После операции геморроя недержание газов

Слабый сфинкер после операции, а может разрыв внутренноего сфинкера ?
Основные вопросы. Колопроктология. Лечение.

Вы не зарегистрированы.

10 методов лечения проктологических заболеваний в 2 приема!

У меня месяц назад ( 20.09.11г ) была операция по удалению наружнего геморроя. Ну и внутри что-то поудаляли или поприжигали ещё по мелочам немного. Как указано в выписке : геморридэктомия по Миллигану-Моргану.
Когда швы отвалились, всё в основном зажило, стало более менее понятно что и как там внутри есть. Вопросов по тому узлу что удалял нету ( разве что наружний шов зарос бугорком и чешется, может его придётся срезать позже ), зато напартачено совсем в другом месте.
Думаю, что хирург при операции разорвал мне внутренний сфинкер ( скорее всего кольцевой ), затем наложил шов соединив верхние части правой и левой стороны, в результате сейчас при прощупывании пальцем верхняя часть идёт сперва ровно , затем небольшая ямочка и затем достаточно плотная перемычка верхних частей правой и левой стороны заднего прохода.
Эта перемычка плотная и похоже это просто сросшаяся кожа, зато внутренний сфинкер работает хреново – хуже чем было до операции. Теперь мне трудновато сдерживать газы, то есть когда сам усилием зажимаешь – тогда держишься, а если не прилагать для этого усилий, например забылся или резкое движение – сами вылетают. И это при том, что диаметр ЗПО стал меньше примерно на треть из-за сужения перемычкой. Подозреваю что скорее всего и жидкий кал трудно будет сдерживать.
Означает ли это, что сфинкер остался разорваным или же это норма послеоперационного периода и в принципе всё должно восстановиться ? Если должно восстановиться, то через сколько времени ?
В месте этого предполагаемого разрыва ещё есть ощущение покалывания, хотя швы отвалились и ранки зажили. Может это там обрывки сфинкера дергаются внутри ?
Достаточно ли времени прошло с даты операции чтобы делать окончательные выводы или уже всё ясно и пора снова топать на другую операцию по восстановлению сфинкера?

Вложения

2011-10-21 21:53:24

Бывает, что после операции Миллигана Моргана какое то время сохраняется слабость сфинктера и не обязательно это может быть связано с разрывами сфинктера. Через 1-2 месяца всё должно восстановиться. Можно делать т. н. анальную гимнастику: сокращения мышц промежности по 100 раз утром и вечером. Держите связь с оперировавшими Вас врачами.

_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Вложения

2011-10-22 09:58:20

Здравствуйте. Я с проблемой недержания газов и стула столкнулся после классической операции по удалению геморроя 3 ст. Очень испугался тогда. Но прошел месяц после операции, методом самолечения поделал облепиховые свечи (по 1 свечи на ночь, свечу обмазывал мазью левомиколь — 10 дней) плюс постоянно сжим / разжим ануса и мышцы восстановились. О чем, собственно, Лев Карапетович и говорил. Что касается эстетики ануса после операции, то я до сих пор думаю, что там не красиво, но жена говорит, что там все супер. И с каждой прошедшей неделей все красивее и красивее ))).
Вопрос, мы с женой иногда практикуем анальный секс, когда она в активной роли. Недавно попробовали — мне больно. Операция была 14 сент этого года. Есть ли какие то временные рекомендации или это индивидуально ?

Вложения

2011-11-01 08:43:47

Все индивидуально. Значит нужно подождать. Можно дней 10 поделать облепиховые свечи.

Вложения

2011-11-01 21:07:25

Понимаю, Лев Карапетович, что вопрос щепитильный, но спросить Вас об этом на личном приеме еще «стыднее». А вообще, после операции подобной моей, анальный секс допустим или о нем лучше забыть ? Чем такой секс может мне «навредить» ? Разрыв швов ? Повторное образование геморроидальных узлов ?

Вложения

2011-11-01 22:17:23

В принципе — допустим, но нужно время, чтобы не было никаких болевых ощущений. Геморроя после АС не будет точно, теоретически возможно образование трещины.

