Препараты для нормализации стула при геморрое
Справедливо считается, что во время лечения геморроя особое внимание уделяется диете и нормализации питания, а также пищеварительных процессов. Запоры из провоцирующего болезнь фактора могут стать причиной частых обострений, поэтому допускать задержки стула нельзя.
Мягкость каловых масс обеспечивает комфортную эвакуацию фекалий из кишечника и предупреждает травмирование стенок прямой кишки. Если одной диетой невозможно достигнуть нужной цели, доктор может назначить больному слабительные средства при геморрое.
Почему так важна нормализация стула при геморрое
Наверное, каждый человек испытывал в своей жизни трудности с опорожнением кишечника. И это нормально, если ситуация не становится частой и мучительной. Но если запор наблюдается у здорового человека, это не будет таким негативным фактором, как задержка стула у больного геморроем.
Редкое извержение кала с затвердевшими, каменистыми фекалиями вынуждает человека сильно тужиться, и это натуживание приводит к повышению давления в тазовых венах, что только усугубляет геморрой.
Наконец, затвердевший кал, двигающийся по прямокишечному каналу, может травмировать слизистую, а это ведет к кровотечениям. Травмируются тонкие венозные оболочки в геморроидальных сплетениях. Да и как закрыть глаза на то, что пациенту просто больно, когда стул твердый, да еще он терпит длительный запор.
Все просто: если дефекация регулярная, то человек идет в туалет и проводит там не больше 7 минут (что укладывается в норму здорового опорожнения). Ему не нужно тужиться, и сидеть в туалете часами, только усугубляя застойные явления в малом тазу.
Врачи советуют нормализировать стул правильным, диетическим питанием, но если его недостаточно, придется использовать слабительное при геморрое.
Классификация послабляющих медикаментов
Все так называемые послабляющие лекарства синтетического либо природного происхождения условно делят на несколько групп. В основе дифференциации – механизм воздействия медпрепарата на ЖКТ и конкретно на нижний сегмент кишечника.
Послабляющие медпрепараты могут быть:
- Составами раздражающего свойства. Они раздражающе влияют на нервные корешки кишечной оболочки, что ведет к усилению перистальтики. Насколько быстро сработает слабительное, зависит от формы лекарственного продукта. Например, суппозитории подействуют быстрее, чем таблетки или капли;
- Осмотическими средствами. Их лекарственный эффект заключен во внутрикишечном удержании жидкости, что само по себе размягчает и увеличивает объем каловых масс. Осмотические слабительные работают очень быстро, их прописывают в случае необходимости в быстрые сроки освободиться от каловой пробки;
- Кишечными наполнителями. Это натуральные составы, компоненты которых всасывают воду и растут в размере. В состав таких медпрепаратов входят семена льна, целлюлоза, а также отруби. А чтобы увеличить объем такого средства, нужно обильное питье на протяжении суток – около полутора литров;
- Пребиотиками. В состав данных лекарств входят активные вещества, повышающие осмотическое давление в кишечной полости, и в то же время заселяющие органы пищеварения полезной микрофлорой. Максимальной эффективностью обладают препараты с лактулозой.
На фармакологическом рынке сегодня немало послабляющих средств, что отличают разные способы влияния на работу кишечника, а также разная скорость реакции.
Слабительные при геморрое и трещинах выпускают в разных формах медикамента – каплях или же сиропе, пилюлях, свечах.
Дюфалак: слабительное при варикозе анальных вен
На вопрос, какое слабительное лучше при геморрое, немалый процент пациентов колопроктолога ответят однозначно – Дюфалак. Это сироп, основным действующим веществом его является лактулоза. Данный активный компонент запускает рост численности лактобактерий, что ведет к возросшей кислотности в пищеварительном пути и улучшению кишечной перистальтики.
Кроме того, увеличивается объем фекалий и обеспечивается их разжижение. Это и дает возможность составу лекарства достигнуть послабляющего эффекта, не воздействуя на слизистую и мышечную кишечные структуры.
Немалое преимущество Дюфалака в том, что медпрепарат не сказывается на усвоении клетками питательных веществ и не провоцирует привыкания. Наконец, активный элемент этого слабительного не влияет и на системное кровообращение.
Кому противопоказан Дюфалак:
- Больным со сверхчувствительностью к ингредиентам лекарства;
- Больным с лактазной недостаточностью и отрицательной переносимостью лактазы;
- Пациентам с диагностированной кишечной непроходимостью;
- Людям с ректальным кровотечением;
- Больным с воспалением аппендикса.
Есть вероятность (хоть и невысокая) возникновения побочных реакций. Среди них метеоризм, боли в эпигастрии, переутомление, головокружение, мигрени и аллергические реакции.
Начальная дозировка Дюфалака всегда подбирается в индивидуальном порядке. Сам фармпрепарат либо принимается раз в день, либо суточная доза делится на два приема. Запивают лекарство стаканом чистой воды.
Лекарство не запрещено к приему в период гестации и грудного вскармливания, но, несмотря на то, что действующие вещества не оказывают негативного влияния на эмбриогенез, посоветоваться с врачом все же нужно.
С осторожностью Дюфалак назначают диабетикам, а также больным с воспалением толстого кишечника.
Глицерин в суппозиториях
Это слабительное средство, действующим компонентом его в инструкции указан глицерол. Основное вещество, соприкасаясь с кишечной оболочкой, раздражает нервные корешки. Из-за этого усиливается перистальтика, стимулируется эвакуация каловых масс.
Кроме того, глицерин размягчает каловый комок, уменьшает болезненность самой дефекации.
Показаны глицериновые вкладыши при:
- Запорах любой природы;
- Затрудненном опустошении кишечника при геморрое;
- Предупреждении запоров при варикозе аноректальных вен.
Но и противопоказания тоже стоит упомянуть. К ним относится сверхчувствительность относительно компонентов препарата, которая выражается аллергией. Также не стоит использовать глицериновые свечи во время обострения геморроя, при микротрещинах ректальных структур и при воспаленной прямой кишке. Опухоли (любой природы) в ректуме тоже считаются противопоказанием к приему этих свечей.
Также медики предупреждают, что нельзя очень часто использовать лечебный состав для борьбы с запором. Это объясняется возможным нарушением физиологичного опорожнения кишечника.
Микроклизма Микролакс
Спрашивать, можно ли слабительное при геморрое, нужно у доктора, так как одни лекарства показаны, а другие запрещены. Относительно новая форма слабительного средства – микроклизма Микролакс. Это раствор для ректального применения, разработан на основе цитрата натрия и других составляющих.
Цитрат натрия – это вещество, что вытесняет жидкость, содержащуюся в фекалиях. Иные натриевые соединения в растворе обладают свойством разжижать пищеварительный сок.
Действует этот медикамент быстро: послабляющее действие больной заметит уже через 15 минут после использования препарата.
Среди потенциальных побочных реакций Микролакса – боли в эпигастрии, небольшой дискомфорт вокруг ануса, усиленное разжижение каловых масс и аллергия. Кратность применения рассматривается индивидуально.
Традиционно раствор вводят в анус в количестве 5 мл. Слишком долго и/или чересчур часто использовать состав нельзя, так как велика угроза привыкания кишечника к такому способу стимуляции дефекации.
Капли со слабительным действием Гутталакс
Гутталакс – это слабительное средство, его производят и в таблетках, и в каплях. Активным веществом этого фармакологического продукта является натрия пикосульфата моногидрат, который, проходя сквозь расщепление бактериями, усиливает кишечные сокращения. Лекарство ускоряет дефекацию, размягчает фекалии.
Данное средство назначают при разных нарушениях стула, так рекомендуют его проктологи и при сложностях с опорожнением кишечника, обусловленным геморроем.
Это лекарство рекомендуют использовать перед сном, пить нужно по 10-20 капель без непременного растворения в воде. Если препарат в таблетках, то нужно пить по 1-2 пилюли однократно.
Сироп Нормазе
Еще один известный слабительный медпрепарат на основе лактулозы – Нормазе. Его прописывают при хронической задержке стула, а еще при трудностях с дефекацией при варикозе анальных вен. При ректальном кровотечении лекарство не используют. Могут назначать сироп и как слабительное после операции геморроя, и как состав, подготавливающий кишечник к предстоящей операции.
Но даже сироп способен вызвать нежелательные побочные реакции: чрезмерное газообразование и даже рвотные позывы. В редких случаях фиксируется усиленное разжижение кала. В связи с этим сироп Нормазе нельзя считать мягким слабительным при геморрое.
Почему слабительное не всегда лучший вариант
Есть определенная категория больных, которая даже не думает пересматривать свое питание, и сразу прибегает к помощи слабительных. Конечно, такое решение далеко от благоразумия. Дело в том, что слабительные нельзя считать полностью безопасными лечебными продуктами.
