После операции на геморрой боли и кровь
Геморроидальные узлы удаляют только в крайнем случае. Такая мера необходима, если болезнь находится в запущенной стадии, шишки приобрели крупные размеры и присутствуют постоянные анальные кровотечения.
Но, операция это не окончательное разрешение ситуации. После нее всегда следует период реабилитации, который может сопровождаться различными сложностями.
После удаления геморроя идет кровь у многих людей, поэтому ежедневно проводится перевязка. Однако, это нормально, только если кровяные выделения присутствуют не длительное время.
Но и такое явление присутствует не всегда. У некоторых пациентов после хирургического удаления аноректальных узлов восстановление происходит быстро и без осложнений. Им очень повезло, ведь они уже спустя 20-30 дней могут вести свой привычный образ жизни.
Однако есть процент пациентов, которые все же столкнулись с такой проблемой, как кровь после удаления геморроя.
Процесс восстановления
На длительность периода восстановления организма после оперативного вмешательства, влияют различные факторы. Прежде всего, большое значение имеет общее состояние здоровья пациента до проведения хирургических манипуляций, и конечно его возраст. Чем старше человек, тем длительнее будет восстановление.
Помимо этого, важно, какой тип операции на геморрой был проведен. Чаще всего страдают пациенты, которым была сделана операция по методике Миллигана-Моргана. Она не предусматривает наложение швов на места удаления узлов, тогда раны остаются открытыми и могут подвергаться раздражению каловыми массами.
В отличие от такого метода, после лигирования геморроидальных узлов особого дискомфорта обычно не наблюдается.
В среднем длительность реабилитации – от 3 до 5 недель. Этот период, естественно, для пациента самый сложный, поэтому он не трудоспособен.
Доктора назначают заживляющие мази, свечи и процедуры, которые обязательно нужно применять. Тогда выделение крови быстро прекратится.
Если во время восстановления человек будет соблюдать все рекомендации врача, правильно питаться и проводить добросовестно восстановительное процедуры, то переживать о повторном возникновении геморроидальных образований не придется.
По окончании реабилитации пациент станет полностью активным и сможет вести свой привычный образ жизни.
Гигиенические процедуры
Если задний проход кровит после хирургического удаления геморроя, то вопрос гигиены очень важен.
Необходимо регулярно подмываться водой комнатной температуры. Постоянно применять моющие средства не стоит, они иссушают слизистую.
После каждого акта дефекации подмываться надо обязательно. Затем смазывать анус ранозаживляющей мазью или вводить свечи, которые пропишет врач.
При кровотечениях также полезно подмываться травяным отваром. Хорошо для этого подойдет ромашка, календула или тысячелистник.
После гигиенической процедуры необходимо подкладывать специальную прокладку, чтобы не вымазать белье. Менять ее важно регулярно, во избежание развития инфекционных процессов.
Осложнения
Операцию по удалению геморроя назвать сложной нельзя, но даже после нее могут появиться осложнения.
Чаще всего после хирургического вмешательства место иссечения может кровить и вызывать сильные боли. На ряду с этим в некоторых случаях развиваются другие патологии.
В основном, к разного рода нарушениям приводит:
- чрезмерная нагрузка во время восстановления;
- пренебрежение режимом дня и гигиеническими процедурами;
- применение неподходящих лекарств;
- гиподинамия;
- несоблюдение диеты после операции.
В любом случае нужно идти на прием к лечащему врачу и рассказать о проблеме. Ведь позже могут добавиться и другие более опасные осложнения.
Сильная боль и воспаление
Она обычно появляется, как только после операции прекращает действовать анестезия. Если боль совсем нестерпимая, то доктор может прописать обезболивающие аптечные средства.
Зачастую сильный болевой синдром испытывают пациенты, которым была сделана операция закрытого типа. В первые дни реабилитации они больше всего страдают.
Позднее может добавиться воспаление, это часто говорит о несоблюдении правил гигиены или инфицировании ранок по каким-либо другим причинам.
Важно после операции применять противовоспалительные и антисептические средства.
Выпадение кишки
Такое встречается в очень редких случаях. Однако это явление крайне неприятно. Если функционирование сфинктера после хирургических манипуляций нарушается, то прямая кишка может выпасть наружу.