Вложения

2011-11-02 08:29:15

Вложения

2011-11-05 13:50:31

Извините, доктор, это для «пациента» Dmitry1968 :
Слышь, ты, педик — извращенец Dmitry1968 , ты какого хрена поганишь своими пидорастическими вопросами мою страницу с вопросами — ответами. Есть у тебя своя страница с лично твоими вопросами — вот оттуда и задавай вопросы. А не хрен поганить мою страничку — тут для нормальных людей. Грохай на х… свои вопросы и вали на свою страницу или на страницы где вопросы задают такие же педики как и ты.

Вложения

2011-11-12 18:40:37

Ходил 27.10.11г. на приём к проктологу, который делал операцию. С даты операции тогда прошёл месяц и одна неделя. Рассыпается в хвалебных дифферамбах себе любимому — как всй хорошо-то… То, что разорвал внутренний сфинкер отрицает, говорит что всё восстановится. Но что-то у меня сомнения, однако. Раньше ( до операции ) был четкий изгиб при переходе от анального отверстия к кишке, а теперь этого изгиба нету — есть плавный переход. Я так считаю это и был раньше внутренний кольцевой сфинкер, который теперь отсутствует.
Сейчас почти 2 месяца с даты операции , всё так же без изменений.
Вопросы :
Если кольцевой сфинкер всё таки разорван — есть возможность его восстановить или нет ? И если «да», то сложная это операция или нет ?

Вложения

2011-11-12 19:09:05

Ivan(у)12345 и всем задающим вопросы на этом форуме.
Я понимаю и возможно где то разделяю чувства людей касательно этой темы. Но почему столько желчи и ненависти? Столько осуждения? Тем более, что связь здесь гетеросексуальная. Каждый имеет право высказать свое мнение в том числе и по этому вопросу, но — убедительная просьба — давайте это делать в цивильной, корректной форме.
Теперь по сути вопроса Ивана. Через 2 месяца после геморроидэктомии никто и нигде не ставит вопрос об оперативном восстановление сфинктера, тем более, что речь может идти о слабости 0-1 стадии. Здесь нужно время, анальная гимнастика, электростимуляция сфинктера. За более конкретной информацией Вы можете подъехать к нам или позвоните.

Вложения

2011-11-12 19:52:06

Источник

Хирургическое избавление от геморроя, несмотря на то, что приводит к устранению болезненных переживаний, часто ослабляет функциональные характеристики сфинктера. Выглядит это как резко ослабевшая способность к держанию кала.

Больной просто-напросто не успевает добраться до туалета и при первом же позыве начинает испражняться в тот момент, в который его застала эта потребность. Часто подобное развитие событий напрямую связано с тем, что слизистая поверхность кишки была повреждена и кал не способен задерживаться внутри неё, и как только она заживает то процесс неконтролируемой дефекации, перестает волновать больного.

nederzhanie-kala-posle-operacii-po-uda2

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Однако иногда заживление кишки не приводит к улучшению контроля над испражнениями. В этом случае больному следует принимать медицинские меры.

Причиной такого недержания становится тотальное ослабление анального сфинктера. В отдельных случаях оно приводит к неспособности держать газы.
В других, более сложных, — мягкий кал.
И в самых тяжелых случаях даже плотные каловые массы покидают организм без всякого контроля со стороны человека. Подобные проявления с человеком способны случиться в любой момент, в том числе и во сне.

В этом случае врачи рекомендуют следующие вещи

В первую очередь это применение заживляющих и противовоспалительных средств, помогающих организму быстро восстановиться после операции.
Во вторую очередь, выполнение регулярных упражнений лечебной физкультуры, направленной на развитие мышц, располагающихся на тазовом дне.
В-третьих, необходима специальная диета и опорожнение кишечника регулярно и по определенному графику.

Диета имеет краеугольное значение, несмотря на то, что в нашем списке она находится на третьем месте. Неправильное питание может значительно осложнить восстановление организма после операции, ведет к образованию чрезмерно жидкой консистенции кала, которую контролировать будет невозможно.

