После операции по удалению варикозных вен болят ноги

Причины и признаки патологии на ногах

Операция подразумевает гибель части клеток. Разрушается целостность мягких тканей, что ведет к сбоям в местных обменных процессах. Из-за этого происходит накопление жидкости, которая естественным образом исчезнет, как только клетки восстановятся.

Местный отек случается из-за усиленного кровообращения ноги и притока жидкостей к месту рубцевания.

1. Присутствие очагов воспаления. Дополнительные симптомы:

• локальное повышение температуры;
• покраснение кожных покровов в области швов;
• болевой синдром.

2. Тромбообразование.

Организм перестраивается, поэтому на участке разреза кровь становятся густой из-за повышенного уровня тромбоцитов. Образующиеся плотные соединения закупоривают сосуды, что препятствует нормальному кровотоку и может стать смертельно опасным. О появлении данного явления говорят:

• онемение;
• судороги;
• бледная, белая кожа;
• покалывание в ногах.

Если врачи исключили патологию, то повышенное образование отеков объясняется следующими причинами:

• специфика конкретного организма и его метаболизма;
• свойства иммунной системы;
• безответственный подход к здоровью в период ранней реабилитации;
• хронические недуги;
• сложная манипуляция, затронувшая большую площадь.

Виды операций на венах нижних конечностей

Современная медицина предлагает несколько видов операций на венах нижних конечностей:

• флебэктомию;
• микрофлэбэктомию;
• лазерную коагуляцию;
• радиочастотную абляцию;
• компрессионную склеротерапию.

Флебэктомия

Это классическая хирургическая операция по удалению вен. Она считается оптимальным вариантом лечения варикоза, но с появлением малоинвазивных методов ее применяют все реже и в основном в запущенных случаях и при масштабных повреждениях вен. Сейчас во время этой операции удаляют только крупные сосуды.

Это классическая хирургическая операция по удалению вен. Она считается оптимальным вариантом лечения варикоза, но с появлением малоинвазивных методов ее применяют все реже и в основном в запущенных случаях и при масштабных повреждениях вен. Сейчас во время этой операции удаляют только крупные сосуды.

Диагностика

В первую очередь проводится дуплексное сканирование, которое нужно для поиска тромбов в ногах. Такая процедура – разновидность ультразвуковых исследований.

При тромбозе поможет флеболог. Прописанные им медикаменты разжижают кровь, не давая тромбоцитам собраться в сгустки.

Для выяснения симптомов потребуется также сделать УЗИ прооперированной конечности, сдать кровь и мочу на анализ. Такие способы позволят подтвердить или опровергнуть наличие опасных осложнений.

Если тромбы не обнаружены, врач рассматривает вероятность застоя лимфы. Лимфатическая система расположена по всему телу и переносит в себе часть отходов жизнедеятельности организма. Жидкость в ней содержит большое количество белков. Застой после операции называется вторичной лимфодемой и также требует проведения оздоровительных мероприятий.

Лечение отеков ног

Остановить рост отека на ноге после хирургического вмешательства нельзя, даже при некрупных операциях будет опухоль, а если речь пойдет о тяжелых операциях, в особенности на костно-суставных участках, то эта проблема появится обязательно. Ликвидировать отеки в короткий срок поможет внимательное отношение больного к этому вопросу и следование рекомендациям лечащего доктора.

Когда опухания сохраняются длительный срок и сопровождаются покраснением и неприятными ощущениями – необходимо незамедлительно отправиться в больницу.

Чтобы вылечить послеоперационные отеки, используется комплекс мер.

1. Ручной лимфатический дренаж. Он делается специально обученным медицинским персоналом. Представляет из себя ручной массаж, где попеременно делается то очень легкое поглаживание кожи, то глубокий массаж лимфатических узлов. Такой массаж должен назначить только врач, самостоятельно его делать нельзя, можно навредить!
2. То же относится и к компрессионному трикотажу. Некоторым больным прописывается ношение сдавливающих чулок или колгот, другим это противопоказано.
3. Диета — обычно врачи рекомендуют на время сократить потребление жидкости, чтобы отеки не увеличивались.
4. Ноги лучше не держать в положении «вниз». При лежании или сидении следите, чтобы стопы были слегка приподняты. Для этого можно подкладывать под них подушечку или свернутое одеяло.
5. Медикаментозное лечение выписывает лечащий врач

После операций на ногах отеки- не редкость, врачи прекрасно знают, как с ними бороться.