Доктора решают это осложнение обыкновенным вправлением. Если же нейромышечные соединения ануса были повреждены, то прямую кишку возвращают на место хирургическим путем.
Анальное кровотечение
Если кровь идет из заднего прохода только первые несколько дней, то это нормальное явление, которое возникает в результате нарушения целостности стенки кишечника. Но продолжение кровотечений в дальнейшем, может говорить о серьезной патологии и даже развитии сопутствующих недугов.
Появление крови при акте дефекации также в некоторых случаях свидетельствует об анальных трещинах. Но только, если кровь после и вовремя опорожнения присутствует нечасто.
Если после удаления узлов на протяжение всего реабилитационного периода присутствуют кровяные выделения, то замалчивать такую проблему нельзя ни в коем случае. От того, как долго может идти кровь зависит степень развития осложнения, и дальнейшие прогнозы.
Об этом обязательно следует сообщить лечащему проктологу. Он выяснит причину появление кровотечения и грамотно ее устранит.
Причины кровотечения
В зависимости от причины возникновения данного явления, решения ситуации тоже разнятся. Очень важно точно выяснить, почему после операции на геморрой идет кровь. Если начать лечиться неправильно, то это приведет к увеличению времени реабилитации и еще более неприятным последствиям.
Итак, по каким причинам геморрой после удаления может кровоточить:
- некачественное спаивание сосудов после оперативного вмешательства;
- застой каловых масс (запоры);
- раздражение заживающих участков плотными каловыми массами;
- чрезмерное напряжение анальных мышц в реабилитационный период;
Такие причины важно устранить грамотно.
Всегда важно обращаться к доктору своевременно, если появились какие-либо настораживающие явления.
Решения проблемы
Ситуации с аноректальным кровотечение после удаления геморроя должны решаться в зависимости от причины ее появления.
Плохая спайка или сшив вен
После того, как была проведена операция, хирург может немного не допаять (не дошить) срезы вен. Тогда они долго продолжают кровоточить.
Эту ситуацию обычно решают повторным посещением медучреждения и хирургическим вмешательством.
Доктор дополнительно допаивает сосуды, и ситуация после восстановления приходит в нормы.
Запоры
Это явление может возникнуть, если присутствует страх перед походом в туалет по-большому из-за сильной боли. Тогда пациент долго терпит, что ведет к затвердеванию кала в кишечнике, и как следствие затвердеванию фекалий.
При запорах человек сильно тужиться, стараясь опорожнить кишечник. Но такие действия после хирургических манипуляций недопустимы, так как спайки могут разойтись, тогда появится кровь.
Несильные кровотечения постепенно проходят сами, если в дальнейшем не перенапрягать венозную систему и применять выписанные врачом препараты.
В случае сильного расхождения спаек сосудов и обильных кровоизлияний, потребуется повторная операция.
Для устранения запора следует начать правильно питаться и полностью исключить крепящие продукты. В особо сложных случаях допускается применение слабительных средств с мягким способом воздействия.
Прежде, чем отправляться в аптеку за слабительным лекарством необходимо проконсультироваться у лечащего доктора.
Твердый кал
Такая проблема, как правило, решается правильным питанием, которое направлено на размягчение каловых масс.
Существует специальная диета. Она помогает нормализовать стул. Тогда стенки прямой кишки при дефекации не раздражаются, и кровотечение проходит.
Чрезмерная физ.нагрузка
В период восстановления после удаления аноректальных шишек, некоторые пациенты могут пренебрегать рекомендациями проктолога и не соблюдать постельный режим положенное время.
В таком случае, прооперированные сосуды, которые должны находиться в состояние покоя перенапрягаются и начинают кровоточить.
Всегда первые две недели восстановления человек должен находиться в состоянии полного физического покоя, и только потом постепенно добавлять в свою жизнь умеренную активность.
Легкая зарядка разрешена лишь по истечении 2-3 недель после оперативного вмешательства.
Правила питания
Диету всегда назначает доктор своим пациентам после лигирования геморроя или его классического удаления.
В учет должны браться также индивидуальные особенности организма человека. У всех реакция на тот или иной продукт может быть разной.
Однако существуют общие для всех правила диетического питания, направленные на размягчение стула, во избежание раздражения кишечника и кровотечения прооперированных анальных вен.
