При ветрянки мало сыпи и нет температуры
Ветряная оспа — очень распространенное заболевание, которое с легкостью передается от больного организма здоровому. Перенесший ветрянку приобретает стойкий иммунитет и может не бояться повторного заражения. Однако некоторые люди утверждают, что никогда в жизни не болели ветрянкой. Зная высокую заразность ветряной оспы, в этот вариант сложно поверить. Более вероятно то, что эти люди не помнят свою болезнь, так как в детстве перенесли особый тип ветрянки, который называют бессимптомным, или рудиментарным. Как обнаружить и вылечить скрытую форму ветрянки, вы узнаете, прочитав нашу статью.
Формы и симптомы ветрянки
Ветряная оспа является заразным вирусным заболеванием. Вирус varicella zoster, вызывающий ветрянку, легко переносится воздушно-капельным путем или в результате тактильного контакта с заболевшим ветрянкой человеком, а также через инфицированные вещи. После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус внедряется в клетки организма и там размножается. Спустя 10-14 дней скрытый период сменяется стадией клинических проявлений. Мощный выброс вирусных частиц и их токсинов в кровь провоцирует появление симптомов ветрянки. К ним относятся:
- признаки интоксикации (головная боль, ощущение разбитости, потеря аппетита);
- лихорадка (повышение температуры у разных больных варьирует от субфебрильной до очень высокой);
- кожные высыпания (зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые могут лопаться, оставляя эрозии).
Интенсивность жалоб зависит от возраста больного, состояния его иммунитета, особенностей кожи, локализации высыпаний, наличия сопутствующих и хронических патологий. Один и тот же вирус у различных людей может вызывать заболевание разной степени тяжести. В зависимости от выраженности проявлений, выделяют три формы ветряной оспы:
- легкую (эта форма может протекать почти без высыпаний и с субфебрильной температурой);
- средне-тяжелую (наличие высыпаний на теле, температура 37-39 градусов);
- тяжелую (обильные высыпания на коже и слизистых, температура около 40 градусов и выше, высокая вероятность осложнений).
Почему бывает ветрянка без температуры и высыпаний?
Температура и высыпания представляют собой ответ нашего организма на внедрение вируса. Огромная роль в этом ответе принадлежит иммунной системе. Рецепторы иммунных клеток распознают чужеродный вирусный белок, и организм начинает вырабатывать защитные вещества — иммуноглобулины. От уровня иммуноглобулинов в крови и зависит течение заболевания: чем больше концентрация иммуноглобулинов, тем легче протекает заболевание и наоборот.
Ветрянка без температуры и высыпаний говорит о высоком уровне иммуноглобулинов в организме.
Бессимптомное течение ветрянки более характерно для детей младшего возраста, но может наблюдаться и у взрослых. Скрытая, или рудиментарная, форма чаще всего встречается у следующих категорий больных:
- детки младшего возраста;
- взрослые и дети, которым недавно вводили иммуноглобулин;
- прошедшие вакцинацию.
Многих родителей беспокоит вопрос: разовьется ли хороший иммунитет, если заболевание прошло без особых симптомов? Практические исследования в этой области показали отсутствие связи между интенсивностью симптоматики и уровнем иммунитета. Работа иммунной системы в ходе заболевания никоим образом не зависит ни от температуры, ни от количества высыпаний на коже. Невосприимчивость к повторному инфицированию развивается одинаково при ветрянке любой степени тяжести.
Как диагностируется легкая форма?
Симптомы при легкой, или скрытой, форме могут быть настолько стерты, что вызывают затруднение при постановке диагноза. Мы знаем, что основными признаками ветрянки являются лихорадка и сыпь — явления, которые можно увидеть невооруженным глазом. Почему же в отдельных случаях они остаются незамеченными?
Ответ на этот вопрос очень прост: температура при ветрянке повышается преимущественно ночью. Незначительный ночной подъем температуры не всегда беспокоит больного ребенка, и он продолжает спать. К моменту пробуждения температура сама нормализуется, и родители ничего не замечают. Что касается высыпаний, то их очень мало и они могут находиться в незаметных местах (под волосами или в полости рта). Образовавшиеся несколько прыщиков легко перепутать с аллергией или укусами насекомых.
