При геморрое свищ как обезболить

Причины поражения

Свищ прямой кишки – заболевание организма на хронической основе, вызванное воспалительными процессами в клетчатке кишечной зоны. На ранних стадиях окружные зоны расплавляются, и образуется гной. Впоследствии инфекционная микрофлора попадает в полость кишки. Итог: выделение гноя напрямую через аноректальный проход.

Так что же является основными причинами такого недуга? Свищ при геморрое появляется во время гнойного воспаления пераректальной клетчатки. Исходя из этого, недуг указывает уже на наличие в организме парапроктита в острой или хронической форме. Предпосылками могут стать следующие случаи:

1. Игнорирование развития паропрактита, несвоевременное обращение к специалисту.
2. Допущенные ошибки врача при лечении недуга.
3. Допущенные ошибки при проведении операции по удалению абсцесса. Например, в ходе операции проводилось лишь вскрытие и дренирование очага гноя, без правильно подобранной терапии антибиотиками.

Сам парапроктит возникает от воздействия вредоносных бактерий, таких как:

• стрептококк;
• стафилококк;
• кишечная палочка;
• иногда и возбудитель туберкулеза, сифилиса, хламидиоза, актиномикоза, клострии.

Распространению инфекционных заболеваний также может поспособствовать ослабленный иммунитет человека. Чаще всего у больных острый или хронический парапроктит проходит без наличия сформированной фистулы в прямой кишке. Однако стоит только иммунитету пошатнуться, как происходит формирование.

Основной для ослабления иммунитета при инфекционных заболеваниях могут стать:

1. Сложные случаи инфицирования организма.
2. Нарушения процесса испражнения: запор или понос.
3. Острое или хроническое инфицирование кишечника.
4. Кишечные заболевания в анамнезе: энтерита, болезни Крона, воспаленных геморроидальных узлов, трещин прямой кишки, папиллита, проктита, криптита, язвенного колита.
5. Онкологические заболевания кишечника.

Клиническая классификация

По количеству образований свищ бывает:

1. Полный. Наличие двух дыр – на крипте и на участке кожи. Прямая кишка сообщена с внешними факторами среды.
2. Неполный. Присутствует только наружное образование, расположенное на слизистой оболочке прямой кишки. Внутренний ход слепо обрывается в перроректальной клетчатке.
3. Внутренний. Оба отверстия располагаются во внутренней части заднего прохода.

По расположению внутреннего свища врачи делят заболевание на следующие типы:

• передний;
• боковой;
• задний.

Также разделяют болезнь по месту локации относительного анального отверстия:

1. Интрасфинктерные. Внутренне свищ находится на крипте, внешне – возле заднего прохода. Фистулы обладают прямой формой.
2. Транссфинктерный. Появляются гнойные карманы. Из-за гнойного расплавления тканей образовались воспаленные разветвления в клетчатке и рубцы.
3. Экстрасфинктерный. Эти углубления раскрываются в криптах, а ход огибает внешнюю часть сфинктера. Фистулы извилистой формы. Наблюдаются гнойные карманы и рубцевание тканей. Могут появиться больше двух отверстий.

Также специалисты поделили свищи по степени сложности строения:

1. I степень. Не обладает гнойными карманами. Рубцевание ткани не происходит. Маленькое отверстие, прямой просвет.
2. II степень. Проходит рубцевание тканей.
3. III степень. Рубцы отсутствуют. Воспаление с гнойным наполнением в области клетчатки.
4. IV степень. Внутренняя часть фистулы расширена. Рубцевание тканей. Возникновение в окружной клетчатке гнойных карманов и воспалительных инфильтрат.

Симптомы у взрослых и подростков

Образование свища производит на человека весьма неприятное впечатление. Первое, что появляется на глаза, – это небольшое отверстие, которое больной самостоятельно пытается закрыть ватой, прокладкой. Удаление гноя и сукровицы из дырочки будущим пациентом неосознанно проводится мацерация кожи, что впоследствии только раздражает ее и вызывает неприятный зуд.

Имейте в виду, что выделения свищей имеют серовато-грязный цвет с бьющим в нос затхлым гнилостным запахом.

Гной у каждого выделяется по-разному: у некоторых больных до пары капель, другие вынуждены менять прокладки по несколько раз в день. Через отверстие свища возможен выход газов из кишечника со свистом и писком. Дело еще в контролируемом состоянии, если гнойные выделения можно беспрепятственно убрать самому. Но иногда содержимое свища имеет такой состав, что болезнь сопровождается сильной болью при ходьбе, при сидении и дефекации.

