Препараты при ветряной оспе у детей
Лечение ветрянки предполагает использование различных медикаментозных препаратов. Ошибочно думать, что единственное средство от ветрянки – это зелёнка, которую уже много лет применяют родители, тщательно смазывая везикулы бриллиантовым зелёным. Сегодня есть масса других препаратов, помогающих легче перенести ветрянку и предупредить возможные осложнения.
Общая медикаментозная схема лечения ветрянки
Подходы к терапии ветряной оспы изложены в «Клинических рекомендациях оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой», принятых в октябре 2015 г. Согласно этому документу, определены основные моменты лечения заболевания. Ветрянку лёгкой формы без осложнений лечат амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Госпитализации подлежат лишь больные с тяжёлой формой течения заболевания, а также те, у кого в ходе ветрянки появились осложнения.
Оказание медицинской помощи при ветряной оспе предполагает использование только действенных, достоверных методов терапии и лекарственных средств, которые допущены к применению и имеют соответствующие разрешения. Терапия ветрянки позволяет решить несколько задач:
- затормозить появление осложнений, обострение хронических заболеваний на фоне ветрянки;
- предупредить дальнейшее развитие патологического процесса;
- сделать невозможным формирование остаточных явлений, а также тех тяжёлых процессов, которые могут привести к инвалидизации.
Лечение больных ветряной оспой включает в себя:
- постельный режим в первые несколько дней;
- соблюдение диетотерапии;
- применение этиотропных средств;
- использование симптоматических медикаментов;
- иммунотерапия.
Выбор конкретных лекарств от ветрянки для детей в каждой группе зависит от периода заболевания, тяжести патологии, возраста больного, наличия осложнений и их характера, доступность тех или иных средств, учёт возможных ограничивающих факторов.
Какие используются красители и антисептики
Группа антисептических препаратов наиболее популярная по использованию при ветрянке. Однако разнообразие медикаментозных средств в группе невелико. Препараты от ветрянки не только обладают антисептическим эффектом, но и содержат в себе красящие кожу вещества. Это очень удобно и выполняет двойное действие:
- обеззараживает поверхность кожи;
- даёт возможность отмечать новые везикулы, говорящие об активном течении заболевания.
Среди средств для лечения ветрянки у детей представлены:
- Бриллиантовый зелёный – содержит краситель анилин, а также спирт. Стоит отметить, что зелёнка не является средством для лечения ветрянки. Везикулы проходят с одинаковой скоростью, если они смазаны зелёнкой или нет. Тем не менее, зелёнка имеет ряд полезных свойств, которые нельзя не упомянуть – она дезинфицирует кожу, подсушивает прыщики, снимает воспаление. Зелёнка полностью безопасна и не оставляет ожогов на коже, как это может быть от йода. Везикулы обрабатываются по мере их появления, смазывать повторно можно при потускнении краски.
- Фукорцин – в составе средства от ветрянки резорцинол, борная кислота и ацетон. Препарат оказывает антибактериальное и противогрибковое действие. Назначается средство только врачом, поскольку есть противопоказания к применению этого средства (при гиперчувствительности развивается фенольная интоксикация). Обработка по мере надобности, когда появляются новые прыщики.
Применение средств с красителями способствует своевременному учёту появляющихся везикул. Несмотря на то, что бытует мнение о полной бесполезности использования зелёнки и «Фукорцина», это не соответствует действительности и препараты не станут лишними при терапии заболевания. Также рекомендовано использовать лосьон «Каламин». Перед обработкой красящими средства кожу советуют обработать раствором марганцовки.
Противовирусная терапия
Противовирусные препараты рекомендованы детям при лечении ветрянки. Эти лекарства способны замедлить рост и распространение вируса герпеса, поэтому с применением медикаментов противовирусного толка заболевание у детей протекает менее тяжело и не сопровождается осложнениями. Начинать терапию противовирусными средствами необходимо как можно раньше, идеально – в первые двое суток. При осмотре больного педиатр поставит диагноз ветрянка и назначит лекарство от ветрянки соответственно возрасту и течению заболевания.
