Повышенный кальпротектин при геморрое

Анализ Кальпротектин фекальный в СПб

Анализ Кальпротектин фекальный

Мед лаборатория «Лаб тест»

тел. 294-50-59; 591-62-98

поликлиника № 16

ул. Комсомола, д. 14

знаю что воспаление есть, он мне поможет узнать что у меня-няк или крон или что еще?

Мне интересно что спецы отвечают на этот вопрос. Думаю не поможет, раз Вы и так видели воспаленную слизистую на колонушке. Могу ошибаться. Поправьте меня, например, если знаете какие «что ещё» выглядят как воспаленная слизистая, но не повышают продукцию этого белка нейтрофилами. Кстати, читал, что во время самого проявления воспаления кальпротектин бывает ниже, чем перед ним. То есть смысл в предсказании того, чего пока на колонушке не видно. Да и менее запарно по сравнению с колонушкой.

Увеличенную см тут: https://journals.lww.com/jpgn/Fulltex. n_With.21.aspx

Найдите плиз кто-нибудь другие статьи про бета-дефензин в диагностике ВЗК у взрослых.

Фекальный кальпротектин

Дифференциальный диагноз между органическими воспалительными заболеваниями кишечника и функцилнальным синдромом раздраженного кишечника

В клинико-диагностической лаборатории ЕМС проводится количественный тест – «Фекальный Кальпротектин» .

ФК – высокочувствительный биомаркер интестинального воспаления.

Тест имеет большое значение в дифференциальной диагностике таких распространенных органических воспалительных заболеваний кишечника, как болезнь Крона и язвенный колит, и функциональных нарушений в работе кишечного тракта .

Кальпротектин отражает миграцию нейтрофилов через стенку кишечника.Значительно возрастает его концентрация при язвенном колите и болезни Крона.

Фекальный кальпротектин стабилен в кале, что позволяет увеличить период времени от взятия образца до его исследования до 7-ми дней.

ФК является важнейшим прогностическим маркером клинического рецидива для болезни Крона и язвенного колита и неинвазивным методом контроля лечения.

Другие аспекты клинической интерпретации уровня ФК в кале:

Высокие концентрации ФК определяются у больных с бактериальными инфекциями ЖКТ. Но его уровень не повышается значительно при воспалительных заболеваниях верхних отделов ЖКТ , а также у пациентов с колоректальными полипами, дивертикулезом и аденомой толстого кишечника.

В то же время, повышенные значения ФК могут быть выявлены при колоректальной неоплазии.

Концентрация ФК не изменяется или может быть лишь незначительно увеличена при целиакии.

Концентрация ФК высокая у новорожденных и детей до 1 года.Поэтому определение ФК следует использовать с осторожностью у детей младше четырех лет. В тоже время, у детей старше указанного возраста исследование ФК может помочь выявить язвенный колит и болезнь Крона в латентный период.

На результаты анализа могут влиять некоторые НПВС, препараты, богатые цинком, магнием, кальцием.

Концентрация ФК ниже 50 мкг/г свидетельствует об отсутствии воспалительных процессов в кишечнике.

Уровень ФК от 50 до 200 мкг/г говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике. При первичном выявлении рекомендуется проведение повторного анализа.

Уровень ФК выше 200 мкг/г указывает на активно развивающийся воспалительный процесс.

Дифференциальный диагноз между язвенным колитом и болезнью Крона проводится с использованием детекции антител к SaccharomysescerevisiaeASCA . Их специфичность для болезни Крона составляет 95-100%.

Сдать образец на фекальный кальпротектин, а так же кровь на антитела к ASCA можно круглосуточно в любой из клиник ЕМС.

Кальпротектин и другие маркеры кишечного воспаления

Кальпротектин — белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Высокий уровень кальпротектина надежно отражает активность и распространенность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом. Кальпротектин высоко стабилен в кале в течение нескольких дней. Чувствительность теста составляет 100%, специфичность — 97%.

Тест позволяет проводить дифференциальный диагноз между органическими воспалительными заболеваниями кишечника и функциональным синдромом раздраженного кишечника . При СРК кальпротектин в пределах нормы .

ß-дефензины являются частью врожденного иммунитета и антимикробной активности против бактерий, грибков и некоторых вирусов. Снижение ß-дефензина-2 наблюдается у пациентов с болезнью Крона, т.к. система дефензинов у них неполноценна. Тест используется для дифференциальной диагностики болезни Крона и язвенного колита .