В чем заключается потенциальный риск:
- Дефицит полезных веществ и витаминов. Если пищевой комок очень быстро проходит по кишечному тракту, организм не успевает в нужном объеме расщепить и далее впитать витамины и минералы. Это, конечно, лишнее, если геморрой отягощен панкреатитом и иными проблемами, усугубляющими всасывание пищи;
- Сбой в работе кишечника. Если регулярно принимать слабительное, будет нарушена иннервация пищеварительной системы, из-за чего человек оказывается неспособным самостоятельно опустошить кишечник;
- Электролитный баланс. Если очень долго принимать слабительные, велика угроза вымывания натрия, калия и кальция. А если содержание этих составляющих понижено, то могут проявиться нарушения в работе внутренних органов;
- Нарушенная микрофлора кишечника. В органах пищеварения есть большое количество действительно полезных бактерий, участвующих в пищеварении. Они борются с патогенами, выполняют защитную функцию. Отдельные послабляющие просто вымывают эту ценную флору, из-за чего ухудшается пищеварение и падает иммунитет;
- Проблемы с почками. При частой дефекации случаются потери жидкости, здоровая работа почек нарушается. Из-за этого токсические вещества, что остались в организме, деформируют почечные структуры.
Наконец, увлечение слабительными средствами провоцирует зависимость, если кишечник «забывает» нормальный алгоритм эвакуации кала.
Здоровая альтернатива слабительным
Речь, конечно, идет о диетическом питании. Оптимизируйте свой рацион. Принципы правильного питания известны давно и они очень просты.
Для оптимизации стула вам нужно:
- Включать в ежедневный рацион овощи и фрукты;
- Добавлять в меню больше отрубей, которые просто запиваются большим объемом воды;
- Есть дробно – 6 раз в сутки, но только небольшими порциями;
- Обязательно вносить крупы в меню – например, гречку, овсянку, а также перловку, пшено;
- Убрать из привычного питания острое, соленое, жареное, а также жирное.
Если у вас обострился геморрой, эти правила питания должны быть строгими, изменять им – значит, усилить свои страдания. Включите в меню кисломолочные продукты. Так, например, если вам очень хочется что-то съесть перед сном, выпейте стакан кефира. Только не нужно дополнять его булочкой, в крайнем случае, можно взять рисовый или гречишный хлебец.
Послабляющие средства больному должен назначить врач. Не занимайтесь самолечением, оно почти всегда влечет за собой проблемы, которых можно было избежать. Правильное питание – это здоровый вариант нормализации пищеварения, и это главный принцип лечения при геморрое.
Невозможно повлиять на болезнь кардинально просто медикаментозной терапией. В то же время нужно запастись терпением: если вы ранее не питались правильно, с соблюдением диетических норм, к новому типу пищевого поведения нужно привыкнуть. Но результат вас однозначно порадует.
Слабительные средства – это крайняя мера. Они не должны быть системой, их, как и любое другое лекарство, нельзя пить постоянно. Не забывайте о консультации врача, которая ценнее многих общих рекомендаций.
Видео – Натуральные слабительные в борьбе с запорами при геморрое:
Источник
Слабительные при геморрое пить можно и нужно, потому что мягкий стул – залог отсутствия заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушения целостности прямой кишки. При геморрое важно не допускать раздражения анального отверстия и избегать появления трещин, поэтому необходимо предотвращать запоры всеми возможными способами.
Почему важно избегать запоров при геморрое
Геморроем называется сосудистое заболевание, при котором возникает варикозное расширение вен прямой кишки. При этом там появляются геморроидальные узлы, в которых застаивается кровь. Запора, поноса и длительного сидения важно избегать, чтобы кровь циркулировала.
Кроме того, при запорах могут возникать повреждения узлов или кишки (появляются трещины), которые кровоточат, болят и провоцируют воспалительный процесс.
Методы борьбы
Для лечения запоров используются следующие методы:
- Применение лекарственных препаратов: таблеток, капель, ректальных свечей.
- Народная медицина – лекарства, приготовленные в домашних условиях, на основе трав, оказывающих слабительное действие.
Важно! В любом случае перед лечением, чтобы не навредить организму, необходима консультация специалиста.
Можно ли пить слабительные
Запор и геморрой тесно связаны друг с другом. Здесь может быть два варианта:
- Запор возникает после геморроя. Чаще всего в этом случае на первый план выступает психологический фактор. Из-за геморроя возникают сильная боль и кровотечение, поэтому на подсознательном уровне организм не может полноценно опорожниться. В результате каловые массы прессуются и обезвоживаются, за счет чего возникает запор.
- Геморрой появляется после запора. При уплотнении каловых масс нужно приложить немалые усилия, чтобы совершить акт дефекации. Сбитый кал может травмировать стенки прямой кишки и сфинктер, из-за чего нарушается кровообращение и возникает геморрой.
