Причина боли варикозное расширение вен
Боль в ногах при варикозе, симптомы может иметь очень разные, в зависимости от места расположения и выраженности патологии. Чаще всего она начинает беспокоить человека в ночное время, однако при тяжёлом протекании недуга это может случиться и днём. Для устранения болей используется медикаментозная терапия и ЛФК. Схема лечения зависит от периода обострения и ремиссии.
Симптомы, характер болей и место их локализации
Интенсивность боли в ногах при варикозном расширении вен напрямую зависит от степени воспалительного процесса, который уже начал разрушать стенки кровеносных сосудов. Характер симптомов может быть следующим:
- боль локализуется в области голеней;
- неприятные ощущения появляются при избыточных физических нагрузках (поднятии тяжестей или длительного стояния на одном месте);
- боль стихает, если человек принимает горизонтальное положение и поднимает ноги выше туловища (сердца);
- болевые ощущения проходят после непродолжительного массажа ног или принятия контрастного душа.
Боль в ногах при варикозе может быть пульсирующей или постоянной. Но не только эти симптомы указывают на начало развития варикозного расширения вен. Чтобы понять, как снять боль, нужно обратить внимание и на другие признаки проблем с сосудами:
- постоянно холодные ноги;
- нарушение оттока лимфы, которое приводит к образованию отёков тканей;
- изменение окраски кожных покровов (слишком бледный оттенок);
- усиление описанных выше симптомов при статических нагрузках.
При отсутствии должного лечения боли при варикозе становятся хроническими. Они возникают независимо от того, активен пациент или нет. В таком случае снимать их следует лишь лекарствами, которые прописал доктор – никакой народной медицины и советов от соседки или родственников!
▲
Причины появления боли в ногах
При варикозе вены ног теряют свою эластичность. Из-за повышенного давления и замедления кровотока они растягиваются и скручиваются. Это приводит к развитию болевых ощущений в области нахождения сосудисто-нервных пучков.
Приток артериальной крови уменьшается, в клетках тела начинается кислородное голодание. Параллельно с этим венозная кровь застаивается, а ведь именно она помогает выводить из организма продукты распада. Ткани отравляются накопленными токсинами, что приводит к развитию трофических нарушений.
Поскольку при варикозе боли наблюдаются вдоль нервных стволов, симптомы напоминают неврологические нарушения. Но есть и существенное отличие – если это именно варикозное расширение, то боль постепенно стихает, когда пациент ложится и поднимает ноги выше уровня сердца.
Виды боли при варикозе:
- ноющая;
- острая;
- пульсирующая;
- распирающая;
- сопровождающаяся судорогами.
▲
Осложнения при отсутствии правильного лечения
Если боли в ногах при варикозе усиливаются, а симптомы становятся более ярко выраженными, то это означает лишь одно – недуг активно прогрессирует. Стремительное развитие варикозного расширения вен может привести к развитию серьёзных осложнений, после этого пациенту грозит лечение в стационаре, а может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Самыми опасными симптомами запущенного варикоза являются тромбы и трофические язвы. Они приводят к некрозу и требуют длительного реабилитационного периода.
▲
Как устранить болевой синдром?
Снять боль в ногах при варикозе, если он не перерос в хроническую форму, можно и в домашних условиях. Но последующий подбор схемы лечения нужно делать с учётом прочих симптомов, проявляющихся у пациента. Методика зависит от того, как болят ноги при варикозе. Если это происходит даже в утреннее время, то стоит обязательно надевать компрессионные чулки ещё до подъёма с постели.
Уже пройдено обследование, диагностирован варикоз, сильно болят ноги, что делать вам подскажет флеболог. Доктор может рекомендовать пациенту ряд медикаментозных препаратов:
- Комбинированные мази и кремы для наружного применения. Хорошим примером можно считать гель Индовазин, состоящий из 2 активных компонентов – индометацина и троксерутина. Средство не просто помогает убрать симптомы, нога перестает болеть благодаря тому, что устраняется воспалительный процесс, проходящий в кровеносных сосудах. При регулярном применении гель укрепляет стенки вен и приводит в норму проницаемость капилляров.