Лактоферрин — железосвязывающий белок, является естественным антимикробным, антигрибковым и антивирусным белком, обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, поддерживает микробаланс в гастроинтестинальной системе. При болезни Крона концентрация лактоферрина в кале возрастает в десятки и даже сотни раз и поэтому является очень чувствительным и специфичным маркером данной патологии.

Определение комбинации перечисленных маркеров может быть очень информативным для:

• дифференциальной диагностики функциональных и воспалительных заболеваний кишечника
• надежной оценки активности воспалительного процесса в кишечнике неинвазивным методом
• мониторинга течения и эффективности терапии болезни Крона и язвенного колита
• быстрого получения первых результатов без дорогостоящих радиологического и/или эндоскопического исследований

Подробное описание

Кальпротектин медленно разлагается протеазами микроорганизмов, что позволяет исследовать его концентрацию. Показатель относят к биомаркерам «фекального воспаления».

Синтез кальпротектина в кале отражает приток нейтрофилов в просвет кишки. Кровотечение из стенки кишки незначительно отражается на концентрации кальпротектина в стуле, и увеличивает его концентрацию не более чем на 10 мкг/гр.

Повышение концентрации фекального кальпротектина более 120 мкг/гр отмечаются более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника на этапе первичной диагностики.

Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от органических причин поражения ЖКТ.

Концентрация фекального кальпротектина выше у новорожденных и детей до 1 года , поэтому определение кальпротектина следует использовать с осторожностью у детей моложе 4 лет.

При болезни Крона

В связи с низкой специфичностью, фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики болезни Крона. В определенной степени, исследование фекального кальпротектина в сочетании с реацией стула на скрытую кровь и специфическими жалобами позволяет отобрать пациентов для проведения колоноскопии.

Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что повышенные концентрации могут отражать сегментарные поражение тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и гистологического исследования.

Поскольку концентрация фекального кальпротектина в стуле непосредственно коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания стойко повышенные уровни фекального кальпротектина могут указывать на неэффективность терапии, кроме того повышение содержания кальпротектина в динамике отмечается при приближающемся обострении заболевания.

Факты о фекальном кальпротектине:

— у детей до 1 года концентрации кальпротектина > 500 мкг/г, до 4 лет в норме концентрация < 100 мкг/г ;

— на результаты анализа могут влиять препараты/БАДы богатые кальцием, магнием и цинком, а также слабительные средства;

— кальпротектин повышен при пищевой аллергии, например к коровьему молоку , муковисцидозе , дивертикулите , 20% пациентов с ожирением;

— кальпротектин повышен при аденовирусных, ротовирусных, норовирусных диареях, а также сальмонелезе и кампилобактерной инфекции ;

— кальпротектин повышен 117 мкг/г при целиакии , безглютеновая диета приводит к нормализации концентраций.

Метод определения кальпротектина: иммуноферментный анализ. Специальной подготовки к исследованию не требуется. После дефекации забрать 5-10 граммов стула в стерильный контейнер и закрыть крышкой. При транспортировке стабилен при 2-8 о С в течении 7 дней.

Показания к назначению теста:

— дифференциальная диагностика органических изменений стенки кишечника и функциональных расстройств;

— диагностика воспалительных заболеваний кишечника;

— мониторинг терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;

— совместно с анализом стула на скрытую кровь отбор пациентов для колоноскопии;

— в норме концентрация фекального кальпротектина менее 50 мкг/г стула;

— 50-120 мкг/г – умеренное повышение, что требует наблюдения в динамике;

— более 120 мкг/г – воспалительные заболевания кишечника.

— болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;

— бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта;

Фекальный кальпротектин

Фекальный кальпротектин — биомаркер воспаления слизистой оболочки кишечника .

Кальпротектин принадлежит к группе кальцийзависимых белков и состоит из одной легкой и двух тяжелых полипептидных цепей с общей молекулярной массой 36,5 кДа. Кальпротектин высвобождается из нейтрофилов и макрофагов при их активации или гибели. Кальпротектин составляет до 60% белка цитоплазмы нейтрофилов, обладает бактериостатическими и фунгицидными свойствами.

Кальпротектин выделяется в больших количествах с калом при повреждении слизистой оболочки кишечника, является маркером активности лейкоцитов и воспаления в желудочно-кишечном тракте и может быть обнаружен даже в небольших количествах кала.

Тест на фекальный кальпротектин выполняется методом иммуноферментного анализа.

Референсные значения :

• до 1 года < 500 мкг/г
• 1-4 года < 150 мкг/г
• 4-65 лет < 50 мкг/г
• старше 65 лет < 100 мкг/г

Для пациентов от 4-х до 65 лет:

• < 50 мкг/г — норма
• 50-200 мкг/г — умеренное повышение, которое может говорить об органическом поражении, вызванном нестероидными противовоспалительными препаратами. дивертикулитом и воспалительными заболеванием кишечника в фазе ремиссии
• > 200 мкг/г — вероятно воспалительное заболевание кишечника.

Язвенный колит

При язвенном колите поражается слизистая толстой кишки с развитием деструктивно-язвенного воспаления разной интенсивности. Это хроническое рецидивирующее заболевание кишечника иммунной природы. Опасность его в том, что на ранних стадиях многие занимаются самолечением, определяя начальные симптомы язвенного колита, как признаки геморроя — частый жидкий стул с примесью крови, слизи или гноя, кровотечения из анального отверстия. Между тем, серьезное развитие заболевания требует экстренной госпитализации и длительного лечения.

Поэтому, при подозрении на язвенный колит, мы проводим полное диагностическое исследование на наличие язвенного колита, которое включает:

• УЗИ брюшной полости
• Колоноскопию – основной метод обследования ;
• Гистологический анализ ткани. взятой во время колоноскопии;
• Анализ крови — коагулограмма ; C-реактивный белок крови ; оценка ауто-антител

• Анализ кала — копрограмма ; фекальный кальпротектин .
• Бактериологические посевы ; Молекулярно-генетические исследования для исключения вирусного и паразитарного поражения

Если итоги проведенной диагностики дают возможность проведения амбулаторного лечения, врач-гастроэнтеролог подбирает медикаментозную терапию и специальную диету, которая абсолютно необходима при данном заболевании.

Желчекаменная болезнь

Наши специалисты

Диагностика и лечение в Столичной Медицинской Клинике проводится с использованием самых современных технологий и препаратов. Большой клинический опыт, профессиональный уровень специалистов клиники дополняются чутким неравнодушным отношениям к пациентам.

Кальпротектин, кал

Подготовка к исследованию: Специальной подготовки не требуется Исследуемый материал: Кал

Кальпротектин представляет собой белок, который содержится в нейтрофильных гранулоцитах, где он составляет около 5% общего белка и 60% — белка цитоплазмы. Гораздо меньшие количества кальпротектина были обнаружены в моноцитах и активированных макрофагах.

Структурно кальпротектин состоит из одной легкой и двух тяжелых полипептидных цепей, а его молекулярная масса достигает 36,5 kDa. Бактериостатические и микостатические свойства кальпротротектина, содержащегося в нейтрофилах, сопоставимы с эффектом антибиотиков. Предполагают, что высокие концентрации белка в нейтрофильных гранулоцитах необходимы для защиты организма.

Кальпротектин был обнаружен в различных биологических жидкостях: слюне, сыворотке, спинномозговой жидкости, моче и кале. Однако диагностическое значение имеет именно фекальный кальпротектин. При возникновении воспалительных процессов в кишечнике нейтрофилы направляются к очагу воспаления, где и происходит их дегрануляция. Высвобождающийся кальпротектин попадает в кал. Добавим, что белок отличается чрезвычайной стабильностью: он может быть обнаружен в стуле в неизменном виде в течение более 7 дней после высвобождения. Определение содержания белка в кале является широко используемым методом диагностики воспалительных процессов кишечника.

Повышенная концентрация фекального кальпротектина является прямым следствием дегрануляции нейтрофилов из-за повреждения слизистой оболочки кишечника. У пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника — язвенным колитом, болезнью Крона,— уровень кальпротектина в стуле, как правило, очень высок. При этом он коррелирует со степенью тяжести воспаления. С помощью анализа на фекальный кальпротектин удается дифференцировать воспалительные и невоспалительные заболевания кишечника.

Анализ позволяет определить уровень кальпротектина в стуле. Исследование помогает диагностировать и определить степень тяжести воспалительных заболеваний кишечника.

Иммуно-ферментный анализ — ИФА

Референсные значения — норма

Источники: kronportal.ru, www.emcmos.ru, labtest-spb.ru, diseases.medelement.com, www.gastroscan.ru, cmclinic.ru, www.analizmarket.ru

Source: gem-prokto.ru