В обоих случаях нужно принимать слабительные препараты для облегчения стула, чтобы не усугублять ситуацию.
Классификация
Слабительные средства при геморрое делятся на несколько категорий:
- обволакивают и смягчают кал (глицериновые свечи, касторовое, подсолнечное, льняное масла);
- раздражают толстый кишечник («Регулакс», препараты на основе сенны);
- лекарства на основе пектина, которые увеличивают объем кала и провоцируют дефекацию («Метамуцил»);
- солевые средства, которые препятствуют всасыванию воды («Лавакол», «Фортранс»).
Самые эффективные слабительные при геморрое
Современная фармакология представляет множество препаратов слабительного действия. Все они основаны на разных компонентах, имеют различный механизм действия, но оказывают аналогичный эффект.
Свечи с глицерином
Глицериновые свечи – самое популярное слабительное средство, которое можно использовать взрослым и детям с самого рождения. Основной активный компонент – глицерол – оказывает разжижающее действие на каловые массы.
Назначается препарат для лечения и профилактики запоров. При геморрое его можно использовать только по назначению врача и в случае, когда предполагаемая польза превышает возможные риски. В инструкции указано, что при этом заболевании применять суппозитории нужно крайне осторожно, чтобы не повредить воспаленную прямую кишку.
Назначается при геморрое по одному суппозиторию в день (время суток и прием пищи не имеют значения). Дозировка может корректироваться в соответствии с особенностями организма пациента.
«Форлакс»
Лекарственный препарат относится к фармакологической группе слабительных средств. Активный компонент состава – макрогол – удерживает молекулы воды, за счет чего разжижает кал и способствует акту дефекации. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для перорального приема.
Назначается по одному пакетику два раза в день взрослым и один раз – детям от восьми лет. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов состава и непроходимости кишечника.
«Дюфалак»
Препарат слабительного действия на основе лактулозы. Это дисахарид, оказывающий слабительное и гипоазотемическое действие. Назначается при запорах, во время геморроя для смягчения стула перед оперативным вмешательством и после него.
Перед использованием необходимо ознакомиться с противопоказаниями:
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- непереносимость фруктозы, галактозы;
- ректальные кровотечения (кроме геморроя).
Выпускается «Дюфалак» в форме сиропа и назначается взрослым по 15-45 мл утром, детям – по 5-15 мл. Точная дозировка определяется в индивидуальном порядке.
«Бисакодил»
Слабительное средство выпускается в форме таблеток и суппозиториев. Основной компонент – бисакодил – вещество, раздражающее рецепторы слизистой толстой кишки. В результате приема стимулирует разжижение каловых масс.
Запрещено использовать таблетки при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В качестве побочных реакций могут возникать тошнота и вздутие. Симптомы не требуют специального лечения после отмены препарата, они пройдут самостоятельно.
Схема лечения:
- внутрь: взрослым – по 5-15 мг, детям 8-14 лет – по 10 мг, 2-7 лет – по 5 мг. Частота приема – один раз на ночь или утром за 30 минут до еды;
- ректально: взрослым – 10-20 мг, детям 8-14 лет – по 10 мг, 2-7 лет – по 5 мг.
«Гутталакс»
При геморрое и трещинах прямой кишки можно использовать медицинский препарат «Гутталакс». Действующее вещество – натрия пикосульфат – оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению в нем воды и электролитов. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.
Препарат принимают внутрь, запивая водой. При этом для получения слабительного эффекта утром следует принять его накануне на ночь.
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1-2 таблетки или 10-20 капель (5-10 мг) в сутки. Детям 4-10 лет – по 1/2-1 таблетке или 5-10 капель (2,5-5 мг) в день. Детям до 4 лет рекомендуется назначать препарат в виде капель: 0,25 мг на 1 кг массы тела в сутки (одна капля препарата на 2 кг массы тела).
«Микролакс»
Это слабительное средство быстрого действия. Эффект достигается в течение 10 минут после применения. Препарат размягчает каловые массы и раздражает слизистую кишечника, стимулируя его сократительные функции. Выпускается «Микролакс» в форме мини-клизмы (раствор для ректального применения). Основные вещества в составе – натрия цитрат и раствор сорбита.
Применять его следует через три часа после еды. Носик тюбика аккуратно вводится в анальное отверстие, выдавливается все содержимое. При обострении геморроя процедуру проводить нужно осторожно, чтобы не повредить узлы. Можно использовать детям с рождения, беременным и кормящим женщинам.
«Сенаде»
Относится к фармакологической группе слабительных препаратов растительного происхождения. Основной компонент состава – экстракт листьев сенны. Это растение оказывает раздражающее действие на кишечник, за счет чего провоцирует дефекацию.
«Сенаде» назначается при запорах любого происхождения. Препарат принимают внутрь, как правило, раз в сутки вечером перед сном. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по одной таблетке, при отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 2-3 таблеток. Детям 6-12 лет – по 1/2 таблетки, при необходимости увеличивают дозу до 1-2 таблеток.
Противопоказания:
- спастический запор;
- заболевания пищеварительного тракта воспалительного характера;
- цистит;
- ректальные кровотечения, кроме геморроя.
Важно! Нельзя нарушать дозировку, назначенную врачом, чтобы не спровоцировать диарею и обезвоживание.
«Нормазе»
Препарат выпускается в форме сиропа. Активное вещество – лактулоза. Она раздражает толстый кишечник и вызывает выход кала. Назначается при геморрое, запорах, перед оперативным вмешательством, после родов для облегчения стула. Дозировка определяется индивидуально и составляет от 10 до 40 мл.
В случае крайней необходимости назначают беременным и женщинам в период грудного вскармливания, если нет противопоказаний. При сахарном диабете можно использовать только под наблюдением врача.
Народные средства
Слабительное после операции при геморрое можно использовать медикаментозное или народное, то есть средство с натуральным составом растительного или животного происхождения, которое разжижает стул.
Таким свойством обладают некоторые продукты:
- лавровый лист: заваривают настой и пьют три раза в день по 100 мл;
- лист сенны: заваривают кипятком и принимают по утрам по 200 мл при геморрое, чтобы не было запора;
- кефир обладает слабительным эффектом, поэтому при запорах его рекомендуется пить на ночь;
- касторовое масло (пьют по 1-3 ст. ложки).
Возможные побочные эффекты
Каждый препарат имеет ряд побочных эффектов, таких как:
- тошнота, изжога, рвота;
- диарея, недержание стула;
- внутренние кровотечения;
- обезвоживание;
- повышение или понижение артериального давления.
Важно! При появлении описанных симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться за врачебной помощью.
Что нельзя применять при геморрое
При геморрое можно использовать не все свечи: существуют ректальные суппозитории раздражающего действия, которые ускоряют кровообращение, что при обострении заболевания опасно из-за риска кровотечения.
Также при этой болезни запрещены следующие препараты:
- «Энема» (одноразовая клизма) – средство противопоказано при анальных трещинах и обострении геморроя;
- «Нормакол»;
- «Флит Реди-ту-юз» – препарат в форме клизмы на основе дигидрата фосфата.
Противопоказания
Основное противопоказание, которое распространяется на все лекарства, – индивидуальная непереносимость. Чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции, начинать применение препаратов нужно с минимальной дозы.
Диета при запорах
В период обострения геморроя питаться нужно так, чтобы не провоцировать скрепление кала и запор. При составлении рациона нужно ориентироваться на продукты, которые хорошо усваиваются и усиливают двигательную функцию кишечника:
- Овощные супы. В них можно добавлять гречневую или перловую крупу, варить свекольники.
- Мясные блюда из курицы или индейки. Мясо можно отваривать или есть в виде котлет и запеканок.
- Рыба с меньшей жирностью: судак, треска, щука, минтай. Она может быть запеченной, заливной, на пару или в виде изделий из рыбного фарша.
- Овощи. Как минимум один раз в день в меню должен быть салат из сырых овощей с растительным маслом. На обед и ужин можно готовить тушеные, отварные или запеченные. Слабительным действием обладают тыква, свекла, морковь, цветная капуста.
- Фрукты и сухофрукты: спелые яблоки, сливы и абрикосы.
- Каши. Их можно готовить на воде или молоке с небольшим кусочком сливочного масла. Эффективны при запорах гречневая, перловая, ячневая и овсяная. От рисовой и манной лучше отказаться.
Запрещаются при запорах и геморрое:
- алкогольные напитки;
- жирные мясные, рыбные и молочные блюда;
- консервированные, маринованные и копченые продукты;
- жареные и острые блюда;
- соусы и приправы: кетчуп, горчица, майонез, перец, хрен;
- хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
- айва, черника, хурма;
- желе, муссы и кисели;
- шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
- редька, лук, чеснок, редис.
Важно! При запорах питаться нужно дробно, то есть употреблять пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.
Заключение
Геморрой – распространенная проблема, от которой страдает примерно половина населения. Какие слабительные можно принимать при запорах, возникших на фоне заболевания, – порекомендует специалист, исходя из стадии болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
