После удаления геморроя будет шрам
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте доктор. Два месяца назад мне было проведено лигирование внутрених узлов и иссечение наружных геморроидальных узлов. Через месяц после операции была на приеме у оперирующего врача. Пальцевой осмотр был очень болезненный. Пока не обезболил врач не мог осмотреть. Сказал что образовался рубец и он его порвал. Спустя месяц вновь на осмотр, вновь такая же боль. И снова рубцы которые врач снова порвал. И сказал что если через месяц будет тоже самое, то будет иссекать узлы. Сейчас меня беспокоит только тонкий стул, который приходится вытуживать. Хотя он очень мягкий, так как принимаю форлакс на постоянной основе. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу иссечения рубцов и как происходит эта процедура? И восстановление такое же болезненное как и после удаления геморроя? У врача оперирующего не могу сейчас все эти вопросы узнать. Да и хочется услышать другое мнение.
Здравствуйте! Речь идет о рубцовом стенозе анального канала. Это серьезное осложнение, которое может иметь как объективные причины (объективные предпосылки), так и субъективные. Заочно разобраться полноценно в всей ситуации невозможно. Но тот факт, что сейчас требуется качественная коррекция ситуации, сомнений не вызывает. Если есть сомнения в квалификации специалиста, то лучше сразу начинать искать другого.
анонимно
Спасибо доктор. То есть то что сейчас врач разорвал рубцы и сказал подождать месяц этого недостаточно? Нужно делать что то еще именно сейчас, не ждать месяц? Может бужирование пальцем самостоятельно делать пока? К другому врачу обратиться не могу, потому как этот проктолог единственный у нас.
Ну, тогда все равно придется ждать, выбора-то нет. Может быть и будет достаточно, как знать.
анонимно
Здравствуйте доктор. Снова Вам пишу. Вы были правы образовался рубцовый стеноз. Сказали готовится к бужированию. Этот способ помогает от рубцового сужения? Очень боюсь повторной операции. Насколько тяжелое восстановление после бужирования? У меня тяжело больной ребенок с ДЦП. Мне приходится его носить на руках. После бужирования можно поднимать тяжести?
Что касается вопроса «помогает?» — так кому как, все люди разные, результаты лечения даже абсолютно одинаковым способом у разных людей могут различаться кардинально. Поможет или нет — время покажет, пока других альтернатив нет. Что касается тяжестей и прочих рекомендаций — процесс бужирования в целом ничего не меняет (ни убавляет, ни добавляет) в тех рекомендациях (и ограничениях), которые давались после основной операции.
анонимно
Здравствуйте доктор. Снова Вам пишу. Две недели назад мне было проведено иссечение рубцовой ткани. После операции боль была дикая. По словам хирурга»растянули хорошенько». После пары дней боли почти не было. Но сейчас меня беспокоит тонкий стул. После операции он был нормального размера. А сейчас снова тонкий. Ездила на днях к врачу он осмотрел, сказал сужения нет, палец проходит. Но раны еще не зажили. Может быть тонкий стул из за того что я принимаю Форлакс и стул очень мягкий?
Да, это возможно. Тонким мягкий кал могут делать послеоперационные отек и спазм, которые тоже могут сужать просвет, но лишь временно, пока не пройдут.
анонимно
Спасибо огромное доктор. Успокоили))
Источник
№1005484 Рубец после удаления геморроя
Ольга Жен., 44 лет. москва
Гость (не зарегистрирован)
15.02.2018 23:44
После удаления геморроя 3 узлов прошло 65 дней, но сохраняется боль во время дефекации. Хирург сказал, что внутри рубец и из-за него сужение происходит. При осмотре пальцем внутри, боль ужасная. Назначил мазь проктогливенол и свечи глицериновые, а еще сказал, что нужен запор и после него сразу станет легче. Но глицериновые свечи оказывается наоборот от запора. Как быть в такой ситуации? Поможет ли такое лечение избавиться от боли? И почему рубец дает такую сильную боль? Подскажите что делать в такой ситуации.
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
Мнение зала, форум (0) | Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
| Повреждается рубец по сле удаления геморроя. Основные вопросы. Колопроктология. Лечение. |
| Домой | Форум | Пользователи | Правила | Поиск | Регистрация | Войти Вы не зарегистрированы. |
10 методов лечения проктологических заболеваний в 2 приема!