- Нестероидные лекарственны препараты. Назначаются, если боли в ногах при варикозе симптомы имеют ярко выраженные. Например, ощущения локализуются только в области голени или ступни и носят приступообразный характер. Нестероидные медикаменты содержат в составе индометацин, ибупрофен, нимесулид.
- Ангиопротекторы и венотонизирующие средства. Это могут быть как капсулы, так и гели. Хорошо себя зарекомендовали при болях в ноге Детралекс, Троксевазин и Лиотон.
Быстрое устранение боли при варикозе
▲
Быстро снять боль при помощи народных средств
Оперативно устранить болевой синдром при варикозе вы сможете и при помощи методик народной медицины. Но следует понимать, что это временное решение, которое не поможет вылечить саму болезнь, а лишь облегчит состояние пациента.
Хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:
- Ванночки для ног – идеальное решение, если болит ступня. В тёплую воду для повышения эффекта следует добавлять отвар шалфея или мяты. Хорошо расслабит сосуды яблочный уксус, в концентрации 10 мл на 1 л общего объёма жидкости.
- Компрессы – отлично снимают воспаление и боли листья капусты. Их не нужно предварительно готовить, просто оберните ногу свежим листом и сверху хорошо укутайте её марлей, бинтом или хлопковым полотенцем.
- Настойки для растираний – готовятся из плодов конского каштана. В таком средстве содержатся сапонины и флавоноиды, оказывающие тонизирующее воздействие. Они позитивно сказываются на функциональности вен.
▲
Альтернативные методы терапии
Если симптомы варикоза появились впервые, можно попробовать использовать для борьбы с ними методы альтернативной медицины. Перед такими процедурами следует обязательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором, а он, скорее всего, посоветует следующее:
- использовать компрессионный трикотаж (утром и во время физических нагрузок);
- делать самомассаж нижних конечностей, движения должны быть максимально осторожными, чтобы не усугубить болевые симптомы (массирование осуществляется от стоп к бёдрам, для смягчения кожи подходят кремы и мази, например, на основе плодов конского каштана);
- при варикозе помогают растирания из смеси эфирных и растительных масел, в качестве основы подходит оливковое или миндальное, а в него добавляют пару капель мятного, кипарисового, можжевелового;
- снять боль помогут умеренные физические нагрузки, бегать запрещено, но можно много ходить по парку или заниматься йогой (такие упражнения улучшают микроциркуляцию);
- старайтесь защитить места поражения кожи от попадания прямых солнечных лучей.
▲
Профилактическая гимнастика
Хорошо борется с симптомами варикоза ног профилактическая гимнастика. В комплексе с лекарственными препаратами она позволяет не только остановить развитее недуга, но и со временем полностью избавиться от него.
Упражнения ЛФК начинают с 5-10 повторений и делают комплекс занятий дважды в день. По ходу укрепления мышц нагрузку можно будет увеличить до 20 раз. Тренировки при варикозных болях для новичков:
- Сидя на стуле, сведите ноги вместе. Выполняйте перекатывания с пятки на носок.
- С интервалом в 5 сек переносите вес с левой ноги на правую, вроде вы топчитесь на месте или вращаете педали велосипеда.
- Лёжа, поднимите ноги и вращайте стопами. При этом носки нужно натягивать то к себе, то от себя.
- Стоя, медленно опускайтесь поочерёдно на носки и на пятки.
- Лёжа на спине, поднимите ноги и согните их в коленях. Оторвите поясницу от пола и поддерживайте её в таком положении руками, на протяжении 30 сек.
- Ходите по комнате, чередуя ходьбу на пятках и на носках.
Помните, выяснить, почему болит та или иная область ноги может только опытный доктор – флеболог или ангиохирург. Нельзя самостоятельно прописывать себе лекарственные препараты, даже если они помогли вашим родственникам или знакомым. На сегодняшний день существует огромное количество опасных заболеваний вен, которые требуют комплексного подхода к лечению, а без него попросту переходят в хроническую форму. Не затягивайте с походом в поликлинику, даже если боли проявляются не слишком выражено!
▲
Источник
31 января 20191379,6 тыс.
Варикоз – это расширение и деформация вен. Заболевание носит прогрессирующий характер. В зависимости от стадии и места проявления, патология приводит к различным осложнениям как системным, так и локальным. Варикоз относится к неизлечимым изменениям венозных сосудов. Однако при надлежащем образе жизни и соблюдении несложных правил с этим заболеванием можно дожить до старости.
Что такое варикоз?
Ангиохирурги утверждают, что варикоз – это такой патологический процесс, в результате которого происходит изменение венозной стенки с последующей клапанной недостаточностью.
Причины
Точных причин варикоза еще не знают. На основании эпидемиологических исследований выяснили, что на патологический процесс влияет генетическая предрасположенность.
Известны также предрасполагающие факторы, от чего может появиться варикоз:
- нарушение гормонального фона (менопауза, прием эстрогенов);
- избыточный вес;
- беременность;
- длительные статические нагрузки;
- ношение тесного белья;
- запоры;
- хирургическое вмешательство (артериовенозное шунтирование);
- пороки развития или непроходимость глубоких вен.
Как выглядит?
Так как варикоз – это видоизменение вен, патологию причисляют не только к заболеваниям сосудов, но и к косметическим проблемам:
- Пациенты замечают сначала возникновение венозного рисунка на ногах или появление сетчатых вен.
- Позже вены становятся извитыми, приподнимают кожные покровы.
- В далеко зашедших стадиях отчетливо просматриваются варикозные узлы, представляющие спутывание и расширение венозных сосудов.
Нарушение трофики тканей приводит к изменению пигментации кожи.
Код по МКБ 10
Коды по МКБ 10 варикозного расширения вен:
- I83 – ног;
- I85 – пищевода;
- 0 – сетчатки;
- 9 – неопределенная локализация;
- 0 – подъязычных вен;
- 1 – мошонки;
- 2 – таза;
- 3 – вульвы;
- 4 – желудка;
- 8 – других определенных локализаций.
Стадии (степени)
Выделяют несколько стадий, или степеней, варикоза. При варикозе 1 степени у пациентов диагностируют так называемый синдром тяжелых ног. Часто больные предъявляют жалобы на судороги в икроножных мышцах и отечность, которая исчезает после отдыха.
При варикозе 2 степени возникает стойкий отек, нарушение пигментации кожи, застойный дерматит. В запущенных случаях в 3 степени болезни появляются трофические язвы.
Значение профилактики
Зная предрасполагающие факторы возникновения болезни, следует уделить внимание профилактике варикоза:
- ношение удобной обуви и нательного белья;
- минимизация труда, связанного со статическими нагрузками и длительным стоянием на ногах;
- занятия физкультурой;
- прием витаминов: С, Е, РР;
- коррекция питания.
Если нет возможности поменять работу, которая является причиной появления болезни, рекомендуют делать разгрузочную гимнастику в течение дня и дренажный массаж в вечернее время. Поможет избежать болезни ношение эластичных бинтов и контрастный душ.
Признаки
Симптомы варикоза многообразны. Клиническая картина зависит от течения болезни и локализации варикозного процесса.
Варикоз ног
Начальными признаками варикоза являются:
- тяжесть в голенях;
- напряжение в ногах;
- быстрая утомляемость при ходьбе;
- пастозность в области голеностопного сустава (чаще вечером);
- судороги;
- болевые ощущения по ходу увеличенных вен.
У женщин симптоматика нарастает перед месячными. После отдыха неприятные ощущения в ногах исчезают.
Лимфатическая недостаточность при варикозе приводит к развитию целлюлита, дерматосклероза, трофическим язвам, рожистому воспалению. При выраженных нарушениях венозного оттока больные жалуются на кожный зуд и сухость кожи на участке пораженной вены.