Помимо смягчения кала диета помогает восстановиться организму в целом, и насытиться полезными микроэлементами для скорого выздоровления.
Соблюдение правил грамотного питания крайне важно после операционного стола.
В первую очередь следует исключить продукты питания, которые вызывают метеоризм и процесс брожения в кишечнике.
Кушать нельзя:
- некоторые овощи (репу, редис, белокочанную сырую капусту, шпинат, картофель);
- некоторые фрукты и ягоды (малину, финики, крыжовник);
- копченые, жареные, соленые, острые, маринованные и консервированные продукты;
- бобовые культуры;
- мучные сдобные изделия;
- газированные напитки, алкоголь, черный чай и кофе;
- свинину и баранину;
- грибы;
- белый хлеб.
Рацион всегда должен быть сбалансирован. Есть желательно часто, но малыми порциями. Пищу необходимо тщательно пережевывать и мелко шинковать перед употреблением.
Есть рекомендуется:
- гречку и пшеничную кашу (рассыпчатые);
- разрешенные врачом овощи и фрукты;
- нежирные бульоны и супы;
- отварную телятину и курятину;
- цельно зерновой хлеб;
- отруби;
- кисломолочную продукцию;
- компоты, соки, морсы и чай зеленый;
- чернослив и курагу.
Все эти продукты способствуют разжижению стула. Однако следует помнить, что чрезмерное употребление сырых овощей и фруктов могут вызвать диарею, что тоже нежелательно в период послеоперационной реабилитации.
Прогнозы
При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, кровотечения после удаления аноректальных узлов можно избежать практически полностью.
Если же такое осложнение все же возникло, то длительность заживления и остановка крови зависит в основном от правильности действий пациента, и его добросовестного выполнения всех правил и норм.
Важно, чтобы все факторы риска были устранены. Тогда осложнения не только быстро удастся убрать, но и геморрой после операции снова не появится.
Источник
Кровотечение считается распространенным осложнением хирургического вмешательства при геморрое. Ситуация, когда кровит после операции геморроя, может быть вызвана несколькими причинами, она возникает в реабилитационный период и требует адекватной терапии.
Кровотечение считается распространенным осложнением хирургического вмешательства при геморрое.
Причины кровотечения
При использовании метода Миллигана-Моргана часто после операции на геморрой идет кровь. Повреждение деформированных вен без наложения швов может стать причиной кровотечения при любом воздействии на стенку прямой кишки. Давление каловых масс, напряжение брюшного пресса и даже кашель на протяжении 4-5 недель способны вызывать повреждение прооперированного участка.
Кровить может и после малоинвазивного вмешательства. Операция в прямой кишке провоцирует ее пересыхание, что ведет к повреждению. В этом случае боль и кровотечение вызывает появление анальных трещин. Кровить начинает при первой дефекации после вмешательства.
Помимо раздражения прооперированного участка каловыми массами, причиной кровотечения после операции на геморрой может стать некачественное спаивание сосудов.
При использовании метода Миллигана-Моргана часто после операции на геморрой идет кровь.
Читайте также: Обезболивающие при геморрое
Лечение тромбоза геморроидального узла
Лекарство от геморроя – читайте здесь.
Сколько длится восстановительный период
Восстановительный период после операции в среднем равен 3-5 неделям. Его длительность зависит от типа хирургического вмешательства и общего состояния пациента. Сильные боли проходят в первую неделю после вмешательства. Способность спокойно сидеть и двигаться в классическом случае возвращается неделей после.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача относительно питания и отказа от тяжелых физических нагрузок позволяет сократить время, необходимое для заживления ран от операции, полного восстановления.
Как остановить кровь
Максимально быстро справиться с кровотечением после операции помогают свечи. Они не оказывают дополнительной нагрузки на ослабленный хирургическим вмешательством организм. Лекарственные средства в форме свечей обеспечивают быструю доставку действующего вещества к кровоточащему участку для его заживления. При высоком риске занесения инфекции лечащий врач может назначить кровоостанавливающий препарат в форме таблеток или мази.
Максимально быстро справиться с кровотечением после операции помогают свечи.
Обращение к народной медицине при геморрое после операции допустимо для остановки слабых кровотечений, предупреждения развития осложнений.
Медикаментозное лечение
Ректальные свечи в послеоперационный период применяются для:
- предупреждения запора путем размягчения каловых масс;
- ускорения регенерации поврежденных тканей;
- предупреждения развития воспалительных процессов.
Популярностью пользуется Троксевазин, Релиф. При застойных явлениях может быть прописан Нигепан или Гепатромбин Г, если исключен вариант усиления кровотечения из-за разжижения крови.
Для остановки сильного кровотечения от операции назначают однократный прием сильнодействующих препаратов в виде таблеток или инъекций, например, Этамзилат или Викасол.
Народная медицина
Рецепты народной медицины для остановки слабых кровотечений из анального отверстия популярны из-за простоты использования и отсутствия побочных действий. Лечиться этим методом можно только с разрешения врача.
Снять боль от операции и справиться с выделениями могут компрессы изо льда и подмывание холодной водой. Если в воду добавить отвар коры дуба или ромашки, то обработка обеспечивает дополнительно еще и подсушивающий, противовоспалительный эффект.
Профилактика кровотечения
После лигирования геморроидальных узлов или классической операции в восстановительный период больному рекомендуется придерживаться правильного питания, направленного:
- На насыщение организма всеми необходимыми микроэлементами.
- На максимальное размягчение стула, что позволяет предупредить повреждение стенок прямой кишки после дефекации.
Рекомендации врачей часто совпадают: при соблюдении диеты, богатой растительной клетчаткой, выпивайте не менее 1 стакана чистой негазированной воды в день. В рационе обязательно должны присутствовать каши, супы, мясо, приготовленное на пару, отварные или тушеные овощи.
Для профилактики осложнения после операции больному необходимо отказаться от физических нагрузок, возвращаясь к привычной жизни только в полном соответствии со схемой, разработанной наблюдающим врачом.
Отзывы
Константин, 49 лет
Сделал операцию по удалению внутреннего геморроя уже 7 недель назад. С самого начала восстановительного периода были назначены облепиховые свечи и Постеризан. Спустя столько дней со времени операции начало кровить. Хирург прописал дополнительно смазывать раны Бетадином для ускорения заживления.
Наталья, 52 года
На 10 сутки после классической операции неудачно сходила в туалет. Из-за попыток тужиться появились сгустки крови, через 2 дня, в течение которых применялись облепиховые свечи, открылось сильное кровотечение. Врач объяснил, что проблема была в твердом стуле, затем из-за страха перед очередным кровотечением после операции было неполное опорожнение кишечника, что только усугубило ситуации. В первые дни до восстановления работы пищеварительной системы был рекомендован прием вазелинового масла в качестве смазки, прописаны свечи Постеризан и мазь Левомеколь.
Катерина, 26 лет
На 15 день после операции, помимо слизи и крови в кале, начала беспокоить молочница. Для лечения были прописаны свечи Натальсид, но от терапии Клотримазолом хирург посоветовал отказаться и рекомендовал обратиться к гинекологу после заживления ран от операции.
Источник
Последствия после операции на геморрой зависят от стадии и тяжести болезни, выбранного способа лечения, наличия сопутствующей хронической патологии и многих других причин. Осложнения после операции по удалению геморроя — это результат невыполнения врачебных рекомендаций, которые должны соблюдаться в течение определенного времени.
При нарушении диеты или предписанных рекомендаций по коррекции образа жизни развитие осложнений после удаления геморроидальных узлов происходит после завершения операции. Но появление некоторых из них может быть отдаленным по времени.
Возможные осложнения после операции на геморрой
Даже при правильном и квалифицированном радикальном лечении геморроя было никто не застрахован от появления различных осложнений. У молодых людей операции проходят легче, осложнения развиваются редко. В основном они возникают в пожилом возрасте.
Интенсивность и продолжительность послеоперационного болевого симптома во многом зависит от выбранного способа лечения. В некоторых случаях боль невозможно полностью купировать медикаментами.
Некоторое время может сохраняться температура, обусловленная воспалением. К другим последствиям относится формирование:
- свищей и нагноений;
- анальной трещины;
- стриктуры ануса и ректального канала;
- нарушений работы органов пищеварительного тракта;
- рецидива геморроя.
Нередко послеоперационный период могут осложнять:
- кровотечение;
- острая задержка мочеиспускания;
- выпадение прямой кишки.
После операции, осложненной кровотечением, может развиться анемия разной степени тяжести. Все осложнения сопровождаются воспалением с явлениями интоксикации:
- высокой температурой;
- головной болью;
- локальной болезненностью;
- слабостью.
Свищи и нагноение
Ректальный свищ образуется в клетчатке, окружающей прямую кишку, через несколько месяцев после радикального вмешательства. Появляется как следствие гнойного процесса в области заднепроходного отверстия после операции. Это патологический канал, связывающий ректальный канал с другими полостными органами малого таза или с внешней средой. Если свищ открывается в аноректальной зоне, из него наружу выделяется кал, гной, слизь. При глухом свище его содержимое накапливается и приводит к гангрене. Пациенту больно сидеть, ходить, оправляться. Осложнение развивается в очень редких случаях при неправильной операционной тактике хирурга, когда:
- при тяжелых случаях геморроя абсцесс дренируют, а не удаляют;
- в процессе накладывания швов на ректальную слизистую оболочку подшивается мышечный слой.
Эти действия приводят к воспалению. Если при недостаточном уходе присоединяется болезнетворная микрофлора, формируется свищ. При его появлении существует высокий риск развития сепсиса. Поэтому высокая температура, озноб, боль, гнойные выделения из свища требует обращения в больницу и проведения операции.
Стриктура ануса
Стриктура заднего прохода является одним из многих осложнений после геморроидэктомии. Суживание ануса может образовываться из-за следующего:
- некорректное наложение швов;
- избыточное иссечение тканей в анальной области.
По статистике, только в 3 случаях из 10 потребуется радикальное лечение. В остальных — патология не вызывает негативных ощущений.
Если стриктура сопровождается болью и затруднением отхождения кала при опорожнении кишечника, убирать ее можно методом бужирования с помощью расширителей или проведением пластики.
Сужение анального канала
Сужение анального канала — последствие оперативного вмешательства, когда удалено значительное количество ткани. Изменение просвета происходит на уровне, близкорасположенном к заднепроходному отверстию. Легкий или умеренный стеноз лечится приемом слабительных средств. Они увеличивают объем каловых масс. Это увеличивает диаметр кала, приводит к растяжению просвета кишки, что в конечном результате оказывает расширяющее действие.
Симптоматическим проявлением стеноза является затрудненная дефекация. При прогрессирующих сужениях, наличии плохо и медленно заживающей после операции раневой поверхности, выходе твердых испражнений возникает интенсивный и резкий болевой симптом, который невозможно терпеть.
Особенно тяжело излечиваются высокие стриктуры. Ткани регенерируют медленно из-за регулярных процедур бужирования (расширения). Они проводятся 2-4 раза в неделю. Наиболее эффективным является метод пневмобужирования, который может значительно облегчить состояние уже после первого сеанса. Для уменьшения локального сужения заднепроходного канала в него вводится баллонный буж. Он медленно наполняется воздухом. За счет эластичности и растяжения мягких тканей ректальный просвет увеличивается.
Процедура безболезненная, поскольку применяется местные анестетики. Продолжительность составляет 30 минут. При необходимости ее повторяют через 2-3 недели с применением пневмобужей большего размера.
Нередко одновременно происходит спазм сфинктера, который вызывает дополнительную боль. Для уменьшения ее интенсивности, а также для ускорения окончательного заживления применяется инъекция ботулотоксина, расслабляющая мышцы анального кольца. В запущенных случаях проводят повторное хирургическое вмешательство.
Выпадение прямой кишки вследствие недостаточности клапана
После геморроидэктомии нередки случаи выпадения прямой кишки. Это происходит из-за слабости клапана. Клапанная недостаточность — довольно редкая патология, развивается у людей с тяжелым течением геморроидальной болезни. Выпадение происходит:
- сразу после завершения операции;
- через несколько часов или суток после нее.
Причина – нарушение целостности швов грубыми каловыми массами. Назначается медикаментозное лечение, либо проводится хирургическая коррекция. Развитию осложнения больше подвержены мужчины. В восстановительном периоде применяется диета, массаж, специальные упражнения для укрепления мышц.