Среди противовирусных препаратов от ветрянки рекомендуют:
- Валтрекс – тормозит рост и развитие вирусных частиц, облегчая течение заболевания. Действующее вещество препарата – валацикловир. Выпускается в таблетках. Разрешён к применению у пациентов старше 12 лет, в сутки рекомендовано принимать 2 таблетки препарата по 500 мг утром и вечером. Благодаря тому, что медикамент оказывает и иммуномодулирующее действие, организм начинает более активно бороться с инфекцией;
- Ацикловир — препарат «Ацикловир» при ветрянке назначается при тяжёлом течении заболевания, поскольку в состав входит сильнодействующее вещество. Ацикловир применяют и у детей, и у взрослых. Препарат в виде мази наносят на поражённые участки кожи 4-6 раз в сутки;
- Изопринозин – препарат имеет противовирусное действие и иммуномодулирующие качества. Действующее вещество инозин пранобекс. Выпускается в таблетках по 500 мг. Назначается для лечения ветрянки и у детей, и у взрослых. Детям с трёх лет суточная дозировка лекарства от ветрянки рассчитывается по 50 мг на кг веса и делится на три приёма. Срок лечения от пяти до десяти дней, но при необходимости может быть назначена поддерживающая дозировка.
Антигистаминные препараты
Приём антигистаминных препаратов назначается в том случае, если ветряночная сыпь провоцирует сильный зуд. Дети будут расчёсывать везикулы, что только отсрочит процесс выздоровления, может оставить шрамы на коже и привести к инфицированию ранок на теле. Среди антигистаминных лекарственных средств рекомендуют:
- Тавегил – действующее вещество клемастин. В сиропе разрешён к применению с года. В таблетка – с шести лет. Детям с года до трёх лет дают по 2 мл 2 раза в день, с 3 до 6 лет – по 5 мл дважды в день, с 6 до 12 – по 10 мл дважды в день. Таблетки принимают с шести лет по ½ или целой таблетке в зависимости от выраженности симптомов;
- Зиртек – действующее вещество цетиризин. Разрешён лекарственный препарат с шести месяцев в форме капель и с шести лет в таблетках. С года до двух лет дают по пять капель дважды в сутки, с двух лет до шести дозировку не меняют, но можно давать единоразово 10 капель. С шести лет детям разрешены таблетки – по половине таблетки два раза в день, старше 12 лет – по целой таблетке два раза в день;
- Супрастин – действующее вещество хлоропирамин. Детям разрешено с месячного возраста в виде инъекций, а с трёх лет – в таблетках. Дозировка инъекции назначается педиатром и рассчитывается в зависимости от веса ребёнка. С трёх лет до шести можно пить по половине таблетки дважды в день, с 6 до 14 лет по половине таблетки до трёх раз в сутки.
Жаропонижающие препараты
Обычно ветрянка у детей протекает с невысокой температурой. Её сбивать не нужно, если показатели не превышают 38 градусов. При повышении показателя выше нормы рекомендовано сбивать температуру средствами, в которые входит парацетамол или ибупрофен. Наиболее эффективным средством является Нурофен для детей в виде сиропа. Анальгин и аспирин как жаропонижающие от температуры принимать нельзя – это может спровоцировать серьёзные побочные реакции.
Дозировка Нурофена зависит от возраста пациента и массы. Детям с трёх до шести месяцев дают по 2,5 мл препарата до трёх раз в сутки, с шести до двенадцати месяцев – столько же, но кратность можно увеличить до четырёх раз в сутки. С 1 года до 3 лет следует принимать по 5 мл три раза в сутки, с 4 до 6 лет – по 7,5 мл три раза в сутки, с 7 до 9 – по 10 мл трижды в день и с 10 до 12 лет – по 15 мл такое же количество раз. Детям старше 12 лет рекомендована взрослая дозировка средства в капсулах.
Обезболивающие лекарства
Если ветряночная сыпь приносит болезненные ощущения, дети не могут заснуть и их сильно беспокоят сыпные пузырьки, то рекомендовано применить обезболивающие средства. В качестве таких препаратов для лечения ветрянки применяют:
- Камистад – действующим веществом выступает лидокаин и ромашковый экстракт. Выпускается в форме геля и наносится на болезненные участки тонкой полоской до трёх раз в день;
- Калгель – активные вещества лидокаина гидрохлорид и цетилпиридиния хлорид. Применять лекарство нужно небольшими полосками (чуть меньше 1 см) до шести раз в день на болезненные места.