При скрытой форме уточнению диагноза помогает сбор анамнеза на предмет случаев ветрянки в местах, где бывает ребенок (в школе, садике и др). Однако самое точное подтверждение заболевания можно получить, измерив уровень антител в крови. При подозрении на скрытую ветряную оспу врачи рекомендуют придерживаться той же тактики лечения, что и при обычном течении заболевания.
Как лечат легкую ветрянку?
Лечение легкой формы ветряной оспы почти не отличается от стандартного. Ветрянка скрытого типа не нуждается в специфической терапии, организм справляется с инфекцией самостоятельно. Если ребенка беспокоят некоторые симптомы, то для их устранения применяют симптоматические средства. Примерная схема действий выглядит так:
- борьба с интоксикацией с помощью обильного питья (соков, морсов, травяных чаев);
- устранение симптомов зуда (антигистаминный сироп внутрь);
- подсушивание высыпаний (зеленкой, раствором марганцовки, специальными суспензиями);
- снижение температуры (если температура субфебрильная и не причиняет малышу беспокойства, то необходимости в жаропонижающих средствах нет, наоборот, при такой температуре организм вырабатывает максимальное количество эндогенного интерферона и других иммунных факторов).
Ни в коем случае не давайте больному ветрянкой Аспирин. Этот препарат повышает проницаемость клеточных мембран, что способствует массивному поражению клеток вирусом. Прием Аспирина может спровоцировать тяжелейшее осложнение — синдром Рейе.
Рудиментная форма ветрянки заразна не меньше обычной, поэтому ребенка необходимо временно изолировать от других детей. Это делают даже в случае, если ребенок активен и чувствует себя хорошо.
Гигиена и диета
Правильное питание в период заболевания помогает организму успешно справляться с инфекцией. Рацион должен быть питательным и богатым витаминами. Рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием витамина С (капусту, цитрусовые, черную смородину, помидоры).
Купание больного ветрянкой ребенка лучше отложить до того момента, когда все пузырьки хорошенько подсохнут. Попадание воды на кожу может спровоцировать появление новых высыпаний и присоединение инфекции к уже имеющимся пузырькам. При локализации высыпаний на коже головы нужно очень осторожно расчесывать ребенку волосы, так как зубья расчески или щетки могут повредить пузырьки. Одежда должна быть свободного фасона и сделана из мягких, натуральных тканей.
Профилактические мероприятия
Вирус ветряной оспы достаточно заразен, поэтому необходимо избегать контактов с больным. Если вы заподозрили у ребенка ветрянку, то не ведите его в поликлинику, а вызовите врача на дом. Такая тактика снижает риск распространения инфекции на окружающих. При наличии заболевших детей в школе или детском саду объявляют карантин. Специальную дезинфекцию помещений проводить не нужно, достаточно обычной влажной уборки с проветриванием.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Ветряная оспа обычно сопровождается обильной папулезной сыпью по всей поверхности тела, включая волосистую часть головы и слизистые оболочки. Однако бывают и исключения, когда вирусные папулы малочисленны, и другие симптомы тоже проявляются менее выражено. Если при ветрянке мало высыпаний, это затрудняет диагностику и вызывает много вопросов у родителей. Главные из них – как лечить лёгкую форму заболевания и сформируется ли у ребёнка полноценный иммунитет к вирусу-возбудителю.
Может ли при ветрянке быть мало высыпаний?
Медицинская практика показывает, что не у всех малышей ветряная оспа протекает тяжело, с температурой и выраженной сыпью. Лёгкая форма болезни нередко встречается у детей в возрасте от 1 до 7 лет. При этом прыщики могут либо отсутствовать полностью, либо их очень мало. По этой причине их можно принять за укусы насекомых либо аллергическую реакцию.
Ветряночные высыпания вызваны непосредственно деятельностью вируса, а не реакцией организма на него. Поэтому интенсивность кожных проявлений можно связать с состоянием иммунитета. Если на момент заражения иммунная система крепкая, она сдерживает размножение вируса, ограничивая его активность в организме.
