При ветряной оспе назначение кортикостероидных гормонов показано при
1. Для клиники ветряной оспы не типично:
а) увеличение печени и селезенки +
б) острое начало
в) полиморфное высыпание на коже и слизистой
2. Какой механизм передачи ветряной оспы:
а) трансмиссивный
б) воздушно-капельный +
в) фекально-оральный
3. Какие из перечисленных признаков указывают на ветряную оспу:
а) пятнисто-папулезная сыпь
б) геморрагическая сыпь
в) везикулезная сыпь +
4. Выберите из перечисленных вариантов источник инфекции при ветряной оспе:
а) больной ветряной оспой +
б) реконвалесцент
в) вирусоноситель
5. Выберите симптомы, характерные для булезной формы ветряной оспы:
а) поражение внутренних органов
б) геморрагическое содержание везикул
в) большие пузыри с мутным содержимым +
6. К какой группе вирусов относится возбудитель ветряной оспы:
а) парамиксовирус
б) герпес-вирус +
в) пикорна-вирус
7. Входные ворота при ветряной оспе:
а) коньюнктива
б) кожа
в) верхние дыхательные пути +
8. Что является специфическим осложнением ветряной оспы:
а) менингоэнцефалит +
б) менингоэндокринит
в) полиомиелит
9. Что является специфическим осложнением ветряной оспы:
а) бронхит
б) полиомиелит
в) миелит +
10. Что является специфическим осложнением ветряной оспы:
а) стенокардия
б) миокардит +
в) тахикардия
11. Специфическим осложнением ветряной оспы является:
а) нефрит +
б) плеврит
в) аппендицит
12. Какие мероприятия проводятся в очаге ветряной оспы:
а) пассивная иммунизация
б) текущая дезинфекция +
в) заключительная дезинфекция
13. Какой препарат является препаратом выбора при лечении тяжелых форм ветряной оспы:
а) Ацикловир +
б) Цефтриаксон
в) Верцеф
14. Какой отдел нервной системы чаще поражается при ветряночном энцефалите:
а) периферические нервные волокна
б) оболочки мозга
в) мозжечок +
15. Длительность инкубационного периода при ветряной оспе составляет:
а) 11-21 день +
б) 7-21 день
в) 2-21 день
16. Больной ветряной оспой не заразен:
а) на 5-й день после исчезновения сыпи
б) на 5-й день после последнего высыпания +
в) на 5-й день после появления сыпи
17. Какой препарат противопоказан при лечении типичных форм ветряной оспы:
а) Цефтриаксон
б) Верцеф
в) Преднизолон +
18. Высыпания при ветряной оспе возникают:
а) в 1-й день болезни – на лице
б) в течение нескольких дней, толчкообразно +
в) во 2-й день болезни – на туловище
19. Для сыпи при ветряной оспе характерны:
а) истинный полиморфизм
б) раздельный полиморфизм
в) ложный полиморфизм +
20. Антибактериальная терапия при ветряной оспе проводится:
а) при энцефалите
б) при проявлении гнойных осложнений +
в) с целью профилактики осложнений
21. При ветряной оспе назначение кортикостероидных гормонов показано:
а) при энцефалите +
б) при появлении гнойных осложнений
в) при тяжелой форме
22. Для типичной ветряной оспы характерно:
а) насморк
б) лихорадка +
в) боли в животе
23. Для типичной ветряной оспы характерно:
а) боли в животе
б) кашель
в) везикулезная сыпь +
24. Осложнением ветряной оспы могут быть:
а) гломерулонефрит
б) энцефалит +
в) менингит
25. Осложнением ветряной оспы могут быть:
а) глюмеронефрит
б) менингит
в) флегмона +
26. Восприимчивость к ветряной оспе составляет:
а) 60 %
б) 70 % +
в) 50 %
27. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в такие клетки слизистой оболочки:
а) эпителиальные +
б) телиальные
в) дермотелиальные
28. После болезни возникает:
а) период реабилитации
б) недомогание
в) стойкий иммунитет +
29. Продромальный период наступает в течение:
а) 1-2 суток до начала высыпания +
б) 2-3 суток до начала высыпания
в) 3-4 суток до начала высыпания
30. У взрослых высыпание часто бывает:
а) локальным
б) массивным +
в) чуть заметным
Источник
Кортикостероиды – что это такое и как они действуют?
