После операции по удалению геморроя образовалась трещина
анонимно, Мужчина, 32 года
Здравствуйте! 30 октября 19г. мне была сделана операция по иссечению хронической анальной трещины на 6 часов+геморроидэктомия по Миллигану-моргану внутренних 3х узлов. Сразу после операции дефекация проходила очень легко этак в течении 2х недель, потом ,субъективно, как то по туже…хотя диету я держу(много овощей в тушёном виде, много воды, каши).
И спустя почти 2 месяца, после того как врач отменил перевязки с диоксизолем, который чередовали с мазью левомеколь, + облепиховые свечи, очередной туалет закончился кровью! Снова появилась трещина…пока что острая. Хотя врач уверял, что после иссечения, это место станет крепче и больше не порвётся!
Подскажите. пожалуйста, что делать в этой ситуации ? Заново начать применять тот же диоксизоль или левомеколь? Ну не ужели мне теперь нужно постоянно как то «увлажнять» анальный канал? Обращаться к лечащему врачу больше нет желания, так как его обещания оказались лживыми и видимо ему главное — это было сделать операцию, а дальше мои проблемы…
хирург, колопроктолог, эндоскопист
Добрый день. Спасибо за вопрос. Возможно раны до конца не зажили. Ходили на повторные очные осмотры проктологом после операции? Стул был более плотным? Был ли запор? Соблюдали ли все общие рекомендации на 100% (питание, стул, водный режим)?
В месте операции процессы заживления и рубцевания проходят долго — бывает до полугода. Рубец может при уплотнении стула — надрываться. И долечивание после операции затягивается. Лучше чем оперирующей доктор — вас не знает никто. Записаться на очный прием к своему оперирующему доктору или другому колопроктологу — решать вам.
анонимно
Спасибо большое за ответ! Да. стул был по не понятным для меня причинам более плотным (диету соблюдаю и питьевую тоже) и пришлось сильнее тужиться…в результате кровь в унитазе( К врачу своему не ходил….просто разочаровался в целесообразности пережитой операции. Сразу после утреннего туалета я ввёл, как и назначали ранее, диоксизоль и на ночь поставил облепиховую свечку. Теперь наверное буду продолжать на ночь ставить свечки и чередовать введение тампончика внутрь с диоксизолем и левомеколем.
Как вы считаете — это поможет, если продолжить такую терапию ещё около месяца?
Добрый вечер.
Процесс заживления ран проходит 3 стадии. В зависимости от ситуации — назначается лечение, корректируется и меняется. Поэтому целесообразная очная консультация специалистом. Если рана заживает вяло — назначается более грубая терапия, вплоть до уколов плазмы крови в область рубца.
Если хотите послеоперационное заживления с минимальным риском осложнений (они есть в любом случае), обязательно обратитесь на очный осмотр.
анонимно
Спасибо! Я решился сходить к своему лечащему врачу и на осмотре он сделал лёгкое бужирование, после чего на перианальной области появилась трещина величиной со спичечную головку. Почему она треснула — врач так и не сказал, но назначил пропить ещё раз детралекс в течении 14 дней и прикладывать марлевую салфетку с левомеколем к новой трещине + на ночь облепиховую свечу, уверяя , что всё заживёт быстро…
Всё таки я так и не пойму — у меня теперь постоянно там будет трескаться что ли?!(
Добрый день. Иногда процесс заживления в прямой кишке идет слишком медленно, иногда слишком быстро — и это тоже не хорошо. Бужирование — сделано, значит были показания. Возможно «грубоватый» рубец. Продолжайте назначенное лечение. Обычно контроль через 1-2-3 недели. Рана со «спичечную головку» может заживать 1,5-2 недели минимум! Запаситесь терпением.
С Наступающим Новым Годом!.
анонимно
Спасибо огромное Вам за ответ!
Буду следовать назначениям и надеяться на лучшее. После 14 числа плановый повторный осмотр.
С Новым Годом и всего Вам самого наилучшего!!!!!
