велосипед». Лежа на спине приподнимите ноги вверх, согните в коленях и имитируйте, что крутите педали. Выполнить нужно 30 раз.
Облокотитесь руками о стену и начинайте перекатываться с пятки на носочек. Выполните 15-20 раз.

Если начиная с первого триместра не пренебрегать этими простыми упражнениями, о варикозном расширении вен можно не беспокоиться.

Питание

варикоз при беременности Сбалансированное питание должно быть у каждой будущей мамы. Правильные продукты обогатят организм необходимыми витаминами и микроэлементами, которые укрепят стенки сосудов и снизят риски образования сгустков. Беременная женщина должна больше употреблять овощей, фруктов, супов, соков, воды.

Что включить в рацион:

морепродукты;
чеснок;
сельдерей;
бобовые;
зеленый лук;
грецкие орехи;
листья салата;
морковь;
ягода (клубника, смородина, черника);
цитрусовые (особенно лимон вместе с кожурой);
капуста;
злаки.

В рацион должны входить только сезонные продукты, которые по максимум богаты на полезные вещества.

Проходит ли варикозное расширение вен после родов

варикоз при беременности Все зависит от индивидуальности организма. У некоторых женщин варикоз исчезал сразу после родов, а некоторым придется еще побороться. Для этого придерживайтесь несложных рекомендаций.

Вот основные из них:

удобная обувь без каблука;
правильное питание;
активный образ жизни;
борьба с набранными килограммами;
здоровый сон.

Также какое-то время носите лечебные чулки, и продолжайте использование лекарственных препаратов.

Чем опасно для беременности

Симптомы варикоза проявляется ближе к 5 месяцу беременности. В этот период ухудшается кровообращение в нижних конечностях и возрастает давление в венах. Опасностью для беременных может стать тромбофлефит. Это состояние вызывает разрыв стенок сосудов и появление кровотечения.

На более поздних сроках варикоз служит поводом для проведения кесарева сечения.

Варикозное расширение вен относят к заболеванию, которое характеризуется потерей эластичности и упругости стенок вен. Лучшей терапией для беременных – это активный способ жизни (йога, гимнастика, прогулки) и использование компрессионного белья.

Полезное видео

Источник

Варикозом называют заболевание, при котором происходит расширение вен и нарушение кровотока. Более всего изменениям подвержены сосуды нижних конечностей, таза и половых органов. Одним из факторов, провоцирующих болезнь, является беременность. Практически каждая третья женщина сталкивается с патологией во время вынашивания ребенка и после родов. У некоторых из них заболевание диагностируется впервые, однако чаще всего беременность вызывает прогрессирование уже существующих нарушений. С рождением каждого последующего малыша риск необратимых изменений сосудов увеличивается.

Почему появляется варикоз при беременности, как его лечить, существуют ли действенные методы профилактики? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете ниже.

Причины патологии

Кроме общих причин (ношение обуви на высоких каблуках, чрезмерные физические нагрузки, генетическая предрасположенность) у женщин, вынашивающих малыша, появляются дополнительные факторы риска, связанные с естественными изменениями в организме во время беременности:

Изменение баланса гормонов. После зачатия в женском организме растет уровень прогестерона. Это необходимо для снижения тонуса мышечных волокон матки. Вместе с этим под действием гормона происходит расслабление вен, которые не в состоянии перекачивать всю поступающую кровь. Застойные явления вызывают расширение сосудов, которое прогрессирует в течение всей беременности.
Изменение параметров крови. Для обеспечения снабжения плода всеми необходимыми веществами кровь становится менее вязкой, что также способствует повышению венозного давления и изменению состояния сосудистых стенок. Кроме этого увеличиваются показатели свертываемости для снижения кровопотери во время родов. Склонность к тромбированию негативно влияет на сосуды.
Уменьшение физической активности. Беременным женщинам, особенно на последних месяцах, становится тяжело передвигаться. Недостаток движения приводит к застою в малом тазу и нижних конечностях. Для улучшения кровотока рекомендуется ежедневно делать гимнастику или выполнять комплекс несложных упражнений.
Рост матки. По мере увеличения плода матка начинает давить на находящиеся в малом тазу крупные вены, что является еще одной причиной развития патологии.

Формы и виды варикоза у беременных

Варикозное расширение вен может быть простым или осложненным. Простая форма характеризуется появлением сосудистых сеточек и звездочек на нижних конечностях. Такое изменение мелких сосудов самостоятельно пройдет после родов. Намного большую опасность для здоровья женщины представляет осложненный варикоз, при котором в полости вен образуются тромбы.

Развитие болезни проходит в несколько этапов. На первой стадии симптомы практически отсутствуют, проявляясь небольшими косметическими дефектами на коже.

В дальнейшем могут появиться следующие признаки:

ближе к вечеру появляется отечность ног;
ощущается боль, тяжесть и жжение в нижних конечностях;
после длительной ходьбы чувствуется усталость.

Вначале симптомы исчезают после длительного отдыха или ночного сна. На более поздних стадиях они присутствуют постоянно. Если наблюдается стремительное прогрессирование болезни, может понадобиться срочное лечение, проводить которое необходимо оперативным путем.