Добрый дееь, Доктор! Подскажите пожалуйста чем лучше до конца залечить рану? В июле 2018 года сделал операцию сургитроном, по удалению тромбированного внешнего геморроидального узла. Операция прошла хорошо, изначально рана заживала быстро, но потом несколько раз на ране образовывалась гипергрануляция и мне чистили рану. Где-то через 1,5 месяца на ране образовался рубец, но врач при осмотре, сказал, что рубец образовался неправильный и снова его почистил. После этого на приеме через 1,5 недели образовался правильный рубец и доктор сказал что все хорошо. Но спустя где-то неделю у меня был немного твердый стул и после этого рубец по всей видимости надорвался, было довольео много крови и после этого при дефикации было небольшое покалывание в области раны. Приблизительно через 3-4 дня снова образовался рубец, при среднеоформленном стуле никакого дискомфорта и крови не было. Но спустя 1,5 недели снова таже ситуация, немного твердый стул и снова кровь и дискомфорт в области раны. И так уже на протяжении 2 месяцев, рана через 3-4 дняподживает,, потом через 1,5-2 недели снова твердый стул и все по новой. На приеме лечащий врач говорит, что надо стараться недопускать твердого стула и тогда все заживет. | |||
| Вложения | |||
| 2018-11-19 07:33:19 |
|
Рана приняла характер течения как при трещине. Если есть спазм (скорее всего он есть) его нужно снимать (нифедипиновая мазь, ботокс, конусодивульсия, сфинктеротомия) и лечить, желательно с освежением краев раны (фульгураця), использованием аутоплазмы…. . _______________________________________ |
| Вложения |
| 2018-11-19 10:09:24 |
Попробую описать симптомы более точно: после дефикации твердым стулом присутствует покалывание при этом выделяется немного крови, после этого в анальном канале не продолжительное время (пару часов) присутствует отечность, после при оформленном мягком стуле крови больше нет, но сохраняется небольшое покалывание при дефикации и такая же непродолжительная отечность. Через 3-4 дня дискомфорт ввобще проходит. Можно ли расценивать такую отечность как спазим? При этом после каждого выделения крови, примерно через 3-4 дня (из-за ожидания записи) ходил на прием к лечащему проктологу, который при осмотре диагностировал образовавшийся на ране правильный рубец. При этом со слов врача, в стадию хранической трещины рана у меня не перешла, рубец сформирован правильно. Какого либо лечения врач мне не назначал, рекомендуя только следить за стулом. |
| Вложения |
| 2018-11-19 11:35:21 |
За ранее благодарю за ответ! |
| Вложения |
| 2018-11-19 11:36:46 |
Уважаемый Лев Карапетович и ещё такой вопрос, трещина при визуальном осмотре легко диагностируется? Может ли проктолог с 10 летним стажем работы не увидеть переход раны в состояние трещины? |
| Вложения |
| 2018-11-19 18:28:54 |
Вопрос не совсем корректный. Длительно незаживающая рана, если она не заживает в течение свыше 2-х месяцев в определенном смысле можно рассматривать как трещину. _______________________________________ |
| Вложения |
| 2018-11-20 16:40:57 |
| Вложения |
| 2018-11-20 18:11:47 |
Источник
Что делать, если не заживает рана после удаления геморроя или при его остром или хроническом течении?
Геморроидальные узлы могут увеличиваться в размерах и даже выпадать из прямой кишки. При этом могут появиться поврежденные раневые поверхности по всей области анального канала.
Рана при геморрое доставляет пациентам множество неудобств. Помимо кровавых следов на нижнем белье и повреждения в области анального канала, они могут проявляться сильным зудом и жжением.
К раневым повреждениям также относят трещины анального канала, тромбоз геморроидального узла и свищи.
| Клинические рекомендации по лечению | |
|---|---|
| Анальные трещины | Теплые сидячие ванночки, послабляющие препараты Мукофальк, Фитомуцил. При острых и хронических трещинах нитроглицериновая мазь 0,4; крем дилтиазема 2%, нифедипина 0,3%. Операция. |
| Свищи | Хирургическое иссечение. |
| Тромбоз узла | Ванночки и примочки. Ректальные свечи с гепарином. Флеботропные препараты. Отсутствие положительной динамики лечения в 48-72 часов — удаление оперативным путем. |
Что делать в первую очередь
В проктологии заболевания развиваются стремительно. Позднее обращение к доктору всегда приводит больного на операционный стол.
Первые действия при обнаружении раны и геморроя:
- Консультация с врачом-проктологом или хирургом;
- Соблюдение тщательной гигиены;
- Использование противобактериальных мазей.
