Препараты для лечение геморроя и трещин в домашних условиях

Из статьи вы узнаете ощущения, по которым можно отличить геморрой от трещины, а также название препаратов эффективных для лечения двух патологий одновременно

Геморрой и анальная трещина: частый дуэт заболеваний

Геморроидальная болезнь и аноректальные трещины тесно связаны между собой, поскольку геморрой является основной причиной надрывов ануса и формирования прямокишечных, перианальных линейных дефектов ткани или элиптоидных язв, которые получили название трещин прямой кишки и заднего прохода.

Суть образования трещин – физические усилия при запорах, которые постоянно сопровождают геморрой, травмы слизистой ректум каловыми камнями с вторичным инфицированием, раздражение кожи и слизистой прямой кишки жидкими фекалиями с развитием бактериального воспаления, дерматит ануса и близлежащих тканей в результате мацерации дермы выделениями из заднего прохода разного характера.

Как отличить обострение геморроя от трещины ануса?

Анальная трещина

Клинически и этиологически геморрой и трещины заднего прохода очень похожи, но в то же время имеют ряд диагностически важных отличий. При этом, чтобы наверняка отличить геморрой от трещины, нужно провести осмотр и ручную пальпацию анального отверстия и прямой кишки (при необходимости аноскопию или ректороманоскопию).

Геморрой	Трещина
Боль не характерна на ранних стадиях, позже иррадиирует в копчик и крестец. Отличительная черта – дискомфорт в аноректальной области, чувство инородного тела в ректум. Острый приступ провоцирует ущемление узла, тромбоз	При остром процессе болевой синдром усиливается после каждой дефекации, провоцирует психогенные запоры из-за интенсивности. Хронический вариант практически безболезненен
Кровотечение возникает из-за травмы узла калом, проявляется после дефекации	Крови практически нет, возможны следы на туалетной бумаге
Выпадение узлов характерно для второй и последующих стадий геморроя	Отсутствует, если трещина не сочетается с геморроем
Спазм ануса не характерен	Спазм анального сфинктера почти всегда сопровождает течение заболевания и длится до нескольких часов
Мокнутие серозного характера	Выделения из ануса гнойные с неприятным запахом

Какие свечи и мази лечат геморрой и трещину заднего прохода?

Поскольку причины возникновения трещины и геморроя тесно переплетены друг с другом, то и комплексное лечение патологий аналогично. Наиболее удобны для купирования негативной симптоматики ректальные свечи и мази с комбинированным составом компонентов. Суть применения – купирование воспаления, боли, подкравливания узлов, регенерация тканей.

Метилурацил, свечи

Среди мазей и свечей наиболее эффективны: Метилурацил, Постеризан (свечи, мазь) и свечи с прополисом – как иммуномодуляторы, Натальсид – гемостатик, Ультрапрокт – противовоспалительное средство, Проктозан – болеутоляющий и регенерирующий препарат.

Солкосерил, мазь

Среди мазей наиболее популярны: противовоспалительные Ауробин и Левомеколь с антибактериальным и противоболевым эффектом, регенерант Солкосерил, Бепантен, мазь-антикоагулянт – гепариновая и Гепатромбин Г, 0,2% нитроглицериновая мазь снимает спазм ануса.

Препараты выбора при беременности

При беременности препаратами выбора являются наружные лекарственные средства натурального происхождения с проверенным клиническим действием. Не рекомендованы к использованию мази или суппозитории, которые содержат канцерогенный бензокаин, гормоны, гепарин, действие которого на плод не изучено, аллергизирующие антибиотики.

Натальсид

Применяют: свечи и мазь Релиф, Натальсид, Троксевазин, Простопин, облепиховые суппозитории и линимент, свечи с календулой, экстрактом чайного дерева, мазь Флеминга, Ихтиол, Прокто-Гливенол.

Противопоказания

Ограничением для консервативной геморроя и анальной трещины, являются: наружные и внутренние геморроидальные шишки 3-4-й стадии, ранее перенесенные вмешательства на анальном канале, свищи прямой кишки, выпадение фиброзного полипа из ануса или выявление полипа диаметром более 1 см, ригидное сужение заднего прохода с фиброзом из-за длительного спазма ануса с нарушением кровоток аноректальной области (пектеноз).

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 1 февраля, 2020

Источник

Анальная трещина проявляется линейным разрывом слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание чаще выявляется у женщин с лишним весом, малой подвижностью, в послеродовом периоде. Не вылеченный процесс сопровождается гнойным воспалением, переходящим на окружающую ткань, с образованием свищевых ходов в соседние органы, хроническим воспалением простаты у мужчин. Поэтому как можно раньше необходимо использовать препараты для лечения трещины, помогающие устранить проблему.

Выбор оптимальных средств определяет врач-колопроктолог после осмотра и обследования пациента. От самостоятельной терапии следует воздержаться, поскольку каждое средство имеет противопоказания, ограничено в дозировке и курсе применения. На фоне ошибочного лечения симптомы не исчезают, возможно усиление болевого синдрома, острое кровотечение.

Основные принципы лечения трещины заднего прохода

Лечебная тактика выбирается врачом для конкретного случая. Схема избавления от болезни предусматривает:

Обязательную этапность лечения — на ранней стадии микротрещинка хорошо лечится сидячими ванночками, диетой. При выраженной симптоматике назначается комплекс препаратов. Отсутствие должного результата потребует применить малоинвазивные методы (инфракрасная коагуляция) или резекцию дефекта кишки с надрезами на мышце сфинктера.
Переход на диетическое питание — для устранения запоров и смягчение каловых масс потребуется избегать продуктов раздражающего действия, вызывающих повышенное газообразование и растяжение кишечника, пить больше жидкости.
Искоренение вредных привычек — прекращение курения, отказ от алкоголя.
Поддерживающее лечение основного заболевания, ставшего причиной трещины (геморроя, сердечной декомпенсации, язвы желудка, энтероколита, атеросклероза).
Целенаправленную борьбу с патологическими изменениями в тканях прямой кишки, способствующими разрыву слизистой оболочки, лекарственными средствами.
Воздействие на разрыв препаратами, снимающими боли и сократимость сфинктера, улучшающими кровоток в зоне патологии, заживляющими посредством стимуляции местного иммунитета, активизирующими тканевой метаболизм, оказывающими противовоспалительный эффект.

Небольшие трещины с умеренными симптомами можно лечить в домашних условиях. Усиление болей потребует госпитализации в профильное отделение и подконтрольного дополнительного использования методов физиотерапии, при необходимости — операции.

Использование народных средств от трещин в заднем проходе необходимо согласовывать с врачом. Они не являются основой медикаментозного лечения, но разрешены для подкрепления результата.

Список лучших препаратов и средств для лечения анальной трещины

Самые лучшие препараты невозможно представить списком, поскольку для каждого пациента выбор остается индивидуальным и зависит от следующего:

степень развития патологии;
величина и глубина дефекта;
чувствительность организма к лекарственным средствам;
срок применения (при первых симптомах или в запущенной стадии);
осложняющие условия терапии при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, хронический геморрой) или в период беременности.

Поэтому мы разберем действие и показания к использованию отдельных лекарств с ознакомительной целью. Не рекомендуем применять информацию для самостоятельного лечения. Вместо эффекта можно добиться обратного действия. В аптеке предлагают достаточный выбор средств, чем лечить трещины в заднем проходе. Для взрослого человека должно быть понятно, что провизор (работник аптеки) — не врач, поэтому не имеет права назначать терапию, его рекомендации сомнительны. Докторам больше нравятся медикаменты с комбинированным составом, оказывающие одновременно обезболивающее, противовоспалительное и заживляющее воздействие.

Мази: правила применения

Любая мазь для терапии трещин имеет мягкую жирную основу, концентрацию действующего вещества значительно большую, чем в форме геля или крема. Состав исключает раздражающие вещества, содержит совместимые средства для поверхностного действия на кожу и слизистую оболочку заднего прохода.

Рекомендуется использовать дважды в день после сидячих ванночек с дезинфицирующими травами. Необходимо приобрести стерильные салфетки. Из тюбика выжимают примерно 1 см препарата. Его нужно намазать с одной стороны и приложить к зоне повреждения как компресс. Лучше проводить процедуру на ночь, днем после опорожнения кишечника и подмывания.

При использовании мазей лечить острую трещину рекомендуется без перерывов 7-10 дней. За это время вылечить хронический процесс не удается. Врачи применяют чередование средств разного механизма действия. Приведем краткое описание наиболее популярной рецептуры мазей от анальной трещины.

Солкосерил — продается в аптеке в виде 5%-ной мази, стимулирующее заживление средство, активизирует клеточный метаболизм, снимает кожный зуд, отек промежности.

Рекомендуется наносить в район трещины не чаще двух раз в день. В послеоперационном периоде применяют в повязках. Срок лечения неограничен. Можно использовать, пока полностью не завершится заживление.

