При геморрое узлы могут
Что такое внутренние геморроидальные узлы и почему воспаление развивается очень быстро?
Внутренний геморрой проявляется образованием участков расширений и деформаций венозных сосудов прямой кишки. Под воздействием комплекса факторов эластичность стенки сосудов снижается, а кровь застаивается в кавернах прямой кишки. Впоследствии формируются геморроидальные сплетения и узлы.
Геморроидальные узлы имеют свою классификацию: внутренние и наружные.
Они могут ущемляться и выпадать из кишки через анальное отверстие, вызывая массу неприятных симптомов. Внутри самих узлов образуются сообщения между артериями и венами, что обеспечивает им вид «пещеристой ткани». Часто после воспаления появляется тромбоз внутреннего геморроидального узла.
Внутренние геморроидальные узлы — это сплетение, которое находится в прямой кишке перед аноректальной линией. Диаметр узлов от 5 до 15 мм.
Симптомы заболевания
Первые признаки болезни это жжение и зуд в анальной зоне
Симптомы воспаления внутренних геморроидальных узлов не всегда заметны. В самом начале развития болезни пациенты часто не обращают внимания на посторонние ощущения в области прямой кишки и заднего прохода.
Болевой синдром отсутствует, могут появляться трудности в осуществлении опорожнения кишечника. Большинство людей стесняются этой патологии и при наличии каких-либо жалоб долго не обращаются в медицинские учреждения, что значительно усугубляет их положение.
Изначально появившееся ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета постепенно усиливается, появляются резкие боли во время акта дефекации. При этом можно обнаружить узлы увеличены в размерах.
Кал может быть с примесью яркой алой крови. Количество кровяных отделений зависит от стадии развития геморроидальной болезни. По мере увеличения геморроидальных узлов в размерах усиливается и дискомфорт, сами узлы начинают выпадать из полости прямой кишки.
На начальных стадиях они подлежат самопроизвольному вправлению. Немного позже, при отсутствии адекватного лечения, узлы становятся настолько большими, что не вправляются самостоятельно. В таких случаях целостность стенки каверн нарушается и развивается обильное геморроидальное кровотечение, просвет узелка может закупориваться тромбом.
Чем раньше пациенты обращаются за квалифицированной помощью к специалистам, тем больше шанс устранить болезнь без оперативного вмешательства.
Лечение внутреннего геморроя
Если беспокоят внутренние геморроидальные узлы, лечение откладывать нельзя! Заболевание быстро перетекает в хроническую стадию, и терапия может затянуться на многие годы.
В схему лечения внутреннего геморроя обычно включаются комплексные подходы:
- Нормализация режима и рациона питания с включением большого количества растительной клетчатки: фруктов, овощей, каш.
Продукты богатые клетчаткой
Важно выпивать суточную норму жидкости (не меньше 1,5 литров чистой воды). Нужно постараться ограничить прием крепких напитков, содержащих кофеин и алкоголь, не злоупотреблять слишком острой и соленой пищей.
- Применение слабительных препаратов на растительной основе для лечения запоров. Уплотненный кал во время прохождения по прямой кишке сдавливает сосуды, способствуя росту уже появившихся геморроидальных узлов и формированию новых. К таким препаратам относят пшеничные отруби, лактулозу и вазелин в жидкой форме.
- Используются венотонизирующие препараты, в состав которых входят биофлавоноиды.
Лекарственные препараты снимают выраженные симптомы, улучшая отток крови
Таблетки укрепляют стенки сосудов всего организма.
- Широко применяются местные средства в виде свечей и мазей, снимающие воспаление, устраняющие зуд и кожное раздражение. С этой целью можно готовить теплые ванночки с отваром лечебных трав.
- Очень важно не забывать об обезболивающих препаратах. Чаще применяются комбинированные средства (обезболивающий эффект и противовоспалительный).
Лечение осложненных форм болезни
Чем лечить, если не помогают медикаменты? Геморроидальная болезнь на поздних стадиях лечится при помощи инструментальных методик. Операции по удалению внутренних узлов необходимы тогда, когда консервативные методы не дают положительной динамики, а их выпадение стало нормой.
Хирургическое лечение требует длительной реабилитации и ежедневной профилактики
Инструментальные методы лечения геморроя:
- Латексное лигирование геморроидальных узлов при помощи колец из латекса. Под контролем аноскопа в прямую кишку вводится латексное кольцо и сдавливается основание узла, вследствие чего нарушается его питание. В дальнейшем происходит его отторжение.
- Склеротерапия заключается во введении специального склерозирующего вещества в полость внутреннего узла прямой кишки. Для достижения эффекта необходимо провести несколько таких процедур в течение одной недели. Склерозирование часто выполняют при кровотечениях.
