Послеоперационный период удаления геморроя
Некоторые люди, пережившие операцию, говорят, что само хирургическое вмешательство и наркоз они перенесли легче, чем последующий восстановительный период. Постепенное выздоровление и столкновение с новыми трудностями (пусть и временными), по признанию многих больных буквально выбили их из колеи.
На самом деле каждый пациент, которому предстоит та или иная операция, должен четко понимать, что его ждет. Он должен быть готов к работе: а это значит, что следует перестать себя жалеть, убрать капризы и даже истерики (бывает и такое), настроиться на серьезные изменения в привычном режиме жизни.
К примеру, все знают, что фактически любая операция сопряжена с последующей строгой диетой, но все ли ее придерживаются? Реабилитация после операции на геморрой тоже довольно серьезная, и она состоит из нескольких моментов.
Характеристика постоперационного периода
Редкий период восстановления обходится без боли: казалось бы, причина ваших страданий, геморроидальные узлы, удалена, но боль все равно не ушла. Это объяснимо: в целостность тканей вашего организма вторгся хирургический инструмент.
Рана не может затянуться за один день и никак не проявлять себя. Потому к боли и определенному дискомфорту нужно быть готовым. Только это не значит, что эти ощущения следует смиренно терпеть.
Первые дня особенно тяжелые. Многим больным после операции на геморрой даже кажется, что зря они все это затеяли, что страдания только усилились. Такие мысли понятны, но они исчезают буквально через пару дней – процесс восстановления идет полным ходом, если вы следуете медицинским рекомендациям.
Это можно сравнить с родами: сам процесс вызывает противоречивые чувства и роженица говорит, что никогда больше на это не пойдет, но все забывается очень быстро. Так и постоперационный период – по мере затягивания ран больной чувствует себя лучше и начинает ощущать, что приобрел вместе с операцией.
Восстановление после геморроидэктомии:
- После закрытой операции реабилитация займет порядка трех недель, после открытой – около пяти (если не зафиксировано осложнений);
- Все это время человек остается неработоспособным, потому ему полагается больничный лист;
- Рецидивы возможны – в среднем через 6-12 лет, но если больной буквально провоцирует рецидив, он может случиться и чаще;
- Весь процесс восстановления пациент должен строго следовать врачебным рекомендациям, применять мази и свечи, ходить на процедуры (если показано).
Всякий пациент этот путь к полному выздоровлению проходит индивидуально: кто-то уже через неделю чувствует себя неплохо, а на третьей неделе готов приступить к труду. А кому-то и через пять недель хочется отдохнуть, и он ежедневно сталкивается с отголосками вмешательства.
Некоторые пациенты не осознают важности лечения после удаления геморроя, не отдают должное диете и той деликатной гигиене заднего прохода, столь важной для каждого прооперированного.
Постоперационные осложнения
Они могут возникнуть и сразу после операции, и позже. Не стоит настраиваться, что осложнения обязательно будут: в большинстве случаев их «организовывает» себе сам пациент, т.е. в ваших силах их избежать.
Наиболее частые осложнения:
- Кровотечения. Обычно их вызывает травматизация прямокишечного пути каменистыми каловыми массами в том месте, где наложены швы. Иногда кровотечения появляются из-за недостаточно прижженного в процессе оперирования сосуда с образованием тонкой корочки. Эта корочка отпадает при первой же эвакуации каловых масс. Если такие осложнения фиксируются, то врач с помощью аноскопа осмотрит прямую кишку, последствия можно устранить, заново прошив травмированный сосуд или вставив тампон, пропитанный адреналином;
- Свищи. Это крайне редкие послеоперационные осложнения, но и о них стоит сказать. Они образуются вследствие захвата мышечных структур в процессе ушивания раны и параллельного присоединения болезнетворной флоры. Терапия может быть и консервативной, и оперативной;
- Стриктура ануса. Так называют сужение этого участка организма после операции Миллигана-Моргана вследствие неграмотно наложенных швов. Устраняется патология с помощью специальных расширителей, но иногда проблема решается только пластической операцией;
- Нагноение. В постоперационный шов могут попасть микробы. В этой ситуации доктор может назначить больному антибиотики и противовоспалительные средства. При запущенном нагноении рану вскрывают и промывают;
- Психогенный запор. Объясняется он страхом боли, которая, конечно, возможна при первом стуле после хирургического вмешательства. Проводится терапия слабительными средствами, прописывается особая диета для размягчения стула. Порой доктора назначают больному нитроглицериновую мазь для расслабления сфинктера.
Послеоперационный период геморроя – это время, когда организм пациента ослаблен. То есть в эти дни и недели больному теоретически легко подхватить вирус, простуду и другие нежелательные недуги.
Особенно рискуют больные присоединением инфекции, так как некоторое время заживающая рана будет этому способствовать.
Общие правила послеоперационного периода
Схему восстановления всегда подбирает врач. Если все идет по плану, то больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни, и вспоминает об операции как о плановом событии, не сопряженном с особыми мучениями.
Восстановление после операции геморроя связано с целым спектром рекомендаций, которые в каждом отдельном случае будут дополнены индивидуальными замечаниями, но в целом универсальны.
Общие принципы восстановления:
- В стационаре больной находится не менее 5 дней под постоянным наблюдением медиков;
- В первые сутки он ничего не ест (только пьет), чтобы не было стула и связанного с этим повреждения швов;
- Строгий постельный режим больной должен соблюдать хотя бы неделю;
- Перевязки прооперированной области должны быть регулярными и систематическими, с использованием тех мазей и средств, которые назначил лечащий врач;
- После выписки нужно около 2 недель находиться на домашнем лечении (больничный лист продлевается) с выполнением все тех же рекомендаций;
- Пешие прогулки возможны только после выписки из стационара и в умеренном режиме;
- Тяжести поднимать нельзя ни в коем случае! Физические нагрузки недопустимы в течение нескольких месяцев после операции;
- Спортивные занятия отложите как минимум на 3 месяца, силовые тренировки – хотя бы на полгода;
- На рабочем месте используйте специальные подушки (подробнее о том, нужны ли они конкретно вам, и где их взять, расскажет проктолог);
- Запрет накладывается на отдых в условиях высоких температур (баня и сауна, жаркий курорт);
- Специальная диета и режим питания даже не оспариваются – с этим нужно быть принципиально строгим, не давать себе послаблений;
- Тщательно следить за гигиеной прооперированной области. Нельзя экспериментировать с гигиеническими средствами – не вводите ничего нового (только аллергии в месте заживающей раны вам не хватало). Откажитесь полностью от туалетной бумаги – лишь влажные салфетки, а лучше просто тщательные подмывания прохладной водой после каждого опорожнения;
- К сексуальной жизни не стоит возвращаться ранее, чем через 3-5 недель после операции (срок индивидуален).
Перечень кажется внушительным, но чего-то невыполнимого или очень трудного здесь, на самом деле, нет – вопрос привычки и самодисциплины.
Если не хотите видеть рецидив после удаления геморроя, придется выполнять каждый пункт.
Диета в реабилитации после удаления геморроя
Продукты питания, которые вы выбираете, во многом складывают воедино пазлы вашего здоровья. Если вы не знаете, почему у вас был диагноз «геморрой», то, возможно, спровоцировало болезнь как раз неправильное пищевое поведение. Нарушения в работе органов ЖКТ вызывали запоры, которые, как известно, влияют на развитие геморроидального недуга.
Послеоперационный период геморроя – это новый подход к питанию, связанный со многими ограничениями.
Основные правила в питании:
- Пищу принимать нужно 5-6 раз в день малыми порциями;
- Переедание категорически запрещено;
- Блюда готовите только на пару, варите, тушите или запекаете – жарить нельзя;
- Большую часть рациона должна представлять растительная пища;
- В меню каждый день должна быть клетчатка, нормализующая перистальтику;
- Рыбные и мясные блюда включайте в рацион, но предпочтение отдавайте нежирным сортам;
- Каждый день включайте в меню оливковое масло (но не для жарки);
- Пейте много воды, не менее 2 л в день.
Как уже говорилось, первый день после операции есть нельзя совсем. Не стоит особо рефлексировать по этому поводу – возможно, вы и не будете испытывать острого желания перекусить. Организм перенес серьезное вмешательство, наркоз, он ослаблен и не всегда посылает сигналы о голоде. Можно пить воду и это действительно спасает. Потерпеть придется только один день.
На второй день вы потихоньку начинаете есть, но питание щадящее – это, прежде всего, перетертые каши, нежирные бульоны, а также запеченные фрукты и овощи.
Рацион обязательно расширится по мере восстановления.
Разрешенные продукты в период восстановления
Не стоит пугаться того, что ваше питание после операции будет скудным и невкусным. Это не так: все зависит от того, какое меню вы сможете себе организовать. Для нормальной работы кишечника нужны овощи – свекла, кабачки, брокколи, морковь, томаты.
Фрукты, как известно, размягчают стул, и организуют транспорт витаминов и микроэлементов в ткани организма. После операции предпочтение отдается яблокам, апельсинам, персикам, клубнике, киви, а также сухофруктам.
Необходимый баланс белка восполнит нежирное мясо – крольчатина, телятина, а также мясо птицы – курятина и индейка. Рыба нежирных сортов полна витаминами и микроэлементами, ценными для заживления тканей – хек, щука, судак, минтай. И, конечно, нельзя говорить об улучшении пищеварения, не вспоминая о кашах – гречневая, овсяная, пшеничная каши обязательно должны быть в вашем меню.
Не забывайте отдавать должное кисломолочным продуктам: они поддерживают здоровую кишечную микрофлору. Компоненты этих продуктов помогают укреплять сосуды, а также способствуют ранозаживлению. Обязательно включайте в меню творог, натуральные йогурты, простоквашу, кефир.
Обогащает организм клетчаткой цельнозерновой хлеб, богат он и витаминами группы В, которые участвуют в регенерации тканей, а также дают силы и бодрость организму.
Растительное масло смягчает дефекацию, потому им следует заправлять салаты. В приоритете оливковое масло, льняное и отчасти подсолнечное.
Чего после операции есть нельзя
Когда больной задается вопросом, как лечить геморрой после операции, врач часто отвечает ему банально – а что вы сделали не так? Восстановление планомерное, но с тенденцией к улучшению результатов. Если же чем дальше – тем хуже, вы что-то действительно делаете не так. Возможно, (самый частый случай) нарушаете диету.
В восстановительный период под запретом оказываются:
- Консервация, соленья и маринады;
- Жареное, копченое и вяленое;
- Фастфуды, полуфабрикаты, колбасные изделия;
- Сладости, сдоба, мороженое;
- Перловая и рисовая каши;
- Черный пшеничный хлеб;
- Жирные сорта мяса и рыбы;
- Бобовые;
- Орехи;
- Газировка и сладкие напитки;
- Бульоны на жирных сортах мяса и супы на них;
- Алкоголь.
Сколько соблюдать диету – не менее двух месяцев. За это время вы, вероятно, привыкнете к правильному питанию, и оно станет для вас нормой.
Это не значит, что никогда в жизни вам теперь не съесть жареной картошечки или не выпить стакан колы, но такие моменты «вредной, но вкусной пищи» будут редкостью, послаблением диеты, а не системой.
Гигиена после операции
Этот вопрос важен не менее диеты. Каких-то новых сложных манипуляций не предвидится, но и с тем, что есть, нужно быть строгим – не ограничиваться полумерами. Подмываться нужно каждое утро и каждый вечер: чуть теплая водичка, нейтральное (детское мыло). После каждого опорожнения кишечника подмывайтесь слегка прохладной водой.
Насухо вытирайте кожу вокруг ануса только детскими влажными салфетками или мягкой хлопковой тканью (о туалетной бумаге, как уже говорилось, придется забыть – это травмирующий фактор). Все движения должны быть медленными и аккуратными, уход – деликатным.
Пачка влажных салфеток всегда должна быть у вас с собой (предпочтение отдавайте антибактериальным), если в туалет приходится идти не дома, она вас выручит.
Первый стул после операции на геморрой может быть болезненным и даже с небольшим кровотечением. Больному страшно, что он повредил швы, часто после первого стула он избегает похода в туалет.
Обязательно скажите доктору, что вы опорожнили кишечник: опишите свои ощущения, выскажите опасения. Врач контролирует ситуацию – он объяснит, все ли идет по плану, нормальна ли боль. Проверит доктор, не начались ли патологические выделения после операции по удалению геморроя.
Половая жизнь после операции
Не нужно стесняться спрашивать врача и об этом. В конце концов, вопрос лежит в аспекте мер личной гигиены. Половой контакт возможен не ранее, чем через 3-4 недели после вмешательства. Если допустите его раньше, то интенсивные движения, трение, сокращения органов малого таза могут привести к травме раны и кровотечению.
Дождитесь полного заживления швов и осторожно приступайте к возобновлению интимной жизни.
Стоит ли говорить, что секс должен быть только вагинальный. Анальный секс способен спровоцировать рецидив геморроя. Не слушайте просто кощунственные истории о том, что анальный секс является профилактикой многих заболеваний прямой кишки.
Значение этого занятия не просто преувеличено, а, как говорят сами проктологи, придумано по каким-то сомнительной убедительности причинам.
Любители анального секса приобретают кучу проблем вплоть до недержания кала, правда, этим на тех же форумах делиться они не спешат.
Восстановление после мини-операций
Мини-операциями называют малоинвазивные техники, которые на сегодняшний день являются предпочтительными и для врачей, и для пациентов. Да, не на всех стадиях они возможны, не все случаи поддаются такому лечению, но если есть альтернатива, то нельзя сравнивать «операцию одного дня» и ту же геморроидэктомию.
Малоинвазивные техники – это процедуры, которые, как правило, проводят амбулаторно. Даже если мини-операция осуществляется в стационаре, то больной уходит из него в день вмешательства (в редких случаях – на следующий день). Процедуру проводят под местной анестезией, иногда и вовсе обходится без обезболивания.
В чем несомненное преимущество таких техник, так это в быстром и несложном восстановлении. Пациент приступает к работе через 1-2 дня, а иногда и на следующий день после мини-операции. Он должен правильно питаться (диета будет той же), должен соблюдать все гигиенические процедуры, но такой высокой болезненности, с которым сталкиваются больные после геморроидэктомии, вероятно, не будет.
Если после классической операции пациенту выписывают мази и свечи для заживления раны, которыми он пользуется несколько недель, медикаментозная восстановительная терапия после малоинвазивного вмешательства будет краткой.
Осложнений также мало – иногда возникает небольшой отек после удаления геморроя, иногда – дискомфорт, незначительные боли. Все это корректируется лекарствами и правильным постоперационным режимом.
Вопрос реабилитационного периода после того, как вы распрощались наконец-то с мучительным геморроем, это вопрос воли и разумного подхода. Кто-то предпочитает плакать и жалеть себя, а кто-то держит себя в руках и тем самым достигает нужной цели. Слушайте врача, не игнорируйте ни одного его совета, своевременно реагируйте на какие-то негативные моменты, и вы сможете обеспечить себе настоящее выздоровление.
Источник
Из статьи вы узнаете о длительности восстановительного периода после удаления геморроя, методы ускорить выздоровление, возможные осложнения и профилактика рецидива.
Сколько заживает геморрой после операции
Восстановительный период после удаления геморроя зависит от способа проведенного вмешательства, наличия осложнений, физиологических особенностей организма пациента. Современные проктологи (колопроктологи) практикуют малоинвазивные техники ликвидации геморроидальных узлов и классическое иссечение геморроя.
Каждая малоинвазивная операция проводится с помощью различных физических, механических, химических факторов имеет короткий послеоперационный период после удаления геморроя: от пары дней до пары недель, иногда – месяцев.
Малоинвазивные техники
Инновационные технологии высокоэффективны на ранних стадиях формирования узлов. Период восстановления:
- при успешном проведении дезартеризации (поочередное перевязывание всех питающих узел сосудов под контролем ультразвука) – реабилитация практически не требуется: пара часов наблюдения в условиях поликлиники или дневного стационара, иногда – в течение 2-3 дней, сразу же после выписки можно приступать к работе;
- лигирование узла латексными кольцами (ножка узла постепенно пережимается колечком из латекса, которое накидывают на основание шишки, узел отмирает, выводится через пару недель наружу естественным путем вместе с колечком) – в основном, это и есть период реабилитации;
- склеротерапия (запустевание узла под действием препарата склерозанта, введенного непосредственно в узел) предполагает амбулаторную реабилитацию в два-три дня, важно соблюдать диету и контролировать регулярность стула;
- коагуляция инфракрасным светом (прижигание узла) – двух-трехчасовое постоперационное наблюдение врача и пара дней реабилитации в домашних условиях, предполагается, что пациент может вести привычный образ жизни, придерживаясь щадящей диеты первые дни и неделю не допускать тяжелых физических нагрузок;
- лазерная коагуляция (удаление узла сфокусированным пучком лазера) – выписка в день операции после часового наблюдения врача, никаких особых ограничений, привычный образ жизни, за исключением поднятия тяжестей в течение первой недели после вмешательства;
- криодеструкция (вымораживание узла жидким азотом) – реабилитация занимает не более 10 дней, возможно назначение стимулирующих иммунитет препаратов для убыстрения процесса эпителизации: Постеризан, Метилурацил, Трихопол, специальная диета.