Постепенно в месте нарушения трофики тканей кожа истончается и атрофируется. Развивается гипер- или гипопигментация. При прогрессировании патологического процесса появляются синюшные пятна и трофические язвы.
При выраженном процессе у больных возникают жалобы на:
- повышенную утомляемость;
- сердцебиение;
- одышку.
Эти признаки связаны с повышенной нагрузкой на сердечную мышцу в связи с депонированием крови в венозном русле.
Ретикулярный варикоз нижних конечностей
Особенным проявлением варикозной болезни является ретикулярный варикоз. Клинические проявления патологии:
- повышение местной температуры в области голеностопного сустава;
- усталость и тяжесть ног;
- плотная подкожная клетчатка.
Варикозное расширение вен пищевода
При варикозном расширении вен пищевода появляется извитость и мешотчатые разрастания сосудов. Основной причиной развития заболевания является портальная гипертензия.
Болезнь проявляется следующими признаками:
- воспаление пищевода;
- жжение, отрыжка;
- анемия;
- затруднение при глотании пищи.
Опасным осложнением патологии является массивное кровотечение из вен. У больного появляется рвота с кровью, гипотония, тахикардия, нарушение сознания.
Варикоз матки
К формам внутреннего варикоза относится варикозное расширение вен матки. Основные причины изменения вен:
- физические нагрузки;
- хронические запоры;
- беременность;
- прием гормональных контрацептивов;
- аномалии развития;
- аборты.
Женщины с варикозом матки обращаются с жалобами на боли внизу живота, нарушение менструального цикла. Заболевание может привести к бесплодию.
Варикоз половых губ
Этот вид варикоза у беременных может развиваться со второго месяца беременности. Заболевание развивается, если был тромбоз тазовых вен или имеется врожденная ангиодисплазия.
Как выглядит варикоз:
- расширенные вены вульвы;
- расчесы на коже в результате зуда;
- отечность.
Заболевание сопровождается дизурическими расстройствами, распирающими болями в промежности. Опасность представляет развитие острого тромбофлебита, разрыв поврежденного сосуда.
Варикоз вен малого таза
Первыми признаками варикоза являются тянущие боли внизу живота. Выделяют несколько вариантов течения этой формы заболевания:
- варикоз промежности и вульвы;
- тазовое венозное полнокровие.
Клинические проявления патологии отмечаются у 30% женщин во время беременности. Заболевание является чисто женской патологией.
Венозное полнокровие проявляется следующими признаками:
- тяжесть и боль;
- боль во время полового акта;
- дисменорея;
- расстройство мочеиспускания.
Варикоцеле
Варикоз семенного канатика у мужчин называется варикоцеле. Болезнь приводит к нарушению венозного оттока от яичек. Пациенты предъявляют жалобы на тянущие боли в мошонке, эректильную дисфункцию. При осмотре в области яичек видны расширенные поверхностные вены, асимметрия мошонки. К причинам развития болезни относят:
- физические нагрузки;
- врожденная недостаточность соединительной ткани;
- опухоли в забрюшинном пространстве или тазу.
При прогрессировании патологии нарушается сперматогенез, что ведет к бесплодию. Болезнь может осложниться кровотечением из пораженных сосудов.
Варикозный дерматит
Помимо характерных клинических симптомов прогрессирующего варикоза, следует отметить его осложнение – застойный дерматит. У больных кожа над пораженными венами начинает истончаться и зудеть. В местах воспаления появляются пятна темного или светлого цвета и шелушение.
Локализация венозного дерматита – голень и область голеностопного сустава. При расчесах патологический процесс распространяется на здоровые ткани. Если проблему игнорировать, воспаление переходит в варикозную экзему.
Варикозная экзема
Воспаление имеет упорный характер с периодами ремиссии и рецидивов. Поражение кожи тяжело лечится даже после венэктомии. Из-за нарушения микроциркуляции, жидкая часть крови просачивается через стенки пораженных сосудов. В области над варикозной веной появляется отечность и мокнущие участки.
На ногах возникают пузырьки, наполненные серозным или серозно-гнойным содержимым. При расчесах в ранки попадает инфекция. Сливаясь, мелкие пузырьки образуют папулы. После вскрытия везикула, появляются корочки. Место заживления истончено и покрыто чешуйками. В период обострения везикулы вновь возникают. Прогрессирование патологии приводит к образованию трофических язв.
Боли как признак заболевания
Часто пациенты жалуются на боль при варикозной болезни вен, которая усиливается при пальпации пораженного сосуда. На начальных стадиях признак проявляется незначительно. Человек ощущает слабость и тянущую боль в конце дня. Утром после отдыха симптоматика исчезает. На поздних стадиях болевой синдром возникает ночью.
Классическим проявлением варикоза принято считать сочетание боли и судорог в ночное время или после длительного стояния на ногах.
Характерная локализация боли при варикозе ног:
- надлодыжечная область;
- зона трофической язвы;
- икроножная мышца.
Если присоединяется повышение общей температуры, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в вене – тромбофлебита.
Сосудистые звездочки
Сосудистыми звездочками называют телеангиоэктазии. Проявляется патология расширением мелких подкожных сосудов. На коже проявляется в виде сетки сосудов фиолетового или красного цвета. Причинами возникновения телеангиоэктазий может быть не только венозная недостаточность, но и:
- заболевания соединительной ткани;
- патологии гепатобилиарной системы;
- применение гормональных препаратов;
- эндокринные болезни.
Сосудистая сетка проявляется на ногах, лице или области ягодиц. Телеангиоэктазии не являются отдельным заболеванием, а выступают в качестве симптома, представляя собой больше косметический дефект.
На лице
На лице появление капиллярной сетки называют куперозом. Появляется при нарушении реологических свойств крови, при артериальной гипертензии или болезнях органов пищеварения, негативном воздействии низких температур или при употреблении алкоголя.
У женщин основной причиной телеангиоэктазий является гормональная перестройка. Золотым стандартом устранения дефекта является лазерная коагуляция.
На ногах
На ногах сосудистая сетка появляется в результате венозного застоя. Фиолетовые сеточки часто сопровождают варикозное расширение вен. По мере прогрессирования заболевания телеангиоэктазии увеличиваются. Даже после удаления вен, капиллярная сетка остается. Способами ее устранения являются склеродермия, радиочастотная абляция, эндовазальная лазерная коагуляция.
Психосоматика при этой болезни
Психотерапевты заметили связь психосоматики с возникновением варикоза. К пусковым механизмам развития варикозной болезни по некоторым теориям относятся:
- нежелание добиваться цели (идти вперед);
- нелюбимая работа;
- боязнь открытых пространств (агорафобия) и нежелание выходить из дома;
- одиночество.
Однако и врачи отмечают взаимосвязь развития варикоза тазовых органов с проблемами психологического характера. Но первопричиной депрессий считают варикозное расширение вен. Например, при застое в органах малого таза у женщин возникает боль при половых контактах. В дальнейшем это перерастает в страх близости, вагинизм. В большинстве случаев внутренний варикоз не диагностируют, а женщин отправляют на лечение к психиатру в отделение неврозов.
Как избавиться?
Перед тем, как избавиться от варикоза, проводят комплексную диагностику. Пациентам показаны лабораторные методы исследования крови и мочи, выявление рефлюкса по подкожным венам, функциональные пробы. Из инструментальных методик назначают:
- ультразвуковое дуплексное или триплексное сканирование;
- рентгенконтрастная флебография;
- магнитно-резонансная флебография;
- мультиспиральная компьютерная ангиография с контрастом.
После определения степени варикозного расширения вен решают вопрос о применении методик лечения – хирургическая операция или консервативная терапия.
Кто лечит?
При возникновении первых симптомов надо обращаться в поликлинику к флебологу или ангиохирургу. В районных медучреждениях этим заболеванием занимаются хирурги. Стоит понимать, что опыт и квалификация тех, кто лечит варикоз, играют решающую роль в устранении проблемы. Поэтому лучше обращаться в специализированные центры.
Какое лечение необходимо?
При поражении сосудов нижних конечностей применяют такие основные методы:
- оперативное вмешательство;
- склерозирующая терапия;
- консервативное лечение.
В запущенных случаях методики совмещаются. При хронической венозной недостаточности с поражением клапанного аппарата сосудов и признаками тромбофлебита показано удаление вены (флебэктомия). К методам оперативного вмешательства с минимальным характером инвазии относят:
- термическая абляция вены: радиочастотная, лазерная, микроволновая, паровая;
- нетермическая абляция: химическая с помощью склерозирующих препаратов и механохимическая.
С целью уменьшения симптоматики заболевания назначают системную терапию лекарственными препаратами. Пациентам назначают:
- антибиотики при воспалительных процессах и трофических язвах;
- антисептики (Ацербин);
- флебопротекторы: Детралекс, Антистакс;
- стимуляторы репарации тканей: Актовегин, Солкосерил;
- антикоагулянты: Весел Дуэ, Ангиофлюкс;
- топические стероиды при трофических язвах;
- местное применение гепаринсодержащих препаратов (гель Лиотон, Гепариновая мазь, Венолайф).
Условием эффективного устранения варикоза является компрессионная терапия с помощью эластичных бинтов, гольфов, колгот. Популярным методом бандажирования является цинк-желатиновая повязка при трофических нарушениях.
Что лучше помогает?
Препараты и компрессионные бинты (трикотаж) назначает только врач с учетом стадии заболевания, его осложнений, сопутствующих патологий и возраста пациента. Поэтому, что лучше помогает от варикоза, должен рассказать флеболог.
Стоит понимать, что лечение только лекарственными средствами не устранит патологию, так же как и ношение компрессионного трикотажа.
Варикозное расширение вен в большинстве случаев устраняют только хирургическим путем в комплексе с другими методами терапии.
Чем снять зуд?
Чтобы избавиться от зуда при варикозе, надо знать, чем его снять. Врачи прописывают увлажняющие лечебные мази (можно использовать детский крем). При сильном зуде и шелушении кожи назначают средства с гормонами:
- Лоринден А;
- Локоид;
- Гидрокортизоновая мазь.
Применяют компрессы с отварами трав, обладающих противовоспалительным эффектом (ромашка, календула, шалфей, череда, шишки хмеля).
Чем опасно?
К последствиям варикоза относятся флебит, трофические язвы, тромбофлебит, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция, бесплодие. Образование тромба и кровотечение из пораженных сосудов – это то, чем опасен варикоз.
Оторвавшиеся тромбы из нижних конечностей за секунды попадают в малый круг кровообращения, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.
При кровотечении без неотложной медицинской помощи человек теряет много крови. Все эти осложнения приводят к инвалидности или летальному исходу без адекватного лечения.
Берут ли в армию?
Если заболевание осложняется тромбозом, возникает вопрос, берут ли в армию с варикозом. После тщательного обследования, военные врачи присваивают категорию. С ретикулярным варикозом присваивается категория А – годен к военной службе. Если нет венозной недостаточности присваивают категорию Б – годен к службе с незначительными ограничениями.
При варикозной болезни, которая проявляется отечностью и болевым синдромом, юношу могут посчитать ограниченно годным к службе (категория В). Призывника зачисляют в запас до возникновения угрожающих стране ситуаций.
Если есть венозная недостаточность, трофические язвы и варикоз, присваивают категорию Д – негоден к службе в армии.
Выводы
Варикоз относится к распространенной патологии. Развивается у людей с наследственной предрасположенностью при чрезмерных статичных и динамичных нагрузках, а также при их длительном отсутствии.
Заболевание приводит к серьезным осложнениям, поэтому при возникновении первых признаков необходимо обратиться к флебологу.
От проблемы можно избавиться только при комплексном подходе.
Пациентам показаны хирургические методы лечения, медикаменты, ношение компрессионного трикотажа и коррекция образа жизни.
Источник
