Потеря веса при геморрое

Как часто встречается и чем опасен геморрой для среднестатистического горожанина, большую часть жизни проводящего перед монитором компьютера, за рулем, в кресле перед телевизором? Статистика утверждает, что 10% населения страдает геморроем. До возраста 20 лет болезнь практически не диагностируется. Геморрой поражает оба пола одинаково, хотя запущенные случаи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Возможные последствия нелеченного геморроя

1. Геморроидальная анемия;
2. защемление геморроя;
3. неспецифический колит;
4. трещины прямой кишки;
5. анальная трещина;
6. криптит;
7. тромбоз;
8. парапроктит;
9. свищ;
10. газовая гангрена малого таза;
11. злокачественная опухоль.

Геморроидальная анемия

При геморрое наблюдается длительная потеря крови в небольших количествах. Приобретая хронический характер, процесс вызывает уменьшение в крови количества эритроцитов, что приводит к анемии. Ее симптомы:

1. быстрая утомляемость;
2. снижение аппетита;
3. головокружения;
4. бледности кожи;
5. потеря веса, вплоть до дистрофии;
6. поражение мышцы сердца.

Большая потеря крови способна привести к острой анемии, требующей немедленного хирургического лечения, удаления геморроидального узла.

Защемление геморроя

Варикозное расширение вен прямой кишки при геморрое приводит к выпадению геморроидальных узлов. На поздних стадиях заболевания, когда выпавшие узлы уже не удается вправить самостоятельно, особенно болезненно и опасно защемление узла. В нем начинается воспалительный процесс, затрагивающий и окружающие ткани. Развивающийся некроз (омертвление) служит источником интоксикации всего организма.

Неспецифический колит

Запущенный геморрой может вызывать воспаление слизистой внутренней оболочки прямой кишки, ее изъязвление. Постепенное разрушение слизистой приводит к неспецифическому язвенному колиту. Для этого заболевания характерно выделение крови и слизи, понос, слабость, внезапные ухудшения состояния больного.

Анальная трещина

Трещина — небольшая ранка (около 1 см), анального канала способна вызывать сильнейшую боль во время дефекации. Боль спазмирует сфинктер — основную кольцевую мышцу, удерживающую каловые массы. Спазм, в свою очередь, не дает зажить ранке. У большой части пациентов одновременно с геморроем отмечается присутствие и анальной трещины. Анальная трещина опасна также тем, что может спровоцировать парапроктит.

Криптит

Неприятными последствиями геморроя могут стать воспалительные процессы в криптах прямой кишки. Морганиевы крипты — особенные углубления в анальном канале, в которые открываются протоки анальных желез. Железы вырабатывают слизь, которая обволакивает каловые массы, облегчая дефекацию. В норме в крипты попадает содержимое кишечника, обволакивается слизью и полностью эвакуируется из них. Крупные геморроидальные узлы препятствуют полному их опорожнению. Содержимое застаивается, инфицируется, вызывает воспаление в криптах — криптит. Следствием криптита могут стать:

1. гнойный проктит (воспаление прямой кишки);
2. острый парапроктит;
3. внутренний свищ в прямой кишке;
4. пектеноз — формирование рубцовой ткани, снижающей эластичность анального канала.

Тромбоз

Усиливающийся варикоз внутренних венозных сплетений прямой кишки может привести к тромбозу. В уже существующем геморроидальном узле образуется сгусток крови — тромб. Причиной его образования может быть застой венозной крови в узле или инфицирование и воспаление. Возникнув, тромбоз распространяется и на внешние узлы, сопровождаясь сильными болями. В процесс воспаления вовлекаются окружающие ткани, что может привести к обширному некрозу.

Боль при тромбозе очень сильная, нестерпимая. Постепенно тромбированный узел рассасывается; такие тромбы очень болезненны, окрашены в интенсивный темно-вишневый цвет. Болевые ощущения при этом осложнении геморроя часто вызывают спазм мышц сфинктера и пережатие вен, что еще более нарушает кровообращение тромбированного узла.