- Коагуляция стенок узлов при помощи инфракрасного излучения. При помощи зонда производится термическая коагуляция просвета геморроидального узла.
- Метод дезартеризации геморроидального узла заключается в обнаружении при помощи ультразвука сосудов в полости прямой кишки и прошивании их нитью из кетгута (которая в дальнейшем рассасывается).
- Удаление внутренних геморроидальных узлов хирургическим способом (геморроидэктомия).
Профилактика трансформации внутренних узлов
Для предупреждения появления новых внутренних узлов в полости прямой кишки и профилактики рецидива старых необходимо взять под контроль режим питания. Важно исключить острые, соленые блюда. Не употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе.
Легкие ежедневные физические упражнения помогут улучшить отток крови от органов, расположенных в малом тазу, в том числе и прямой кишки.
Важно запомнить! Внутренние геморроидальные узлы — это каверзные полости, заполненные кровью. Воспаление их может привести к серьезным осложнениям. При первых симптомах геморроя необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу. Специалист проведет диагностику и назначит самое эффективное лечение.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Геморрой – это деликатное заболевание, о котором не принято распространяться. Пациенты зачастую не сразу обращаются к врачу, а пытаются самостоятельно побороть болезнь. К проктологу большинство из них попадает уже с жалобами на узелки геморроя. Рассмотрим геморроидальные узлы более подробно, почему они появляются и как их лечить.
Что представляют собой геморроидальные узлы?
Узнаем, что такое геморроидальный узел и зачем он нужен нашему организму. Геморрой – это заболевание сосудов, варикозное расширение вен прямой кишки. Провоцирует болезнь застой крови. Нарушение ее оттока вызывает растяжение сосудов прямой кишки. От этого они становятся дряблыми, слабыми и перестают выполнять свои функции.
Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки
Внутренние геморроидальные узлы – это воспаленные и ослабленные вены, капилляры. Они имеют вид сплетений и находятся в толще слизистой оболочке прямой кишки.
Для чего нужны геморроидальные узлы? В нормальном состоянии у здорового человека они выполняют важную функцию – питают прямую кишку. В них происходит обмен артериальной и венозной крови, питательные вещества и кислород по капиллярам попадают в толщу слизистой и мышечной оболочки кишечника.
Причины возникновения геморроя
Вызвать застой крови и воспаление геморроидальных узлов могут многие процессы и состояния организма:
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- отсутствие физической активности;
- беременность и период кормления грудью;
- поднятие тяжестей;
- варикозное расширение вен конечностей;
- стресс;
- запоры.
Стрессы могут вызывать появление геморроя
Увеличение геморроидальных узлов может быть спровоцировано инфекционным заболеванием, например, простатитом или воспалением придатков.
Существует целая группа профессий, представители которых подвержены геморрою. Это грузчики, учителя, парикмахеры, провизоры, кассиры, офисные сотрудники. Все те люди, рабочая деятельность которых связана с долгим статическим положением тела в пространстве или излишними физическими нагрузками.
Почему геморройные узлы появляются во время беременности?
Во время беременности весь организм претерпевает изменения, и кровеносная система в том числе. Растущая матка давит на кишечник, изменения в питании вызывают частые запоры. В результате этого при беременности возникает геморрой.
Геморрой во время беременности
Немногие беременные женщины обращаются к врачу с геморроем, и в итоге получают обострение геморроя после родов. В период лактации молодая мама носит ребенка на руках, и не всегда принимает назначенные медикаменты.
Симптомы увеличения геморроидальных узлов
Признаки заболевания развиваются сразу. Поначалу человек чувствует лишь незначительный дискомфорт при сидении или акте дефекации. Увеличенные геморроидальные узлы вызывают такие симптомы:
- зуд, жжение и боль в анальной области;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- кровотечения, которые пациент замечает на белье или туалетной бумаге.
Кровотечения один из симптомов геморроя
Симптомы обостряются после употребления пряной, соленой, копченой пищи, а также алкоголя. Запоры, частые натуживания провоцируют выпадение геморроидальных образований и их травмирование твердыми каловыми массами.
Каждый пациент по-разному может описывать признаки увеличения узлов. Это зависит еще и от вида геморроя и индивидуальных ощущений.
Виды и степени заболевания
В зависимости от места расположения увеличенных геморроидальных узлов относительно сфинктера различают геморрой:
- внутренний;
- наружный.
В первом случае узлы находятся внутри прямой кишки и не выпадают. Но проктолог в результате осмотра их может обнаружить. Они затрудняют проход каловых масс, а те, в свою очередь, могут оседать на узлах и раздражать их.
Наружный геморрой характеризуется выпадением узлов
Наружный геморрой характеризуется выпадением узлов, и их образованием снаружи, под кожей анального отверстия.
Специалисты различают несколько стадий геморроя:
- Начальная. Узелки геморроя еще не идентифицируются. Пациент жалуется на небольшой дискомфорт в анальной области. При своевременном обращении к врачу на данном этапе болезнь полностью излечима медикаментозными средствами.
- Вторая стадия характеризуется образованием геморроидальных узлов. Возможен зуд, появление кровоточивости после акта дефекации.
- На третьей стадии узлы выпадают из прямой кишки при малейшем натуживании, причиняют боль и дискомфорт. Но их можно самостоятельно вправить. Лечение возможно медикаментозным и оперативным путем.
- Четвертая стадия самая тяжелая. Узлы кровоточат постоянно и не вправляются. Медикаментозное лечение является только вспомогательным к основной хирургической терапии.
Развитие геморроя в четыре стадии
Как вылечить геморроидальные узлы медикаментозно?
При начальных стадиях заболевания внутренние геморроидальные узлы можно вылечить медикаментозными средствами. Сколько бы ни было геморроидальных узлов, нужна комплексная терапия.
Таблетки.
Препараты для внутреннего применения помогают бороться с проблемой изнутри. Применяются венотоники для нормализации кровообращения, уменьшения венозного застоя в области прямой кишки:
- «Детралекс»;
- «Флебодия»;
- «Венарус»
- «Гинкор Форт».
Детралекс таблетки при геморрое
При сильных болях можно использовать обезболивающие препараты в виде таблеток и порошков:
- «Нимесил»;
- «Аффида Форт»;
- «Нимид»;
- «Кетонал».
Свечи и мази.
При наружных геморроидальных узлах предпочтительней использовать мази и гели. Их наносят на пораженные участки 2-3 раза в день. Представителями являются:
- «Лиотон», «Гепариновая мазь» – венотоники;
- «Релиф Адванс», «Проктоседил» – заживляющие с обезболивающим эффектом;
- «Проктозан» – противовоспалительные.
Свечи «Проктозан» при геморрое
Ректальные суппозитории применяются 1-2 раза в сутки, они более эффективны при внутренних геморроидальных узлах. В их состав входят заживляющие, обезболивающие, противовоспалительные компоненты. Представителями являются:
- «Релиф», «Релиф Ультра», «Релиф Адванс»;
- «Проктозан»;
- «Проткоседил»;
- «Геморроль»;
- «Ультрапрокт»;
- «Натальсид».
Перед использованием любых медикаментозных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь все лекарства имеют противопоказания и особенности применения, о которых вы можете не знать.
Свечи «Натальсид» при геморрое
Как избавиться от геморройного узла навсегда?
Существует ряд оперативных методик лечения геморроидальных узлов – как внутренних, так и наружных:
- лигирование латексными кольцами;
- криотерапия;
- склерозирование;
- фотокоагуляция;
- дезартеризация.
Современные оперативные методики малоинвазивные. Они не требуют общего наркоза, а срок реабилитации пациента после них от 3 дней до 1 месяца. Применяется такое лечение только в случае полного формирования геморроидальных узлов, то есть на 3-4 стадии заболевания.
Профилактические методы
Профилактикой появления геморроя нужно заниматься регулярно, особенно если вы находитесь в группе риска. Сбалансированное правильное питание, исключающее риск запоров, умеренные физические нагрузки, тщательное прислушивание к своему организму – все это не допустит формирования геморроидальных шишек.
При первых подозрениях на геморрой обращайтесь к проктологу. Он назначит ряд исследований и лечение.
Источник
Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.
Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.
Клиническая картина
Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).
Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают 4 стадии развития геморроя.
- Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
- Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
- Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
- Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.
Виды геморроя и симптомы проявления
Медицина различает три формы геморроя: внутренний, наружный и комбинированный.
При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.
Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).
Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.
Варианты лечения геморроя
Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.
Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.
Медикаментозное лечение геморроя
На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.
Патогенетическая терапия
Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.
Тонусоповышающая терапия
Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина[1], трибенозида[2] и других веществ.
Симптоматическая терапия
Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.
Антитромбозная терапия
Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин»[3] или «Левомеколь»[4].
Простые способы профилактики геморроя:
- съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
- выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
- увеличить ежедневную физическую активность;
- регулярно опорожнять кишечник;
- избавиться от лишнего веса.
Хирургическое лечение геморроя
Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.
Инфракрасная фотокоагуляция
Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.
Склеротерапия
Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.
Лигирование латексными кольцами
Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.
Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем
Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.
Электрокоагуляция
Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.
Лазерная коагуляция
Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.
Народная медицина и лечение геморроя
При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.
Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.
Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.
Стоимость лечения геморроя
Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.
Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.
Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.
Источник
