После ветрянки заболел ангиной

Мы с вами много говорили о заблуждениях и мифах в педиатрии, но пока еще не обсуждали вопросы, касающиеся некоторых распространенных детских болезней и их лечения. Между тем, существуют также достаточно распространенные вопросы и заблуждения в отношении ангины, ветрянки или проблем иммунитета. Предлагаю вам обсудить оставшиеся не разобранными мифы в лечении детских болезней и еще некоторые нюансы в уходе за детьми.

Заблуждения о лечении ангины

Зачастую больное горло при ангине многие взрослые лечат раствором Люголя, так как этим способом мы пользовались еще со времен своего детства. Но сегодня врачи достаточно сильно пересмотрели свое отношение к подобным достаточно «варварским» методам лечения, и теперь в лечении детей смазывание горла и миндалин Люголем крайне не рекомендовано. Прежде всего, йодные растворы сильно сушат слизистые оболочки и раздражают их, поэтому, стоит ли при ангине и без того сильно воспаленную и раздраженную слизистую оболочку обрабатывать этим раствором и раздражать еще больше? Я думаю, что совсем не стоит. Кроме того, залезть ребенку в рот и намазюкать раствором миндалины не так и просто, это и рвотные позывы, и стресс и страх, вам самим приятна такая процедура? Для детей такой метод вообще может вызвать стойкое отвращение ко всем дальнейшим способам лечения, истерикам и крикам. Сегодня существует масса более эффективных лекарств с более удобными способами применения.

Кроме того, при ангине важно обильное теплое питье – оно увлажняет раздраженные слизистые, помогает снять неприятные ощущения, активно вымывает из организма токсины, которые формируются в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Но при лечении ангины и болей в горле подходят для питья далеко не все напитки – так, не стоит давать детям такие традиционные напитки как клюквенные морсы, кислые напитки и чай с лимоном. Кислая среда на слизистых создает благоприятные условия для активного развития и размножения микробов, что может еще больше раздражать больное горлышко. И также стоит помнить о том, чтобы напитки не были слишком горячими, чтобы не вызвать дополнительного травмирования слизистых.

Кстати, многие почему-то думают, что ангиной можно заболеть от переохлаждения или питья ледяных напитков, что далеко не так. Ангина, в отличие от банальных простуд, является заболеванием особого рода – это острая инфекционно-аллергическая инфекция, то есть для ее развития нужно появление на миндалинах микробов, или, что реже – вирусов или грибков. Почему же ангину так часто связывают с холодными продуктами или переохлаждением? Все дело в том, что на фоне местного или общего переохлаждения происходит резкое ослабление иммунитета, что приводит к более легкому развитию микробов и их агрессии. Также стоит помнить, что ангина – это заболевание заразное, и подхватить ее малыш может от мамы или папы с хроническим тонзиллитом или гайморитами. В основном эти болячки вызываются одними и теми же микробами. И чаще всего пока не вылечены сами родители, дети могут буквально не вылезать из ангины.

Ну так может тогда взять и удалить эти несчастные миндалины, чтобы они не давали постоянной инфекции и у ребенка перестанет постоянно болеть горло? Еще совсем недавно, лет тридцать назад среди специалистов бытовали такие рекомендации и миндалины удаляли часто и достаточно активно. Обычно удаление миндалин практиковалось в возрасте пяти-шести лет, и многие современные мамы и папы сами лишены миндалин, потому, что в детстве часто болели. Но у современной медицины сегодня совершенно иной взгляд на проблему ангин и воспаления миндалин. Сегодня ученые-иммунологи доказали, что миндалины крайне нужны организму для активной иммунной защиты, они являются физиологическим барьером на пути микробов и проникновения их вглубь организма. Если же миндалины удаляются – это приводит к серьезным осложнениям в работе иммунной системы и повышает риски развития бронхитов и пневмоний. И плюс ко всему, любая хирургическая операция не проходит бесследно для детского организма как из-за наркоза, так и из-за психологической травмы и пребывания в стационаре. Применять хирургическое лечение нужно лишь в том случае, когда все возможные меры себя исчерпали или ситуация критическая – развивается абсцесс и гной. Поэтому сегодня удаление миндалин – это очень исключительная операция.