Кортикостероиды присутствуют в каждом организме, их вырабатывают надпочечники и они участвуют в обменных процессах. Ученые синтезировали это вещество и ввесли его в состав препаратов которые направлены на подавление в организме разных симптомов.
Кортикостероиды делят на группы в зависимости от сферы воздействия:
Представляют глюкокортикоидные гормоны, они отвечают за углеводный, белковый, а также жировой обмен.
Входят гормоны минералокортикоидные, они участвуют в водно-солевом обмене.
Классификация кортикостероидных мазей и кремов:
Мази и крема, изготовленные на основе кортикостероидов, разделяют на четыре класса в зависимости от состава препаратов. В отдельную категорию выделяют комбинированные препараты.
Слабый — мазь и крем этого класса производят с использованием преднизолона и гидрокортизона.
Умеренный — в основе этих препаратов присутствуют: предникарбат, флуметазон.
Сильный — препараты содержат синтетические гормональные препараты галометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.
Очень сильный — эта группа имеет в своей основе клобетазол пропионит.
Комбинированный — сюда входят средства, в которых отмечено содержание веществ которые могут противостоять бактериальной и грибковой инфекции.
Формы выпуска:
оральные – таблетки, капсулы;
уколы – препараты в ампулах;
для локального использования – мази, кремы, гели;
ингаляционные – аэрозоль, спрей;
назальные и интраназальные средства – спрей, капли в нос;
для глаз – глазные капли.
Показания к применению:
Благодаря способности препаратов-кортикостероидов снимать отек и воспаление, успокаивать зуд, их часто назначают для лечения кожных заболеваний.
Эти лекарства рекомендованы при:
разных формах лишая;
крапивнице;
красной волчанке;
витилиго;
атопическом дерматите;
аллергии;
псориазе;
ветряной оспе;
Методы лечения:
Для каждого пациента врач индивидуально подбирает методику лечения. Методика может быть:
альтернирующая — препараты принимают по особой, щадящей схеме, прерывисто;
интермиттирующая — прием препаратов курсами в 3-4 дня с обязательным перерывом в 4 дня;
лимитирующая — для людей с хроническими формами заболевания лечат таблетками;
интенсивная — если пациент находится в крайне тяжелом состоянии лекарства вводят внутривенно;
пульс-терапия — неотложная помощь больному (большая доза лекарства вводится внутривенно).
Противопоказаниями к применению кортикостероидов являются:
диабет;
болезни сердца;
язва желудка и двенадцатиперсной кишки;
эпилепсия;
расстройства психики;
гипертония;
Проблемы могут возникнуть при неправильном использовании препаратов, нарушении дозировок и сроков лечения.
Побочные эффекты:
потеря кожей эластичности;
угревые высыпания;
активный рост волос на лице;
образование растяжек;
участков, лишенных естественной пигментации;
риск ослабления иммунитета;
увеличения веса;
отечность;
повышения уровня сахара в крови;
нарушения менструального цикла;
бесконтрольное использование кортикостероидов приводит к глазным заболеваниям;
депрессия;
атрофии отдельных мышц или жировых отложений на лице;
Список кортикостероидов, виды и формы выпуска с описанием:
Кора надпочечников выполняет секретирующую функцию, продуцируя кортикостероиды. Это активные гормоны, включающие минерал альдостерон и глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон).
Естественные кортикостероиды контролируют следующие процессы в организме:
реакции стресса; течение беременности;
блокируют выработку медиаторов воспаления;
метаболизм минералов (задерживают ионы натрия и выводят калий);
процесс полового созревания; обмен липидов, белков и углеводов;
Синтетические кортикостероиды обладают аналогичными свойствами. Они устраняют симптомы воспалительного процесса: снимают отек и покраснение; обезболивают, снижают температуру.
Синтетические кортикостероиды вмешиваются в цикл естественных реакций метаболизма, выводя из них природные гормоны, это нарушает гормональный баланс, поэтому эти препараты назначаются врачом, когда негормональные медикаменты не производят эффекта.
Синтетические кортикостероиды имеют следующие формы выпуска:
таблетки, капсулы;
растворы в ампулах для инъекций;
топические кортикостероиды, мази, кремы;
формы для ингаляций.
Часто назначаемые кортикостероидные препараты:
Преднизолон – предназначен для местного лечения;
Назонекс – рекомендован при аллергических формах ринита;
Синафлан / Флуцинар – эффективное противовоспалительное действие дает быстрый результат;
Фторокорт – хорошо снимает отечность;
Фуцидин Г – избавляет от зуда и воспаления;
Адвантан – эффективен при аллергических кожных проявлениях;
Белогент – уничтожает патогенные микроорганизмы;
Гидрокортизон – один из лучших в категории «противовоспалительные препараты», однако противопоказан, если имеются грибковые или вирусные инфекции;
Лоринден С – снимает отеки и зуд, обладает противогрибковым, антибактериальным эффектом;
Выбор кортикостероидных препаратов надо оставить за врачом: он намного лучше понимает состояние здоровья и знает какое влияние на организм окажет лекарство, особенно если предполагается их длительный прием. Однако лечение будет более эффективным, если пациент достаточно полно владеет информацией о лекарстве которое ему выписано. Покупая лекарства, следует точно указывать их названия и следовать рекомендациям лечащего врача.
Преднизолон таблетки
Имеют мощный противоаллергический и противовоспалительный эффект. Противопоказан при язвенной патологии желудка и кишечника, при гипертонии и склонности к образованию тромбов в сосудах, в период вакцинации. Может иметь жидкую форму для инъекции.
Целестон
Активный компонент — бетаметазон. Таблетки не назначают при патологиях: после инфаркта миокарда, эндокринных нарушениях, при гипертонии, при глаукоме, остеопорозе, при тяжелых инфекциях, полиомиелите. Воздействие в 30 раз эффективнее по сравнению с гидрокортизоном.
Кенакорт таблетки
Оказывает стабилизирующее влияние на мембраны клеток, устраняя симптомы воспаления и аллергии. Не применяют при психозе, хроническом нефрите, сложных инфекциях и грибковых поражениях.
Метипред таблетки
Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Осторожно назначают при беременности, эндокринных отклонениях, остром психозе, заболеваниях пищеварительной трубки, сложных инфекциях.
Лемод таблетки
Противопоказания: остром психозе, активной форме туберкулеза, герпес роговицы, тяжелом сахарном диабете, грибковом поражении организма. Назначают при: эндокринных, опорно-двигательных, аллергических, системных, гематологических и онкологических патологиях.
При бронхиальной астме показаны кортикостероиды в форме для ингаляций:
Беклозон Эко
Будесонид Форте
Пульмикорт
Пульмикорт Турвухалер
Флютиконазола Пропионат
При сложных формах аллергии действенны кортикостероиды, их назначают системно и местно:
Бетаметазон
Преднизолон
Дексаметазон
Средства последнего поколения, применяемые при псориазе:
Элоком
Адвантан
Локоид
Кортикостероиды в виде растворов для ингаляции — эффективно снижают проницаемость мембран, ограничивают выход протеолитических ферментов за пределы лизосом. Длительное применение кортикостероидов, в большинстве случаев приводит к появлению побочных эффектов.
Во время беременности — кортикостероиды назначаются в исключительных случаях, когда результат применения превышает возможные риски для плода. Кортикостероиды при кратковременном применении практически не проникают в грудное молоко.
Правила отмены кортикостероидов:
Дозировку препарата уменьшают постепенно — быстрая отмена препарата может привести к недостаточности надпочечников. Чем длительнее курс кортикостероидов, тем медленнее снижается концентрация вещества. Отмена должна происходить под контролем и по схеме врача. Лекарственные препараты на основе кортикостероидов применяют только в случаях, когда средство без гормонов не результативно. Их не применяют и не отменяют самостоятельно без консультации врача.