Диагностика

Довольно часто больной приходит к врачу уже с поставленным диагнозом, что не является поводом пропускать этап диагностики. Что может показать диагностика:

1. Расположение свища.
2. Какая причина появления парапроктита.
3. Степень болезни.
4. Возможные последствия.
5. Сопутствующие заболевания.

Диагностирование недуга прямой кишки проводится быстро. Проктологу достаточно провести детальное исследование во время анамнеза при изучении кишечной зоны пальцем. Однако для получения перечисленных выше преимуществ диагностики необходимо провести ряд дополнительных анализов:

1. Ректороманоскопию. В прямую кишку вводится ректальный зонд для осмотра.
2. Колоноскопию. Вводится осмотрительно зонд в задний проход и толстый кишечник. Его основная задача – взять образец содержимого для биопсии.
3. Ультрасонографию. Внутренняя кишка исследуется аппаратом УЗИ. Трубка вводится внутрь кишечника. Воздействуя ультразвуком на органы аппарат получает данные для диагностики.
4. Фистулографию. При помощи контрастного вещества рентгеном делается снимок прямой кишки.
5. Сфинктерометрию. Тест на работоспособность сфинктерной мышцы.
6. Микробиологическое исследование. Изучение инфекционной микрофлоры, вызванной недугом.
7. Компьютерная томография при влиянии болезни на соседние органы.
8. Окрашивания анального отверстия. В кишку вводится специальный краситель, который помогает обнаружить свищ исходя из наполнения и распределения красителя по кишечнику.

Методы лечения

Метод лечения подбирается для каждого пациента отдельно, отталкиваясь от текущей стадии болезни, иммунитета, половой принадлежности, особенностей организма больного. Свищ – инфекционное заболевание, не возникающее на пустом месте. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов свища как можно быстрее обратитесь к специалисту для начала лечения и снижения возможности риска воздействия на соседние органы.

Малоинвазивные способы

К большому сожалению, подобное лечение не всегда способно привести больного к полному выздоровлению. Самый верный способ избавиться от свища – это хирургическое вмешательство. Однако способ, который минимизируют вмешательство в организм и степень травмирования тканей, есть. Как пример, лазерная хирургия. Однако такой способ может сработать только при простом полном свище, без искривлений и затеков. Плюсы лазерного иссечения: безболезненность, бескровность, отсутствие осложнений, небольшие сроки выздоровления.

Оперативное вмешательство

На данный момент это лучший способ лечения свища. Процесс трудоемкий и требует профессиональной подготовки специалиста.

Суть лечения состоит в иссечении свища и дренирования гнойных мешков. При иссечении очень важно быть аккуратным и четким, ни в коем случае не задеть здоровые ткани. Лечение должно применяться только на пораженную воспалением область. Используется полный наркоз для безболезненной процедуры. Но сам процесс выздоровления назвать таковым сложно. Период восстановления не менее важен, чем сама операция. Восстановление проходит в течение двух недель. Необходимо придерживаться таких правил:

1. Нужно следить, чтобы в течение 3 первых дней не было дефекации. Больному запрещено есть. Пьются отвары и вода, а в вены вводится глюкоза.
2. Процесс питания проводится маленькими жидкими порциями. Это необходимо для размягчения каловых масс для безопасности кишечника.
3. Больной обязан соблюдать постельный режим. Запрещено поднимать тяжести. Не пропускать перевязки.
4. В случае сильных болей пациент может обратиться к врачу для получения обезболивающей мази.

Рецепты для облегчения состояния

Запомните, что приведенные ниже рекомендации не излечат больного от недуга. Они применяются для облегчения симптомов и как дополнительные средства для восстановительного периода:

1. Системное пероральное употребление антибиотиков четвертого поколения: «Метронизадол», «Амоксициллин».
2. Для утоления боли: «Детралекс», «Хемороидин», «Флебодиа».
3. Противовоспалительные препараты, способствующие заживлению: «Левосин», «Левомеколь», «Фузимет».
4. Процедуры: электрофорез, УФО.

Ожидаемые осложнения

Игнорирование лечения может иметь следующие последствия:

1. Деформации сфинктера и окружных мышц. Перерастает в недостаточность сфинктера прямой кишки.
2. Воспалительные процессы могут вызвать некроз тканей. Перерастает в сужение анального канала и рубцевание тканей.
3. Финальной стадией болезни может стать рак кишечника в области свища.

Итоги

Сочетание свища и геморроя доставляет человеку мучительный дискомфорт. Чтобы не довести свой организм до такого состояния, следует регулярно проходить осмотр у проктолога, своевременно лечить заболевания кишечника, регулировать физические нагрузки, избавиться от вредных привычек, употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой.

Как быстро обезболить геморрой в домашних условиях?

Существует много различных методов обезболивания геморроя в домашних условиях, которые можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозные способы в свою очередь предполагают купирование болевого синдрома путем применения таблеток, ректальных свечей, мазей и гелей, в состав которых входят местные анестетики.

К немедикаментозным способам обезболивания геморроя принадлежат массаж заднего прохода, вправление геморройного узла внутрь ректального канала и применение народных средств.

Но перед тем как начать обезболивать геморрой, необходимо определить и устранить факторы, которые вызвали обострение симптоматики заболевания.

В первую очередь нужно откорректировать рацион, исключив из него продукты, которые раздражают кишечник, вызывают метеоризм, понос или запор. Больным геморроем рекомендуется отказаться от употребления острых специй и пряностей, жирных и жаренных блюда, копченостей, маринадов, а также спиртных и кофеинсодержащих напитков.

Помимо этого, нужно повысить двигательную активность, если состояние это позволяет.

При появлении первых симптомов геморроя самым верным решением будет обратиться к врачу-проктологу, но если в данный момент такой возможности  нет, то можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно с помощью нижеописанных способов.

Болеутоляющий массаж при геморрое в домашних условиях

Очень часто, особенно при запущенных формах геморроя, боль из заднего прохода распространяется на соседние области тела, в частности низ живота.

Утолить абдоминальную боль можно с помощью массажа, который активизирует кровообращение в органах малого таза, улучшает работу кишечника и облегчает его опорожнение.

При прямокишечном геморрое выполняются круговые массирующие движения ладоней за часовой стрелкой в нижней части живота. Массаж можно проводить на протяжении дня, но лучше перед сном.

При подкожном геморрое выполняют непосредственно массаж наружного геморройного узла и кожи анальной области. Все движения должны быть аккуратными и легкими.

Как правильно вправить геморройную шишку, чтобы снять боль?

Особенно сильной болью проявляется выпадение внутренних геморройных шишек наружу через анальное кольцо. Механизм возникновения болевого синдрома в данном случае связан с компрессией нервных рецепторов мышцами заднего прохода. Поэтому быстро устранить боль можно вправив шишку обратно.

Вправляя геморройную шишку в задний проход необходимо соблюдать следующий алгоритм:

• вымойте тщательно руки и обработайте их мануальным антисептиком или оденьте стерильные латексные перчатки;
• приложите к выпавшим узлам пузырь со льдом, завернутый в кусок ткани;
• указательный палец правой руки смажьте вазелиновым маслом;
• займите удобную позу, например, стоя на коленах с широко разведенными бедрами и слегка наклоненным вперед туловищем;
• левой рукой разведите ягодицы, а указательным пальцем правой руки аккуратно протолкните внутрь ректального канала;
• зажмите ягодицы и полежите 30-40 минут.

Если во время вправления узла вы ощущаете сильную боль или вправить узел не удается, то нужно прекратить процедуру и обратиться к врачу-проктологу.

Обезболивающие народные средства при геморрое

Приготовить обезболивающее средство дома совсем несложно, к тому же нужные ингредиенты практически всегда имеются под руками. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные рецепты самодельных обезболивающих средств.

Самодельные ректальные свечи

Ректальные свечи преимущественно используются при прямокишечном геморрое, а также болях, которые возникни из-за образования анальных надрывов.

Приготовить самодельные свечи в домашних условиях не составит труда. Но нужно понимать, что избавиться от болей при геморрое с помощью таких средств можно только на начальных стадиях заболевания.

• Свечи изо льда. Холод снижает чувствительность болевых рецепторов, за счет чего удается уменьшить боль. При приготовлении ректальных вкладышей можно использовать как чистую воду, так и отвары или настои лекарственных растений. Отличными болеутоляющими свойствами обладают ромашка, корень лопуха, кора дуба, горец почечуйный, тысячелистник и календула. Чтобы приготовить свечи необходимо настоять 2 столовых ложки сухого экстракта растения залить 1 стаканом кипятка и настоять 30 минут под крышкой. Готовый настой заливают в картонные конусы и отправляют в морозилку на 2-3 часа. Ледяные свечи вводят в задний проход дважды в день, пока боль не отступит.
• Картофельные ректальные вкладыши. Вымытый и очищенный корнеплод ставят на несколько часов в холодильник, после чего из него острым ножом вырезают небольшие цилиндры с гадкими краями. Готовые вкладыши смазывают растительным маслом или вазелином, и вводят в задний проход 1-3 раза, в зависимости от выраженности болевого синдрома.
• Прополисные свечи. 100 граммов сливочного масла растапливают на водяной бане, после чего добавляют 50 граммов прополиса и помешивают смесь до образования массы однородной консистенции. Готовую смесь, когда она остынет, заливают в картонные формочки для свечей и ставят в холодильник до полного застывания. При болях вводят в задний проход по одному вкладышу 2-3 раза в день.