О ветрянке и ее лечении

Часто сегодня обсуждается вопрос о том, можно ли болеть ветряной оспой повторно? Ранее бытовало устойчивое мнение, что ветрянкой болеют раз в жизни, но сегодня это уже не является абсолютно верным утверждением. Во-первых, после перенесенной ветряной оспы вирус никуда из организма не исчезает, к сожалению, и хранится в нашем теле (а точнее в особых нервных ганглиях) пожизненно. Если вы здоровы, ваш иммунитет крепкий и работает нормально, вирус сдерживается и спокойно себе дремлет внутри организма. Но в условиях сильного подавления иммунитета (иммунодепрессии) вирус может активизироваться и давать заболевание. Это не будет классическая ветрянка, но возникнет не менее «приятное» заболевание – опоясывающий герпес (лишай). Это крайне тяжелое и очень болезненное состояние, к тому же заразное для других, не болевших ветрянкой.

Также бывает и такая ситуация, когда ветрянку переносит грудничок, имеющий готовые антитела от матери, и протекает она легко или скрыто. В таком случае собственная иммунная система не дает образования полноценного иммунитета и формирования антител, тогда вполне возможно переболеть ветрянкой повторно. Также могут заболеть и ветрянкой взрослые, которые болели в детстве, а потом переносили заменные переливания крови, плазмы или имеющие сбои в иммунитете.

Кстати, многие просто не помнят о том, болели они или нет, и точно ли ветрянка это была. Еще одним частым заблуждением в плане ветрянки является возможность заражения ею через третье лицо (переносчиков). Якобы, если к вам в гости придет кто-то, у кого в семье больны ветрянкой (но человек сам ею ранее болел) – вы можете заразиться. Это неправда, ветрянка передается воздушно-капельным путем, то есть больные ею должны покашлять, начихать на вас или ребенка, либо вирусы от больных людей с частичками пыли и воздуха должны попасть на слизистые. Поэтому, ветряка так и названа – она легко передается в многоквартирных домах по коридорам, лифтам, вентиляции или из комнаты в комнату. Но, при этом заболеть от третьих лиц нельзя – если мама работает воспитателем в детском садике, и в ее группе ветрянка, при этом она в детстве точно ею болела, своего дитя она ветрянкой не заразит, не принесет ее на одежде или коже.

По лечению ветрянки также существует множество заблуждений – почему-то принято считать ее достаточно несерьезной болезнью и многие ее даже лечить не хотят, а ранки от высыпаний даже не обрабатываются, типа сами они подсохнут и потом отвалятся. Но, ветрянка болезнь коварная, она может давать серьезные осложнений вплоть до воспаления оболочек головного и спинного мозга, поражения роговицы глаза, а также пневмонии, инфекции кожи и подкожной клетчатки из-за присоединения к прыщикам микробной инфекции. поэтому, стоит проводить обработку кожи антисептиками или специальными лосьонами, и строго следить за самочувствием, проводя симптоматическое лечение. Если возникают какие-либо сомнения – срочно к врачу! И, кстати, совершенно неверно считать, что при ветрянке нельзя купаться – можно, и более того, нужно! Грязные кожные покровы – отличная питательная среда для микробов, грязная кожа хуже дышит и осложняет течение болезни. А теплый душ помогает снять зуд от болячек, ванна с содой или крахмалом помогает подсушить прыщики.

И немного об иммунных препаратах

Сегодня стала модной тенденция в педиатрии назначать детям при простудах и различных детских инфекциях иммунные препараты по типу анаферонов, арбидолов, грипперонов и прочих медикаментов. Считается, что данные средства обладают эффектом повышения (стимуляции) иммунитета. Не менее распространенным методом повышения иммунитета также сегодня считается прием различных экстрактов и трав с якобы иммунотропными эффектами. Это распространенное заблуждение и одна из основных бед в аллергологии и иммунологии – сегодня такие препараты-иммуномодуляторы продаются в любой аптеке абсолютно без рецепта! Участковые же врачи считают, что их можно особо не внимая в суть и принцип действия, назначать детям и взрослым при ОРВИ, гриппах и многих других заболеваниях. Но это неправильно, и порой прием всех этих феронов-арбидолов приносит вреда больше, чем пользы, так как перед вмешательством в иммунную систему нужна иммунограмма и твердая уверенность в том, что проблемы иммунитета имеются и их нужно реально исправлять! А в подавляющем большинстве случаев приема данных препаратов никаких проблем иммунитета не имеется, и показаний для их приема просто нет! Но родители упорно применяют при каждой простуде эти препараты – тем самым просто мешая ребенку формировать свой нормальный естественный иммунитет и делая из него откровенного «хроника». Вспомните себя – ведь как-то же вы в детстве болели без «Арбидола» и «Гриппферона»! И подумайте, а надо ли их пить?

Еще статьи на тему «Мифы в педиатрии»:

Мифы в педиатрии и детском питании

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть вторая

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть третья

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть четвертая

Мифы в педиатрии — о развитии и простуде

У ребенка краснуха. Как быть?

Почему дети плачут?

Расстройство желудка у детей (ФРЖ), что это?

Расстройство желудка у детей (ФРЖ), диагноз и лечение

Стоит ли стимулировать иммунитет?

Чем грозит стимуляция иммунитета?

Как работает иммунная защита?

Иммунная защита — почему могут быть поломки?

Нужна ли стимуляция иммунитету?

Иммунные препараты — пить или не пить?

Гемолитическая болезнь новорожденных

Желтуха при гемолитической болезни новорожденных, чем она опасна?

Как лечат гемолитическую болезнь новорожденных?

Если у вас родилась девочка

Проблемы ушек у детей.

Удаление гланд — нужно или нет?

Как принять решение об удалении гланд?

Операция по удалению миндалин. Нюансы.

После операции по удалению миндалин — реабилитация.

Срыгивания у детей. Причины.

Патологические срыгивания — рефлюксы и ГЭРБ.

Пищеводный рефлюкс и ГЭРБ. как бороться с ними дома?

Медикаментозное лечение срыгиваний, рефлюксов и ГЭРБ.

Что такое тимус почему он увеличивается?

Тимомегалия — что это и как проявляется?

Проявления патологий тимуса.

Лечение тимомегалии.

Источник

Здравствуйте, дорогие посетители дерматологического сайта! Ветрянка — это вирусная инфекция генерализованного типа. Она может снижать сопротивляемость иммунной системы к болезнетворным бактериальным микроорганизмам.

Из-за этого ангина при данном заболевании – вполне реальное явление. Но это касается только бактериальной. Существует еще и «герпетическая» болезнь горла, которую часто путают с оспой, но ее при оспе быть не может.

Давайте определим, как отличить ангину (вирусную и бактериальную) от оспы. Прочитав статью, вы узнаете много нового.

Острый тонзиллит и ветряная оспа, признаки заболевания

Ветрянка начинается с повышения температуры тела и сопровождается недомоганием, слабостью, появлением сыпи и зуда. Организм направлен на борьбу с вирусной инфекцией.
Острый тонзиллит начинается с боли в горле и сопровождается повышением температуры тела. Сыпь может появиться во рту как в первом, так и во втором случае. Ведь любая инфекция попадает в организм через дыхательные пути. Но эти два заболевания можно легко отличить между собой.
Если в течение двух или трех дней не появляется сыпь на всем теле, а горло до сих пор болит, то вы столкнулись с ангиной. В противном случае ваш ребенок заболел ветрянкой.
Данные инфекции имеют разных возбудителей. Это означает, что одно из них не вызывает другое. Если же при ветрянке в горле образовываются гнойники, то она началась одновременно с ангиной. Не стоит переживать, так как на сегодняшний день – это не смертельно опасно, при соблюдении рекомендаций врача и грамотно подобранной антибактериальной терапией состояние пациента нормализуется в течение недели.

Патологические процессы при ветрянке

Вирус проникает в тело человека через слизистые оболочки дыхательного тракта. В этом месте происходит его начальное размножение. Затем возбудитель проникает в кровоток по лимфатическим путям. Вместе с током крови вирус внедряется в клетки кожных покровов и слизистых оболочек, где происходит его закрепление.

При поражении кожи образуются пузырьковые высыпания. В них содержится очень большое количество вирусов. Вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, поэтому он может вызывать поражение нервных ганглиев (вдоль позвоночника), кору головного мозга, ядра в подкорковой области и кору мозжечка. Очень редко при заражении вирусом ветрянки поражаются внутренние органы, но такое все равно случается.

При тяжелых формах болезни элементы высыпаний могут быть не только на кожных покровах и видимых слизистых, но и на слизистых дыхательного и пищеварительного трактов, мочевыводящих путей, конъюнктивы и др. Иногда во внутренних органах обнаруживаются очаги некроза и кровоизлияний.

Даже после того, как больной выздоровел, вирус остается навсегда в человеческом организме. Он «дремлет» в спинальных нервных ганглиях. У большинства людей он больше никогда не даст знать о себе, у некоторых проявляется в виде опоясывающего лишая.

Принципы лечения боли в горле при ветрянке

К сожалению, быстрого метода лечения ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Специалистами со всего мира ведется выжидательная тактика, направленная на облегчение симптомов болезни и уменьшение интоксикации.

Причины появления ангины при ветрянке Лечение боли в горле при ветрянке

В тяжелых случаях показано назначение противовирусных средств, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Ниже представлена подробная инструкция комплексного лечения заболевания.

Общая стратегия

При неосложнённом течении ветряной оспы её проявления во рту заживают достаточно хорошо.

Но когда процесс в горле приобретает черты ангины либо катара верхних дыхательных путей, терапия проводится в соответствии с принципами лечения соответствующих состояний – средствами:

антибактериальными;
противовоспалительными;
антигистаминными;
противоотёчными;
стабилизирующими состояние внутренней среды организма и повышающими его защитные возможности.

С целью обработки особо упорных и глубоких эрозий и язвочек, профилактики вторичной микробной либо грибковой инфекции можно использовать местные прижигающие антисептические средства категории жидкости Кастеллани, разведённых до рекомендуемой концентрации растворов спирта, уксуса и аналогичных средств дезинфицирующего действия.

Использование для обработки ротовой полости зелёнки, метиленовой синьки, йодной настойки также возможно, но не приветствуется из-за возможности ожога слизистой оболочки при повторной процедуре.

Какие полоскания эффективны при ветрянке?

Использование полосканий при ветрянке считается наиболее простым и щадящим методом лечения и устранения синдромов заболевания. Такие же средства часто использую при таких как ангина и ларингит. Чем лечить горло при использовании полосканий:

на 250 мл воды растворяют 1 ампулу Сульфацила натрия;
используют Хлорофиллипт в масляной консистенции;
готовый раствор Мирамистина в соответствии с инструкцией по применению;
растворяют в 250 мл воды 2 таблетки Фурацилина.

Полоскания проводят до 4 раз в сутки после каждого приема пищи. Последнюю терапевтическую процедуру рекомендуется делать непосредственно перед сном.

Раствор для полосканий можно делать с использованием натуральных компонентов. Недорогое и эффективное средство для полосканий готовится из спиртового настоя календулы. Для этого в 250 мл теплой воды растворяют 2 ст. л. препарата.

Стоит учесть, что не все растворы для полоскания допустимы для попадания в желудок. Такое обстоятельство необходимо учитывать при проведении процедур детьми и для таких целей рекомендуется воспользоваться рецептами народной медицины. Нетрадиционные способы лечения считаются менее безопасными, а терапевтический эффект от нисколько не меньше, чем при использовании фармакологических препаратов.

Симптомы

При ветряной оспе кожная сыпь и симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, высокая температура) могут сопровождаться неприятными ощущениями в ротоглотке.

Интенсивность боли умеренная, усиливается после еды или питья из-за раздражающего действия пищи на поврежденные слизистые, но затруднения глотания нет. Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.

При осмотре ротовой полости видны элементы высыпаний — энантемы. Как и на коже, эта сыпь состоит из пятен диаметром 5-10 мм, но пузырьки наблюдают редко. Из-за мацерации слизистых быстро образуются язвочки и эрозии. Элементы сыпи располагаются на твердом небе, задней стенке глотки, дужках, языке, щеках и деснах. Реже поражается гортань.

Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта

Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.

Боль в горле при ветрянке может сопровождаться покашливанием и осиплостью голоса. При атипичном протекании болезни появляются геморрагии на слизистых, возможны носовые кровотечения.

Ветряную оспу дифференцируют с другими заболеваниями, протекающими с болью в горле. При ветрянке в сравнении с ангиной нет налетов на миндалинах. А для скарлатины характерно красное горло («пылающий зев»), пятна белесоватого цвета на внутренней поверхности щек и малиновый язык.

Слизистая оболочка горла усыпана похожими энантемами при фарингитах, вызванных энтеровирусами (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей), но в отличие от них при ветрянке сыпь на коже расположена на теле, голове, конечностях, но отсутствует на ладонях и стопах.

Причины

Вирус ветряной оспы (Varicellovirus) передается воздушно-капельным путем, поэтому нередко при ветрянке болит горло.

Заразным человек становится еще за 1 день до появления сыпи и опасен для окружающих в течение 5 дней после исчезновения последних элементов.

После инфекции формируется стойкий иммунитет, повторные случаи заражения крайне редки.

Лечение

Лечение ветрянки, сопровождающейся болью в горле, складывается из нескольких принципов:

Постельный режим в лихорадочный период.
Лечебная диета: надо пить больше теплой воды для снятия интоксикации. Но нельзя принимать горячие напитки, так как они обжигают слизистую и усиливают воспаление. Еда должна быть щадящей, невысокой температуры, лучше полужидкой, чтобы было легче глотать. Исключают специи, уменьшают потребление соли.
Медикаментозная терапия: включает препараты для противовирусного и симптоматического лечения.

Чем лечить

У детей ветрянка протекает чаще в легкой, абортивной или среднетяжелой форме, поэтому им редко назначают пероральные противогерпетические лекарства (Ацикловир, Ганцикловир, Фармцикловир). У взрослых заболевание протекает тяжелее. Лечение тяжелой формы проводят в стационаре, если выражены симптомы интоксикации, высок риск осложнений или ветрянка протекает атипично по геморрагическому или буллезному типу.

Нарушение целостности покровов и снижение иммунитета способствуют присоединению бактериальной инфекции. Только в этих случаях назначают антибактериальную терапию.

При повышении температуры тела более 38,5°С дают жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен), но для лечения детей нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту. У взрослых хорошо снижают температуру и одновременно обезболивают нимесулид и препараты на его основе.

Снять зуд кожи и отек слизистых рта помогут десенсибилизирующие средства (Цетиризин, Фенистил, Супрастин, Кларитин и другие).

Энантему в ротовой полости, как и сыпь на теле, необходимо обрабатывать антисептиками, используют спреи, таблетки для рассасывания или растворы для полосканий с обеззараживающим и противовоспалительным действием.

У ребенка, не умеющего сплевывать раствор, применяют такой препарат, которым можно смазывать слизистые. С этой целью назначают раствор Хлорофиллипта, содержащий 2% экстракт листьев эвкалипта и масло.

Мази для ротовой полости, используемые при прорезывании зубов, содержат обезболивающие компоненты, их применяют для лечения и детей, и взрослых.

Полоскания

Эти процедуры рекомендованы взрослым и детям, которые умеют выплевывать жидкость для полоскания.

Содовый раствор. 1 ч. л. порошка разводят в 1 ст. теплой кипяченой воды. Горло надо полоскать каждые 2-3 часа и после еды до облегчения состояния. Пищевая сода снимает жжение, воспаление и обеззараживает слизистую.
Настойка прополиса 10%. 1 ст. л. препарата разводят в 0,5 ст. теплой воды, применяют 3-4 раза в сутки. Есть противопоказания: индивидуальная непереносимость и детский возраст, так как настойка содержит этиловый спирт 80%.
Гексорал 0,1% — раствор для полосканий. Применяют с трехлетнего возраста. Для полосканий используют 15 мл неразведенного раствора 2-3 раза в сутки.
Мирамистин 0,01%. Применяют 15 мл 3-4 раза в сутки. Для взрослых не разводят, для детей можно разбавить наполовину.

Для облегчения боли в горле применяют Мирамистин

Для облегчения боли в горле применяют Мирамистин.

Если болит горло при ветрянке, то эффективны рецепты народной медицины. Применяют:

ромашку;
календулу;
шалфей;
череду;
горлянку.

Из этих трав готовят настои или отвары. Для настоев берут 1 ст. л. сырья, заливают кипятком и настаивают в течение 0,5-1 часа в теплом месте, затем остужают до +36…+38°С и процеживают. Полоскать горло настоем надо каждые 2-3 часа.

После полосканий избегают приема пищи и жидкостей примерно в течение 1 часа.