Поэтому, заметив, что ноги отекают и Вы чувствуете распирание или другие неприятные ощущения, сразу говорите об этом  хирургу, который Вас оперировал. И он назначит Вам соответствующее лечение.

Последствия операции

Организму необходим щадящий режим, чтобы открыть резервную поверхностную венозную систему. Пока этого не произойдет, глубокие вены будут испытывать повышенную нагрузку, на стопе и голени будут отеки. Чтобы не спровоцировать осложнение, первые 2-3 недели нельзя интенсивно двигаться, садиться на корточки, загорать. Желательно не летать в этот период на самолете — вредна смена атмосферного давления.

Бережное отношение к здоровью в послеоперационный период предполагает такие запреты и ограничения:

• ногу нельзя мочить, пока не сняты кожные швы;
• нельзя травмировать шов жесткой мочалкой и скрабом, снимать корочки, покрывающие линии разрезов;
• до формирования шва (2-3 месяца после операции) не принимают горячие ванны, не ходят в баню или сауну;
• не рекомендуется поднимать груз более 4-5 кг в первые 2 месяца и 10 кг в течение 6 месяцев после операции;
• не курить и не употреблять алкоголь.

Нельзя пытаться избавиться от синяков и уплотнений по ходу удаленных вен с помощью мазей, компрессов или прогреваний без консультации хирурга, проводившего операцию.

Больничный лист выдают на 15-30 дней в зависимости от профессии и состояния пациента. Если операция была сделана на одной ноге, приступить к работе можно через 2-3 недели, если на обеих -через 3-4 недели.

Терапевт оценивает процесс восстановления и может продлить больничные дни, если пациент в этом нуждается.

Самое частое заболевание, при котором проводят операции на сосудах ног – это варикозное расширение вен. Суть вмешательства заключается в удалении пораженного сосуда. Надо признать, что на сегодняшний день это самый эффективный способ борьбы с варикозом, который не только устраняет боли, но и решает эстетическую проблему.

Нижние конечности человеческого тела, или проще говоря – ноги, являются в некотором роде одной из основных опор нашего организма, помогает перемещению в пространстве и выполняет ряд других функций. Важно, чтобы ноги всегда были здоровы.

Кровеносная система удивительное явление, она состоит из вен, артерий и капилляров, общая протяжённость сосудов составляет около ста тысяч километров. Любые нарушения в её структуре или функционировании сказываются на всей жизнедеятельности человека.

Одной из наиболее частых хирургических вмешательств, которое осуществляют при заболевании нижних конечностей – это операция на венозных сосудах. Подобные нарушения могут быть вызваны различными причинами, как врождёнными, так и приобретёнными.

Основной причиной назначения данной операции могут быть такие проблемы, как тромбофлебиты, эмболия сосудов, атеросклероз, механические повреждения сосудов (спортивная травма, открытый перелом и др.).

В основе этих расстройств лежит механизм повреждения стенки сосудов или закупорка просвета сосуда. Например, вследствие атеросклеротической патологии нарушается структура волокон стенок кровеносных сосудов, что приводит сначала к нарушению пластичности стенок, а позже и к разрыву сосудов, микрокровоизлияниям и пр

Если рассматривать нарушения при тромбозе, то это выглядит примерно так: из-за повышенной свёртываемости крови или изменения кровотока, образуется сгусток крови. Если поражают глубокие вены (верхняя и нижняя полые вены, воротная вена и др.), то заболевание будет называться тромбоз.

Тромбоз поверхностных вен (малая и большая подкожная вены) будет называться тромбофлебитом. В результате этих заболеваний и появляется сгусток крови, который может оторваться от стенки, переместится с кровотоком, и достигнув грудной клетки, закупорить лёгочную артерию, что приведёт к лёгочной эмболии (некроз тканей, инфаркт лёгкого).

Основными задачами оперативного вмешательства является:

• Восстановления кровообращения;
• Восстановления стенок венозных сосудов.

Во-первых, следует проконсультироваться с врачом-терапевтом и флебологом (врач, специализирующий на сосудах), женщинам также необходимо будет пройти осмотр гинеколога.

Каждый из этих специалистов должен выявить показания и противопоказания к хирургическим манипуляциям.

Также понадобится консультация аллерголога, чтобы узнать, нет ли у пациента аллергии на наркоз.