Врачи после операции советуют отказаться от таких продуктов, употребление которых ведет само по себе к расслаблению сфинктера это кофе, шоколад, и чай. Также сильно ослабляет сфинктер любой вид алкоголя. Чтобы улучшить его работу, следует питаться белковыми продуктами, в которых много клетчатки. Это фрукты, бобы, овощи, цельное зерно. Кроме этого клетчатку можно получать в виде добавок.

Пока недержание кала является проблемой, следует носить с собой сменное белье и все гигиенические материалы (для наведения чистоты):

посещать туалет по графику и обязательно перед уходом из дому;
приобрести таблетки, которые помогают устранять запах газов и фекалий, они есть в любой аптеке.

В случае если восстановление функций сфинктера не улучшается, физические упражнения по разработке мышц тазового дна, диета, употребление лекарственных препаратов не приносят успеха, выходом из ситуации может стать, либо процедуры электростимуляции, либо хирургия.

Для проведения электростимуляции можно проходить специальные процедуры (например, у физиотерапевта), либо приобретя стимулятор на батарейках. Хирургия это последнее мероприятие, к которому стоит прибегать. Процедура называется сфинктеропластика, которая подразумевает под собой соединение разорванных или разделенных концов сфинктерных мышц. В некоторых случаях требуется установка искусственного сфинктера.

Самое главное при недержании кала это не стыдится обращаться к врачу за советом и помощью. На сегодняшний день в мире существует порядка 20 миллионов одних только американцев, которые имеют проблемы с мышцами сфинктера.

Источник

Опубликовано: 6 октября 2016 в 10:48

Очень часто больные геморроем люди не обращаются к специалисту. В результате заболевание принимает хроническую форму и требует хирургического лечения. А это, в свою очередь, нередко становится причиной возникновения самых разных осложнений. Одним из видов такой патологии является анальная инконтиненция (недержание кала) после операции по удалению геморроя.

Нередко пациенты, перенесшие операцию по удалению геморроидальных узлов, жалуются на такую проблему, как затруднение с удержанием каловых масс, которые довольно часто самопроизвольно выходят. Как правило, энкопрез является следствием врожденных дефектов сфинктерного отдела прямой кишки, которые проявились после операции, либо этот участок анального канала анатомически поврежден вследствие непрофессиональных действий хирурга.

Подобную патологию, в зависимости от возможностей работы сфинктера, разделяют на три группы:

Недержание газов
Недержание жидкого (полужидкого) кала и газов
Недержание твердого и жидкого кала и газов.

Следует отметить, что после лечения геморроя недержание кала может возникнуть в результате последствий психологической травмы, когда страх перед запорами, стремление быстро и безболезненно опорожнить кишечник провоцирует на срабатывание сфинктерного аппарата.

Более тяжелым случаем является частичное или небольшое недержание кала после удаления геморроя по причине резкого снижения тонуса анального сфинктера.

Методы лечения недержания кала после геморроя

В зависимости от того, к какой группе относится энкопрез, от причин и формы проявления патологии выбирается тот или иной курс лечения.

Например, если речь идет о недержании газов и жидкого кала, то выясняются причины газообразования и диареи. После определения образующих факторов подбираются лекарственные препараты для их устранения. Одновременно рассчитывается режим питания и диета, а так же назначается курс лечебной физкультуры и проведение лечебно-оздоровительных процедур: довольно часто проводят кратковременные сеансы внутрианальной и прямой (внешней) электростимуляции мышц анального кольца. Такой комплексный подход к лечению позволяет довольно быстро восстановить и еще больше усилить рабочие функции сфинктера. Также существует множество упражнений и методик лечебной гимнастики, но назначать схему проведения ЛФК должен только врач-проктолог. По сути, такая гимнастика представляет собой сжимание-разжимание ануса с разным темпом и периодичностью (не более 10-ти минут).

В тяжелых случаях недержания кала после геморроя (III-я группа) проводится повторное хирургическое лечение. Его осуществляют исходя из характера и размеров поражений мышечных тканей в области анального сфинктера. Все хирургические вмешательства проводятся в проктологических отделениях специализированных лечебных учреждениях. Сфинктеропластика осуществляется, когда у пациента следует восстановить не более четверти недействующей (дефектной) окружности жома сфинктерного аппарата прямой кишки.

