После прививки от ветрянки болели

Консультант: Морозова Екатерина Вячеславовна, врач, участковый педиатр клиники «Медицина», кандидат медицинских наук, Член Союза педиатров России.

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека — точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры — у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм — вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

Материал подготовлен редакцией www.parents.ru 

В медицинской классификации выделены особые заболевания и их формы, которые названы «детскими». Это потому, что они чаще всего бывают в детском возрасте. Но ними могут заболеть и взрослые. Особенно это положение актуально в отношении пожилых людей, у которых иммунная система ослаблена по естественным причинам. К таким болезням относится ветряная оспа, или ветрянка.

Для защиты от этого острого вирусного заболевания в целях профилактики по предписанию медицинских учреждений населению делается прививка от ветрянки. Выполняется она в России добровольно, по желанию человека. Если это дети – то с согласия родителей. Вакцинация запрещена, если человек уже заболел. А заразиться можно даже при кашле и чиханье. Но всем ли можно колоть препарат? Чем опасно заболевание, и каким вирусом оно вызвано? Каков инкубационный период? В статье освещаются эти и другие связанные вопросы.

Что такое ветряная оспа

Ветряная оспа – это острое заболевание, относящееся к вирусам герпеса третьего типа. Ветрянка схожа с опоясывающим лишаем. У них один тип возбудителя, который становится причиной заражения. То есть заболеть ветряной оспой можно, даже заразившись от человека, у которого опоясывающий лишай. Ветрянка считается детским заболеванием, хотя нею болеют и взрослые люди.

Инкубационный период у ветрянки – 7-21 дней. В течение этого срока инфекция себя не обнаруживает. Потом резко поднимается температура. На теле появляется сыпь. Она чешется, не даёт покоя. Образуются пузырьки на коже, наполненные прозрачной жидкостью. Человек становится раздражительным, плохо спит. Расчёсывая тело, ребёнок покрывается язвочками. Когда болезнь идёт на спад, и организм уже может уничтожать вирус более успешно, язвы начинают покрываться корочкой. Это говорит о том, что кризис болезни миновал.

Человек считается заразным, когда он уже явно болеет: у него температура, но сыпи ещё нет. В это время он активно продуцирует и невольно разносит вирусы. То же происходит, когда на теле много высыпаний и лопающихся водянистых пузырьков на коже. В общей сложности явный период заболевания длится около месяца – у кого меньше, у кого больше по времени. Сложнее всего переносят ветрянку взрослые, которые никогда не болели этим заболеванием, и дети с ослабленным иммунитетом. Эти категории пациентов тяжело болеют и долго выздоравливают.

Можно ли сделать прививку? Показания и противопоказания

Да, прививку делать можно. Только надо знать, когда и кому её делать. Особенно это касается людей, которые работают с детьми, и тех, кто общается с большим количеством населения. В первую очередь, эта процедура обязательна для медицинских работников и педагогов. И желательно, чтобы дети в дошкольном или раннем школьном возрасте тоже были вакцинированы.

Особенности иммунизации у взрослых

Медики считают, что вероятность заражения штаммом вируса Varicella у человека выше, если он не переболел ветряной оспой в детстве. Поэтому рекомендуется сделать инъекцию вакцины от ветрянки взрослым людям, подвергающимся такой опасности. Профилактический укол делается в таких случаях:

• при дефиците иммунитета;
• небеременным женщинам;
• при обнаружении онкологических патологий;
• людям, имеющим хронические заболевания;
• медицинскому персоналу;
• работникам детских садов;
• если есть контакт с инфицированным человеком.

При соблюдении предписанных медицинских рекомендаций желательно сделать прививку от ветряной оспы взрослым. Она будет полезна. У пациента в процессе адаптации выработается защитный иммунный механизм против возбудителя болезни. Результатом вакцинирования станет то, что долгое время (в течение нескольких лет) человек не будет подвержен заражению этой инфекцией.

Но надо знать, когда будет польза от введения препарата. Потому что есть состояния, когда такая профилактическая мера для взрослых опасна и только навредит. Нельзя прививаться в следующих случаях:

• во время беременности;
• если диагностирована ВИЧ-инфекция;
• пациент страдает от бронхиальной астмы;
• имеет место аллергия на вещество, входящее в состав вакцинного препарата;
• аккуратно подходить к решению о вакцинации необходимо при любых других формах аллергий.

