После операции геморрой после родов

gemorr

К сожалению, почти каждая женщина в послеродовой период сталкивается с такой проблемой, как геморрой. Возникает он, как правило, из-за чрезмерного напряжения мышц промежности и растяжения геморроидальных вен во время потуг роженицы. Подмечено, что развитие геморроя может начаться еще во время беременности, чему способствуют увеличение массы тела и малоподвижный образ жизни. В связи с этим рекомендовано проводить регулярную профилактику геморроя как во время беременности, так и в послеродовой период. Зачастую именно беременность и роды становятся тем самым катализатором, который провоцирует развитие геморроя. И на то имеется целый ряд причин.

Причины возникновения послеродового геморроя

Во-первых, во время беременности (как правило, во втором и третьем триместре) и особенно в родах (разумеется, если они протекают естественно) давление увеличенной матки и плода на прямую кишку становится просто колоссальным, в то время как приток крови к указанным местам значительно затрудняется. При потугах особенную перегрузку испытывают мышцы сфинктера. Сюда добавляется еще и внутрибрюшное давление, которое повышено у большинства беременных на поздних сроках, не говоря уже о ситуациях, когда беременность многоплодная.

Довольно часто у беременной могут присутствовать лишь незначительные симптомы, но при родах, когда внутрибрюшное давление стремительно нарастает, могут сформироваться узлы и трещины. Тяжесть поражений в данном случае зависит от индивидуальных особенностей роженицы, веса ребенка, течения родов.

uzel Спровоцировать появление геморроя могут также и частые запоры, которые, увы, у беременных женщин вовсе не редкость. Связано это, прежде всего, с увеличенным количеством прогестерона — так называемого гормона беременности, который может вызывать различного рода нарушения пищеварения, а также способствовать некоторому ослаблению тонуса стенок сосудов, чреватого более сильным их растяжением, и легкой атонии кишечника. Вследствие описанных изменений процесс пищеварения у беременной становится более замедленным, тем самым провоцируя появление запоров. Запоры, в свою очередь, усиливают давление на прямую кишку, способствуют застою крови. Это в результате и приводит в появлению характерных геморроидальных узлов (на фото).

Среди прочих причин, ведущих к образованию геморроя, можно выделить также питание продуктами, в которых содержится недостаточное количество клетчатки, избыточную массу тела (не только во время беременности, но и до, и после нее), вредные привычки (курение и алкоголь), постоянную сидячую работу, подъем тяжелых предметов без надлежащей подготовки, а также употребление гормональных препаратов, которые часто назначают врачи при осложненной беременности. Поэтому обо всем об этом желательно подумать еще до беременности и родов.

Особенно стоит быть внимательными тем женщинам, в семьях которых есть родственники, которые болели или болеют геморроем. В этом случае велика вероятность того, что недостаточная упругость вен и, как следствие, риск развития геморроя, являются в вашей семье наследственной чертой.

Характерные признаки геморроя

В самом начале развития заболевания, на первой его стадии характерными признаками, указывающими на наличие геморроя, являются:

неприятные ощущения в прямой кишке (боль, тяжесть, зуд, жжение);
наличие крови в кале после акта дефекации;
повышение температуры тела;
общее недомогание;
признаки интоксикации организма.

cfinkter В дальнейшем по мере увеличения ректальных вен образуются своеобразные «шишки» или геморроидальные узлы, о которых говорилось чуть выше. Их появлением характеризуется вторая стадия заболевания. Все это сопровождается болевыми ощущениями (иногда очень выраженными) и воспалением. Особенно болезненным и имеющим тенденцию к осложнениям является внутренний геморрой, когда узлы находятся внутри анального канала. Наружный геморрой, несмотря на малоэстетичный внешний вид в смысле боли и осложнений доставляет меньше хлопот.

