Повязка после операции геморроя

Когда удаляют геморрой, послеоперационный период требует продолжения терапевтического курса лечения, с целью предупреждения вероятных тяжелых осложнений и рецидива заболевания.

Операция является радикальным способом лечения. После удаления кавернозных образований больной должен проходить восстановительный период, продолжительность которого может составить от нескольких недель до 1 -2 месяца. Для полной реабилитации требуется выполнение определенных требований и процедур. Выполнение рекомендаций специалистов — обязательное условие. Пренебрежение указаниями может привести к очень серьезным последствиям.

Что можно кушать – правильная диета

Реабилитация после операции будет успешной, когда больной придерживается рекомендованного рациона и сбалансированной диеты. После геморроидэктомии очень важно воздержание от процесса дефекации (около 1 день), во избежание возможного раздражения фекальными массами еще чувствительных и болезненных раневых участков. Пациенту после хирургического вмешательства показана голодная диета сроком 24 часа.

Последующий выбор пищи нужно делать с учетом того, чтобы не нарушить мягкую и свободную перистальтику кишечника, не вызвать запоры, метеоризм, поносы.

Необходимо знать, что в постоперационный период питание должно быть дробным, в 5 приемов за день. Основными в данный период должны быть овощные и фруктовые блюда. Жидкость в овощах и фруктах не позволяет уплотняться каловым массам и обеспечивает процесс регулярной дефекации.

Эти продукты способствуют снабжению организма витаминами, различными соединениями, антиоксидантами, которые стабилизируют иммунное сопротивление после операции.

Важным составляющим в постоперационном рационе пациента являются клетчатки, которые участвуют в нормализации работы пищеварительного тракта.

Меню больного в период после хирургического вмешательства должно включать в себя:

• капусту, брокколи, морковь;
• апельсин, грейпфрут;
• клубнику, чернослив.
• каши из пшеницы или гречки;
• белый цельнозерновой хлеб;
• кисломолочные изделия;
• диетические мясные изделия;
• сваренные всмятку яйца;
• супы на овощном бульоне.

В малых пропорциях, чтобы не вызвать метеоризм, разрешается включение бобовых (фасоль, горох, чечевица).

Больному нужно обеспечить не менее 2 литров жидкости за день в виде чистой воды, соков или чая из лекарственных растений.

Запрещается употребление:

1. жирных, острых, соленых и жареных блюд;
2. горячего хлеба, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя;
3. кондитерских изделий;
4. специей и соусов;
5. морепродуктов;
6. маринованных и консервированных продуктов;
7. спаржи, брюссельской капусты, свежих огурцов.

Не рекомендуется включать в рацион:

• ревень;
• изюм;
• крыжовник;
• малину;
• яблоки;
• колбасы и мяса утки, свинину;
• печень, говядину и говяжий бульон;
• сырой лук, редиску.

Продолжительность строгой диеты составляет около 8 недель.

Какие делают перевязки и процедуры

Процесс восстановления составляет 3 – 5 недель, в зависимости от применяемой методики, степени запущенности заболевания, возраста и общего состояния больного. Для ускорения заживления ран и процесса реабилитации проводят нужную обработку ран и специальные процедуры.

После операции на повязку накладывают резиновый пузырь со льдом, что способствует обезболиванию. Обезболивающие препараты применяют в первые 2 дня. Ходить больному разрешают на следующий день, после осмотра и перевязки. Перевязки делают ежедневно. Перианальную область после туалета обрабатывают раствором йодонита.

В качестве процедур, способствующих заживлению ран, рекомендуются сидячие ванны 1 раз в день по 10 минут. Ванны нужно принимать с отварами трав: календулы, ромашки, шалфея. Рекомендуются также ванны со слабым раствором марганцовки.

Хирургическое вмешательство оставляет рубцы и раны в анальном проходе, которые лечат с помощью медикаментов:

• Мазь Солкосерил помогает быстрому заживлению ран после применения метода Лонго, когда узлы срезаются вместе со слизистой оболочкой. В качестве перевязки мазь используют и при лазерном вмешательстве. Препарат стимулирует восстановление эпителиальных тканей, его разрешается использовать в течение месяца.
• Мазь Левомеколь используют для перевязки, как заживляющий препарат, так и в качестве обеззараживающего ран средства за счет антибиотика в составе.

Полезны и препараты на основе нефти (нафталиновая мазь).  Смола в составе мази заживляет и подсушивает место операции. Прикладывать препарат на послеоперационные раны разрешается не дольше 30 дней, так как возможна негативная реакция из-за эфирных масел в составе средства.

В постоперационный период используют и ректальные свечи, чтобы обеспечить мягкий стул и стимулировать зарубцевание тканей. В обязательном порядке применяют глицериновые свечи, чтобы каловые массы выходили легко. Когда у больного запоры после операции 2 -3 дня, установление свечи в течение часа поможет очистить прямую кишку. Глицериновые свечи могут вызвать раздражение, с целью нивелирования которого используют вазелиновое масло. Мазь можно применять и внутрь.

Применяются также свечи:

• с облепиховым маслом;
• с прополисом;
• Метилурациловые;
• Натальсид.

Операция предполагает применение и слабительных средств. Действенным препаратом является Дюфалак. После хирургического вмешательства задний проход значительно сужается, и для предотвращения травм слабительные препараты рекомендуется использовать регулярно (1 – 2 месяцев по мере необходимости).

Реабилитация после операции на геморрой

Продолжительность реабилитационного периода после удаления геморроя связана с определенными факторами:

• возрастом, общим состоянием здоровья пациента;
• формой прооперированного геморроя (внешний, внутренний, комбинированный);
• видом хирургического вмешательства. После применения малоинвазивных методов, больному разрешают идти домой в день проведенной процедуры. Нормализация состояния происходит в течение нескольких дней.
• наличием других кишечных патологий, хронических болезней.
• возникновением осложнений после хирургического вмешательства.

В реабилитационный период рекомендуются:

1. Сидячие ванны с отварами лекарственных трав. Процедура способствует быстрой регенерации тканевых масс;
2. Использование слабительных средств, обезболивающих препаратов и свечей;
3. Соблюдение специальной диеты и правил личной гигиены;
4. Ограничение физической нагрузки;
5. Употребление жидкостей (около 2 л за день);
6. Использование специальной подушки с формой кольца для сидения;
7. Не употреблять туалетную бумагу после процесса дефекации. Советуется промывание чистой водой комнатной температуры.

При соблюдении указаний врача реабилитация происходит быстро и без осложнений. Срок восстановления во многом зависит от вида операции:

1. После операции по способу Миллигана – Моргана рецидивы встречаются редко, наименьший срок восстановления составляет 7 дней;
2. У пациентов, перенесших операцию по методу Лонго, рецидивы в основном не регистрируются. Срок реабилитации – 3 – 4 дня;
3. При оперировании комбинированного геморроя требуется около 2 – 4 недели для полного восстановления;
4. При лигировании срок реабилитации составляет 10 дней, в течение этих дней пациенты чувствуют легкий дискомфорт;
5. Безболезненным и легким является метод трансальной дезертеризации, срок восстановления после которого – 2 – 3 дня.

В 50 % случаев геморрой возвращается спустя определенное время. Специалисты объясняют ситуацию тем, что некоторые кавернозные ткани  невозможно обнаружить в период операции.

Осложнения

Вероятны такие осложнения, как:

1. Болевые ощущения. У некоторых больных после операции чувствуют сильные боли, что обусловлено наличием большого числа нервных окончаний в аноректальной области, для снятия резких болей, назначают обезболивающие наркотического действия. В основном у пациентов, перенесших закрытую геморроидэктомию, боли сильнее, чем у больных после открытой операции.
2. Задержка мочеиспускания. Наблюдается у мужчин на протяжение 24 часов после операции. Решением проблемы является установка катетера.
3. Задержка стула. После операции у некоторых больных появляется необоснованный страх перед актом дефекации. Он все время отлагает процесс опорожнения, в итоге развивается задержка стула. Назначают слабительные мягкого воздействия. Используется нитроглицериновая мазь (0,2%), способствующая расслаблению сфинктера.
4. Кровотечение. Наблюдается как сразу после вмешательства, так и спустя несколько дней. Причины появления такого рода осложнения могут стать как травма каловыми массами при акте дефекации, так и не полностью прижженный кровеносный сосуд в период операции. Действия устранения осложнения связаны с силой кровотечения.
5. Сужение анального прохода. Наблюдается данное осложнение после операции по методу Миллигана — Моргана, из – за неверно наложенных швов. Дефект исправляют применением расширителей, предназначенных для этой цели или путем пластической операции.
6. Выпадение прямой кишки. Появляется в результате повреждения в период операции нервно – мышечных волокон. Проблема решается в основном хирургией, в частных случаях возможно и консервативное лечение.
7. Свищ. В период нескольких месяцев может формироваться гнойный нарыв. Провоцировано осложнение захватом мышечных волокон в процесс налаживания швов, в результате чего возникает инфицирование и формирование канала из прямой кишки. Устраняют проблему в большинстве случаев путем консервативного лечения. Когда положительная динамика не фиксируется, прибегают к операции.
8. Нагноение. Осложнение вызывается в случае попадания в рану патогенных микроорганизмов. Лечат антибиотиками, при тяжелых вариантах применяют хирургию.

Как проходит восстановление

Правильная организация восстановительного периода с соблюдением указаний медиков, помогает ускорить процесс выздоровления и за короткий срок вернуться к нормальному ритму жизни:

• Первые 15 дней лучше большую часть времени проводить в кровати, исключая резкие движения, нагрузки и поднятие тяжестей;
• После двухнедельной паузы можно приступить к выполнению легких упражнений, полезно также ходьба на свежем воздухе;
• Нужно обеспечить удобные условия на рабочем месте;
• Исключить анальный секс. Вернуться к полноценной половой жизни, спустя месяц после операции.

Избегать осложнений после операции и надолго позабыть о тяжелых симптомах геморроя можно, если тщательно соблюдать указания специалистов, придерживаться специальной диеты и вести здоровый образ жизни.