Вечный вопрос: малоинвазивное или хирургическое лечение? Отвечает Лев Багдасарян.
Радикальные операции
Геморроидэктомия – полное иссечение геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану или геморроидопексия по Лонго с подтягиванием геморроидальных узлов внутрь ректального канала. Это стационарные травматичные операции, которые выполняются, как правило под общим наркозом, требуют обязательного врачебного наблюдения в постоперационном периоде.
Реабилитация длительная. Операция Лонго менее травматичная, осложнения бывают достаточно редко, поэтому период восстановления укладывается в рамки от трех суток до недели. Вмешательство по Миллигану-Моргану предполагает реабилитацию в течение месяца, иногда и дольше.
Восстановление после удаления геморроя
По сути, когда речь заходит о реабилитации предполагается радикальное вмешательство: открытая, закрытая геморроидэктомия или удаление геморроидальных узлов по методу Лонго. Реабилитация после удаления геморроя или восстановительный период – это комплекс мер, которые призваны нормализовать нарушенные функции организма. Обычно послеоперационный период включает несколько этапов и основывается на общих принципах восстановления после операции:
- постельный режим в первые дни;
- отсутствие резких движений, напряжения брюшных мышц;
- возвращение к спортивным занятиям через две недели, начиная с ходьбы на месте и дыхательной гимнастики;
- соблюдение правил интимной гигиены;
- при выполнении сидячей работы сидеть на стуле на специальной подушке- колечке;
- секс – через месяц после операции, анальный – запрещен.
Гигиенические процедуры
После операции геморроя имеет значение правильный уход за перианальной областью. Это защищает кожу и слизистые от вторичного инфицирования.
Врачи рекомендуют весь период реабилитации после каждой дефекации подмываться прохладной водой, а утром и вечером проводить очищение зоны теплой водой с детским мылом. При этом нельзя переборщить с такими процедурами, чтобы не пересушить мылом кожу. Можно пользоваться специальными кремами для заживления ран и микротрещин.
Суть использования холодной воды – тонизирование вен, теплая вода с мылом способствует лучшей дезинфекции. Для максимального эффекта можно использовать отвары лекарственных трав: ромашка, крапива, календула, тысячелистник, череда, чистотел, в том числе – теплые сидячие ванночки. Вытираться следует только мягкой тканью.
Запрещается ношение обтягивающего белья с грубыми швами из синтетики, исключаются стринги, узкие джинсы, шорты, тугие пояса.
Физические нагрузки
Быстрая реабилитация после операции по удалению геморроя предполагает разумную двигательную активность. Если в первые сутки любые движения под запретом, семь дней соблюдается постельный режим, то через неделю рекомендуется ходьба по палате или больничному коридору. В результате улучшается обмен веществ, нормализуется кровоток, быстрее регенерируют постоперационные швы, предупреждается формирование геморроидальной бахромки.
Малоинвазивные оперативные вмешательства ограничивают физические нагрузки в первые 7 дней, но профилактической ходьбой можно заниматься уже на второй день после операции. Начиная с пяти – десяти минут, следует постепенно увеличивать продолжительность.
Интенсивные физические нагрузки, прыжки, приседания, силовые упражнения запрещены: велоспорт, тренажеры, гантели, скакалка, отжимания. Поощряется дыхательная гимнастика и пешие прогулки.
Показан комплекс Кегеля, который стимулирует развитие мышц промежности и восстанавливает их тонус.
Применение медикаментов
Геморрой после операции подлежит медикаментозной коррекции по индивидуальной схеме для каждого пациента с учетом особенностей нарушения функции пищеварительного тракта. Суть комплексной терапии при геморрое – нивелирование негативных последствий классической операции или ее малоинвазивных аналогов с сохранением функции геморроидальных каверн.
Фоновое постоперационное лечение геморроя является гарантией полной ликвидации симптомов болезни, способствует существенному улучшению состояния больных и восстановлению качества жизни пациента.
Критериями эффективности медикаментозной реабилитации после операции геморроя служат:
- нормализация деятельности кишечника;
- исчезновение подкравливания из прямой кишки;
- купирование боли;
- нормализация тонуса ануса;
- регенерация поврежденных тканей.
Существует два направления медикаментозного лечения – местная и системная терапия, которые используют сочетано.
Среди системных препаратов приоритет принадлежит венотонику Детралексу – единственному микронизированному таблетизированному средству. Назначают также Венарус или Флебодиа 600. Прием Детралекса минимизирует риск развития послеоперационного тромбоза, потребность в системных анальгетиках и местных препаратах.
Боли и дискомфорт в аноректальной области могут сопровождать пациента 2–3 дня после локального вмешательства и до 2 недель после радикальной операции. Боль при пальцевом исследовании ректум в период реабилитации можно уменьшить орошением прямой кишки Катеджелем или Инстиллагелем с лидокаином.
При развитии боязни опорожнения для облегчения дефекации, начиная с третьего дня после операции, перед каждым опорожнением ректум нужно ставить микроклизму теплой (38–40°С) воды в объеме от 100 до 150 мл с добавлением 30–50 мл вазелинового масла.
Со временем на фоне заживления послеоперационной раны, приема пищевых волокон и осмотических слабительных, боль уйдет, самостоятельная дефекация восстановится. Для смягчения неприятных ощущений в месте вмешательства рекомендуют до двух недель мази с местными анестетиками: Проктозан, Нео-Анузол и системные таблетки нестероидных противовоспалительных средств: Кетопрофен, Кеторолак, Найз. В более поздние сроки – до месяца и более возможно использование суппозиториев: Натальсид, Релиф и Релиф Адванс.
При закрытой геморроидэктомии на пятый-девятый день после операции возможно появление кровотечения из ректум после опорожнения кишечника. Прием Детралекса в комбинации с Трихополом уменьшает этот риск, а эффективность Детралекса и Флебодиа при лечении геморроидальных кровотечений достигает 90%.
Местно используют троксевазиновую мазь, которая купирует воспаление, пастозность, боль, увеличивает прочность и тонус сосудов, укрепляет капилляры и понижает их проницаемость. Помимо этого, необходимо использовать биологические антисептические свечи, Натальсид, свечи с адреналином или тромбином. Максимально эффективны тампоны с гемостатической губкой или тампоны Фибриллар.
В случае тромбоза после хирургического удаления внутреннего или внешнего геморроя улучшает кровоток, купирует воспаление, снимает отечность гепариновая мазь или комбинированные тромболитики (гель Лиотон, свечи Нигепан, Гепатромбин Г).
Одной из задач реабилитации в стационаре после успешной операции запущенного геморроя считается нормализация стула. Размягчение каловых масс достигается диетой, слабительными, пищевыми волокнами, которые удерживают воду, способствуют продвижению пищевого коска по кишечнику. С этой целью назначают ферменты, симбиотики, стимуляторы перистальтики. Выбор препарата индивидуален. А также:
- Если раздражен кишечник в сочетании с запорами используют спазмолитики: Спазмомен, Дюспаталин, Бускопан.
- При атонии – стимуляторы продвижения пищевого комка по кишечнику Ганатон, Итоприд, желчегонные препараты. При отсутствии эффекта – микрокристаллическая целлюлоза в индивидуальной дозировке или Мукофальк.
- При диарее целесообразно применение сорбентов: Смекта, Неоинтестопан, Полифепан, ферментов, бактериальных препаратов: Креон, Панзинорм, Бактисубтил, Хилак форте.
- Для устранения местных воспалительных изменений используют препараты с гормонами: Проктоседил, Постеризан, Ауробин.
- Для профилактики вторичной инфекции показана мазь Левомеколь, Ихтиол, Вишневского.
Питание после удаления геморроя
Период реабилитации после удаления геморроя обязан сопровождаться специальным режимом питания, что способствует быстрому восстановлению перистальтики и предупреждает рецидивы. Важно включить в ежедневное меню овощи, фрукты – источник клетчатки и витаминов и кисломолочные продукты, которые стимулируют иммунитет, являются профилактикой запоров.
Фрукты и овощи выбирают сезонные, лучше не экзотические, а местные. Важно выпивать достаточное количество воды в день (40 мл на 1 кг веса).
Читайте также: диета после удаления геморроя хирургическим путем
Когда можно сидеть после операции геморроя?