Источник
| Меню | ||
| ||
| Главная Медицина Гистология Детские инфекции | |||||||||
Оригинал текста доступен для загрузки на странице содержания
| |||||||||
| СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ |
Заражение грудных детей ВИЧ-инфекцией может происходить:2 Источником инфицирования при ВИЧ-инфекции НЕ являются:3 К оппортунистическим болезням при ВИЧ инфекции, НЕ относятся:4 Для начальной стадии ВИЧ-инфекции лихорадка:5 Наиболее частой формой герпеса у старших детей и взрослых является:6 При герпетической ангине энтеровирусной этиологии обнаруживаются:Типичным симптомом спинальной формы паралитического полиомие-8 Путями заражения вирусом полиомиелита являются:9 Характерным для гриппа является:10 При определении степени стеноза гортани нужно учитывать:Для респираторно-синтициальной инфекции характерен:Фарингоконъюнктивальная лихорадка наиболее характерна для:13 Для гриппа НЕ характерно:14 Наиболее характерным симптомом парагриппа является:15 Типичными симптомами дыхательной недостаточности являются:Вирус гриппа относится к семейству:Характерным для энтеровирусной инфекции является:18 В ликворе для энтеровирусного менингита характерно:19 Паралитическая форма энтеровирусной инфекции встречается:20 Для паротитной инфекции НЕ является характерным:При эпидемическом паротите не развивается:22 Укажите характерную сыпь при ветряной оспе:23 Типичной локализацией сыпи при краснухе является:В периферической крови при краснухе отмечается:После контакта с больным опоясывающим герпесом ребёнок можетПри ветряной оспе назначение кортикостероидных гормонов показано:Характерным симптомом кори является:Для митигированной кори характерны:Для кори характерна сыпь:Для катарального периода кори характерна:31 Для респираторного микоплазмоза НЕ характерны:При респираторном микоплазмозе НЕ эффективны:33 Характерным проявлением пневмоцистоза у детей является:34 Наиболее эффективным препаратом для лечения пневмоцистной пневмонии является:Приобретённая цитомегалия у детей старшего возраста чащеХарактерен ли полиартрит для приобретённой цитомегаловируснойПриобретённый токсоплазмоз характеризуется:К симптомам, характерным для врождённого токсоплазмоза НЕ39 Оптимальным экспресс-методом диагностики хламидиоза является:40 При хламидийной инфекции сочетание артрита, конъюнктивита и41 В нервной ткани погибших от бешенства обнаруживаются тельца42 Характерными симптомами бешенства являются :43 Укажите основные проявления столбняка:В целях специфического лечения столбняка применяют:Основным путём передачи вирусного гепатита В является:Трансплацентарная передача вируса гепатита В:Серологическим маркёром гепатита С является:Наиболее вероятным исходом желтушной формы острого гепатита ВПри тяжёлой форме гепатита протромбиновый индекс:50 Для вирусного гепатита А характерно:51 Показания к назначению глюкокортикоидов при гепатитах:52 Суперинфекция вирусом гепатита D возникает на фоне:53 При обострении хронического гепатита В наблюдается:Укажите клинико-диагностические признаки острого гепатита С:55 Путь инфицирования при вирусном гепатите D:56 При вирусном гепатите А возбудитель выделяется:Для вирусного гепатита В НЕ характерно:Возбудителем инфекционного мононуклеоза является:В крови у больных инфекционным мононуклеозом выявляется:60 Вирус Epstein Barr обладает способностью:61 Укажите путь передачи возбудителя при менингококковой инфекции:Укажите характер сыпи при менингококцемии:Характер цитоза при менингококковом менингите:Рвота при менингококковом менингите:При менингококцемии причиной летального исхода может быть:В патогенезе дифтерии ведущая роль принадлежит:При подозрении на дифтерию врач поликлиники обязан:Доза антитоксической сыворотки зависит:Признаком дифтерии ротоглотки является:Для дифтерии самым характерным осложнением является:При токсической форме дифтерии ротоглотки обязательно имеется:Для скарлатины характерна:Возбудителем скарлатины является;Наряду с мелкоточечной сыпью, для скарлатины характерна:Кашель с репризами характерен для:Для коклюша НЕ типично:Критериями тяжести коклюша являются:В анализе крови больного при коклюше выявляют:Основной путь передачи инфекции при иерсиниозах;80 Для лечения кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулёза назначают:81 Ведущим синдромами при дизетерии является:82 Укажите стул характерный для сальмонеллёза;83 При сальмонеллёзе возбудитель может быть выделен из:84 Типичными симптомами брюшного тифа являются:85 Энтеропатогенная кишечная палочка чаще поражает:86 Для энтеропатогенного эшерихиоза характерны:87 Характерным синдромом типичной холеры является:88 Быстрым методом лабораторной диагностики ротавирусной инфекции является:89 Эффективными препаратами для лечения ротавирусной инфекции являются:90 При стафилококковых поражениях кишечника стул чаще бывает:Для клебсиеллёзных проражений желудочно-кишечного тракта,92 При лёгких формах кишечных ифекций больному нужно назначить:93 Характерным признаком ботулизма является:94 Для малярии характерны:95 Характер иммунитета при лептоспирозе:Основным методом лечения лептоспироза является:97 Скарлатиноноподобный синдром наблюдается:98 Для активной иммунизации против гепатита В применяется;99 Вакцинация детей против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка, при отсутствии мед. отводов и противопоказаний, начинается:Вакцинация по поводу менингококковой инфекции проводится: |
Источник