Мало высыпаний при ветрянке
1 
2
Ветрянку вызывает один из герпесвирусов – Варицелла-Зостер (герпес 3 типа). Существует предположение, что дети, ранее болевшие простым герпесом, «знакомые» с цитомегаловирусом или мононуклеозом, легче переносят ветряную оспу. Связывают это с тем, что антитела к одним герпесвирусам отчасти действуют и на другие, помогая организму распознать похожего возбудителя и справиться с ним. Это одна из причин, по которой ветрянка может протекать в лёгкой форме, с малочисленными высыпаниями или даже без них.
Как протекает ветрянка при незначительных высыпаниях
Даже опытному педиатру не всегда удаётся верно диагностировать болезнь, если характерные симптомы выражены очень слабо. Поэтому необходимо всегда сообщать врачу, был ли у ребёнка контакт с больным ветрянкой. Лёгкая форма ветряной оспы не у всех протекает одинаково:
- Единичные высыпания могут располагаться произвольно на любом участке тела, а могут даже отсутствовать полностью.
- Иногда болезнь сопровождается симптомами лихорадки, температурой и недомоганием.
- Иногда единственный симптом данного заболевания – появление небольшого количества прыщей, без сопутствующих «простудных» ощущений. Пузырьки при лёгкой форме болезни выглядят и развиваются так же, как при обычной. Сначала появляется покраснение, затем бугорок, который наполняется жидкостью и лопается. Затем ранка подсыхает и заживает.
- Ветрянка без высыпаний, но с температурой считается атипичной, её сложно правильно диагностировать. В этом случае помогут лабораторные анализы на антитела к Варицелла-Зостер.
Важно понимать, что даже при лёгком течении болезни ребёнок всё равно заразен для окружающих, поэтому при малейшем подозрении на ветряную оспу малыша нужно изолировать от сверстников. Врача для осмотра и диагностики лучше пригласить на дом, чтобы не подвергать риску заражения других детей в поликлинике.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Как лечить
Лёгкая форма заболевания не требует специфического лечения. Рекомендации такие же, как и при обычной ветрянке:
- Карантин. Несмотря на слабовыраженные симптомы, больной всё равно заразен.
- Покой, диета (исключить сладкое, солёное, копчёное, аллергены).
- Мягкая хлопковая одежда. Постельное бельё и одежду нужно чаще менять.
- Высыпания обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зелёный, лосьон «Каламин», гель «ПоксКлин»). Для облегчения зуда врач может назначить антигистаминные препараты.
- При высокой температуре – жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола («Нурофен», «Панадол»). Аспирин при ветрянке категорически запрещён!
Даже если высыпаний меньше, чем обычно при ветрянке, важно предотвратить их расчёсывание. Иначе можно занести в ранки инфекцию, а после болезни останутся рубцы.
Обработка сыпи антисептиком: фото №1 — зелёнка, фото №2 — Каламин
1 2
Если высокой температуры нет, разрешено гулять с ребёнком, а также ополаскивать его под душем. Растирать после купания полотенцем ни в коем случае нельзя, только мягко промакивать. Возобновлять посещение школы или детского сада желательно не раньше, чем через неделю после появления последних пузырьков.
Может ли такое течение болезни вызвать осложнения?
При лёгкой форме ветрянки вероятность осложнений меньше, чем при средней и тяжёлой. Объясняется это крепким иммунитетом, который не даёт вирусу нанести существенный вред организму. Однако за состоянием ребёнка нужно внимательно наблюдать, и при появлении любых подозрительных симптомов немедленно сообщать о них врачу.
Даже если при ветрянке мало сыпи, она сильно зудит и чешется. Поэтому нельзя исключить расчёсывание и развитие вторичной бактериальной инфекции. Чтобы этого избежать, нужно коротко остричь больному ногти, а высыпания обрабатывать специальными средствами от зуда и антисептиками.
Вне зависимости от того, как малыш перенёс ветрянку, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу Варицелла-Зостер. Повторное заболевание возможно только в случае иммунодефицита.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник
Ветряную оспу вызывает вирус варицелла-зостер. Эта инфекция проникает в организм человека воздушно-капельным путем. Заразность ветрянки очень высока — 90-100%. Болеют ею как дети, так и взрослые. В зависимости от возраста заболевшего, состояния его иммунной системы, недуг проявляется умеренным или значительным повышением температуры, признаками общей интоксикации, высыпаниями на теле. Но ветрянка без температуры – отнюдь не редкость.