Передняя или задняя сфинктеролеваторопластика проводится в случае наличия у пациента значительного объема имеющегося дефекта сфинктера. Так как операция достаточно сложная, то ее делают только в специализированных клиниках. При этом успешное лечение гарантируется не всегда.

Помните, чем раньше вы обратитесь с первыми признаками геморроя к врачу-проктологу, тем большая вероятность вылечить эту болезнь и не доводить ее течение до подобных осложнений.

Source: zhkt.guru

Источник

Татьяна | (Жен., Москва, Россия) | 22.11.2017 16:53

Здравствуйте, операции по устранению недостаточности анального сфинктера к сожалению малоэффективны, там нет гарантии что станет лучше, и вообще многие проктологические операции не дают должного результата к сожалению и сопровождаются очень неприятными осложнениями. У меня у самой в этом году после 2-го кесарева сечения произошло даже незнаю как это назвать, врачи тоже незнаю что это со мной точно, только предполагают что возможно ослабли мышцы тазового дна, я была даже в ГНЦ колопроктологии никто ничего не знает: 944711 моя история, и проктологи я была на приеме у 3 проктологов в Москве, единственное что мне советуют это делать упражнения Кегеля и обязательно ЛФК упражнения на укрепление мышц пресса, ягодиц, бедер без ЛФК упражнения Кегеля по сути БЕСПОЛЕЗНЫ, надо в месте их делать обязательно в комплексе, кегель+ЛФК пресс, ягодицы, бедра. Но так чтоб и не перенапряжения не было.
К примеру я попробовала делать так: методом своих проб и ошибок, утром после опорожнения мочевого пузыря и стула. И все упражнения делать с пустым мочевым пузырем и ровным дыханием без задержек это важно!
1) упражнения Кегеля сжатие на время (10 сек сжатие, 10 сек пауза 50 раз) и пресс 30 раз (пресс обязательно с согнутыми ногами в коленях, ни в коем Случае не с прямыми).
2) Днём упражнения ЛФК:
— ножницы, с прямыми ногами под углом 45 градусов 50 раз горизонтально и 50 раз вертикально.
— утюжок, задержка ног под углом 45 градусов, от 30 секунд до 2 минут это(тяжело поначалу потом легче).
— Напряжение: лёжа на спине, приподнимать таз задерживаете его наверху, напрягает ягодицы и анус и опускаете, 50 раз, делать медленно не торопясь.
— Кошка: встать на четвереньки. Прогибать спину а затем выгибать и немного напрягая ягодицы 50 раз.
— Хотьба на ягодицах 5-10 мин.
— Сидя на полу выпрямив спину напрягать мышцы заднего прохода 10 раз.
— Лёжа на боку одна рука под головой другая перед грудью, ноги согнуты в коленях, одну ногу в согнутом положении поднять вверх потом выпрямить и в таком положении поднять отвести назад и подождать на пол потом согнуть и подтянуть обратно и так 20 раз на каждую ногу и медленно чтоб чувствовать как напрягаются мышцы ягодиц бедер и ноги это главное.
— Лёжа на животе обе руки под подбородоком поднимать прямую каждую ногу поочередно 20 раз каждую.
— Ножницы прямые ноги под углом 45 градусов разводить и сводить горизонтально 10 раз медленно это важно будет чувствоваться напряжение в мышцах ног и живота, потом будет легче.
— Лёжа на спине вытянуть руки вдоль туловища. На 10 сек зажать сфинкстер и на 10 сек пауза, повторить 15 раз после невставая медленно подышать пару минут.

Насчёт дыхания, все упражнения делать по возможности с ровным дыханием не задерживать чтоб не создавать внутрибрюшное давление!

Этот ЛФК занимает 30-40 мин если делать не торопясь, каждый день, не пропускать ни в коем случае. Делать пол года минимум, а желательно всегда.

Вечером повтор упражнений Кегеля перед сном 50 раз.

Мышцы заметно приходят в тонус и мышцы сфинкстера в том числе!

Надеюсь этот комплекс Вам поможет как и мне.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник