Постоянно появляется геморрой у

Геморрой – это заболевание, от которого во многих случаях довольно сложно избавиться, если не прислушиваться к советам специалистов. Появившаяся патология возникает по разным причинам, но всегда приводит к болезненным ощущениям и осложнениям при отсутствии надлежащего лечения у проктолога.

Почему возникает болезнь?

Отмеченный недуг не возникает без агрессивного воздействия на организм какого-либо фактора-провокатора. В большинстве случаев он появляется по следующим причинам:

Малоподвижный образ жизни. Больным, которым в силу своей профессиональной деятельности приходится большую часть дня проводить в сидячем положении, не стоит удивляться, если по истечении некоторого времени у них проявится данное заболевание. Проблемы подобного плана часто возникают у бухгалтеров, программистов, дальнобойщиков, офисных работников.
Поднятие тяжестей. Некоторые люди взваливают на себя груз, что весит больше, чем они сами. В связи с этим следует четко уяснить себе, что регулярное поднятие и передвижение предметов, имеющих массу большую, нежели 15 килограммов от массы тела несущего, могут также поспособствовать возникновению болезни. Если же человек работает грузчиком, то необходимо периодически наведываться в кабинет проктолога в профилактических целях.
Беременность. Многие будущие мамы страдают от расширения вен ануса, что в итоге приводит к образованию геморроя. У многих это неприятное явление проходит сразу после родов, но в некоторых случаях может случиться рецидив уже после того, как на свет появился ребенок.
Анальный секс. Каждый вправе самостоятельно регулировать свою интимную жизнь, внося в нее желаемые изменения. Однако надо помнить о том, что подобная модель соития может привести к неприятным последствиям в виде воспаления прямой кишки, поскольку при таком сексуальном контакте происходит механическая деформация заднего прохода.

Частое проявление повторного геморроя

Если болезнь, несмотря на длительное лечение, проявилась снова, то ее истоки стоит искать в следующих причинах:

Частые запоры.	Если воспаление прямой кишки было удачно вылечено на начальной стадии, то не надо удивляться его повторному проявлению, если у больного наблюдаются значительные трудности с опорожнением кишечника. При анормальной дефекации часто дополнительно напрягаются ранее излеченные геморроидальные узлы, что приводит к рецидиву.
Тяжелая форма диареи.	Систематическое посещение туалета из-за расстройства желудка также может стать причиной повторного воспаления.
Вредные привычки.	Даже при начальной стадии заболевания любое употребление алкоголя провоцирует обезвоживание организма. Следствием этого процесса становится уже вышеозвученный запор.
Увлечение фаст-фудом.	Очень часто именно это становится поводом для повторного воспаления геморроидальных узлов, поскольку в повседневном меню больного отсутствуют продукты, богатые клетчаткой.
Пристрастие к острой пище.	Такая еда раздражает не только стенки толстого кишечника, но и негативно влияет на венозные сосуды заднего прохода. После подобной трапезы начинается прилив крови, которая в итоге застаивается, вызывая рецидив.
Эмоциональное напряжение.	Очень часто повторное возникновение геморроя связано со стрессовыми ситуациями. Особенно это явление наблюдается у трудоголиков, которые постоянно находятся в зоне риска из-за повышенной умственной деятельности при сидячей работе.
Несоблюдение средств гигиены.	После каждого посещения уборной необходимо тщательно промыть задний проход. При этом речь идет не только о профилактике частого проявления заболевания, но и об элементарной чистоплотности.
Проблемы в области малого таза.	Воспалительные процессы в этой части тела могут увеличить риск повтора описываемой болезни. Это может быть связано с воспалительными процессами предстательной железы, а также фибромиомы матки.
Трещины в заднем проходе.	Раздражение и спазмы сфинктера однозначно приводят к рецидиву. Этому же негативному явлению способствует и образование свищей в зоне ануса, если вовремя от них не избавиться.
Переохлаждение.	Если до этого уже были проблемы с воспалением геморроидальных шишек, то расплаты в дальнейшем из-за переохлаждения долго ждать не придется.
Обильное кровотечение.	Данный фактор является редким событием, если недуг лечится по всем правилам. Однако некоторые безответственные к своему здоровью терпят до последнего, что в итоге приводит к анемии и хроническому геморрою.
Недостаточное употребление жидкости.	Необходимо выпивать не менее полутора литров в день. При этом не стоит заменять соки и компоты сладкими газированными напитками, которые только повышают чувство жажды при нулевой пользе для здоровья человека.
Неправильное лечение.	Некоторые больные при первых признаках облегчения боли перестают принимать назначенные проктологом препараты. Все это приводит к довольно плачевному результату, когда недуг обостряется и приходится повторно проводить медикаментозную терапию.
Инфекционные заболевания.	Даже простуда может вызвать рецидив. Подобное явление происходит по причине повышения температуры больного, что негативно влияет на некогда пролеченные геморроидальные узлы.