Бывает ли ветрянка без температуры
Тяжесть протекания инфекционного процесса при заражении вирусом ветряной оспы неодинакова у людей разного возраста. Считается, что малыши до года, подростки и взрослые переносят болезнь тяжело. У них, помимо высыпания пузырьков с жидким содержимым по всему телу, чаще всего ухудшается общее состояние. Появляется жар в диапазоне 38-40 градусов, возникают головные боли, ломота в костях, крупных суставах. Нередко наблюдаются признаки острого респираторного заболевания – першение горла, насморк. Могут обостриться уже имеющиеся хронические недуги.
Слабовыраженную форму заболевания часто диагностируют у детей дошкольного возраста и младших школьников. У них ветрянка может быть без температуры. Такое случается, если организм маленького человека не страдает от хронических патологий, нарушений в иммунной системе.
Легкая форма ветряной оспы часто протекает практически бессимптомно. Родители могут заметить на теле своего чада 1-2 или несколько очагов сыпи. Даже опытному педиатру не всегда удается идентифицировать с первого взгляда причину высыпаний. Они приобретают характерный вид только когда полностью заполняются жидкостью. Внешне сыпь напоминает герпес, появляющийся на губах. Температурных отклонений при этом не наблюдается. Именно поэтому многие мамы обращаются к врачам с вопросом: всегда ли поднимется температура при ветрянке, и можно ли считать ребенка здоровым, если она остается в нормальном диапазоне?
Ребенок, у которого нет высокой температуры при ветрянке, все же болен. И заразен. Его братья и сестры, друзья по детскому саду или школе, родители (если ранее не перенесли ветряную оспу) обязательно заболеют. Как заболевание будет проявляться у контактировавших с вирусоносителем, зависит от индивидуальной реакции организма.
Как проявляется безтемпературная ветрянка
Инкубационный период при ветряной оспе длится 21 день. По окончании этого срока по всему телу больного появляются прыщики. Сначала их немного, но новые выскакивают очень быстро, за короткое время высыпания уже покрывают всю поверхность тела. Можно найти зудящие пузырьки с жидким содержимым на голове под волосами, на половых органах.
Иногда тело практически полностью покрывают зудящие пузырьки. Нет высыпаний только на стопах и ладонях.
Появление сыпи происходит в два-три этапа. Первая «порция» подсыхает, покрывается корочками, ей на смену приходят новые высыпания. После того, как с тела отпадает последняя корочка, переболевший человек перестает быть заразным.
В случае легкого протекания ветрянки немногочисленные прыщики остаются на теле ребенка не дольше трех дней. После этого сыпь исчезает, не оставляя следов.
Ветрянка без температуры у взрослых – большая редкость. Бессимптомная (рудиментарная) форма болезни встречается, если ранее человек прошел курс иммуноглобулинотерапии. Препарат иммуноглобулин содержит множество противовирусных антител, благодаря чему усиливает сопротивляемость организма.
После контакта с заразным человеком беременным женщинам, а также людям, страдающим иммунодефицитом, рекомендуется провести срочную вакцинацию. Живой ослабленный вирус ветряной оспы вводят на протяжении 72-96 часов. Экстренная вакцинация снижает риск тяжелых осложнений, а часто предотвращает развитие болезни вовсе.
Еще одна причина ветрянки без температуры и прочих симптомов у взрослых – индивидуальная особенность иммунитета, когда в момент заражения в организме уже присутствуют иммуноглобулины G и M. Чаще всего такое состояние встречается, когда человек ранее уже болел ветряной оспой. После перенесенной инфекции в организме выработался иммунитет.
Повторная ветрянка – редкое явление. Она протекает бессимптомно:
- сохраняется нормальная температура или отмечается повышение до 37,2 градуса в вечерние часы;
- высыпания на теле носят единичный характер или отсутствуют;
- самочувствие остается нормальным или человек чувствует незначительную слабость.
Как лечить ветрянку без температуры
Лечение при ветряной оспе направлено на облегчение общего состояния ребенка или взрослого. Узкой терапии против вируса-возбудителя не существует — организм должен выработать иммунитет к нему самостоятельно.