Препараты от высыпаний
Зелёнка – далеко не единственное средство, которым можно обрабатывать высыпания. Сейчас появились альтернативные препараты, такие как Каламин, Циндол, Мирамистин, Поксклин. Применяют препараты при ветрянке у детей следующим образом:
- Поксклин – новый препарат с действующими веществами полиглюкуроновой кислотой и сетчатым сополимером галактоарабинана. Разрешено применять у детей с двухлетнего возраста. Гидрогель снимает зуд, повышает местный иммунитет и способствует уменьшению количества везикул на теле. Наносится на поражённые участки три раза в день;
- Каламин – в качестве действующих веществ каламин и оксид цинка. Средство уменьшает сыпь, способствует скорейшему заживлению уже появившихся везикул и улучшает способность кожи к регенерации. Можно применять и у детей, и у взрослых, возрастных ограничений не имеет, если у больного нет аллергии на входящие в средство компоненты;
- Мирамистин – действующее вещество бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат. Для детей до года применяется водный раствор, а с года можно использовать гель. Средство наносится на болезненные зоны три-четыре раза в день;
- Циндол – средство оказывает вяжущее, антисептическое и успокаивающее действие. В качестве действующего средства оксид цинка. Лучше всего применять Циндол в форме суспензии – так можно обработать большие площади. Можно применять у пациентов всех возрастов, нанося средство на поверхность кожи 2-3 раза в день.
Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы активно применяются при заболеваемости ветрянкой, поскольку помогают укрепить иммунитет. Особенно важны для ослабленных детей, с наличием хронических заболеваний и т. д. В качестве иммуномодуляторов рекомендовано применять:
- Циклоферон – действенный препарат, стимулирует выработку интерферона в организме больного человека, что способствует более усиленной борьбе с вирусом. Активное вещество – меглюмина акридонацетат. Разрешён детям с четырёх лет. Применяется в суточной дозировке по 150 мг (1 таб.) для детей 4-6 лет, с 7 до 11 лет – 2-3 таблетки и 4-6 таблеток для детей старше 12 лет;
- Виферон – популярный противовирусный препарат, который назначают и при ветрянке. Действующее вещество – интерферон- альфа -2b. Выпускается «Виферон» мазь и свечи. Мазь «Виферон» наносят три-четыре раза в день на высыпания, лечение продолжается, пока появляются прыщи. При необходимости (например, для новорождённых) врач может назначить суппозитории, дозировка подбирается индивидуально;
- Кипферон – лучшее детское противовирусное средство. Имеет то же самое действующее вещество, что и «Виферон». Выпускается в форме ректальных суппозиториев. Оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. Направленное на облегчение симптомов вирусного заболевания. Препарат можно применять у малышей с двухлетнего возраста. Начать приём лекарства можно и при тяжёлом течении заболевания, если появились осложнения или ветрянка затянулась. Медикамент не имеет противопоказаний, однако, чёткая дозировка определяется педиатром, т. к. зависит от возраста пациента.
Лечение ветряной оспы у детей и взрослых предполагает применение целого ряда медикаментозных средств. Можно использовать для лечения ветрянки противовирусные препараты, жаропонижающие средства, антигистаминные препараты, а у ослабленных пациентов – иммуномодулирующие средства. Конкретный вид медикамента из каждой группы посоветует доктор при осмотре пациента.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник
Ветряная оспа чаще всего встречается в детском возрасте, поэтому многие родители стараются облегчить симптомы болезни и ищут эффективные методы лечения. В этой статье мы постарались дать общие рекомендации родителям, как и чем лечить ветрянку у детей.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как средства для лечения больных ветрянкой детей зависят от формы и степени тяжести проявления симптомов. Обычно лечение при ветряной оспе включает в себя: медикаментозное лечение, режим, гигиенические мероприятия, диету. Рассмотрим, чем лечить ветрянку у детей в домашних условиях.
Режим и гигиенические мероприятия
В основном лечение детей с ветряной оспой проводится в домашних (амбулаторных) условиях. Дети с осложненными формами болезни подлежат госпитализации в боксы профильного стационара.
Петрова Анастасия Владимировна
Врач-педиатр высшей категории
При первых проявлениях ветрянки больного изолируют и вызывают на дом участкового педиатра. Необходимо обеспечить постельный режим в течение всего периода лихорадки.
Родителям обязательно нужно проветривать помещение, где находится больной и проводить гигиенические процедуры. У ребенка, больного ветрянкой, должно быть своё индивидуальное полотенце, чашка, посуда. Постельное и нательное белье подлежит ежедневной замене.