Парапроктит хронический и острый

Парапроктит — воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку. Симптомом начинающегося парапроктита служит покраснение в области ануса, повышение температуры тела. Заболевание осложняется, если инфекция переходит в глубокие ткани, окружающие кишку, начитается нагноение, переходящее в острый парапроктит. Состояние больного осложняется, развивается интоксикация. Если гнойник вскрывается самостоятельно в промежность, то гной выходит, но болезнь приобретает хронический характер. Хронический парапроктит проявляет себя дискомфортом, гнойными выделениями, болью в области ануса.

Свищ в прямой кишке

У 95% пациентов вскрывшийся в результате парапроктита гнойник полностью не исчезает, на его месте образуется свищ, дающий время от времени рецидивы. Свищ представляет собой открытые ворота для инфекции, он может молчать годами, может беспокоить часто. Свищ может возникнуть и как последствие после операции геморроя, если произошло инфицирование мышечных волокон в ходе хирургических манипуляций. При нагноении прибегают к лечению антибиотиками. При отсутствии результата прибегают к оперативному вмешательству.

Газовая гангрена малого таза

В том случае, когда гной попадает в тазовое пространство, а возбудителем воспалительного процесса являются анаэробные патогенные клостридии, развивается газовая гангрена малого таза. Это чрезвычайно опасное заболевание тяжело поддается лечению.

Злокачественная опухоль

Свищ — источник инфекции, а длительно существующий свищ способен перерождаться в рак. Рак прямой кишки — это главное, чем страшен геморрой. При появлении крови в кале нужно обязательно обратиться к проктологу и провести обследование для того, чтобы исключить вероятность онкологического заболевания. Симптоматика рака кишечника и геморроя сходная, поэтому откладывать визит к проктологу смертельно опасно!

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью избавит от мучительных раздумий в туалете, а, возможно, — сохранит жизнь.

Обязательно прочитайте о причинах геморроя и первых симптомах.

Механизм развития геморроя

Геморрой – заболевание аноректальной области, связанное с нарушением структуры и функционирования внутренних венозных узлов прямокишечного сплетения. В норме венозные стенки обладают умеренной эластичностью и тонусом. Под действием провоцирующих факторов сосуды ануса и прямой кишки чрезмерно наполняются кровью, утрачивают упругость и деформируются.

В результате формируются характерные для геморроя узлы, которые вызывают осложнения разной степени тяжести и выраженности. Геморроидальные шишки могут выпадать из прямой кишки, воспаляться, кровоточить. В отдельных случаях к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция с формированием нагноений.

Пациент жалуется на ощущение инородного тела и чувство тяжести в ректальной области, зуд и жжение в зоне ануса, боль и выделение крови при опорожнении кишечника, дискомфорт в положении сидя и во время ходьбы.

К факторам-провокаторам геморроя относят хронические запоры, вызывающие чрезмерное натуживание, частые диареи, ожирение, беременность, патологии, связанные со слабостью сосудов.

В группу риска входят представители некоторых профессий, вынужденные длительно находиться в положении сидя или поднимать тяжести. Это офисные работники, водители-дальнобойщики, тяжелоатлеты, грузчики.

Чем опасен геморрой?

Появление первых признаков геморроя не всегда вызывает беспокойство больного. На первых стадиях заболевания геморроидальные узлы не выпадают либо же легко вправляются самостоятельно, существенных жалоб и дискомфорта нет. Но такое состояние обманчиво.

Геморрой способен быстро прогрессировать, переходя из первой в четвёртую стадию за несколько месяцев. Причём на последней стадии геморроидальные узлы не только не вправляются, но и выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле и чихании.

Наиболее часто осложнения наблюдаются на третьей и четвёртой стадиях геморроя. Поэтому так важно распознать болезнь на ранних сроках. Это не только снизит риск осложнений после операции на геморрой, но и позволит вовсе избежать хирургического вмешательства.

Анемия

Анемия, или малокровие, – болезнь крови, связанная со снижением уровня гемоглобина и уменьшением количества красных телец в кровяном русле. Одной из причин возникновения анемии являются крововыделения при дефекации, которые в случае прогрессирования болезни каждый раз становятся всё более обильными.

Вместе с потерей крови из организма выводятся полезные железосодержащие микроэлементы. Их дефицит приводит к нарушениям синтеза гемоглобина и восстановления эритроцитов. Крайняя степень обеднения крови железом может приводить к поражению сердечной мышцы.

Острая форма анемии сопровождается такими симптомами:

• бледность кожных покровов;
• синюшный оттенок губ;
• липкий холодный пот;
• головокружение;
• шум в ушах;
• тошнота;
• периодические позывы на рвоту;
• частое сердцебиение и дыхание;
• снижение артериального давления;
• плохое прощупывание пульса;
• обмороки;
• низкая температура тела.

Показатели гемоглобина при ректальных кровотечениях могут доходить до критических 50-70 г/л при норме от 120 г/л.

Переход геморроя в вялотекущую стадию влечёт за собой хроническое малокровие. Больной может жаловаться на быструю утомляемость, головокружения, частую головную боль, постоянную слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. Также наблюдаются отёки на лице, бледность кожи, незначительное повышение температуры тела.

Ректальные трещины

Нарушение эластичности тканей прямой кишки при геморрое приводит к возникновению повреждений слизистой оболочки ректума или кожи в преанальной области. На истонченной слизистой оболочке легко возникают трещины в процессе прохождения каловых масс при дефекации.

Опасность состояния заключается в том, что в трещинах создаются подходящие условия для развития патогенной микрофлоры. Болезнетворные бактерии из каловых масс попадают в ранки, вызывая обширные воспаления с вероятностью нагноений.

Симптомы ректальной трещины:

• боль – резкая или слабовыраженная в зависимости от типа повреждений;
• капли крови на бумаге после туалета;
• спазм и повышенный тонус сфинктера;
• жжение и зуд в заднем проходе, вызванные выделением слизи из ректума.

Тромбоз геморроидальных вен

Хронический геморрой может осложниться тромбозом венозных узлов. Поднятие тяжестей, чрезмерное натуживание при нарушениях стула, беременность и роды часто приводят к травматизации внутренней стенки геморроидального узла.

В итоге в сосудах застаивается венозная кровь, тромбоциты склеиваются и происходит выпадение белка крови фибрина. Так формируется тромб, закрывающий впоследствии просвет сосуда, вызывая нарушение кровообращения в зоне патологии.

Тромбоз может развиваться одновременно на внешних и внутренних геморроидальных узлах, но чаще всего наблюдается наружная локализация процесса.

Основным симптомом тромбоза является выраженный болевой синдром. Боль в области ануса не связана с дефекацией и может появляться внезапно, даже в состоянии покоя. Отмечается характерная «утиная походка» – так больной пытается облегчить состояние, вызванное болезненным давлением тромбированного узла. Болевые ощущения сопровождаются отёчностью аноректальной зоны, жжением и зудом.

Прогрессирующий тромбоз вызывает воспалительные процессы в зоне ануса, которые впоследствии приводят к некрозу геморроидального узла и отмиранию тканей.

Более подробную информацию о тромбозе геморроидального узла вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста-проктолога.

Кровотечения

Появление крови при дефекации является основным признаком геморроя. Расширенные сосуды прямой кишки способны кровоточить при малейшем напряжении или натуживании. И если на первых стадиях заболевания наблюдаются лишь незначительные следы крови на туалетной бумаге, то запущенный геморрой может приводить к обильным кровотечениям.

Наличие брызг крови – показание для незамедлительной госпитализации пациента. Профузные кровотечения могут привести к летальному исходу.

Последствия после кровоточащего геморроя чаще всего связаны с развитием хронической железодефицитной анемии.

Слабость анального сфинктера

Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, расположенное в дистальной части прямой кишки. У здорового человека мышцы находятся в тонусе, плотно закрывая кишечный канал после его опорожнения.

При ослаблении сфинктера кишечное содержимое – твердые и жидкие каловые массы, газы – не удерживается внутри. Человек становится неспособным контролировать процессы опорожнения кишечника, что делает жизнедеятельность неполноценной.

Слабость сфинктера часто является следствием хронических запоров, травм и новообразований прямой кишки, возникает как осложнение после неудачного удаления геморроя и перенесённых воспалительных заболеваний кишечника.

Нарушение работы сфинктера не угрожает жизни пациента, но значительно её усложняет. Человек не может посещать общественные места, ходить на работу и в гости.

Ущемление выпавших узлов

Четвёртая стадия геморроя, когда узлы уже не способны самостоятельно вправляться, нередко приводит к их ущемлению. Патогенез этого осложнения при геморрое тоже связан с работой анального сфинктера.

Расширенная и деформированная геморроидальная вена – образование слабое, которое под воздействием сильной мышцы сфинктера может легко пережиматься. Достаточно всего одного небольшого сокращения – резкого движения, напряжения или дефекации, чтобы узел ущемился.

Признаки осложнения:

• выраженный болевой синдром, боли усиливаются в положении сидя;
• ощущение распирания и инородного тела в прямой кишке;
• отёчность и покраснение тканей в области заднего прохода.

Процесс ущемления проходит поэтапно и не сразу вызывает характерные симптомы. Игнорирование первых признаков ущемленного геморроя приводит к ещё более серьёзным последствиям, таким как некроз.

Некроз ущемлённых узлов

Защемление узла приводит к нарушению кровообращения в тканях. Они перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, в итоге геморроидальный узел начинает отмирать. При осмотре наблюдается его синюшность и даже почернение.

Некроз может быть частичным, когда отмирает только часть геморроя. При полном некрозе начинает разрушаться ткань на соседних участках, патологический процесс расширяется, с образованием открытых язв. Геморрой с такими осложнениями может перерасти в заражение крови.

Отмирание геморроидального узла может сопровождаться сильным кровотечением. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства!

Признаки некроза шишек такие же, как при ущемлении выпавших узлов. Процесс проходит с острым воспалением, поэтому зачастую наблюдается повышение температуры тела.

Парапроктит

Парапроктит – воспаление жировой ткани, окружающей прямую кишку. Геморрой часто выступает провоцирующим фактором этой опасной патологии. Через анальные трещины, язвы и повреждения в параректальные ткани попадают болезнетворные бактерии.

Воспаление, которое они вызывают, сопровождается появлением гнойных свищей, локализующихся в анальной зоне. Свищи могут возникать как осложнение после операции на геморрой при попадании в операционную рану инфекции.

Признаки болезни:

• высокая температура тела;
• боль в суставах и мышцах;
• слабость и озноб;
• болезненные позывы к дефекации;
• боли, охватывающие всю зону малого таза – низ живота, анальное отверстие, область прямой кишки;
• повышенная потливость;
• боли при мочеиспускании.

Свищи при парапроктите не заживают самостоятельно, а требуют грамотного оперативного вмешательства и применения антибиотиков.

Осложнения после операции по удалению геморроя

К хирургическому вмешательству после диагностирования геморроя прибегают лишь в 20 % случаев. Это радикальный метод лечения, который обладает высокой эффективностью, но, как любая операция, может вызвать осложнения. К таком относят:

• кровотечение – возникает как следствие травмирования швов твёрдым кишечным содержимым;
• сужение просвета анального канала – вызвано неправильным наложением хирургических швов;
• ректальный пролапс – выпадение прямой кишки в результате повреждения её нервных окончаний;
• нагноение послеоперационных швов – развивается при несоблюдении гигиенических предписаний лечащего врача.

Помимо указанных осложнений, пациента беспокоят боли, которые неизбежны при любом хирургическом вмешательстве. Больные могут жаловаться на задержку мочи и запоры.

О том, как лечить геморрой после операции, в том числе и для того, чтобы предупредить развитие осложнений, читайте в материале нашего специалиста.

Важность своевременного обращения к доктору

Последствий осложнения и удаления геморроя можно избежать, если не заниматься самолечением и обращаться к проктологу при первых симптомах заболевания. В 80 % случаев удаётся избежать операции и обойтись консервативными методами лечения.

Только опытный врач сможет точно поставить диагноз, составить оптимальную схему лечения с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Он пропишет рекомендации по рациональному питанию, гигиене, режиму труда и отдыха.

Заключение

Симптомы, характерные для геморроя, могут свидетельствовать и о других опасных патологиях, таких как злокачественные новообразования прямой кишки. Чем раньше провести обследование и дифференциальную диагностику, тем выше шанс полного излечения и предупреждения серьезных осложнений.