Источник
Вопреки использованию высокоэффективных лекарственных средств и выполнению всех послеоперационных предписаний врача может появиться рецидив геморроя после операции. Обострению болезни способствуют нарушение дефекации, физические нагрузки или патологии внутренних органов. При появлении рецидива недуга необходимо не только излечить геморрой, но и устранить воспалительный процесс в области прямой кишки и укрепить сосудистые стенки.
Факт: после операции возможен рецидив геморроя
Причины повторного развития
После операции замкнутые геморроидальные узлы нарушают кровообращение. Такой патологический процесс не поражает ткани анальной зоны, но способствует вздутию вен. На фоне патологических изменений формируется изолированный геморрой. Предпосылками для возобновления геморроя после операции являются:
- регулярные физические нагрузки;
- затрудненное опорожнение кишечника;
- онкологические новообразования в ЖКТ;
- снижение эластичности сосудистых стенок;
- родовая деятельность;
- заболевания внутренних органов.
Геморрой после операций может появиться и при изменениях в соединительных тканях. К причинам этого процесса относятся:
- несоблюдение режима питания;
- психологическое перенапряжение;
- чередование запора и диареи;
- бактериальные инфекции.
Вернуться к оглавлению
Связь малоинвазивного лечения с рецидивами
Заболевание лечат малоинвазивной методикой – склеротерапией.
Техники с минимальный вмешательством, применяемые для лечения геморроя, включает:
- склеротерапию;
- криодекструкцию;
- коагуляцию лазером;
- лигирование узлов.
Такие методы малоинвазивного лечения устраняют геморроидальные узлы путем рассасывания, отмирания или отторжения, но они не ликвидируют причину болезни. Под влиянием негативных факторов реабилитационного периода патологическое образование может вновь появиться. В основном послеоперационное обострение возникает при оперативном вмешательстве при тяжелых формах недуга.
Геморрой может появиться повторно, если допущена ошибка в манипуляциях при дезартеризации геморроидальных узлов или других малоинвазивных методик.
Главными причинами возобновления болезни после малоинвазивного лечения считаются:
- нарушение микроциркуляции крови в малом тазу при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении;
- расстройство пищеварения — при употреблении жареных, копченых, сладких блюд;
- патологии ЖКТ;
- диарея, спровоцированная бактериальной инфекцией;
- увеличение риска развития геморроидальных узлов при ношении тяжестей.
Вернуться к оглавлению
Можно ли вовремя выявить проблему?
Заподозрив неладное, больной начинает бояться дефекации.
Симптоматика повторного образования недуга включает:
- возникновение интенсивной боли в зоне ануса;
- болезненные ощущения, дискомфорт при опорожнении и после него;
- психологический страх дефекации;
- признаки интоксикации.
Геморрой способен вернуться после удаления в виде воспаления новых узлов с последующим их выпадением из ануса. Если происходит ущемление выпавших узлов, ухудшается ток крови в них и формируется тромб. Такой патологический процесс сопровождается обильным кровотечением, отмиранием кишечных тканей, малокровием и требует незамедлительной врачебной помощи. При присоединении к воспалительным процессам в анальной зоне бактериальной инфекции, возможно образование гнойников, что несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому успевший возобновиться геморрой нужно срочно удалить.
Вернуться к оглавлению
Чем помочь при резком обострении?
Для устранения боли, дискомфорта и снятия отечности при рецидиве геморроя после операции используются:
- обезболивающие медикаменты;
- противовоспалительные мази, гели, ректальные свечи;
- народные средства.
Эффективно снимает боль компресс с раствором марганцовки или со льдом, приложенный к анусу. При внезапном приступе геморроя рекомендуется выполнить такие несложные действия:
Если приступ начался резко, то нужно принять обезболивающее.
- Для расслабления мышц ануса лучше лечь.
- Сделать охлаждающий, дезинфицирующий компресс с прохладным раствором марганцовки.
- Принять обезболивающий, противовоспалительный медпрепарат или поставить ректальную свечу.
- При запоре сделать клизму из травяного настоя.
- После облегчения признаков недуга посетить проктолога.