Чтобы снизить интенсивность зуда доктор может рекомендовать антигистаминные средства и мази. При тяжелой форме ветрянки назначают противовирусные медикаменты на основе ацикловира.
Основное внимание уделяется состоянию кожи. Высыпания приводят к нарушению ее целостности, из-за чего существует риск заражения ранок вторичной инфекцией. На месте ветряночных прыщиков появляется нагноение, а после заживления ранки на коже остается рубец. Чтобы избежать возникновения косметических дефектов после болезни, сыпь нужно обрабатывать антисептиком. Для этого используют зеленку или фукорцин. Врачи рекомендуют удержаться от расчесывания зудящих прыщиков. Когда ветряночные пузырьки подсыхают, на их месте появляются корочки. Срывать их нельзя, они должны отпасть самостоятельно.
Ветрянка у детей без температуры не требует использования медикаментов. Если на теле есть высыпания, необходимо точечно смазывать их антисептическим раствором. Не следует слишком усердствовать в этом — чрезмерное пересушивание может привести к образованию рубцов на коже.
Независимо от того, протекает ветрянка у взрослых или детей без температуры либо с ней, нужно употреблять большое количество жидкости. Больному можно предложить узвар из засушенных яблок, груш, слив, подслащенный ягодный морс, минеральную воду без газа, слабый зеленый чай. Напитки помогают очистить организм от токсинов.
Врачи рекомендуют отказаться от тяжелой жареной, жирной, копченой пищи, острых блюд, уменьшить количество съедаемой ежедневно соли.
Даже тогда, когда ветрянка протекает без температуры и множественных высыпаний, нужно оставаться дома. До выздоровления, которое обычно наступает при легком течении болезни через 3-5 дней, человек заразен для окружающих.
Правила гигиены для больных ветрянкой
В случаях, когда ветрянка проходит без повышения температуры, но на теле появились высыпания, стоит отказаться от водных процедур. Мыться под душем разрешается, когда пузырьки сохнут и начинают покрываться корочками. Во время купания нельзя пользоваться мочалкой, чтобы не повредить поверхность заживающих ранок, не занести в них инфекцию.
Детей моют в ванной с добавлением марганца. Вместо слабого розового раствора можно воспользоваться отваром трав, обладающих противовоспалительным, подсушивающим действием. Для приготовления целебной купели можно использовать:
- ромашку;
- шалфей;
- календулу;
- кору дуба.
После принятия ванной или душа стоит аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем. Тереть кожу нельзя.
Белье, постельные принадлежности больного ветрянкой нужно часто стирать. Врачи советуют носить хлопковую одежду. Рубашки лучше выбирать просторные, с длинным рукавом, брюки должны иметь длинные штанины. Самым маленьким надевают распашонки с зашитыми концами рукавов.
Чтобы младенец не расчесывал ранки, нужно коротко стричь ноготки. Если на руках нет большого количества высыпаний, то разрешается пользоваться детским мылом или протирать ладони антисептическим средством.
Возможные последствия болезни
Бессимптомная ветрянка, которая бывает без температуры, практически всегда проходит бесследно.
Среднетяжелое и тяжелое заболевание нередко приводит к развитию воспалений в органах дыхательной системы – бронхита, пневмонии, трахеита, синусита. Нередко страдает нервная система вследствие воспаления мозговых оболочек. Среди прочих последствий перенесенной ветряной оспы – артрит, миокардит, нефрит, пиелонефрит.
Чаще всего следы от болезни видны на коже – появляются ямки на месте прыщиков. Присоединение инфекции может привести к гнойникам.
После перенесенной в детстве ветряной оспы возбудитель болезни – вирус из группы герпесов – сохраняется в организме навсегда. Неблагоприятные факторы, приводящие к снижению иммунитета, провоцируют пробуждение инфекции. Чаще всего такое происходит у людей, преодолевших 50-летний рубеж. У них развивается опоясывающий герпес (лишай). Это тяжелое заболевание сопровождается сильными болями по ходу крупных нервов. Патология требует серьезного лечения.
В другой статье на сайте temperaturka.com читайте о классическом течении ветрянки с высокой температурой.
Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.
Источник