Чтобы не гадать, какой препарат поможет быстрой регенерации повреждения стоит незамедлительно обраться к специалисту-проктологу. Доктор осмотрит пациента, назначит необходимые исследования, и порекомендуют индивидуальную схему лечения.
| Популярные мази | Левомеколь, Ауробин, Гепариновая мазь, Безорнил, Постеризан, Проктозан. |
| Эффективные препараты | Детралекс, Венарус, Флебодия 600 . |
| Ванночки | С марганцовкой и лекарственными растениями. |
| Свечи ректальные | Натальсид, Релиф. |
Раны после операции по удалению геморроя
После любой хирургической операции по удалению геморроидальных узлов остаются раны. Врач при выписке рекомендует накладывать на рубцы мазевые повязки. Нижнее белье может промокать от выделения слизи и сукровицы. В этом случае рекомендуют использовать специальные прокладки.
В период ремиссии обязательно принимать лекарственные препараты, указанные в выписке. По возможности можно использовать антибактериальные ванночки.
Сколько заживает рана после удаления геморроя
Все зависит от индивидуальной особенности организма человека. Любые раны после хирургического вмешательства должны затягиваться в период от 7 до 40 дней. Главное условие – положительная динамика и постоянный контроль врача.
Длительно незаживающие раны при геморрое
Хронические раны в анальном канале – это повреждения, которые не заживают более 1,5 месяца при отсутствии положительной динамики эпителизации и регенерации тканей.
В повреждения попадают микробы из прямой кишки и развивается воспалительный процесс. Часто проявляется гной, слизь и даже свищи.
В этом случае требуется тщательная диагностика и индивидуальная терапия.
Доктор может назначить:
- Посев на инфекцию и мазок на микрофлору;
- Антибактериальную терапию;
- Инъекции в пораженные места;
- Особую профилактику и лечебную гигиену.
В особых случаях могут назначить повторную операцию.
Важно понимать, что появление раны при геморрое – это не приговор. Вовремя начатое консервативное лечение под контролем доктора в большинстве случаев с успехом справляется с поставленной задачей. А вот отсутствие адекватной терапии может привести к тяжелым осложнениям.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Из статьи вы узнаете, что происходит с геморроидальными шишками после операции, возможных осложнениях, способах лечения и вариантах коррекции.
Шишки в области операции в первые дни после геморроидэктомии
Удаление геморроидальных узлов классическим способом, с помощью дезартеризации, лазера достаточно часто сопровождается осложнениями в виде отека или тромбоза на месте удаленных каверн. При этом пациент ощущает такого рода проявления, как шишки в заднем проходе, которые доставляют ему дискомфорт, болезненные ощущения. В норме ситуация стабилизируется в течение 10 дней безо всякого дополнительного вмешательства. Иногда процесс может затянуться на месяц. Никаких нормативов в этом случае не существует. Все сугубо индивидуально.
Образование шишек после удаления геморроя – чаще всего естественная физиологическая реакция организма, который через воспаление пытается восстановить статус-кво, сконцентрировать свои защитные силы, активировать иммунитет.
Анус и прилежащая к нему область хорошо иннервированы, поэтому реагируют на любое прикосновение, тем более, на операцию. Причиной может стать особенное строение анального канала, сфинктера, венозной системы прямой кишки. Длительная отечность ануса сохраняется в результате слияния нескольких геморроидальных узлов, которое возникает из-за реакции на используемые в постоперационный период лекарственные средства.
Но шишки после операции по удалению геморроя возникают и по вине самого пациента. Основными провокаторами являются:
- малоподвижный образ жизни, вызывающий нарушение микроциркуляции аноректальной области;
- погрешности в специальной диете с развитием запора или диареи, стимулирующими формирование новых узлов;
- поднятие тяжестей;
- стресс, нервное перенапряжение;
- наследственная слабость венозных сосудов.
Возможные осложнения в области удаленных геморроидальных шишек
Об осложнениях, требующих коррекции, можно говорить, если спустя месяц держится стойкий отек в области ануса, есть тенденция к сужению его просвета, остаются сильные боли при дефекации. При этом все рекомендации лечащего врача выполняются в полном объеме.
Шишка после геморроя не проходит на фоне:
- психосоматических запоров;
- кровотечений (результат некачественной операции);
- анатомического сужения ануса из-за повреждения нервно-мышечных волокон анального отверстия;
- присоединения вторичной инфекции, нагноения;
- формирования свищей с постоянным выделением гноя, подкравливанием.
Исключение составляет острый тромбоз геморроидальной ткани после операции. Это результат поврежденных во время операции сосудов. Развиваются такие шишки в течение нескольких дней после оперативного вмешательства, характеризуются острейшей болью с отеком и воспалением. Самое неприятное – риск развития некроза. Ситуация требует экстренного вмешательства врача.
Причины появления анальных бахромок
Еще одна частая причина дискомфорта после удаления геморроя – небольшие складки кожи вокруг анального отверстия. Кто-то называет их шишками, кто-то – «бахромками», наростами. Они не исчезают самостоятельно. Появление бахромок напрямую связано с уже удаленными узлами, которые успели затронуть воспалением близлежащие ткани. После иссечения узла дерма вокруг ануса растягивается, теряя способность к восстановлению из-за воспалительной дегенерации эластина и коллагена. Так и остается после геморроя висящая вокруг ануса кожица, от которой неясно, как избавиться.
Триггерами такой ситуации являются:
- «тлеющее» воспаление прямой кишки;
- отсутствие постоперационного лечения;
- запоры.
Бахромки нельзя игнорировать. Это – маркер возможного рецидива. Есть целая группа риска, в которую входят пациенты, априори подверженные таким формированиям:
- люди с постоянным неустойчивым стулом: от запора к диарее, и наоборот;
- женщины, планирующие беременность;
- спортсмены-силовики;
- рабочие, чья профессия связана с ежедневным поднятием тяжестей.
Но любой пациент после операции по удалению геморроя, заметивший у себя анальную «бахрому», обязан обратиться к врачу, чтобы не допустить рецидивирования удаленного геморроя.
Способы коррекции постоперационных шишек
Если после удаления геморроя появилась шишка, самый верный способ купирования возникших осложнений – четкое выполнение всех рекомендаций лечащего врача. В первые дни после операции обычно достаточно использование мази Гепатромбин Г дважды в день и приема Детралекса в таблетках. Кроме того, отличный результат демонстрируют:
- флеботоники в таблетках (капсулах): Венарус, Троксевазин, Вазокет, Флебодиа 600, Пайлекс, Антистакс, которые балансируют микроциркуляцию прямой кишки, ануса, перианальной области, ликвидируют застой, снимают воспаление, блокируют экссудацию, убирая отечность проблемной зоны;
- ректальные свечи: Прокто-Гливенол, Натальсид, Проктозан, Релиф Ультра (может быть применена вся линейка Релиф), Ультрапрокт, Облепиховое масло.
- линименты: Троксерутин-Врамед, Троксевенол, Долобене, Вишневского, Левомеколь, Метилурацил.
Все они используются по индивидуальной комплексной схеме, разработанной врачом, сочетаются с гигиенической обработкой интимной зоны, контролем за питанием, регулярной дефекацией, активным движением.
Если ярко выражен болевой синдром, необходимо принимать обезболивающие. Внутрь: Нурофен, Пенталгин, Вольтарен. Наружно: Катеджель, Инстиллагель, мази с красавкой.
Для размягчения каловых масс используют клизмы Энема Клин, которые обладают мягким действием, щадят слизистую. Это солевое осмотическое слабительное, задерживающее воду в просвете кишечника.
Для профилактики сужения ануса, келоидных рубцов назначают свечи Лонгидаза. Это ферментный препарат, подавляющий острую фазу воспаления, проявляющий свойства антиоксиданта, иммуномодулятора.
Из методов нетрадиционной медицины применяют:
- прополисные шарики, которые вводятся в прямую кишку до полного рассасывания, купируют боль;
- лед на область отека;
- примочки из соков картофеля, моркови, свеклы, алоэ, раствора марганцовки;
- сидячие ванночки из отваров трав: календула, крапива, кора дуба, ромашка, рябина, раствор марганца.
Если шишки появляются спустя определенный промежуток времени после операции, когда все негативные симптомы ушли, все было хорошо, то это рецидив болезни. Вопрос о повторной операции, использовании малоинвазивных техник решает только врач. Предпочтительнее – склеротерапия. При диагностике тромбоза или парапроктита с абсцедированием малоинвазивные методики под запретом.
Профилактика
Чтобы после операции по удалению геморроя на пришлось ломать голову, как избавиться от оставшейся шишки, кожицы, следует соблюдать простые правила:
- неукоснительно соблюдать индивидуальную схему реабилитации, разработанную врачом;
- сократить до минимума сидение на унитазе;
- отказаться от подъема тяжестей;
- соблюдать дробность питания, сбалансированность рациона;
- избегать стресса;
- исключить возможность самолечения;
- проходить диспансеризацию.
Установить причину возникших шишек геморроя может только врач. Поэтому своевременный визит к доктору сэкономит ваше время, деньги, сбережет здоровье.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Ноябрь 30, 2019
Источник