Если геморрой появился в очередной раз, то следует задуматься об образе своей жизни. С подобной деликатной проблемой лучше расправляться на начальной стадии ее образования. В ином случае речь уже пойдет о хирургическом вмешательстве, чего можно благополучно избежать при ответственном отношении к своему здоровью.

Источник

Почти 20- летний стаж работы врачом сексологом позволяет делать некие собственные выборки, основанные на тысячах реальных интервью. «Увлечения» анальным сексом стали появляться в связи с широким распространением порнографии.

Огромное количество подростков и мужчин, просматривая порнографию, наблюдает, как правило, и анальный секс, со временем начиная считать этот вид половой активности, как нормативный и широко распространенный, что является одним из современных мифов. На самом деле при этом происходит искажение восприятия стереотипов нормальной половой жизни. Лишь маленький процент женщин могут получать полноценное удовольствие от анального секса. Достаточно часто пациентки на приеме просят совета, как отучить и отвлечь, переключить от навязчивой идеи супруга, насмотревшегося на «специально обученных людей», умеющих в рамках циркового аттракциона принимать в прямую кишку бутылки от шампанского. Мужчины пытаются штурмовать бастионы, натыкаясь или на категоричное «нет», или же на мазохистическое «да». Подобные инициативы часто вносят дисгармонию в семейные отношения. Да и с медицинской точки зрения анальный секс- это вредно, поскольку при этом могут появляться трещины, выпадения прямой кишки, и со временем даже недержание кала. Все же эта область функционально приспособлена для дефекации, а не любви и репродукции. Да, в этой области могут располагаться эрогенные зоны, как у женщин, так и мужчин. Но стимуляция при сексе может быть достигнута иными способами, и без проникновения, например, французской техникой так называемого догги-стайл, разумеется, с обоюдного согласия. И, конечно, эти зоны, как правило, все же не идут ни в какое сравнение с клиторальной областью. Поэтому мужчинам в постели важно обращать внимание на свою женщину, и любить ее, а не пытаться с ней проделать то, что другие люди делают с другими людьми на экране монитора. В таких парах часто нужны обновления отношений, новые эмоции, и врач сексолог мог бы помочь паре обрести гармонию не такими путями. У меня есть эффективная программа «Медовый месяц», в которой гармонию обретают как женщины, так и мужчины. В заключении стоит отметить, что возможности адаптации к анальному сексу зависят не только от психологии, но и еще и от размеров как самого ануса, так и полового члена. В некоторых случаях при таком сексе возможен разрыв прямой кишки. Тем же женщинам, которые адаптировались и действительно получают положительные эмоции, а не терпят , советовал быть осторожнее, и не совершать подобные акты в состоянии алкогольного опьянения, поскольку именно при таких состояниях бывают травмы слизистой.

Хотел привести и мнение моего коллеги, Евгения Алексеевича Загрядского, д.м.н., проф., заведующего отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК:

АНАЛЬНЫЙ СЕКС — МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА

Анальный секс одна из наиболее спорных вопросов. Некоторые люди осуждают это как извращение, некоторые поддерживают. Не обсуждая этические аспекты этой проблемы, необходимо осветить медицинские аспекты анального секса. Анальный секс потенциально физически вреден. Это может вызывать анальную трещину (трещины), вследствие механической травмы. При анальном сексе, возможно заражение гепатитом-С и вирусом иммунодефицита. Современные исследования, свидетельствуют, что стенка прямой кишки не обеспечивает барьерной функции к вирусу СПИДА.