Во-вторых, обязательными к сдаче будут анализы мочи и крови. Непременно сдаются следующие виды анализа крови:

• анализ на определение группы крови и резус-фактора;
• анализ на количество тромбоцитов в крови и её свёртываемость;
• биохимический анализ крови;
• анализы на такие заболевания, как СПИД, ВИЧ, гепатит С, сифилис.

В-третьих. нужно будет пройти следующие виды диагностики: электрокардиограмма, флюорограмма, цветовое допплеровское картирование вен (разновидность УЗИ-диагностики, при котором исследуется движение всех жидкостей в организме).

В-четвёртых, необходимо придерживаться строгой диеты в течении 3-х дней до операции. Необходимо исключить тяжёлые и жирные продукты, употреблять поменьше выпечки, но больше фруктов и овощей, содержащих клетчатку. За сутки до операции нужно сделать клизму.

Сама операция хоть и является достаточно сложной, т.к. требует высокой точности и слаженной работы хирургов, проходит под местным наркозом и длится около полутора часов.

Заблаговременно пациенту нужно приобрести эластичные бинты. т.к. после операции необходимо будет их использовать продолжительное время.

Все манипуляции малоинвазивные, так что не понадобится наложение швов и или перевязка. В первые сутки после операции пациенту прописан постельный режим. На вторые сутки начинается активное консервативное лечение. Больному могут выписать ряд лекарств, укрепляющих сосуды, нормализующих кровяное давление.

Также понадобятся медикаменты, помогающие справится с местным воспалением (в основном это крема, мази и антибиотики местного действия). В это же время пациенту разрешено (и даже обязательно положено) становится на ноги и передвигаться в пределах палаты и больницы.

При отсутствии инфекций, сильных воспалительных процессов и скачков давления назначаются функциональные нагрузки и упражнения на нижние конечности. В основном это просто ходьба определённое количество времени.

Можно выполнять следующие упражнения:

1. принять положение лёжа, предварительно подстелив под спину гимнастический коврик или плотное одеяло;
2. здоровую ногу согнуть в колене и подтянуть к груди – задержать в таком положении на 3-4 выдоха;
3. больную ногу согнуть в колене и подтянуть к груди – задержать в таком положении на 3-4 выдоха.

В первое время после операции запрещено посещение бани, сауны или бассейна. Важно обрабатывать послеоперационные раны, пить антибиотики, придерживаться строгой диеты. Ни в коем случае нельзя перегружать ноги физическими упражнениями – всё только по рекомендациям врача.

Если в течение определенного врачом времени комплекс консервативных методов лечения варикоза не дает требуемого результата – неизбежно оперативное вмешательство. Тогда для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях используются следующие хирургические методы лечения вен:

• удаление (флебэктомия);
• перевязка (кроссэктомия);
• склеивание (склерозирование).

В постхирургический период крайне важен этап восстановления, который заключается не только в приеме назначенного лекарства. После операции на венах лечащий врач подберет реабилитационную схему.

От того насколько она будет верна, и насколько ответственно к ее соблюдению подойдет пациент зависит очень многое. И, скорее всего, тогда не придется думать о том, что делать после операции на вены ног, повлекшей за собой осложнения.

Срок реабилитации в каждом отдельном случае индивидуален. Разделен он на 2 этапа: стационарный и амбулаторный.

Стационарный этап реабилитации длится от 3 часов до 3 дней, в зависимости от избранного врачом метода хирургического вмешательства. А амбулаторный, – в зависимости от послеоперационной динамики.

Общие рекомендации по восстановлению сводятся к соблюдению следующей комплексной программы:

• использование компрессионного трикотажа;
• восстановление физической активности (гимнастические упражнения);
• лечение наружными средствами применения;
• правильный рацион и режим питания;
• ведение здорового образа жизни.

Медицинские компрессионные чулки после операции на венах ног

Для уменьшения отечности, нормализации процесса кровообращения и устранения боли в венах необходимо использовать компрессионный трикотаж. Эластичное белье после операции на венах препятствует венозному застою и тромбообразованию.

Первые дни после операции на венах обязательно использовать эластичный бинт, и делать это нужно круглосуточно. Площадь бинтования должна охватывать всю конечность от пальцев до паховой складки.

Перебинтовывать ногу следует 1 раз в сутки, в утренние часы. Если повязка сползла или распределенное давление нарушено, то бинт требуется наложить повторно.

Чтобы компрессия была верно распределена, нужно знать, как правильно бинтовать ногу, в особенности после операции на венах:

• лодыжка – 100% компрессии;
• голень – 70%;
• колено – 50%;
• нижняя часть бедра – 40%, верхняя – 20%.