При развитии рецидива заболевания запрещено напрягать мышцы анальной области.
Вернуться к оглавлению
Рецидив воспаления анальных узлов лечится
Повторный геморрой после операции легко поддается лечению, если вовремя принять необходимые меры. Для этого используются медпрепараты, представленные в таблице:
| Медпрепарат | Лечебное действие |
|---|---|
| «Анузол» | Устраняет зуд и воспаление |
| «Диклофенак» | Ликвидирует воспалительный процесс, обезболивает |
| «Кетонал» | Ликвидирует болевой синдром |
| «Проктогливенол» | Снимает жжение, боль |
| «Гепатромбин Г» | Уменьшает склонность к кровотечениям, ускоряет регенерацию |
| «Ультрапрокт» | Способствует быстрому заживлению слизистой |
| мазь Вишневского | Предотвращает развитие гнойного процесса |
| «Левомеколь» | Способствует рассасыванию венозного застоя |
При адекватной лечебной терапии рецидив заболевания устраняется через 3—4 дня и геморрой больше не появляется. Патологический процесс переходит в стадию ремиссии, признаки заболевания исчезают. Чтобы после операции геморрой не вернулся необходимо вести подвижный образ жизни, сбалансировать питание, выполнять ежедневные физические упражнения, не допускать психологических стрессов. Соблюдение всех мер профилактики, регулярная гигиена области ануса и своевременное устранение проблем со стулом предотвратит повторное развитие недуга после операции и геморрой снова не появится.
Источник
| боли свыше года после геморроидэктомии и иссечения трещин Основные вопросы. Колопроктология. Лечение. |
| Домой | Форум | Пользователи | Правила | Поиск | Регистрация | Войти Вы не зарегистрированы. |
10 методов лечения проктологических заболеваний в 2 приема!
Здравствуйте, Лев Карапетович! Полтора года назад в больнице (живу не в Москве) мне удалили комбинированный узел и иссекли трещину. Всё зажило, но боли остались такие же, как и до операции. Хирург отрицал проктологические проблемы. Обратилась в медцентр. Там лечили сфинктероспазм электромиостимуляцией и мазями, в том числе нитролицериновой и гормональной. Плюс 4 гидрокортизоновые блокады. Безрезультатно. В другом медцентре проктолог смотрел зеркалом очень больно. Поставил диагноз — криптит. Капельницы гидрокортизона в кишку через катетер, озон и Милма, салофальк, безорнил, бализ. Безрезультатно. Отправил меня в больницу, где я оперировалась, оперировать криптит. Там уже другой хирург криптита не обнаружил, но нашёл переднюю, уже хроническую трещину, которую прооперировал. 4 врача до этого её не видели, либо она образовалась после осмотра зеркалом. После этой операции сразу изменился характер боли. Лечение – левомеколь и марганцовые ванночки 1 месяц. На все мои вопросы о лечении врач настойчиво отвечал – ничего не надо! Послеоперационный период протекал волнообразно. Не было постепенного улучшения, и сейчас, через 5 месяцев то лучше, то хуже, но болит почти ежедневно. Всё зажило. Сфинктероспазм при пальцевом осмотре не определяется. Вмешательств на сфинктере не было. Крови не было, только после операций сукровица 10-14 дней. Боли связаны только со стулом (возникают после стула и часами длятся: раздражение, покалывание, распирание, чувство отека). Хирург послал к неврологу. Невролог тазовую невралгию отрицает. Стала сама применять свечи Натальсид, стало чуть легче, но после неудачного стула становится хуже. Если в это время немного оттянуть перианальную кожу, то видно, что внутри всё багровое. При улучшении бледнеет. Извините за подробное описание, но очень долго всё длится. За 1.5 года много всего перепробовано по совету врачей, но кроме Натальсида , Ультрапрокта и Проктоседила не помогало ничего и от них временный эффект. Живу и терплю без диагноза. Надо жить и работать. Правда ли, что криптит может не определяться визуально? Никакого обследования не предлагают. И могу ли я выдержать, например, ректороманоскопию при таких болях? Не знаю, имеет ли это значение, но у меня много лет язвенная болезнь 12-перстной кишки и хеликобактер, который обнаружили после первой операции. Иррадикацию не провожу, т.к. боюсь, что от антибиотиков нарушится стул. В чём же причина болей? Что это может быть хотя бы предположительно? Помогите, пожалуйста, советом. |
| Вложения |
| 2015-01-21 14:59:39 |
Что может быть? «Боли связаны только со стулом» -это типично для трещины, но ее у Вас не находят. С другой стороны лечение, назначенное от невралгии не эффективно. Значит еще раз обратитесь к проктологам. Больше похоже на трещину. Возможно нужен осмотр под обезболиванием + ректороманоскопия. _______________________________________ |
| Вложения |
| 2015-01-21 18:27:50 |
Спасибо, Лев Карапетович! Просить обследование? Врач сказал: больше помочь ничем не могу. Извините, что спрашиваю, но он ничего не объясняет. А криптит не может так протекать? Или воспаление, проктит? Если каждое иссечение заканчивается новой трещиной даже не выходя из послеоперационного периода, то на что же надеяться? Возможно ли вообще вылечиться? У невролога не лечилась, только была на консультации. Он сказал, что тазовая невралгия не так протекает и, может, только мозг «записал» боль, но толка в лечениине будет, если есть проктологические причины. |
| Вложения |
| 2015-01-21 20:04:58 |
Может ли влиять микрофлора? Существует ли какой-то анализ, мазок? В статье я прочитала, что криптит может быть не виден, т.к. не видно дно крипты, и врач в этом случае может опираться только на болевые ощущения. Врач, который оперировал, смотрел крипты во время операции, когда я была под наркозом. Делают ли ректороманоскопию с обезболиванием? |
| Вложения |
| 2015-01-21 20:38:10 |
Если есть проблема, а врач не может помочь, пусть он отправит Вас на консультацию и лечение в проктологическое отделение (городское или областное). РРС с обезболиванием делают. _______________________________________ |
| Вложения |
| 2015-01-22 10:07:54 |
Лев Карапетович, очень Вас прошу, ответьте на мой вопрос о криптите. Ещё поясню — боли развиваются через некоторое время после стула, могут появиться через 5-6 часов. Их я всё равно связываю со стулом, т.к. если его не было в этот день, что иногда случается, то они не появляются, как будто их и не было. До второй операции они развивались через час. Мне 58 лет. Я живу в крупном городе и оперировалась оба раза в областной больнице. Поэтому и не вижу выхода. Если бы я приехала в Москву, и нужна была бы операция, то ведь после неё надо наблюдаться, тем более в 3-й раз, и почему-то новые трещины. Ездить на осмотры постоянно невозможно. Я просто не знаю, что делать. Попробую, как Вы советуете, но уже не знаю, на что надеяться. По идее мне должны были в больнице предложить обследование. Я уж у Вас ещё спрошу: 1. Про криптит |
| Вложения |
| 2015-01-22 13:52:19 |
Возможно криптит, или трещина, или прокталгия. Должны смотреть доктора. Если Ваш лечащий врач ничего не находит, обратитесь к заведующему отделением, либо к крайнем случае — к главному врачу больницы. Объясните ситуацию и Вас обязательно внимательно осмотрят и нужно будет — госпитализируют. _______________________________________ |
| Вложения |
| 2015-01-22 18:16:58 |
Спасибо Вам за уделенное мне внимание. |
| Вложения |
| 2015-01-22 20:30:39 |
Татьяна,здравствуйте,абсолютно тоже самое что и у вас?.Подскажите как у вас сейчас обстоят дела? |
| Вложения |
| 2016-03-02 22:54:56 |
У меня все тоже самое, прошу вас держите в курсе. Уже замучилась! |
| Вложения |
| 2016-03-08 13:31:08 |
Татьяна, как дела? Вы вылечились? Куда все пропадают? |
| Вложения |
| 2018-04-01 20:01:18 |
Источник