Ногти ребенку необходимо коротко постричь, чтобы малыш не расчесывал появляющиеся пузырьки. Заранее поговорите с ребенком, объясните, что расчесывать сыпь нельзя. Если ребенок совсем маленький, то наденьте царапки на руки.
Симптомы заражения вирусом Варицелла Зостер
Медикаментозное лечение
В домашних условиях лечить ветрянку просто, если отсутствуют симптомы осложнений. Самое важное при ветряной оспе — придерживаться рекомендаций врача и обрабатывать кожу антисептическими растворами.
Обработка кожи антисептиками
Чаще всего для обработки кожи детей используют антисептики:
- р-р бриллиантового зеленого 1%;
- фукорцин.
Зелёнка и фукорцин обладают дезинфицирующими свойствами, обеззараживают, подсушивают кожу. После обработки кожи оспины быстро подсыхают и не распространяются по всему телу, не так сильно зудят.
Рекомендована обработка кожи 2 раза в день (утром и вечером). Ватную палочку смачивают антисептиком и точечно наносят на каждый прыщик. Обрабатывают кожу до тех пор, пока есть новые высыпания (5-7 дней).
Фукорцин смывается легче, чем зелёнка, имеет ярко-красный цвет. Применяется для лечения гнойных ран, вызванных бактериальной инфекцией, грибковых поражениях, а также при травмах кожи, ссадинах, трещинках.
Многие родители отказываются от зеленки в пользу других бесцветных средств.
- Каламин. Обладает обеззараживающим действием, снимает сильный зуд, жжение, обладает антигистаминным эффектом. Восстанавливает кожные покровы, снижает риск образования рубцов и шрамов. Наносить на кожу Каламин можно до 6 раз в сутки.
- Циндол. Выпускается в виде пасты, не вызывает аллергии. Наносить можно на слизистые оболочки ротовой полости. Обеззараживает, подсушивает и дезинфицирует кожные высыпания.
- Поксклин. Охлаждающий гидрогель для облегчения симптомов. Не оставляет пятен, ускоряет заживление, препятствует образованию шрамов, рубцов. Разрешен к применению детям с 2 лет.
- Марганцовка. Обладает кратковременным действием, слабым раствором марганцовки необходимо обрабатывать сыпь постоянно. Раствор подсушивает и обеззараживает сыпь при ветрянке.
- Мирамистин. Антисептик, обрабатывать которым можно не только кожу, но и слизистые оболочки. Не вызывает побочных эффектов, не имеет противопоказаний. На кожу наносить можно 2 раза в сутки.
- Фурацилин. Выпускается в виде растворимых или шипучих таблеток. Подсушивает, обеззараживает, обладает антисептическими свойствами. Обрабатывать кожу рекомендуется 3 раза в день. Разрешен к применению на слизистых оболочках.
При кожных нагноениях ВОЗ под контролем врача рекомендует принимать Мупироцин (антибиотик наружного применения). Какие еще аналоги можно использовать, кроме зеленки и фукорцина читайте в нашей другой статье.
Антигистаминные средства (противоаллергенные)
Если оспины сильно чешутся, а высыпания обильные, но снять зуд помогут антигистаминные препараты.
В основном разрешены к применению:
- фенистил с 1 месяца;
- лоратадин.
Другие препараты, которые применяют у детей:
- зодак (зиртек);
- супрастин;
- кларитин.
Антигистаминные препараты снимают зуд, высыпаний становится меньше.
При осложненном течении назначают супрастин и преднизолон в инъекциях. Если у вашего ребенка обильная сыпь, высокая температура, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Вовремя назначенное лекарство устранит неприятные симптомы, а малыш быстро пойдет на поправку.
Жаропонижающие
При ветрянке рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, когда температура тела превышает 38.
К основным медикаментозным средствам относятся:
- Парацетамол;
- Панадол;
- Ибупрофен (Нурофен).
Данные лекарственные средства выпускаются в виде сиропов (суспензий), ректальных свечей, таблеток. Подбирать препарат необходимо в зависимости от возраста ребенка, индивидуальных особенностей и предписаний в инструкции.
Строго запрещен к применению у детей во время ветрянки аспирин. Ацетилсалициловая кислота при ветряной оспе может способствовать развитию тяжёлых побочных эффектов, перегружает печень и другие жизненно важные органы, способна вызвать синдром Рея (Рейе).
Противовирусные и противогерпетические препараты
Противовирусные препараты назначаются, если есть показания (ребенок в группе высокого риска развития осложнений) или оспа протекает в средней степени тяжести.