Использование компрессионных чулок возможно после операции по удалению вены спустя 3-5 дней. Степень компрессии определяет врач, но чаще всего это второй класс. Уровень производимого давления в данном случае будет равен 23-32 мм рт. ст.

Также врач определит, сколько по времени после операции на вене необходимо носить чулки. Наиболее распространено применение эластичной компрессии от 1 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Иногда при ношении компрессионного трикотажа в области лодыжки и голеностопа немеет нога, после перенесенной операции на венах такое возможно. Это связано с повреждением мелких нервных веточек кожи. Такое расстройство кожной чувствительности пройдет через 1-2 месяца.

Крем или мазь для вен, что лучше использовать после операции?

В лечебно-профилактических целях использование местных наружных средств широко распространено. Формы выпуска бывают различные – мазь, крем и гель. Все они оказывают венотонизирующий эффект и обладают обезболивающим действием. Некоторые из них препятствуют развитию воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Косметические дефекты на коже появляются из-за склонности к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.

Если исключить врачебные ошибки, и наличие хронических заболеваний, то основными осложнениями после операции могут быть:

• образование гематом (синяков);
• микрокровоизлияния;
• местное воспаление;
• повышение температуры тела;
• лимфорея (когда лимфа вытекает из лимфососудов в свободное пространство тела);
• гнойные воспаления, язвы;

Общие противопоказания к хирургическому вмешательству сосудов нижних конечностей:

• Беременным и кормящим женщинам;
• Сосудистые заболевания стадии обострения (тромбоз и т.д.);
• Гипертоническая болезнь сердца;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Поздние стадии варикоза;
• Пожилой возраст;
• Инфекционные заболевания;
• Воспалительные процессы на коже ног.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний существуют дополнительные запреты при различных операциях на венозных сосудах.

Например, противопоказания при флебэктомии:

• Данную манипуляцию не делают «лежачим» больным, т.к. после операции будет невозможно создать функциональную нагрузку на ноги;
• Тяжёлые формы таких заболеваний: диабет, нефропатия, ангиопатия, диабетическая стопа;
• Злокачественные новообразования;
• Сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность;

Профилактические меры

• Всегда носите лишь удобную и качественную обувь;
• Уделяйте время умеренным физическим нагрузкам;
• Следите за тем, чем питаетесь, старайтесь не набирать лишний вес;
• После длительных нагрузок нужно давать отдыха нижним конечностям: рекомендуется поместить стопы чуть выше уровня головы и отдохнуть в таком положении;
• Ходите босиком по разным поверхностям;
• Проводите профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

С нашим темпом жизни очень важно особое внимание уделять своим ногам и их здоровью. Важно знать о наличии предрасположенности к перечисленным заболеваниям, вести здоровый образ жизни и следить за своим состоянием

В послеоперационном периоде необходимо давать минимальную нагрузку на ноги. При принятии горизонтального положения конечности должны постоянно находиться выше головы.

Необходимо также следить за питьевым режимом (оговаривается на консультации с хирургом) и соблюдать диету, характерную для послеоперационного периода.

Методик, с помощью которых можно справиться с отеками, достаточно много. Но нужно не переусердствовать и проводить лечение под контролем медика.

Отзывы после операции

Анна, 30 летУже в 26 лет вена на ноге была похожа на виноградную гроздь. Наружные средства не помогали: ни Лиотон, ни Троксевазин, ни настойка каштана.

Долго не решалась пойти в больницу, а пошла, когда на ноге появились зудящие пятна. Когда попала на прием к врачу, узнала, что болезнь запущена, склеротерапия уже не поможет, и нужно делать флебэктомию.

Боялась операции, но все-таки узнала, сколько стоит, настроилась и решилась. По результатам УЗИ всё прошло успешно, через день я отравилась домой.

Теперь больная вена удалена и нога меня не беспокоит. Рада, что удалось избежать тяжелых последствий.

Галина, 46 летВарикоз появился после рождения первого ребенка. Операцию делать не хотела, но врачи настояли, объяснив, что больше ничего не поможет.

Сначала все было отлично, красивые ножки, мини-юбка. Через два года появились мелкие проблемы, а после рождения второго ребенка все вернулось: опять сосудистая сетка, отек, распирание в ногах, синие проступающие вены.

С тех пор несколько раз делала склеротерапию, но сейчас снова готовлюсь к операции, но уже к минифлебэктомии.