Вторая стадия во время беременности может сохраняться довольно долгий период времени, однако, невыявленный и невылеченный вовремя геморрой уже во время родов может перейти в следующую — третью стадию, которая характеризуется выпаданием узлов из области ануса. Если вовремя не принять соответствующие меры, то болезнь перейдет в последнюю четвертую стадию, когда геморроидальные узлы вправить внутрь вручную уже практически не возможно, они значительно увеличиваются в размере, постоянно кровоточат и воспаляются.

Чем опасен геморрой после родов и как правильно справиться с этой проблемой

Следует знать, что геморрой может возникнуть не только во время беременности, но непосредственно при родах. Как бы то ни было, в послеродовом периоде геморрой может сделать организм еще более уязвимым, чем обычно. Поэтому так важно следить за своим здоровьем, чтобы не запустить развитие заболевания и своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Известно, что после беременности и родов иммунной системе женщины необходимо какое-то время, чтобы в полной мере восстановить защитные силы организма. В этот период такое заболевание как, например, геморрой, способно их только еще больше ослабить. Добавим сюда проблемы ухода за ребенком и кормления его грудью. Ведь при обострении заболевания возникающие у молодой мамы кровотечения могут поспособствовать заражению опасными инфекциями. Также высока вероятность развития анемии, парапроктита, тромбофлебита и даже омертвения наружного геморроидального узла при его ущемлении. Помимо этого не стоит забывать и о том, что, исходя из многочисленных медицинских исследований, геморрой признан одной из косвенных причин возникновения онкологических новообразований. Это стоит учитывать всем тем, кто считает геморрой несерьезным заболеванием, на которое не стоит обращать внимание. Сам по себе геморрой не пройдет, его обязательно нужно лечить! Как это делать правильно и максимально эффективно, подскажут опытные врачи-проктологи медицинского центра ВиТерра.

В послеродовой период лечение геморроя, как правило, крайне щадящее. Даже при третьей-четвертой его стадии, когда уже необходимо лечение наружного геморроя, если состояние пациентки позволяет это, время оперативного вмешательства стараются отложить на более поздний срок.

Что может помочь уменьшить проявления заболевания

Обычно геморрой после родов протекает в острой форме: сначала возникает зуд, жжение, неприятные ощущения, чувство тяжести в области заднего прохода. Со временем боль все более нарастает, появляются кровотечения во время акта дефекации, которые могут спровоцировать малокровие, что особенно нежелательно для женщины после родов. Значительно увеличиваются в размерах геморроидальные узлы, возникает их выпадение. Каждое движение для женщины оказывается очень болезненным, ей затруднительно ходить, сидеть, даже акт дефекации становится крайне болезненным. Область анального отверстия воспаляется, возникают трещинки. В этом случае необходимо немедленное лечение.

Первым делом стоит наладить свое питание. Это не только облегчит течение геморроя, но и будет полезно для ребенка, особенно, если женщина кормит его грудью.
Можно и нужно применять местные средства, которые позволяют вылечить геморрой в домашних условиях. Травы, отвары, настойки – все это можно использовать в качестве наружных средств от геморроя.
Стоит также следить за тем, чтобы не находиться длительный период времени в вертикальном либо сидячем положении. Желательно находить хотя бы несколько минут в день на специальную гимнастику, которая способствует укреплению мышц в тазовой области.
Любые медикаментозные препараты стоит принимать крайне осторожно. Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, не принимайте никаких лекарственных средств без предварительного согласования с врачом. Только квалифицированный специалист сможет назначить лекарства, которые не будут поступать с молоком к вашему ребенку и, следовательно, не нанесут ущерба его организму.
С осторожностью следует подходить и к слабительным препаратам, которые часто рекомендуют при геморрое. Для беременных и кормящих женщин такие средства строго противопоказаны.
Запишитесь на прием к врачу-проктологу любой из ближайших к вам клиник сети ВиТерра, и тогда вы можете быть уверены в том, что ваше здоровье и здоровье вашего малыша в полной безопасности! Врач проведет осмотр и назначит вам подходящее лечение, включающее использование свечей, мазей или таблеток от геморроя, порекомендует вам правильное питание, богатое клетчаткой и позволяющее избежать проблемы запоров, а так же предложит побольше гулять и выполнять ряд упражнений для укрепления мышц таза. Помните о том, что если у вас возникли предположения о заболевании геморроем, вам следует избегать ношения стягивающего белья, не поднимать тяжести и не откладывать «в долгий ящик» визит к специалисту.

Профилактика геморроя после родов

Профилактика геморроя являет собой эффективную методику, которая, если не поможет полностью избежать послеродового геморроя, то хотя бы предупредит его тяжелое течение. Подобные профилактические мероприятия следует проводить еще во время беременности.

1. Женщинам, находящимся в ожидании малыша, рекомендуется тщательно следить за своим питанием, чтобы избежать запоров и других проблем.

2. Им следует разнообразить рацион натуральной пищей, свежими овощами и фруктами. Кофе, шоколад, выпечку и жирные блюда лучше избегать. Также стоит отказаться от острых блюд, которые могут раздражать слизистую прямой кишки, и от бобовых, так как они провоцируют сильное газообразование.

3. При профилактике геморроя очень важным считается правильный режим дня. Туалет рекомендуется посещать в одно и то же время, лучше всего утром. Во время дефекации не стоит сильно тужиться, чтобы не спровоцировать набухание геморроидальных вен. Кроме того, очень важно соблюдать личную гигиену. Врачи советуют после каждого акта дефекации подмываться чистой прохладной водой и вытирать область ануса насухо с помощью мягкой туалетной бумаги или полотенца.

4. Немаловажным пунктом профилактики геморроя, особенно послеродового, является физическая активность. Не смотря на то, что беременным женщинам противопоказаны сильные нагрузки, легкая гимнастика пойдет им только на пользу. Кроме того, беременным рекомендуют много гулять на свежем воздухе, что не только поможет предотвратить геморрой, но и укрепит иммунитет.

5. Еще одним методом профилактики считаются упражнения Кегеля. Их суть состоит в поочерёдном напряжении и расслаблении мышц вокруг ануса и влагалища. Если выполнять такие упражнения регулярно, то можно предотвратить не только послеродовой геморрой, но и опущение матки и вялость мышц влагалища.

В напутствие

after Мы желаем каждой из вас, чтобы ваш послеродовой период был наполнен только самыми чудесными моментами и радостными заботами о подрастающем с каждым днем малыше, а не грустными мыслями и переживаниями о том, как самостоятельно справиться с тревожными симптомами, которые указывают на развитие геморроя.

Не запускайте болезнь, любите себя и относитесь крайне бережно и внимательно к вопросу сохранения собственного здоровья и, как следствие, здоровья вашего малыша!

Источник

Одной из частых проблем родивших женщин становится геморрой после родов. Заболевание доставляет массу неприятностей: боли, кровотечение, выпадение узлов, сильный зуд. Лечение проводится под контролем врача, преимущественные направления – местная консервативная терапия и малоинвазивные методики.

Факторы-провокаторы

Еще на этапе вынашивания ребенка появляются предпосылки для образования геморроидальных шишек. На фоне роста прогестерона – гормона беременности – понижается эластичность сосудистой стенки, кровоток замедляется. Кроме того, увеличивается вес будущей мамы и объем циркулирующей крови. Эти причины провоцируют начало болезни в последнем триместре.

Врачи выделяют следующие факторы, играющие существенную роль в развитии патологии:

рацион с низким содержанием клетчатки;
преобладание в питание крахмалистой и углеводной пищи;
избыточная масса тела беременной;
склонность к запорам;
гормональные дисфункции с гиперсекрецией пролактина;
малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.

Когда начинается потужной период, резко возрастает давление в малом тазу. Сосуды прямой кишки сдавливаются, венозная кровь перестает оттекать. Именно в этот момент геморрой появляется или происходит нарастание размеров шишек, ухудшение течения.

Типичная симптоматика

В зависимости от локализации шишки бывают внутренние и наружные. Наиболее тяжелый считается внутренний геморрой в послеродовом периоде. Заживает от одного до нескольких месяцев после родов. Дает такие осложнения, как присоединение инфекции, формирование свища. Акт дефекации у рожениц сопровождается резкой, сильной болью, которая может длиться еще несколько часов после опорожнения кишечника.

Внешний геморрой, который обнаруживается сразу после родов, протекает менее болезненно. Женщине доставляют хлопоты шишки и кровотечение, постоянные позывы.

Для обеих разновидностей болезни характерны типичные признаки у родивших женщин:

жжение, неприятные ощущения в перианальной области;
болезненность, появляющаяся с началом дефекации;
кровянистые выделения от нескольких капель до 10 мл;
выпадение геморроидальных узлов – размеры от 5 мм до 3 см;
постоянное желание опорожнить кишечник;
наличие признаков местного воспаления: покраснения, отечности;
локальные трещины длиной от 2 мм до 2 см.

Особенности консервативного лечения

Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.

Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:

мази;
кремы;
гели;
свечи;
растворы для сидячих ванночек.

Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.

Мази

Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:

«Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
«Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
«Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.

«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.

«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.

«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

Свечи

В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:

«Постеризан»;
облепиховое масло в форме суппозиториев;
«Прополис ДН»;
«Натальсид»;
«Нео-Анузол»;
«Анестезол»;
«Прокто-Гливенол».

Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления. Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции.

Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.

«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.

«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б

еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.

Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.

«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.

«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).

«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях можно приготовить:

Медовые свечи. Мед заливают в формочку от свечи и оставляют в морозилке до замерзания.
Картофельные свечи. Из очищенного картофеля выстругивают свечу длиной 4–5 см и диаметром 0,4–0,5 см.
Холодные компрессы. Лед из морозилки оборачивают полиэтиленом, сверху – пару слоев хлопковой ткани. Накладывают на болезненное место на 1–2 минуты.
Ванночки с марганцовкой. Марганец разводят в 3–5 л воды до слабо-розовой окраски.
Ледяные свечи из травяных настоев. Охлажденные отвары целебных растений (ромашки, дуба) наливают в форму. Убирают в морозилку.

Прежде чем применять народные средства, следует проконсультироваться с врачом. Есть ряд противопоказаний:

повышенная индивидуальная чувствительность;
геморрой с осложнениями;
ранний послеродовый период;
ущемления и тромбозы;
выраженное кровотечение.

Отвары и настои для внутреннего применения не применяют при лактации. Алкалоиды, сапонины, гликозиды могут попадать в кровь и в грудное молоко. Для младенца это опасно.

Малоинвазивные методики

Для лечения рожениц на ранних стадиях назначают малоинвазивные техники. Они показаны при отсутствии осложнений. Способствуют более быстрому выздоровлению, чем при обычном консервативном подходе.

Какие малоинвазивные методы применяют:

Коагуляция инфракрасная. Безопасный способ для кормящей мамы. На ножку шишки действуют инфракрасным излучением через коагулятор. Процесс длится 5–10 минут. За одну процедуру прижигают один узел. Не проводят при локализации шишки возле зубчатой линии.
Радиоволновая методика. Не имеет противопоказаний для кормящих мам. Для иссечения шишек применяют радио-нож. Расширенные вены удаляют аппаратом Сургитрона. Риск кровотечений и рубцеваний равняется нулю.
Лазерное иссечение. Проводится под местной анестезией. Вмешательство длится до 10 минут. После процедуры пациента выписывают через пару часов.
Склеротерапия. Для склерозирования ножки применяют химический склерозант. На начальных стадиях дает положительный результат в 90% случаев. При второй степени эффект в 60% случаев.
Легирование – утягивание резинкой ножки узла до полного усыхания. Проводят латексными кольцами на I–III стадии недуга. За один сеанс лигируют одну ножку. Повторные процедуры проводят через две недели.

Малоинвазивные методики имеют противопоказания к проведению: ущемление, тромбоз, тяжелая стадия, неспецифический колит, проктиты и парапроктиты.

Классическая операция

Хирургическое лечение проводят при неэффективной консервативной терапии. Как правило, это тяжелые крайние случаи, так как операция негативно влияет на лактацию.

Показания к классической геморроидэктомии:

непрекращающиеся массивные кровотечения из узлов;
IV стадия недуга;
ухудшение в виде увеличения размеров шишек;
резкий некупирующийся болевой синдром;
выраженное инфицирование и локальное воспаление;
нарастающая анемия;
выпадение вен при каждом опорожнении.

Во время вмешательства прошивают ножку узла, удаляют наружные и внутренние шишки.

На момент оперативного лечения младенца на 2 недели переводят на искусственные смеси. Препараты для наркоза вызывают осложнения у грудничков.

Диета и здоровый образ жизни

Правильное питание – это то, чего следует обязательно придерживаться при терапии. Диету назначают с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. Но учитывают, что женщина кормит младенца.

Что включают в меню:

каши: овсяную, гречневую, пшенную;
салаты из моркови, отварной свеклы, с добавлением масел (оливкового, льняного);
запеченные фрукты и овощи: тыкву, яблоки, айву;
нежирные мясные и овощные супы;
мясо диетических видов: крольчатину, индюшатину, телятину;
кисломолочные продукты;
напитки: компоты, морковно-яблочный сок, зеленый чай, негазированная минералка;
клетчатку изо льна, овса, амаранта для добавления в первые и вторые блюда.

Нельзя есть капусту, редис, редьку. Эти овощи содержат грубую клетчатку, способны вызвать чрезмерное газообразование и привести к ухудшениям. Из рациона исключают:

цитрусовые фрукты;
кондитерку и выпечку из белой муки;
острые и соленые продукты;
копчености и сладости;
газированные напитки, кофе;
шоколадные изделия и высококалорийные десерты.

Следует отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь, кофе.

Немаловажное значение имеют прогулки. Пациентам рекомендуют гимнастику Кегеля. Занятия проводят регулярно 1–2 раза в день по 10 минут.

Комплекс упражнений:

Кошка. Стоя в коленно-локтевой позе прогибают спину, как кошка.
Ножницы. Приподнимают нижние конечности под углом 45°. Разводят и сводят.
Березка. Приподнимают таз и туловище в вертикальное положение. Удерживают, насколько возможно.

Возможные осложнения

Родившей женщине противопоказано заниматься самолечением геморроя. Из-за неправильной терапии возникают следующие осложнения:

инфицирование, переходящее в парапроктиты;
образование трещин и свищей;
гнойные воспаления;
значительные хронические кровопотери;
резистентная анемия.

Кроме того, при самолечении есть высокий риск навредить малышу. Фармакологические элементы и инфекция попадает в кровь, а оттуда в грудное молоко.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия помогают предупредить развитие патологии. В период беременности придерживаются следующих рекомендаций:

длительные пешие прогулки от 1 до 2 часов;
соблюдение основ интимной гигиены;
терапия запоров и закреплений стула;
лечение трещин;
правильный рацион со свежими овощами и зеленью, фруктами и ягодами;
питье воды, компотов, чтобы общий объем жидкости был не менее 1,5 л в сутки;
отказ от черного чая и кофейных напитков.

Лечение геморроя проводится комплексно. Кормящие мамы придерживаются здорового питания, местно применяют мази и свечи, которые подбирает лечащий доктор. Чтобы полностью избавиться от недуга, избежать тромбоза, ущемлений, кровотечений, к врачу обращаются при первых же симптомах болезни.

Источник