При игнорировании противопоказаний могут развиться тяжёлые последствия. Чтобы это не происходило, надо соблюдать медицинские инструкции и предписания. Нужно внимательно и ответственно относиться к своему здоровью. Тогда не будет никаких отрицательных проявлений, а только польза.

Когда делают прививку детям

В медицине существуют ограничения в применении препарата против вируса для детей. Такое утверждение вызывает ряд вопросов. Например, в каком возрасте можно делать инъекцию? Или при каких состояниях иммунизация запрещена? Нельзя делать укол при таких обстоятельствах:

• если ребёнку меньше 2 лет;
• при болезнях простудного типа;
• сразу после гриппа;
• после переливания крови;
• во время курса химиотерапии;
• после перенесённого менингита;
• сразу после кишечной инфекции;
• когда есть аллергия.

При всех этих симптомах с введением ребёнку препарата лучше повременить: подождать некоторое время, когда можно будет делать процедуру, а также посоветоваться с врачом. Не обязательно, но рекомендовано по медицинским предписаниям, чтобы после 2 лет была введена вакцина от ветрянки детям. Доза препарата, инъецированная как профилактическая мера против инфекции, на многие годы избавит молодой организм от угрозы быть атакованным вирусом.

Особенно данная процедура будет полезна перед выездом в детские оздоровительные лагеря. При большом скоплении детей в одном месте легче подхватить инфекцию. Нужна гарантия незаражения ребёнка от других отдыхающих. Для безопасности лучше поставить прививку накануне поездки. Введённая вакцина от ветряной оспы детям позволяет им вырасти здоровыми людьми.

Вирус ветрянки не сможет поразить нормально функционирующий организм молодого человека, даже взрослого, если он вакцинирован. Если иммунная система не ослаблена, после прививки в детстве можно не опасаться этого заболевания десятки лет. Чем большему количеству детей в нужное время будет проведена иммунизация, тем лучше в целом всему обществу. Ведь чем меньше людей болеют этим страшным и неприятным недугом, тем крепче коллективный иммунитет. А разносится эта инфекция легко, даже потоком воздуха. Не случайно в просторечье болезнь назвали ветрянкой. При определённом стечении обстоятельств может даже возникнуть эпидемия.

Как называются вакцины, их разновидности

В Российской Федерации сертифицированы два вакцинных препарата: Окавакс и Варилрикс.

Вакцина Варилрикс – бельгийского происхождения. Исполнена в форме флакона с порошком и шприцем. Так делается для безопасности, чтобы шприц не использовали повторно. Доза вакцины – 0,5 мл.

Вакцина Окавакс – аналог первой вакцины, французского происхождения. Содержит ослабленные живые вирусы.

Типы вакцин

Оба вакцинных препарата, применяемые в Российской Федерации, – иностранного происхождения. Своя вакцина в России не производится, а импортные схожи по своему воздействию на организм человека, так как имеют практически одинаковый состав. Различия незначительны. И один, и другой тип вакцины следует колоть строго по показаниям.

Как проводится вакцинация

Проведение вакцинации от ветрянки ничем не отличается от аналогичных профилактических мероприятий.

Где можно сделать прививку

Пройти вакцинацию против вируса можно, обратившись в поликлинику по месту жительства или в здравпункт по месту работы, если у медперсонала есть в наличии нужные препараты. Можно также воспользоваться услугами частых кабинетов и специализированных медцентров. Прививки делаются добровольно, в частном порядке. В исключительных случаях, во время эпидемий, иммунизация организовывается для целых коллективов на работе и в местах учёбы.

Куда делают инъекцию

Чаще всего укол делают в предплечье или в верхнюю часть плеча подкожно, но можно и внутримышечно. Нельзя делать укол в ягодицу, так как можно повредить седалищный нерв. Эффективность процедуры будет снижена из-за позднего попадания в кровь препарата из большой концентрации подкожной клетчатки в области ягодиц. Такой укол доставит человеку неудобства: трудно будет ходить и сидеть.

Укол в предплечье под кожу – лучший способ. Вторым приоритетным местом для инъекции считается область под лопаткой. Вакцина, введённая в эти зоны, переносится хорошо, препарат быстро всасывается в кровь.

Категорически запрещается делать укол внутривенно.

Сколько раз делают вакцинацию

Количество уколов в рамках выполнения прививки против ветрянки несколько отличается для детей и взрослых. Школьникам, не достигшим 13 лет, делается одноразовая инъекция. А для взрослых вакцинация проводится по такой схеме: после первого укола должно пройти 2 месяца, затем делают повторный. Этого бывает достаточно для формирования устойчивого иммунитета. Самые ранние случаи повторного заражения после вакцинации зафиксированы только через 7 лет.

Совместимость с другими вакцинами

После вакцинации от других болезней лучше подождать какое-то время, чтобы не ослабить иммунитет. Ведь каждое такое вмешательство в деятельность иммунной системы – испытание, хотя и приводящее к её укреплению. И если эти испытания проводить не последовательно, а лавинообразно, то можно только разрушить баланс сил в организме, а не оздоровить его. Поэтому к вакцинации надо подходить с осторожностью, продуманно, с ясным пониманием происходящих процессов.

Категорический запрет накладывается на одновременное введение вакцин против ветряной оспы и БЦЖ.

Как переносится прививка

Если прививка сделана по всем правилам, то переносится она хорошо. Поствакцинальному периоду свойственны некоторые специфические проявления, но они незначительны. Через какое-то время вероятно образование локальных пятен, но они быстро пройдут. Здоровый иммунитет быстро вернёт всё в норму.

Возможные осложнения

Вакцинация от ветрянки крайне редко вызывает серьёзные побочные эффекты и осложнения. Тем не менее, такие случаи зафиксированы были. Вот перечень самых тяжёлых состояний:

• опоясывающий лишай;
• ухудшение состава крови;
• патология суставов;
• энцефалит;
• онемение кожи.

Очень малый процент людей, сделавших инъекцию, пострадали от осложнений. Чаще всего это были случаи, когда нарушались инструкции и другие медицинские правила. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей.

Можно ли заболеть после вакцинации

Редкие случаи заболеваемости ветрянкой свидетельствуют о том, что, если соблюдать меры предосторожности, то от укола будет только польза. Надо знать ещё о том, что после вакцинации на 7-й…21-й дни может «пойти» сыпь по телу. Появится небольшой зуд. Но это быстро проходит. Поступившая в организм человека ослабленная доза герпеса 3-го типа быстро нейтрализуется защитными иммунными телами.

Если человеку нездоровится после вакцинации, то это могут быть осложнения из-за неправильного или несвоевременного проведения процедуры. Нельзя забывать, что инкубационный период вируса ветрянки составляет от 7 до 21 дней. Если человеку не повезло, и он поставил вакцину в период, когда уже был заражен, то болезнь может действительно усугубиться. Она начинается резко, с высокой температурой, сыпью и даже язвами на теле. При неудачном стечении обстоятельств у заболевшего могут развиться осложнения: энцефалит и другие грозные последствия.

Сколько действует

Сделанная прививка может действовать десятки лет. Иногда – всю жизнь. То есть чаще всего достаточно одного укола, чтобы освободиться от тревог об этом заболевании. Но бывают разные случаи. Точный период действия специфического иммунитета не установлен.

Слишком велик разброс показаний в практике медицинских наблюдений. Есть случаи, когда повторно заражались через 7, а есть – через 30 лет. Предельная шкала для действия прививки отсутствует.

Нужно ли делать прививку ребёнку или лучше переболеть

Чтобы в детском возрасте не заболеть ветряной оспой, необходима вакцинация. Чем заразиться случайно в садике, школе или летнем лагере и тяжело избавляться от неприятной симптоматики (кожного зуда, головной боли и температуры), лучше «уколоться» один раз. Введённая от ветрянки вакцина поможет организму выработать антитела против вируса. Некоторое время в организме происходит небольшая борьба с ослабленным вирусом. В это время может проявиться специфическая болезненная симптоматика, например, слабая сыпь, но она быстро пройдёт.

Зато плюсов от вовремя сделанной в детстве процедуры много. Проведённая правильно вакцинация против ветряной оспы укрепит защитные силы ребёнка. В последующем в его теле будет содержаться определённое количество антител против этого вируса. При неблагоприятной обстановке они активизируются и окажут противодействие инфекционному агенту. В зависимости от того, есть ли прививка от ветрянки у человека или нет, определяется присутствие у него антител. Исключение – переболевший пациент.

При настоящем заболевании иммунной системе человека приходится напрягать всю свою защитную мощь. У заболевшего человека организм долго борется с инфекцией. Путём сопротивления и мобилизации всех сил организма болезнь побеждается. Но переносится «настоящая» ветрянка намного сложнее, в наличии – множественные везикулы, после которых могут оставаться рубцы, вероятны осложнения – энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты.