При ветряной оспе можно
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник
Ветрянка – распространенная инфекционная патология, чаще всего встречающаяся у детей в раннем возрасте. Источником возбудителя являются больные ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
При развитии заболевания у человека появляется обильная везикулярная сыпь на коже, сопровождающаяся зудом и жжением, что приводит к развитию выраженного дискомфорта.
Возникновение болезни сопровождается появлением у родителей и пациентов большого числа вопросов: можно ли заболеть ветрянкой второй раз, можно ли мочить ветряную оспу и пр.
Ответы следует получать только у своего лечащего врача, так как вокруг патологии существует большое количество мифов и заблуждений.
Вопросы о болезни
Ветряная оспа – инфекционная патология, связанная с герпетическим возбудителем. Первичное инфицирование чаще всего приходится на детский возраст, когда ребенок посещает детский сад или подготовительные курсы к школе.
При этом важно понимать, что ветрянка имеет определенные особенности своего течения:
- можно ли заболеть ветрянкой 2 раз? Повторно заболеть ветряной оспой нельзя, так как при реактивации вирусного микроорганизма у человека развивается опоясывающий герпес, характеризующийся появлением специфической сыпи вдоль нервного ствола, чаще всего на коже туловища;
- говоря о том, как можно заболеть ветрянкой, доктора отмечают, что основной путь заражения – это контактно-бытовой, связанный с тесным общением с больным, имеющим признаки ветряной оспы или опоясывающего лишая. Контагиозность инфекции высока, т.е. вирусные частицы легко заражают здоровых людей и приводят к развитию заболевания;
- при возникновении болезни у детей родители волнуются – можно ли умереть от ветрянки? Инфекция при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении протекает легко, не приводя к каким-либо осложнениям. Однако при попытках самолечения, а также наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (иммунодефициты, злокачественные новообразования) негативные последствия могут быть сильно выражены;
- с чем можно спутать ветрянку? Важно проводить дифференциальную диагностику с герпетическими высыпаниями, вызванными вирусами герпеса 1 и 2 типа, с детскими инфекциями (краснуха, скарлатина) и с турецкой ветрянкой, связанной с вирусом Коксаки;
- инфекционные заболевания, вызванные вирусами встречаются повсеместно, при этом у врачей часто спрашивают, можно ли заболеть Коксаки, если болел ветрянкой? Да, подобное инфицирование возможно, так как вирус Коксаки и возбудитель ветряной оспы являются разными микроорганизмами, и перекрестный иммунитет не вырабатывается, несмотря на схожесть клинических проявлений.
Понимание путей заражения и необходимости лечения, позволяет предупреждать развитие инфекции, а также обеспечить своевременное ее выявление и терапию.
Вопросы о лечении
Терапия ветряной оспы основывается на симптоматическом лечении, обеспечивающем коррекцию основных клинических проявлений заболевания.
Несмотря на то, что современная медицина успешно лечит инфекционные болезни, вопросы о терапии ветрянки продолжают сохраняться среди населения:
- многие люди советуют мазать ветрянку йодом или зеленкой, говоря о том, что это обеспечивает дезинфекцию кожных покровов и снижает риски на появление новых элементов высыпаний. Однако, это не так. Доктора используют зеленку для другой цели – это позволяет им отслеживать появление новой сыпи. При отсутствии свежих высыпаний, можно говорить о начале периода выздоровления у больного, что очень важно с медицинской точки зрения;
- родители интересуются тем, чем можно мазать ветрянку кроме зеленки? Врачи отмечают, что местные антисептики практически не обладают какой-либо эффективностью при данной патологии. Если родителям все же необходимо обрабатывать сыпь, то для этого подойдет водный раствор Хлоргексидина, Фукорцин, Мирамистин и другие антисептики;
- говоря о лечении, врачи часто говорят родителям о разрешенных медикаментах и о том, почему нельзя Нурофен при ветрянке. Побочные эффекты данного препарата включают в себя зуд и жжение, которые и так наблюдаются у каждого больного, что может дополнительно ухудшить самочувствие и качество жизни человека.
Подбирать любые лекарственные препараты должен только лечащий врач, так как каждый медикамент имеет определенные показания и противопоказания к своему использованию у детей и взрослых.
Патология и образ жизни
Помимо особенностей лечения и возникновения ветрянки, пациентам и родителям больных детей следует знать определенные ограничения, касающиеся образа жизни в острый период болезни:
- можно ли мыться при ветрянке? Распространен миф, что водные процедуры при заболевании противопоказаны. Однако купание при ветрянке не запрещено, так как гигиенический уход за кожным покровом – важная часть лечения. Купаться следует осторожно – кожу рекомендуется промачивать личным полотенцем, которым не пользуется кто-либо из членов семьи, это позволяет предупредить распространение инфекции. Врачей при этом спрашивают, когда можно мыться после ветрянки? Доктора советуют отложить прием ванны или душа до одной недели после исчезновения сыпи;
- купаться в море, посещать бассейны запрещено. В острый период инфекции, высыпания могут легко инфицироваться окружающими микроорганизмами, что приведет к негативным последствиям. Ехать на море после ветрянки рекомендуется не раньше чем через месяц после заболевания, когда защитные силы организма полностью восстановились;
- мыть голову разрешается, даже при наличии на коже волосистой части головы высыпаний. Необходимо аккуратно промывать волосы и не расчесывать кожного покрова;
- дети, а некоторые и взрослые, в период острой инфекции стремятся выходить на улицу гулять. По их мнению, а также мыслям некоторых родителей, «свежий воздух» должен улучшить работу иммунитета. Можно ли гулять при ветрянке на улице? Прогулки запрещены в тех местах, где возможно появлении других людей, так как это может стать причиной распространения инфекции. Если говорить о том, когда можно выходить на улицу, то прогулки разрешены при сохранении высыпаний в отсутствии лихорадки в местах, где отсутствуют посторонние люди. В общественные места можно ходить после полного выздоровления.
Следование указанным рекомендациям позволяет избежать возникновения осложнений патологии и предупреждает инфицирование здоровых людей во время прогулок и отдыха.
Соблюдение диеты
Важной информацией для больного, является вопросы о том, что нельзя есть при ветрянке, а какие продукты, наоборот, позволяют ускорить выздоровление?
- следует исключить из рациона питания все продукты, которые способны механически повредить слизистую оболочку ротовой полости, так как на ней также возможны герпетические высыпания. К подобным продуктам относят все острое, с обильным количеством специй, кислые ягоды, фрукты, цитрусовые и прочее;
- рекомендуется увеличить потребление кисломолочных продуктов, овощей, приготовленных на пару, различных каш и не кислых фруктов. Кроме того, для диеты хорошо подходят овощные и мясные не жирные бульоны;
- можно ли пить алкогольные напитки? Любые вредные привычки должны быть полностью устранены.
Питание человека оказывает прямое влияние на течение болезни и скорость выздоровления. В связи с этим, пациентам рекомендуется придерживаться назначенной доктором диеты.
Понимание того, что нельзя делать при ветрянке позволяет обеспечить более легкое течение инфекционной патологии и предупредить развитие негативных осложнений.
Важно помнить, что ложной информации о выявлении и лечение ветряной оспы очень много, поэтому, получать достоверные данные о заболевании следует у своего лечащего врача.
Он расскажет о том, как мыться при ветрянке детям, какие препараты лучше всего использовать, как изменить рацион питания и пр.
Автор: врач педиатр Яценко Антон Андреевич
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