Кровотечения
Кровотечения разной интенсивности часто развиваются после операции. Высокая вероятность их появления существует после геморроидэктомии с использованием классического метода по Миллигану-Моргану. Особенность этого способа лечения – удаление геморройных узлов без ушивания послеоперационной раны. Она остается открытой – швы не накладываются. Такое отличие от других радикальных методик рассчитано на постепенное заживление раневого участка естественным образом. Устанавливается дренаж, пропитанный антибиотиком или кровоостанавливающим средством. Эпителизация происходит в течение месяца.
Открытые послеоперационные раны на месте удаленных варикозных шишек могут легко травмироваться не только физически (в положении сидя или под воздействием других внешних факторов), но и при воздействии на кишечник твердых или жидких каловых масс.
При других хирургических способах, которые проводятся с ушиванием раневой поверхности (закрытая операция методом Хитона и Фергюсона, подслизистая эктомия Паркса), при выраженном запоре в процессе освобождения кишечника под воздействием затвердевшего кала и сильного натуживания могут разойтись швы и возникнуть кровотечение.
По этой причине после операции открытым способом по Миллигану-Моргану пациент наблюдается хирургами в условиях стационара на протяжении 7-10 дней. Кровотечение — жизнеопасное осложнение, требующее неотложной медицинской помощи.
Его причиной может также стать:
- изменение гомеостаза при нарушенной целостности сосуда;
- отпадание образовавшейся корочки;
- образование кровоточащей трещины.
Лечением является:
- правильное питание;
- прием слабительных средств;
- повторное ушивание (коагуляция) кровоточащего сосуда.
Питание:
- В первые недели пища должна употребляться в измельченном, жидком или полужидком виде.
- Нельзя употреблять острую, копченую, жареную еду, которая раздражает слизистую оболочку.
- Нужно исключить жирные продукты, которые долго перевариваются и также способствуют образованию запора.
Рекомендуется включать в рацион клетчатку, много жидкости (до 2 литров в сутки). Это улучшит отхождение каловых масс и уменьшит травмирование слизистой кишечника.
Останавливать кровотечение можно:
- приемом лекарственных препаратов в виде инъекций (Этамзилат, Викасол);
- ректальных свечей и мазей;
- своевременной обработкой раневой поверхности;
- использованием компрессов с антисептиками, кровоостанавливающими лекарствами.
Задержка мочеиспускания
Острая задержка мочеиспускания (ишурия) развивается у мужчин в первые часы после операции. Связана с применением перидуральной анестезии. Из-за наркоза снижается тонус детрузора — мышечной оболочки, образующей мочевой пузырь. Именно сокращение этой мышцы обеспечивает нормальное выделение мочи.
Нарушение представляет собой временное явление. Возникает сразу после операции, во время пребывания в стационаре. Проводится катетеризация мочеиспускательного канала и пузыря для отхождения мочи, пока не восстановится физиологический процесс мочеиспускания. Состояние ишурии мучительно для человека, сопровождается резкой болью при несвоевременном установлении уретрального катетера.
Такое нарушение может возникнуть и как следствие болевого симптома в брюшной полости.
Боли и дискомфорт
Болевой симптом возникает из-за скопления большого количества нервных окончаний вокруг ануса. Как только прекращает действовать наркоз, появляется боль. Ее купируют приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВП). Их применение не должно продолжаться больше 3 дней.
Продолжительность и интенсивность послеоперационного болевого симптома зависит от способа хирургического лечения. При иссечении варикозных узлов открытым методом по Миллигану-Моргану боль высокой интенсивности беспокоит пациента на протяжении 3 недель. При низком болевом пороге у пациента ощущения становятся невыносимыми. Они не всегда купируются даже средствами для обезболивания.
Выраженный затянувшийся болевой симптом необходимо уменьшать применением:
- наркотических и ненаркотических анальгетиков;
- ректальных суппозиториев с анестетиками;
- новокаиновых блокад.
Существуют более безопасные методики для удаления подвижной геморроидальной шишечки. К ним относятся:
- латексное лигирование;
- дезартеризация;
- лазерный и радиоволновой способы.
Их преимущества:
- в отсутствии боли после операции – нет необходимости назначать анальгетики;
- короткие реабилитационные сроки;
- быстрое восстановление трудоспособности.
Головные боли, слабость
Головные боли и резкая слабость, которые беспокоят после операции, являются проявлением:
- интоксикации при воспалении;
- развившейся анемии.
Если до операции геморрой с выделением крови беспокоил несколько лет, со временем развивается анемия разной степени тяжести. Кровопотери при хирургическом лечении могут утяжелить это осложнение. Появляется выраженная слабость. Она зависит от показателей красной крови (эритроциты, гемоглобин). При этом снижается работоспособность, при небольшой нагрузке появляются головокружение, одышка, сердцебиения.
Воспалительный процесс сопровождается гипертермией, головными болями, резкой слабостью, вялостью, болью.
При появлении этих признаков необходимо обследоваться с целью выяснения причины их появления и провести адекватное лечение.
Высокая температура
Появление высокой температуры после удаления геморроя свидетельствует о воспалении. Это связано со следующим:
- трещина;
- нагноение раны;
- развивающийся свищ;
- парапроктит;
- некроз.
Независимо от причины, гипертермия — это сигнал к срочному обращению к колопроктологу. В зависимости от выявленной причины могут назначаться антибиотики и противовоспалительная терапия. Но температура может держаться на высоких цифрах, несмотря на проводимое лечение. При его неэффективности врач решает вопрос о дальнейшей тактике индивидуально.
Анальная трещина
Трещина заднего прохода — это дефект слизистой в дистальном отделе заднепроходного канала. Имеет небольшие размеры — редко достигает более 1 см. Несмотря на это, без лечения она длительное время не заживает. Это связано со спазмированием сфинктера заднего прохода, который она вызывает. Возникающий спазм, в свою очередь, также вызывает сильнейшую боль и затрудняет заживление трещины. Образуется порочный круг, чем и объясняются трудности в лечении.
Трещина образуется после удаления узлов в результате повреждения слизистой оболочки твердым калом при запоре. Основной клинический признак — сильная боль и появление крови при дефекации. Место повреждения может также сильно зудеть. Неприятные ощущения продолжаются от нескольких минут до нескольких часов после опорожнения кишечника.
Образование дефекта слизистой после операции приводит к прогрессированию запора: страх при мысли о невыносимой боли заставляет пациента оттягивать момент дефекации. Постепенно запор усиливается.
При сроках повреждения слизистой на протяжении 1,5-2 месяцев — трещина острая. В дальнейшем происходит прорастание ее фиброзной тканью, образуется уплотнение. Трещина переходит в разряд хронических.
Лечение острых и хронических трещин начинается с применения консервативных методов. Сильные боли связаны с рефлекторным спазмом сфинктера. Поэтому терапия направлена еще и на снятие спазма. Применяются:
- местное лечение — нитроглицериновая, нифедипиновая мазь;
- ботулотоксин в инъекциях (Ботокс, Диспорт) – хорошо снимает спазм при длительно незаживающих трещинах;
- локальные блокады местным анестетиком (Лидокаин) и стимулятором регенерации ткани (Солкосерил).
Если трещина не поддается консервативному лечению, ее приходится удалять с помощью хирургии:
- бесконтактным радиоволновым методом с помощью аппарата Сургитрон;
- лазером;
- ультразвуком;
- электроножом;
- скальпелем.
Зуд и жжение
Анальный зуд и чувство жжения после операции обусловлены:
- усиленным выделением слизи из прямой кишки;
- появлением трещины в прямой кишке;
- воспалением;
- внутренними геморроидальными шишками;
- нарушением назначенной диеты.
Иногда зуд бывает прогрессирующим и настолько мучительным, что пациент продолжает постоянно чесаться и соглашается на любое лечение.
Зуд появляется в случаях несоблюдения диеты. Быстрый эффект появляется, если прекратить употреблять крепкий кофе, чай, пищу с острыми приправами, зуд исчезает без лечения.
Жжение вызывается раздражением слизистой твердыми или жидкими каловыми массами, слизью при выпадении внутренних узлов.
Слизь вырабатывается кишечником в норме. Но при некорректном проведении операции ее количество может резко возрасти. В таком случае большое количество слизи вызывает зуд или жжение.