Домашние мази

Самодельные мази в отличие от свечей можно как использовать наружно, так и вводить в ректальный канал. Самыми популярными народными мазями являются следующие:

• мазь из мумие. На водяной бане смешивают по 50 граммов мумие и масла персиковых косточек до образования однородной консистенции. Готовой мазью смазывают наружные узлы и трещины дважды в день или пропитывают средством ватный тампон, который вводят в прямую кишку;
• мазь из пчелиного воска. На водяной бане необходимо смешать 10 граммов прополиса и 100 граммов сливочного масла или свиного смальца. Полученную мазь наносят на наружные узлы трижды в день или вводят в ректальный канал. Готовое лекарство хранят в холодильнике;
• Мазь из лекарственных растений. Необходимо на водяной бане довести до кипения 100 граммов вазелина и смесь лекарственных растений (горец почечуйный, полынь, донник, шишки хмеля в пропорции 1:1:2:2). Готовую мазь процеживают через мелкое сито и хранят в холодильнике. Применяют мазь при всех видах геморроя.

Ванночки

При наружном геморрое хорошо помогают сидячие ванночки. При кровоточащем геморрое лечебный раствор должен быть прохладным (до 20°C). Но если же активное кровотечение отсутствует, то лучше воспользоваться теплым лечебным раствором.

Отличным обезболивающим эффектом обладают следующие растворы для ванночек:

• слабый раствор перманганата калия;
• раствор белой глины;
• раствор с маслом лаванды или можжевельника;
• отвар дубовой корой;
• отвар луковой шелухой;
• отвар шалфея;
• отвар ромашки;
• отвар календулы и другие.

Лечебный раствор переливают в широкий таз и садятся в него так, что жидкость покрыла задний проход. Процедуру проводят по 15-20 минут вечером перед сном.

Болеутоляющие компрессы и примочки

В зависимости от наличия кровотечения при геморрое могут использоваться теплые или холодные примочки и компрессы.

• Примочка с отваром горца почечуйного. Кусок марли, сложенный в 5-6 слоев, пропитывают отваром почечуйной травы (2 столовые ложки растения, 1 стакан воды) и помещают на задний проход. Если это холодная примочка, то марлю выдерживают на заднем проходе 20-30 секунд, а при теплой примочке – 15 минут. Также для примочки можно воспользоваться отварами других лекарственных растений, например, ромашка, шалфей, крапива, дубовая кора, календула.
• Примочка с черным чаем. Кусок марли смачивают крепкозаверенным черным чаем и прикладывают к наружным узлам на 20 минут.
• Примочка с сырым картофелем. Охлажденный очищенный картофель натирают на мелкую терку, после чего перекладывают эту смесь на марлю и помещают на задний проход на 10 минут;
• Примочка с капустным соком. Несколько листов белокочанной капусты пропускаю через мясорубку, отжимают сок, пропитывают им марлю и прикладывают к наружным шишкам на 20 минут.

Несмотря на натуральность вышеописанных средств, их применение должно согласовываться с лечащим доктором. Также нужно помнить, что народные средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы полностью вылечить геморрой, поэтому их можно применять только, как дополнение традиционного лечения.

Медикаментозная болеутоляющая терапия

Для купирования болей при геморрое предпочтение отдается средствам локального действия, хотя при выраженном болевом синдроме могут использоваться и таблетки.

Ректальные суппозитории

При выборе ректальных свечей для купирования болей в заднем проходе преимущество получают препараты комбинированного действия, которые также обладают противовоспалительным, гемостатическим, противомикробным и другими лечебными свойствами.

При выраженном болевом синдроме, вызванном геморроем, нужно держать в домашней аптечке один из нижеописанных препаратов:

• свечи Релиф Адванс. Данный препарат содержит бензокаин, который моментально снимает боль в заднем проходе при геморрое и анальных надрывах;
• свечи Не-Анузол. Этот препарат состоит из нескольких ингредиентов, благодаря чему не только купирует боль, но снимает воспаление и заживляет трещины;
• свечи Анестезол. В этом препарате присутствуют местный анестетик бензокаин, соединения цинка и висмута, которые обволакивают слизистую заднего прохода защитной пленкой;
• свечи Прокто-Гливенол. Этот препарат не только снимает боль, но и укрепляет сосуды прямой кишки, поскольку содержит венотоник трибенозид;
• свечи Олестезин. Данный медикамент имеет в своем составе анестетик бензокаин и облепиховое масло, за счет чего быстро снимаются боль, зуд и воспаление в прямой кишке.

 Каждый вышеперечисленный препарат имеет строгий список показаний и противопоказаний, поэтому их подбором должен заниматься только профессионал, который сможет учесть все особенности течения заболевания и уменьшить риск развития побочных действий.

Болеутоляющие мази

Болеутоляющие противогеморройные мази являются универсальными средствами, поскольку они подходят как для наружного, так и для ректального применения.

Отличным обезболивающим действием обладают следующие мазевые средства:

• Гепариновая мазь. Этот препарат преимущественно применяется при аноректальном тромбозе, поскольку это осложнение геморроя сопровождается сильной болью. Мазь содержит гепарин и местный анестетик анестезин;
• Релиф Адванс. Эта мазь имеет такой же состав как одноименные свечи. Обезболивающий эффект препарат наступает буквально через минуту после нанесения, кроме того уменьшается выраженность воспаления в тканях заднего прохода, улучшается микроциркуляция и ускоряется затягивание ран;
• Проктозан. Этот препарат обладает болеутоляющим, подсушивающим, противомикробным и заживляющим эффектами;
• Проктоседил. Эта мазь содержит несколько компонентов, среди которых два анестетика – бензокаин и бутамбен, за счет чего осуществляется двойной болеутоляющий эффект;
• Ультрапрокт. Данный гормональный препарат имеет в своем составе местный анестетик – цинхокаин, который моментально снимает боль и зуд

Как видите, при выборе мазей преимущество также отдается препаратам комбинированного действия, поскольку такое лечение эффективнее, удобнее и доступнее.

Таблетированные препараты

Если при обострении геморроя у вас под рукой не оказалось, а ни свечей, а ни мазей, можно воспользоваться болеутоляющими таблетками, которые часто входят в состав домашней аптечки.

При болях в заднем проходе можно принять следующие таблетки:

• Нимесил;
• Аналгин;
• Ибуклин;
• Нурофен;
• Баралгин.

Но при лечении этими препаратами нужно быть крайне осторожными, поскольку могут возникнуть нежелательные эффекты.

Свечи и мази, конечно, быстро избавляют от боли в заднем проходе, но они не устраняют основную причину геморроя – венозную недостаточность. Поэтому параллельно с использованием симптоматических средств нужно принимать таблетки-венотоники, которые повышают тонус вен и укрепляют их стенки. Благодаря этому нормализуется кровообращение в сосудах заднего прохода, уменьшаются геморройные узлы и, соответственно, проходят неприятные симптомы заболевания.

Сегодня самыми популярными препаратами-венотониками являются такие, как:

• Детралекс;
• Троксевазин;
• Венарус;
• Флебодиа 600;
• Эскузан.

Чем можно обезболивать геморрой при беременности и после родов?

К сожалению, очень часто прекрасное время ожидание появления ребенка очерняется образование геморроидальных узлов. Также не редкость геморрой после родов.

Как во время беременности, так и после родов методы обезболивания геморроя должны подбираться очень осторожно, чтобы не навредить ни матери, ни ребенку.

В первую очередь специалисты рекомендуют женщине обратить внимание на свой рацион, и убрать из него вредные продукты, которые могут вызывать запор или раздражать кишечник.

Также необходимо заменить использование туалетной бумаги подмыванием теплой водой без мыла, чтобы не травмировать геморройные узлы.

Для лечения геморроя беременных специалисты обязательно назначают венотоники, например, Детралекс или Флебодиа 600, но только со второго триместра. Во время грудного вскармливания эти препараты противопоказаны.

При выборе свечей и мазей от геморроя исключаются препараты, которые содержат гормоны или гепарин.

Во время беременности и после родов можно использовать следующие препараты:

• свечи и мазь Релиф;
• свечи и мазь Релиф Адванс;
• свечи и мазь Прокто-Гливенол;
• свечи и мазь Проктозан;
• свечи Натальсид;
• свечи Нео-Анузол;
• мазь Флеминга;
• свечи с Календулой и другие.

Мы рассказали о самых эффективных и безопасных способах избавиться от болей в заднем проходе при геморрое. Но нужно понимать, что при неправильном или нецелесообразном использовании народного средства или медикамента можно нанести вред здоровью. К тому же, применение вышеописанных методов и лекарств не исключает необходимость консультации со специалистом.

Поэтому при первой возможности рекомендуем обратиться к врачу-проктологу, который назначит комплексную противогеморройную терапию и поможет избежать прогрессирования заболевания.