Менее известный — факт, что люди, кто занимается анальным сексом, имеют более высокую заболеваемость анальным раком, чем общее население. Это связано с тем, что люди инфицируется вирусом папилломы человека. Каловые массы содержат бактерии (E. Coli), которые могут инфицировать мочевыводящие пути, с последующим развитием, цистита и уретрита, если не используются во время полового акта презервативы. Женщины могут также получить воспалительные заболевания влагалища. Травма слизистой анального канала, всегда приводит к повреждению анальных желез с развитием криптита (воспаление анальных желез). Анальная область богата с нервными окончаниями, поэтому многие люди находят, что это будет доставлять радость их сексуальной жизни. Проблема состоит в том, что ткани прямой кишки и заднего прохода, не были предназначены природой для этого вида использования.

АНАЛЬНЫЙ СЕКС И ГЕМОРРОЙ

Пока люди участвуют или хотят участвовать в этом специфическом сексуальном акте, имеют возможность получить проблемы для своего здоровья. Люди, кто участвуют в анальном сексе, имеют некоторые существенные риски, включая развитие геморроя, выпадение слизистой прямой кишки, недостаточность мышц заднего прохода с недержанием кала и газов. Нередко возникновение анальной трещины и высокая степень развития инфекционных заболеваний.

Согласно опросу, проведенному в Соединенных Штатах, приблизительно 25 % гетеросексуальных пар пробовали анальный секс, и каждый двенадцатый делают это на регулярной основе.

Как анальный секс может быть причиной развития геморроя?

Система тканей, мышц, костей и сухожилий, которые позволяют нормально опорожнять прямую кишку, весьма сложна. Заднепроходный (анальный) канал прямой кишки, закрываются мышцами и сухожилиями, это позволяет удерживать каловые массы. Внутреннее геморроидальное сплетение (геморроидальные подушки), заполняясь кровью, участвуют в удерживании каловых масс в прямой кишке. В момент опорожнения прямой кишки, давление крови в геморроидальных подушках уменьшается, это позволяет нормально, опорожнять прямую кишку, без ущерба повреждения слизистой анального канала. Геморроидальные подушки также помогают контролировать состояние мышц закрывающих задний проход и сигнализируют, когда прямая кишка наполнена и это требуется опорожнения прямой кишки.

Мышцы анального сфинктера — не очень сильные, они также легко повреждаются при анальном сексе, что ведет к выпадению внутренних геморроидальных узлов.

Почему вагинальный секс не раздражает влагалище?

Есть пара причин для этого, одно из которых — то, что влагалище само производит смазку. Другая причина — то, что ткани влагалища являются намного более «жесткими» чем ткани анального канала, и сам вагинальный канал большой, в сравнении с анальным каналом. Женские половые органы, созданы природой чтобы, позволять сексуальному общению, детородной функции женщины. Анальный канал природой для сексуального общения не предусмотрен.

Лично мне очень помогло при застойном геморрое натуральное средство нового поколения, которое в 4 раза эффективнее мазей и свечей!
Его преимущества:
• Способствует быстрому устранению болей и неприятных ощущений;
• Полностью излечивает как внутренний, так и внешний геморрой;
• Эффективен практически при любых стадиях заболевания (поддающихся консервативному лечению);
• Нормализует кровообращение в нижнем отделе прямой кишки, укрепляет венозные стенки и препятствует появлению геморроя в будущем;
• Предотвращает развитие осложнений геморроя, в том числе рака прямой кишки;
• Может использоваться для профилактики геморроя и анальных трещин.
Если интересно, вот ссылка на средство.

Источник

Что такое геморрой острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Г., флеболога со стажем в 34 года

Автор статьи: Хитарьян А. Г.

Флеболог, стаж 34 года

Дата публикации 2018-05-07

Определение болезни. Причины заболевания

Острым геморроем (ОГ) называется симптомокомплекс, характеризующийся обострением хронического геморроя. Возникновение острой формы этого заболевания связано с тем, что многие люди не придают значения таким проявлениям хронического геморроя, как дискомфорт при дефекации, возможная боль и незначительное количество крови на туалетной бумаге или в туалете.

ОГ значительно снижает качество жизни: возникают острые боли, невозможно принять сидячее положение и т. д. Если вовремя не приступить к лечению, то это может способствовать развитию гнойных осложнений, вплоть до тяжёлого сепсиса и полиорганной недостаточности, возникающих на фоне имеющихся у человека хронических заболеваний, связанных с патологией почек, печени, лёгких, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и других болезней.

Яркими признаками протекания ОГ являются кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, болезненность при дефекации и мацерации, которые сопровождаются дискомфортом и зудом в области ануса.