Аргосульфан — крем с концентрацией действующего вещества 2%. Основное свойство — антибактериальное, противовоспалительное. Эффективно борется с патогенными микроорганизмами. Накладывается 3 раза в день. Разрешено использование не дольше двух месяцев. Применяется для перевязок.

Проктозан — требуется для восстановления кровотока, снятия воспаления и зуда, заживления трещины. Включение в состав субгаллата висмута и диоксида титана способствует подсушиванию мокнутия при имеющемся геморроя. Необходимо использовать утром и на ночь после гигиенических мер. Срок лечения определяет врач.

Метилурациловая мазь — сильное противовоспалительное средство, дополнительно активизирует локальный иммунитет. Лечат трещину ануса курсом до 30 дней, 2 раза в сутки. Ограничения касаются количества использованной мази — не более 10 г/сут.

Левомеколь — способствует уничтожению микробов в ранке. Назначается в случаях хронического течения болезни или при интенсивном остром воспалении краев.

Нельзя использовать сроком более 14 дней. Препарат в больших дозах нарушает кроветворение и способен вызвать тяжелую анемию.

Актовегин — известен влиянием на процесс получения клетками кислорода и энергии. Поэтому незаменим для заживления, восстановления метаболизма. Рекомендуется наносить на область ануса до трех раз в день. Срок применения индивидуален.

Мазь Вишневского — благодаря присутствию природного березового дегтя справляется с присоединением гнойной инфекции.

Суппозитории

Такая лекарственная форма, как ректальные свечи, значительно упрощает процесс лечения разрыва слизистой прямокишечного канала. Их применение отличается от мазей удобством. Не нужны салфетки, дозировка четко определена постоянным составом.

Очень важное свойство суппозиториев — быстрое всасывание и попадание активных веществ прямо в очаг воспаления, минуя общую кровеносную систему и печень.

Наиболее постоянной основой для свечек является масло какао. Оно одновременно смягчает кал и обволакивает слизистую анального канала, оказывает легкое послабляющее действие. Применять свечи следует после гигиенической очистки, сразу вслед за опорожнением кишечника. Достаточно вставлять в анальное отверстие 2 раза в день, если не рекомендуется более конкретный режим.

Пациентам следует предусмотреть возможность полежать 30 минут после постановки суппозитория. Время необходимо для обеспечения полноценного всасывания активного вещества. Свечи различаются по комбинации активных веществ, оптимальному механизму действия. Обычно назначают до 4 свечек в день. Некоторые, например, Ауробин, при улучшении состояния снижают по кратности приема до двух. Курс лечения индивидуален для каждого пациента.

Обезболивающие лекарства

Обезболивающие свечи при анальной трещине действуют местно благодаря присутствию в составе анестетиков и спазмолитических препаратов:

Экстракт Красавки в свечках — обладает выраженным спазмолитическим свойством, показан при болях, вызванных спастическим сокращением сфинктера. Может вызвать сердцебиение, сухость во рту.
Эмла мазь — применяется при остром болевом приступе, в состав входят лидокаин и прилокаин. Назначается при отсутствии аллергической реакции на компоненты, негативно действует на пациентов с заболеваниями сердца, делает реже ритм сокращений. Поэтому показания должны строго учитываться. Наносится на зону трещины тонким слоем. После устранения болей отменяется.
Анестезол — создан для обезболивания нижних отделов прямой кишки, в состав включены ментол, бензокаин, висмут. Оксид цинка подсушивает ранку и способствует заживлению. Рекомендуется на ночь.
Анузол — содержит экстракт красавки, соль висмута, сульфат цинка. Кроме обезболивающего эффекта снимает зуд и отечность тканей. В Нео-анузол дополнительно включен антисептик. Применяется не чаще двух раз в день в течение 1-2 недели.
Катеджель — содержит лидокаин в смеси с антисептиком (хлоргексидином). Показан при болевой реакции на выраженное воспаление.

Обезболивающие средства включены в комбинированные суппозитории для лечения трещин и геморроя (Проктозан, Проктогливенол, Ультрапрокт). Задача — обеспечение безболезненного прохождения каловых масс до окончательного залечивания дефекта слизистой.

Слабительные препараты

Если пациентам диета не помогает наладить ежедневный мягкий стул, то назначаются слабительные средства. Они имеют различный механизм действия. Не показаны препараты, стимулирующие перистальтику путем воздействия на нервные окончания мышц кишечника из-за возможности нежелательного повышения тонуса сфинктера:

Наиболее мягким действием отличается облепиховое и вазелиновое масло в микроклизмах, Норгалакс.
Прием Мукофалька, Натуролакса, Файберлекса сопровождается ростом массы кала, разжижением.

Современные препараты Дюфалак, Лактулоза, Сорбитол, Макрогол способствуют обволакиванию каловых масс, мягкому выведению шлаков. Активное вещество — многоатомные спирты. Размягчают кал, не воздействуя непосредственно на слизистую оболочку. Происходит рост полезной бактериальной флоры.

Заживляющие средства и венотоники

Если к образованию разрыва слизистой приводит хронический геморрой с нарушением кровообращения в нижней части прямой кишки, то пациентам рекомендуются препараты венотоники. Лучшее действие оказывают Детралекс, Флебодиа, Троксерутин. Курс лечения таблетками проводится не менее двух месяцев. Повторение потребуется 2 раза в год.

Заживление трещины достигается с помощью нескольких компонентов, заложенных в лекарственные препараты. Они нормализуют кровообращение в зоне патологии, в клетки слизистой оболочки поступает достаточно «строительного» материала, кислорода для обеспечения энергией и построения плотного рубца. Противовоспалительное действие обеспечивают антимикробные вещества. В лучшие медикаменты включены кортикостероиды, антисептики, средства, стимулирующие местную защиту.

Ректальные свечи с заживляющим воздействием на трещины назначаются строгими курсами. Они также ставятся после очищения кишечника и гигиенических процедур. Наиболее эффективными считаются комбинированные препараты:

Постеризан — свечи можно применять вместе с мазью. Уникальный состав включает гормон гидрокортизон, неактивный штамм кишечных палочек (обработаны фенолом). Важно стимулирующее действие на выработку собственных иммунных клеток при хронической трещине. Назначается 2 раза в день на 1-2 недели при отсутствии эффекта от более слабых препаратов.
Серия Релиф — показана для одновременного снятия болей, воспаления и заживления. В качестве основы применяется жир акулы. Рекомендуется до четырех раз в день курсами в 2 недели.
Ультрапрокт — сильный препарат на основе кортикостероидных гормонов. Оказывает выраженное антиаллергическое действие, снимает зуд, гиперреакцию на воспаление, помогает в заживлении дефекта тканей. Дозировка ограничена от одной до трех свечек в день. Длительность курса — до месяца.

На основе пантотеновой кислоты созданы кремы и мази Декспантенол, Пантесол, Бепантен — обладают свойством активизировать метаболизм белков и жиров, ускоряет процесс рубцевания. Пантекрем содержит декспантенол (провитамин В5), который в организме трансформируется в пантотеновую кислоту. Витамин необходим клеткам в процессе заживления.

В домашних условиях на ранней стадии микротрещин достаточным эффектом обладают облепиховые свечи и масло в микроклизмах. Для любителей народных рецептов предлагается самостоятельно смастерить суппозитории с таким биостимулятором, как мумие. За основу берется животный жир. Готовый препарат формируют в свечки и замораживают в морозилке. Напомним, что возможен эффект гиперчувствительности у людей, склонных к аллергии.

Для стимуляции иммунитета при хронической трещине применяют препараты иммуномодуляторы. К ним относятся известные ФиБС, Алоэ, Стекловидное тело, Пантокрин. Формы выпуска выбирают по необходимости (ампулы для подкожного введения, капли, таблетки). Группа назначается дли лечения ослабленных пациентов, обеспечения восстановления тканей кишечной стенки. Курс инъекций — 15-20, внутрь рекомендован длительный прием до 5-6 месяцев.

Биостимуляторы имеют природное происхождение. Например, Пантокрин получен из рогов молодых оленей. Состав микроэлементов идентичен человеческому организму.

Аминокислоты помогают в лечении длительно незаживающей трещины, устраняют патологический процесс. Фосфолипиды восстанавливают клеточные стенки (биомембраны).

Препараты и средства для остановки кровотечений

При трещинах анального канала не бывает сильных выделений крови. Острое кровотечение считается серьезным осложнением, возникает при гнойном расплавлении близлежащих сосудов. В терапии предусмотрен профилактический прием кровоостанавливающих средств. Они включены в состав комбинированных препаратов.

Метилурацил, кроме выраженного противовоспалительного эффекта, помогает остановить умеренное кровотечение, способствует заживлению трещин и ранок, оказывает дезинфицирующее действие. В случае усиления вытекания крови из анального отверстия используют внутривенные препараты (Дицинон, Этамсилат натрия, Кальция хлорид), внутримышечно вводится витамин К (Викасол).

Добавки для ванночек

Польза лекарственных сидячих ванночек известна в официальной медицине и у народных целителей. Для проведения дома нужно подобрать таз подходящей глубины, вымыть его и обработать дезинфицирующим средством. Процедура должна быть приятной, температура воды около 30 градусов. Сидеть в тазике придется 10-15 минут.

С лечебной целью в воду рекомендуется добавить заранее приготовленный и процеженный отвар трав: цветков ромашки, календулы, коры дуба, чистотела, тысячелистника. Отвары заваривают в термосе как чай. Некоторые целители практикуют смеси разных растений для усиления эффекта. Противовоспалительный эффект проявляется снятием болевых ощущений.

При спазме сфинктера рекомендуется теплая ванна (37-40 градусов). При этом нельзя перестараться. Парить трещины категорически запрещено. От этого воспаление проникает в глубину и угрожает парапроктитом. При отсутствии трав можно использовать слабый раствор марганцовки. Его сначала готовят в отдельной банке, затем добавляют в таз. Нужно предотвратить попадание в трещину нерастворенных кристалликов.

Когда не рекомендуется самостоятельное лечение?

Врачи не рекомендуют заниматься самостоятельным лечением анальной трещины без осмотра врача. Серьезные ошибки слишком тяжело обходятся пациенту. Несвоевременное и неправильное использование медикаментов или отказ от них способствует трансформации трещины в хроническую, при которой почти исключены консервативные способы терапии, показано только хирургическое вмешательство.

Важны не только осложнения, но и следующее:

вероятный пропуск похожей патологии кишечника;
доведение собственного здоровья до крайне запущенного состояния, падения иммунитета.

Случаи саморубцевания трещин описаны в медицинской литературе. Они возможны в молодом возрасте, у человека с сильными защитными механизмами. Наиболее вероятный вариант — выраженная мучительная симптоматика, не исключающая наличие злокачественной опухоли в кишечнике.

Неоспоримый аргумент за врачебное участие в лечении — неспособность самого пациента разобраться в причинных факторах заболевания. Исключительно симптоматическое лечение не может привести к выздоровлению.

Сколько длится лечение трещины в домашних условиях?

Для заживления острой трещины в благоприятных условиях при выполнении диеты, использовании медикаментов, физиопроцедур необходимо 1-2 месяца. Конкретный срок зависит от состояния организма (иммунитета), величины трещины, своевременного начала лечения. Переход в хроническое течение сопровождается уплотнением краев, спазмом сфинктера. Безоперационным способом обойтись не удается. Послеоперационный период продлится 2-3 месяца.

При отказе больного от операции лучшим эффектом будет кратковременное уменьшение болей и жжения, но вскоре симптомы повторяются в более тяжелой форме. Длительность лечения увеличивается, если присутствуют следующие условия:

пациент не соблюдает диету, продолжаются запоры;
употребляются алкогольные напитки;
продолжаются тренировки с подъемом тяжести;
срывается схема и сроки терапии;
длительно используются свечи с гидрокортизоном;
не проводится лечение основного заболевания, вызвавшего появление трещин.

Когда необходима срочная консультация врача?

Консультация колопроктолога требуется при выраженном болевом синдроме во время испражнения. В отличие от геморроя, пациент не испытывает ощущения инородного тела в заднем проходе, не ощущает увеличения наружных узлов. Боль настолько сильна, что формирует страх перед дефекацией, вынуждает терпеть и задерживать стул.

Организм воспринимает подобное состояние как постоянный стресс. Реагирует колебаниями артериального давления, нервным срывом, раздражительностью, бессонницей. Без врачебного вмешательства вскоре развиваются осложнения в виде ректальных свищей, гнойного парапроктита (укажет высокая температура), простатита у мужчин, интенсивного кровотечения.

Напомним, что пациенты с анальными трещинами входят в группу риска по злокачественной опухоли кишечника. Так стоит ли намеренно портить здоровье? Своевременное обращение к специалисту помогает решить проблемы лечения.

В терапии анальной трещины в дооперационном периоде применяются препараты, снимающие патологические изменения в прямой кишке. При своевременно начатом лечении сохраняется возможность полного излечения. Вероятность выздоровления часто зависит от настроя и характера пациента.

Источник