На основе проведенных исследований можно сделать выводы, что противовирусные средства способствуют устранению многих симптомов, сокращению продолжительности болезни, снижают развитие осложнений.
К основным препаратам, рекомендованными ВОЗ, относятся:
- Виферон (свечи для ректального введения);
- Генферон (свечи для ректального введения);
- Кипферон (свечи для ректального введения);
- Ацикловир (противогерпетический препарат);
- Кагоцел (в таблетках с 3 лет);
- Анаферон детский.
Внутривенный иммуноглобулин и ацикловир назначаются, если ребенок попадает в высокую группу риска. Препараты снижают развитие осложнений и тяжесть болезни, особенно, если будут введены в первые 24 часа после появления симптомов.
В некоторых случаях врач может порекомендовать введение вакцины против ветряной оспы (провести экстренную постконтактную иммунизацию).
Для очищения слизистой оболочки носа и рта
В рекомендациях указаны препараты для увлажнения, очищения, защиты слизистой оболочки носа и полости рта:
- Аквамарис;
- Аквалор.
Если высыпания появляются на языке, деснах, в горле или в полости рта, то стоит применять более эффективные средства для лечения. Прочитать о них можно в статье Чем лечить ветрянку во рту.
Для обработки слизистых глаз
При ветрянке на веках у детей используют Офтальмоферон.
При ветряной оспе средней тяжести оспины встречаются на слизистых: во рту и на половых органах. Родителям необходимо тщательно обрабатывать каждый участок кожи ребенка. Ветрянка на слизистых чаще всего вызывает неприятный дискомфорт.
Антибиотики при ветрянке у детей применяются только по назначению врача при присоединении бактериальной инфекции и при проявлении различных осложнений.
Диета и питание
Питание при ветрянке необходимо скорректировать. Согласно Приказу № 330 МЗ РФ Информационное письмо МЗ России от 07.04.2004 г., необходимо придерживаться Диеты № 15 или № 16.
Питание после болезни должно быть полноценным, богатым биологически ценными веществами и витаминами. Поваренная соль — 10-15 г, включить больше жидкости для питья (вода, морсы, соки) — 1,5-2 л.
Из рациона исключить трудноперевариваемые продукты, острые блюда, пряности, копчености.
Рекомендации во время и после болезни
Во время болезни откажитесь от прогулок с ребенком. Выходить даже на балкон при температуре и обострениях не рекомендуется. ВОЗ разработала рекомендации после болезни:
- домашний режим от 10 до 21 дня в зависимости от формы протекания болезни;
- после болезни у ребенка должен быть медицинский отвод от профилактических прививок на 1 месяц;
- желательно провести витаминотерапию и обеспечить рациональное питание (в меню включить фрукты, овощи).
Повторная ветрянка у детей встречается крайне редко и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. После оспы иммунитет у ребенка наиболее восприимчив к различным вирусным заболеваниям, поэтому нужно пропить курс витаминов и включить в меню больше клетчатки, овощей, фруктов, зелени.
Когда необходима госпитализация
Осложнения при ветряной оспе лечатся в условиях стационара. Госпитализация необходима, когда:
- температура высокая, плохо сбивается или держится более 3 дней (выше 38,5);
- у ребенка обильные высыпания (включая слизистые органы), не наступает облегчения через 3-4 дня;
- сильный кашель, одышка, интоксикационные признаки.
В этих случаях необходимо вызвать неотложную скорую помощь.
Как быстро вылечить ветрянку: выводы и рекомендации
Ветряная оспа у детей чаще всего проходит без осложнений и в легкой степени. Однако, родителям необходимо соблюдать рекомендации, чтобы оспа у малыша прошла как можно быстрее, не оставила рубцов и не вызвала тяжёлых осложнений.
Купать при ветрянке ребенка разрешено в том случае, если проходит острая фаза болезни и у малыша нет температуры. Во время болезни нельзя пользоваться гелями, шампунями, мочалками. Подробнее об этом можно прочитать здесь.
Петрова Анастасия Владимировна
Врач-педиатр высшей категории
Задать вопрос
Больному необходимо обеспечить постельный режим, диету, обильное питье, чаще проветривать помещение, где находится ребенок. Гулять во время болезни крайне нежелательно. Не разрешайте ребенку расчесывать ветряночную сыпь и правильно обрабатывайте ее антисептиками.
Источник