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя: все зависит от способа хирургического вмешательства, качества проведенной операции, физиологических особенностей пациента, защитных сил организма и соблюдения рекомендаций оперирующего врача в реабилитационный период. В любом случае, ориентироваться нужно на мнение проктолога. При малоинвазивных техниках чаще всего садиться можно сразу после проведенного вмешательства.
После классического иссечения решающее значение принадлежит правильной медикаментозной терапии, которую назначает врач, диете на фоне исключения стресса и поднятия тяжестей. Критерием возможности сидения будет состояние швов и регенерация тканей на участке, где была нарушена целостность кожи и слизистых.
Часто – это всего три-четыре дня после операции, что вполне достаточно для выполнения минимума необходимых движений при походе в туалет, например. Для полноценного сидения после геморроидэктомии должно пройти не менее двух-трех недель, иногда и больше. Помогает убыстрить процесс полного заживления использование для сидения подушки-круга с отверстием посередине.
Возможные осложнения в послеоперационный период
Часто в послеоперационном периоде возникает ряд осложнений. Например, чувство дискомфорта, болезненность сопровождает постоперационный период и при классическом иссечении узлов, и при малоинвазивных техниках с различной интенсивностью. А вот кровотечение, расхождение швов, нагноение, другие осложнения встречаются достаточно редко.
Боль
После операции на геморрой сильный дискомфорт и болезненность сопутствуют практически всем пациентам, особенно в первые послеоперационные дни. Объясняется это прекращением действия наркоза. Иногда интенсивность боли настолько высока, что нельзя обойтись без наркотических анальгетиков: Омнопон, Промедол, Трамадол. Если боль не так интенсивна, назначают Диклофенак, Рофекоксиб, Нимесулид и другие препараты.
Проктолог Лев Багдасарян делиться своим опытом.
Вторичное инфицирование
Если после операции возникает воспаление, которое чаще всего вызвано присоединением вторичной инфекции при несоблюдении правил интимной гигиены, больным показана системная и местная антибактериальная терапия. Системными препаратами являются антибиотики широкого спектра действия. Лекарственные средства после получения результата посева отделяемого из очага поражения и определения чувствительности высеянного микроба к антибактериальному лекарству в случае необходимости меняются на конкретный патогенетический препарат: Ампициллин, Левофлоксацин, Гентамицин.
Местно используются промывание швов и раневой поверхности растворами антисептиков типа Мирамистина, при необходимости подключают антибактериальные линименты типа Левомеколя.
Кровотечение
Кровотечение после операции на геморрой является достаточно частым осложнением хирургического лечения. Подкравливание прямой кишки может развиться сразу после вмешательства или быть отсроченным осложнением. Причина – травмирование швов каловыми массами. Нарушение целостности слизистой бывает разной степени тяжести, это определяет интенсивность кровотечения из анального отверстия.
Если обычной гемостатической терапией остановить кровопотерю не удается, необходимо повторное хирургическое вмешательство с дубль-наложением швов. После этого используют гемостатическую губку, пропитанную адреналином.
Почему кровит после удаления геморроя и что делать рассказал проктолог Лев Багдасарян. Смотрим видео.
Нарушение мочеиспускания
Иногда после удаления геморроидальных узлов возникает острая задержка мочи. Особенно уязвимы в этом случае мужчины из-за анатомических особенностей строения уретры. Решить проблему можно только временным использованием катетера.
Сужение ануса
Достаточно часто после удаления геморроидального узла возникает еще одно осложнение – сужение анального отверстия. Это результат некачественно проведенного оперативного вмешательства с дефектом наложения швов. У пациента возникает боль при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, кал приобретает лентовидную форму. Осложнение опасно формированием стеноза ануса, поэтому требует немедленного лечения. Из медикаментов наиболее предпочтительна Лонгидаза. Кроме того, пациент обязан соблюдать специальную диету, провести курс массажа анального сфинктера. В случае отсутствия результата назначается пластика ануса.
Выпадение ректум
Это осложнение – результат слабости клапана – очень редкое, возникает после резекции узлов геморроя 4 стадии, запущенной формы или на фоне тяжелого состояния пациента до операции. Интенсивность выявленного осложнения предполагает разрешение проблемы комбинированным консервативным лечением или проведением повторной операции. Вспомогательными методами могут быть: массаж, диета, комплекс физических упражнений.
Свищи
Отверстия, которые появляются из-за сильного воспалительного процесса или нагноения аноректальной области в результате вторичного инфицирования получили название свищей. Это,