В зависимости от локализации варикоз при беременности разделяют на несколько видов.

Наиболее часто диагностируют следующие изменения вен:

В паху. Проявления отмечаются в области промежности и характеризуются чувством распирания, болезненности при ходьбе, отечностью.
В матке. Расширение вен матки наблюдается у женщин, перенесших многочисленные воспалительные процессы в половых органах, аборты, сбои менструального цикла, а также имеющих генетическую предрасположенность.
Во влагалище. Одна из частых форм патологии. Основными симптомами является дискомфорт и болезненность во время мочеиспускания, дефекации, полового акта.
На ногах. Проявляется изменением вен нижних конечностей. Сосуды увеличиваются в толщине, выступают под кожей, появляются узлы и уплотнения. На начальной стадии стенки меняют форму при надавливании, позже ощущается некоторая болезненность.

Методы диагностики

При подозрении на варикозное расширение вен женщине необходимо обследоваться у флеболога и гинеколога. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, так как болезнь имеет видимые проявления. Если необходимо уточнение диагноза, беременную направляют на дополнительное обследование.

Перед тем, как назначать лечение, пациентке рекомендуется пойти ультразвуковое сканирование сосудов, доплерометрию и ангиосканирование. Полученные результаты дают возможность определить степень поражения вен, а также его опасность для женщины и плода.

Способы лечения варикоза

Лечение варикоза после родов и во время беременности имеет свои особенности. Что необходимо делать при появлении первых симптомов? При малейшем подозрении необходимо обращаться к врачу. Само лечение проходит под постоянным наблюдением сосудистого хирурга и гинеколога.

Перед тем, как начинать прием препаратов от варикоза при беременности, необходимо пересмотреть образ жизни. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, способные обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроорганизмами. Нужно также следить за пищеварением, не допускать запоров, которые провоцируют ухудшение состояния сосудистых стенок. Очень важен питьевой режим: в сутки следует употреблять около двух литров воды, при этом ее лучше равномерно распределять на целый день.

Во время беременности нужно делать специальные упражнения, способствующие активизации кровотока в области малого таза. Беременным очень полезно плавание и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Питание и физическая активность дадут возможность более эффективно бороться с болезнью.

Еще одним немедикаментозным способом, который ускорит лечение варикоза ног, является ношение компрессионного трикотажа. Чулки и колготы увеличивают давление на вены и предотвращают их дальнейшее растягивание.

В традиционное лечение такого заболевания как варикоз беременность вносит свои коррективы. Некоторые препараты не рекомендуется применять вообще, другие — только во время второго и третьего триместра или после рождения малыша.

Какие медикаментозные препараты можно принимать от варикоза при беременности? С целью повышения тонуса сосудистых стенок могут быть назначены следующие препараты: Гливенол, Детралекс, Троксевазин. Они способны оказывать ангиопротекторное действие, снижают отечность, уменьшают болезненность. Лечение этими средствами позволяет избавиться от судорог, улучшить трофику тканей и избежать такого опасного осложнения как трофические язвы. Во время и после беременности восстановить сосуды помогают специальные витаминные комплексы.

После 3-4 месяца можно применять гель Венорутон. Он повышает тонус вен и предотвращает их дальнейшую деформацию. Подходят также такие средства для наружного применения как Лиотон, Эссавен.

Любые препараты необходимо применять только после консультации со специалистом.

При высоком риске опасных осложнений приходится лечить варикоз наиболее кардинальным методом — путем оперативного вмешательства. Хирургическая операция является единственным выходом и при выраженном тромбофлебите.

Делать операцию рекомендуется во время первых 5-6 месяцев беременности. Подбирается наиболее безопасный метод проведения вмешательства. Обычно применяют скриппинг — удаление пораженного участка сосуда при помощи специального микрозонда. Восстановление после данной хирургических манипуляций происходит достаточно быстро и без дискомфорта и выраженных болевых ощущений.

Как проходят роды

Способ рождения ребенка зависит от состояния беременной. Если у женщины простая форма варикоза, а осложнения отсутствуют, роды могут проходить естественным путем. Во время рождения малыша рекомендуется находиться в компрессионном белье. Предварительно может потребоваться сдать анализ крови для установления показателя свертываемости.

При наличии опасных осложнениях женщине будет предложено делать кесарево сечение.

Эффективная профилактика

Лучше предотвратить болезнь, чем потом ее лечить.

Для этого потребуется придерживаться нескольких правил:

физические нагрузки должны быть умеренными, при необходимости длительного пребывания на ногах следует периодически отдыхать;
обувь должна быть удобной и без высоких каблуков;
нужно отказаться от сильно обтягивающих юбок и брюк;
спать лучше на левом боку (это уменьшает давление на вену, которая находится справа);
вода для приема ванны не должна быть слишком горячей, лучше заменить лежание в ванной контрастным душем;
употреблять побольше свежих овощей и фруктов;
не рекомендуется сидеть с ногой закинутой за ногу.

Если заболевание проявило себя во время беременности и протекает в легкой форме, существует большая вероятность того, что через определенное время после родов симптомы исчезнут без посторонней помощи. В тех случаях, когда проявления варикоза остались и продолжают усугубляться, потребуется соответствующее лечение.