Образ жизни современного человека все больше склоняется к «сидячему», что неизбежно усиливает гиподинамию, для которой характерен постоянный застой кровообращения в органах малого таза. Это приводит к тенденции роста заболеваемости среди людей, достигших трудоспособного возраста. Доказано, что некоторые профессии и виды деятельности связаны с развитием геморроя. Крайне высокий риск развития отмечен у лиц, деятельность которых связана с длительным сидением, например у дальнобойщиков и офисных сотрудников. Так же доказано влияние тяжёлого физического труда на возникновение заболевания. Таким образом, довольно часто тромбоз геморроидальных узлов встречается у грузчиков и разнорабочих, поднимающих тяжести, а также у тяжелоатлетов. В целом же данное заболевание может развиваться и у людей, не связанных с вышеперечисленными факторами, ввиду неправильного питания, и возникающими вследствие этого запорами.

В большинстве случаев ОГ появляется при одновременном сочетании нескольких факторов:

врожденной слабости вен прямой кишки, приводящей к расширению вен при повышении давления;
действии инфекционных агентов;
погрешностях в диете, приводящих к снижению тонуса сосудистой стенки;
затруднении оттока по венозным коллекторам, проходящего через мышцы сфинктера заднего прохода;
малоподвижном темпе жизни;
подъёме тяжестей, связанного с профессиональной или спортивной деятельностью;
частом употреблении спиртного;
хронических запорах, употреблении острой, жаренной пищи;
беременности и сложных родах;
ряде заболеваний брюшной полости, например, при опухоли ЖКТ.

Симптомы острого геморроя

Первыми проявлениями острого геморроя являются:

резкая нарастающая боль;
кровотечение;
выпадение плотных резко болезненных узлов из анального канала.

Боли в области заднего прохода могут возникать во время или после дефекации. Болевой синдром при ОГ может быть как неинтенсивным, доставляющим лишь дискомфорт, так и нестерпимым, постоянным, нестихающим, изнуряющим человека и значительно снижающим качество жизни. При таких интенсивных болях, невозможно сидеть, стоять и ходить, больной беспокоен, возбуждён ввиду болевого синдрома. Тяжело найти положение тела, при котором боль хоть немного бы стихала.

Кровотечение чаще всего возникает при акте дефекации, вследствие разрыва узла в момент напряжения и прохождения каловых масс. Бывали случаи, когда кровотечения достигали 100-150 мл.

При выпадении тромбированного узла обращает на себя внимание на наличие резко болезненного плотного образования в области ануса. Малейшее прикосновение к узлу вызывает сильнейший приступ боли, в связи с чем возникают ограничения в положении тела. При выпавшем, неущемлённом тромбированном внутреннем геморроидальном узле возможно вправление его обратно в анальный канал как самостоятельно, так и при помощи ручного пособия, однако это также лишь усиливает боль.

В зависимости от причины появления ОГ возникают различные симптомокомплексы:

ущемлению геморроидального узла характерно наличие одного или нескольких объёмных, напряжённых, болезненных образований, покрытых слизистой оболочкой;
при воспалении геморроидального узла наблюдается гиперемия, напряжённость, резкая болезненность и гнойное отделяемое;
тромбоз представлен плотным резко болезненным образованием тёмно-синего цвета, а также изъязвлением узла.

Возможно проявление и других симптомов: повышение температуры, озноб, отёчность и воспаление тканей заднего прохода, анальный зуд, запоры, диарея, общая слабость.

При возникновении любых признаков острого геморроя необходимо как можно скорее обратиться к врачу-колопроктологу до развития осложнений и усугубления основного процесса.

Патогенез острого геморроя

Значительную роль в возникновении геморроя играют острое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях, вызванное действием ряда факторов перечисленных выше, на фоне, как правило, имеющихся признаков хронического геморроя. Следует отметить, что при ущемлении выпавшего геморроидального узла также происходит острое нарушение кровообращения. Всё это приводит к тромбозу геморроидального узла (основному проявлению острого геморроя).

Другой фактор развития ОГ — дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов, возникающее при воздействии неблагоприятных факторов и усугубляющиеся при возникновении острого геморроя. Эти факторы воздействуют на геморроидальные узлы, вызывая их увеличение и смещение в дистальном направлении. Одновременно с этим нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, приводящее к выпадению геморроидальных узлов из анального канала. Практика показывает, что в большинстве случаев выпадению подвержены именно внутренние геморроидальные узлы. Выпадение геморроидальных узлов может сопровождаться их ущемлением анальным сфинктером вследствие рефлекторного спазма, вызванного болевым синдромом.

Классификация и стадии развития острого геморроя

Ввиду частых случаев развития ОГ на фоне хронического геморроя, необходимо учитывать стадии хронического течения заболевания для своевременного лечения:

I стадия проявляется только лишь выделением крови после дефекации;
II стадия характеризуется выпадением геморроидальных, вправляющихся самостоятельно;
III стадия предполагает выпадение узлов, требующих ручного вправления;
IV стадия заключается в постоянном выпадении узлов и невозможности их вправления.

При выпадении геморроидальных узлов (II-IV стадия) возможно возникновение кровотечения и их ущемления при спазме анального сфинктера с развитием острого нарушения кровообращения и, как следствие, тромбоза геморроидального узла (проявления ОГ).

Стадии течения острого геморроя:

I стадия — возникает отёчность, покраснение, воспаление, зуд и жжение области вокруг ануса, а также появление в этой области подкожных бугров. Симптомы появляются внезапно, особенно часто после употребления острой пищи, алкоголя и длительного сидения на твердой поверхности;
II стадия — симптомы прогрессируют: подкожные бугры в анальной области формируют крупные и болезненные образования, возникает задержка стула и запоры, приносящие нестерпимые боли;
III стадия — сформированные вокруг ануса образования, приносящие при прикосновении острую боль, начинают уплотняться и увеличиваться, кожа над ними натянута, вскоре появляется синюшность или багровый цвет. Наблюдается задержка дефекации, а иногда и мочеиспускания.

Осложнения острого геморроя

При ОГ могут возникнуть локальные осложнения, проявляющиеся в виде:

надрывов анального отверстия;
недостаточности анального сфинктера;
ректального кровотечения;
аноректального тромбоза;
ущемления геморроидальных узлов в анальном отверстии;
некроза ущемлённых геморроидальных узлов;
гнойных осложнений (проктита, свищей, кровотечения из послеоперационной раны, воспалительных процессов в перианальной области).

Как правило, чаще при ОГ возникают кровотечения, воспаление и некроз геморроидального узла, реже — гнойные осложнения и сепсис.

Диагностика острого геморроя

Специалисты проводят диагностику геморроя на основании оценки жалоб больных, длительности заболевания, результатов пальцевого исследования и инструментальных методов обследования.

При сборе анамнеза обнаруживают причины возникновения геморроя: желудочно-кишечные расстройства, несоблюдение диеты, злоупотребление спиртными напитками, сидячий образ жизни.

Врач-колопроктолог осматривает пациента на гинекологическом кресле в положении на спине (ноги пациента максимально приближены к животу) или в коленно-локтевом положении. Соматически тяжёлые больные должны осматриваться в положении на боку.

При осмотре наружной области промежности и заднего прохода осуществляется оценка:

формы ануса и его зияния;
наличия деформации и рубцовых изменений;
состояния кожных покровов анальной области;
анального рефлекса;
выраженности тромбоза наружных геморроидальных узлов;
степени выпадения внутренних узлов и возможности их самостоятельного вправления в анальный канал.

При пальцевом исследовании устанавливается степень болезненности, тоническое состояние анального сфинктера, сила волевых сокращений, а также наличие дефектов слизистой и объёмных образований анального канала.

Возможно дополнительное проведение лабораторных и инструментальных методов исследования: общий анализ крови (возможно снижение показателей гемоглобина и эритроцитов вследствие кровопотери), колоноскопия (выявление воспалительных и опухолевых заболеваний толстого кишечника). Однако при развитии острого геморроя инструментальные методы исследования проводятся лишь после устранения симптомов ОГ и стихания воспалительного процесса.

Лечение острого геморроя

В настоящее время нет единой тактики лечения больных острым геморроем. Некоторые врачи практически сразу прибегают к оперативным вмешательствам, другие — только к консервативной терапии, а проведение операции считают уместным только после стихания острого процесса.

Оптимальное лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается как в динамическом наблюдении c проведением комплексной консервативной терапии, так и в хирургической коррекции. Оперативное лечение необходимо в случае, если острый тромбоз геморроидального узла проявился 48-72 часов назад. Во время операции либо удаляют из геморроидального узла тромботические массы, либо иссекают сам тромбированный геморроидальный узел. Выполнение любого из этих методов в период от 48 до 72 часов с момента возникновения острого геморроя сокращает время реабилитации. Если заболевание протекает более 72 часов, то необходимо применение консервативной терапии, купирующей болевой синдром и воспалительный процесс с последующим плановым хирургическим лечением.

Медикаментозное лечение

Купируют боль обычно при помощи системных анальгетиков (анальгин, баралгин, кетонал), и местных обезболивающих средств, в различных формах (свечи, крема: анестезол, эмла, релиф-адванс, релиф-ПРО).

При тромбозе геморроидальных узлов применяются антикоагулянты местного действия, такие как гепариновая мазь, гепатромбин-г. Также обосновано применение флеботоников, помогающих восстановить тонус венозной стенки (детралекс, флебодиа). При тромбозе, сопровождающимся воспалением, показаны комбинированные препараты, содержащие анестетик и противовоспалительные компоненты (ауробин, проктогливенол, препараты линейки «релиф»).

При кровотечениях, как правило, применяют местные гемостатические препараты в форме свечей или мазей (например, релиф, натальсид), возможно применение гемостатических препаратов (тахокомб, гемостатическая губка). В отдельных случаях прибегают к назначению системных гемостатиков (дицинон, этамзилат натрия, аминокапроновая кислота).

Оперативная терапия

При неэффективности консервативной терапии или прогрессировании симптоматики прибегают к традиционному хирургическому лечению. Применение минимально инвазивных методик при остром геморрое весьма спорно, однако большинство специалистов отдают предпочтение традиционным оперативным методам.

Все виды геморроидэктомии — наиболее эффективные способы лечения ОГ. Чаще всего применяется открытая и закрытая геморроидэктомия, при проведении которых используют хирургический скальпель, диатермокоагуляцию, лазер или ультразвуковые ножницы.

Закрытая геморроидэктомия (с восстановлением слизистой оболочки анального канала)

Данную методику применяют при условии отсутствия чётких границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами. На основание внутреннего геморроидального узла (выше зубчатой линии) накладывают зажим. После чего производят отсечение узла до сосудистой ножки, которую затем прошивают и перевязывают. При ушивании раны края и дно захватываются рассасывающейся нитью. Наружный геморроидальный узел можно иссекать как вместе с внутренним узлом, так и отдельно.

Осложнениями данного хирургического вмешательства являются кровотечения в послеоперационном периоде анальная инконтиненция (недержание), стриктура (сужение) анального канала и запоры.

Открытая геморроидэктомия

Данный метод следует применять при сочетании ОГ с анальной трещиной или свищом прямой кишки. Иссечение внутреннего геморроидального узла происходит так же, как и при закрытой геморроидэктомии. Достигается тщательный гемостаз (остановка кровотечения). От закрытого типа операции отличается способом завершения вмешательства: рана не ушивается.

Наиболее частые осложнения данной операции — анальная инконтиненция, острая задержка мочеиспускания и кровотечения в раннем послеоперационном периоде.

Подслизистая геморроидэктомия

Главное преимущество данного метода — полное восстановление слизистой оболочки анального канала и прямой кишки с подслизистым расположением культи узла без деформации и натяжения. Перед проведением операции в подслизистый слой около внутреннего узла вводят 2-3 мл 0,25% раствора новокаина — создают гидравлическую подушку. Затем слизистая оболочка над узлом рассекается двумя дугообразными разрезами — это помогает выделить данный узел из окружающих тканей вплоть до сосудистой ножки. После чего ножку прошивают и узел отсекают. Слизистую оболочку анального канала прошивают, при этом погрузив культю геморроидального узла в подслизистый слой.

К осложнениям операции относятся рефлекторная задержка мочеиспускания и кровотечение из ран анального канала в раннем послеоперационном периоде.

Первая помощь

При возникновении первых симптомов острого геморроя (в частности, болевого синдрома) необходимо, по возможности, сразу же обратиться за профессиональной помощью, так как не существует достоверно эффективных методов доврачебной помощи, способных избавить от острого периода. При обострении стоит отказаться от использования туалетной бумаги, избегать тяжёлых физических нагрузок. Возможно применение местных антикоагулянтов (гепариновая мазь, гепатромбин-г), однако использовать их следует с осторожностью, поскольку при нарушении целостности стенки узла вследствие некроза может начаться интенсивное кровотечение. Применение обезболивающих препаратов тоже имеет ряд определённых сложностей: несмотря на устранение болей, прогрессирование заболевания продолжится, и на фоне стихшего болевого синдрома пациент может отложить визит к доктору, тем самым усугубив течение геморроя.

При стихании явлений ОГ необходимо проводить профилактику развития обострения в дальнейшем. С этой целью необходимо заняться лечением хронического геморроя. На сегодняшний день существует множество минимально инвазивных методов лечения этого заболевания, предусматривающих применение современных лазерных, ультразвуковых, склерозирующих методик, а также методов степлерной и шовной пластики. Применение данных вариантов терапии позволяет минимизировать, а в некоторых случаях полностью устранить болевой синдром и уменьшить сроки нахождения в стационаре до 1 дня.

Прогноз. Профилактика

Успешное разрешение ОГ у 98-100% пациентов достигается с помощью дифференцированного подхода к выбору метода терапии острого заболевания и применения малоинвазивных способов лечения.

Как правило, при своевременной терапии и незапущенной стадии болезни удаётся купировать ОГ. Однако без лечения хронического геморроя обострение может наступить в самое ближайшее время. Пусковым механизмом обострения может стать нарушение диеты, возникновение запоров, а также тяжёлая физическая нагрузка.

Следует отметить, что несвоевременное обращение к специалисту и самолечение могут привести к достаточно серьёзным осложнениям, а в определенных случаях (при наличии тяжёлой декомпенсированной сопутствующей патологии, сахарного диабета, пожилого возраста и некоторых других состояний) — к развитию тяжёлых гнойных осложнений, сепсису, полиорганной недостаточности и летальному исходу.

К необходимым профилактическим мероприятиям ОГ относятся:

изменение суточного рациона: отказ от простых углеводов в пользу сложных, замена чая и кофе на негазированную воду, исключение алкоголя;
укрепление мышц брюшного пресса и ягодиц, выполнение гимнастики по Кегелю;
соблюдение гигиены дефекации (проводить не «сухой», а влажный туалет перианальной области после дефекации);
нормализация двигательной активности.

К мерам профилактики стоит отнести также отказ от жирной и острой пищи, ограничение тяжёлой физической нагрузки. Ряд авторов считает обоснованным профилактический приём флеботоников (детралекс, флебодиа) для «укрепления» венозной стенки.

При появлении симптомов, характерных для острого геморроя (возникновение резкой, интенсивной боли, появление плотных, болезненных «шишек» в анальной области и обильных кровотечений) необходимо как можно скорее обратиться к врачу-колопроктологу.

Так как острая форма геморроя часто развивается при его хронической форме, важно помнить, что своевременная диагностика и лечение заболевания на ранних стадиях может предотвратить возможные осложнения и значительно сократить время лечения.

Список литературы

Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. — М.: МИА, 2006. — С. 79-82, 94.
Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. — М.: Литтера, 2010. — С. 38-40, 114-116, 137-138, 154-183.
Генри М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. — М.: Медицина, 1988. — С. 232-255.
Загрядский Е.А., Горелов С.И. Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация в сочетании с мукопексией в лечении геморроя III-IV стадии. Колопроктология. — 2010. — №2 (32). — С. 8-14.
Фролов С.А., Благодарный Л.А., Костарев И.В. Склеротерапия детергентами — метод выбора лечения больных кровоточащим геморроем, осложненным анемией. Колопроктология. — 2011. — №2 (36). — С. 23-27.
Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. — М.: Литтера, 2012. — С. 64-89.
Arbman G., Krook H., Haapaniemi S. Closed vs. Open hemorrhoidectomy— is there any difference? Dis Colon Rectum. 2000, 43: 31–4.
Chung Y.-C., Wu H.-J. Clinical experience of sutureless closed hemorrhoidectomy with Ligasure. Dis Colon Rectum. 2003, 46: 87-92.
Leicester R.J., Nicholls R.J., Mann C.V. Infrared coagulation: a new treatment for hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 1981, 24: 602.
Marvin L. Corman, M.D. Colon and Rectal Surgery. Lippincott. 2005. — Р. 177-255.

Источник