После операции геморрой можно самой рожать или нет

Роды даже у идеально здоровой женщины – процесс, как минимум, волнительный и ответственный. Даже те роженицы, которые подготовлены психологически, информационно и физически, не могут абсолютно расслабиться. Что же говорить о тех пациентках роддома, что поступают в родблок с отягощающими процесс диагнозами. Например, роды при геморрое – есть ли повод для тревоги?

Если болезнь появилась у вас еще до беременности, все 9 месяцев нужно работать над профилактикой обострений, чтобы не было проблем вроде «замучил геморрой, а скоро рожать». Если же недуг проявился именно в гестационный период, места панике тоже нет – нужно внимательно слушать все предписания своего гинеколога, выполнять его назначения, чтобы геморрой при родах не омрачил такое счастливое событие.

Рожать самой или будет кесарево: если у беременной геморрой

Начитавшись историй-триллеров на форумах для будущих мам, многие беременные женщины ставят себе диагнозы, вырисовывают в сознании образ кошмарных и травматичных родов, словом, уходят в сплошной негатив. Даже не спросив еще врача, как повлияет геморрой на роды и их течение, будущие мамы считают, что им с такой болезнью о естественном родоразрешении и думать не стоит.

Запомните: как вам рожать – самой или путем операции – решает гинеколог и проктолог, которые наблюдают за вашим здоровьем всю беременность. Неосложненный геморрой перед родами расценивается как не мешающий естественному ходу событий фактор. Это значит, что болезнь не препятствует вагинальным родам.

Пожелания пациентки не учитываются: многие женщины до конца не осознают, насколько рискованная операция кесарева сечения и прикрываются любой болезнью, только бы не рожать вагинально.

Роды с геморроем не просто возможны: они могут пройти хорошо, без осложнений, если будущая мама проводила профилактику обострений и, что особенно важно, подготовилась к потужному периоду

.

Что говорят врачи беременным с геморроем

Очень важно, на какой стадии ваша болезнь. Если это начальные стадии недуга (что бывает, когда заболевание спровоцировано самой беременностью), то мягкая консервативная терапия, диетическое питание и гигиена позволят вам прийти к родам в оптимальном состоянии. На третьей и четвертой стадии геморроя могут возникнуть проблемы, и если начались осложнения уже в процессе беременности, доктора коллегиально принимают решение о плановом кесаревом сечении.

Основные рекомендации беременным с проктологическими патологиями

О том, что у вас геморрой, вы должны сообщить гинекологу, ведущему беременность. Во многих случаях доктор сам видит проблему во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле. Первые рекомендации будут от него – нужно ли идти к проктологу (лишним точно не будет), как питаться, нужна ли лечебная физкультура, лечить ли недуг медикаментозно. Следуете назначениям доктора – можете прекрасно скорректировать ситуацию.

Среди основных рекомендаций врача беременным с геморроем:

1. Следите за регулярностью стула – не допускайте запоров. Именно они провоцируют геморроидальную болезнь. Есть и другие факторы, но систематические запоры почти не оставляют шансов.
2. Двигайтесь, не находитесь долгое время в сидячем положении. Не допускайте застойных процессов в области малого таза. Конечно, если иные обстоятельства беременности вынуждают вас лежать, физической активности быть не может. Но если запретов нет, боритесь с гиподинамией.
3. По возможности посещайте бассейн. Это очень полезно, и не только с точки зрения лечения геморроя. Аквааэробика для беременных творит чудеса – говорят, что у таких активных мам роды проходят легче.
4. Контролируйте питание. Много пейте, избегайте тех продуктов, что ведут к возможным проблемам с пищеварением.

Можно ли рожать самой с геморроем? Точный ответ даст ваш врач: он видит стадию болезни, наличие/отсутствие осложнений, может оценить частоту обострений и т.д. Доктор может спрогнозировать, как «поведет» себя ваш геморрой во время родов. В большинстве случаев болезнь естественному родоразрешению не мешает.

Что делать, чтобы геморрой не обострился после родов

Физиологические роды условно разделяют на три периода: первый – это раскрытие шейки матки. За несколько часов шейка должна открыться до 10 см (или 10 пальцев). В среднем каждый 1 см открывается за 1 час, но все индивидуально – кто-то рожает больше суток, кто-то – стремительно. Второй период родов – потуги и рождение ребенка. Физически это самый сложный момент, сильной боли уже нет, но вытуживание плода требует от роженицы немалых сил, концентрации, правильного дыхания и т.д. На третьем этапе родов рождается плацента. Для этого женщина еще раз тужится, и послед выходит из влагалища.

Мало кто вспоминает потужной период с положительными впечатлениями. Можно пересмотреть немало обучающих тренингов, фильмов про роды, но реальные потуги способны заставить женщину подойти к этапу рождения буквально с «пустой» головой. Это нормально, но нормально и то, что при этом роженица способна слушать акушерку и следовать ее командам.

Родовспоможение – не та область, которая не терпит новшеств.

Сегодня рожают и вертикально, и в воде, и без привычных «тужься, давай». Самые здоровые потуги проходят на дыхании: не нужно тужиться так, чтобы лопались капилляры в глазах. Это не поможет ни ребенку, ни маме, ни, тем более, геморрою, который прогрессирует при излишнем давлении в органах малого таза. В современных роддомах процесс по схеме «набрала полную грудь воздуха и тужься вниз» считается неверным: менее травматичные и более эффективные потуги делаются на выдохе. Так будущей маме легче направить внутренние распирания, спровоцированные прохождением малыша по родовому каналу, в нужное русло. И не будет после правильных потуг разрывов, трещин и вылезшего геморроя.

Можно ли до родов «потренироваться» с потугами

Можно и даже нужно! Такие действия будут полезными для мам, которые хотят родить хорошо, без осложнений и обострения геморроидальной болезни. Но тренировки должны быть буквально накануне родов: когда плод уже доношен, и вы готовы встретиться с малышом со дня на день.

Что нужно делать:

• Сядьте на унитаз, руку положите на верхнюю часть живота (дно матки);
• Долго и без напряжения выдувайте;
• Вы должны почувствовать, как дно напрягается и давит вниз;
• Зафиксируйте эти ощущения, они должны остаться в вашей памяти.

Как правило, неокортекс (развитая кора головного мозга) просто отключается у женщины в родах. Или не отключается, но теряет свою активность.

Потому роженицы могут быть рассеяны, забывать простые вещи и не всегда отвечать на вопросы логично. Но это нормально и даже хорошо! Организм концентрируется на родах, которым аналитика и оценка информации сейчас совершенно не нужны. Не зря говорят, что труднее всего рожают учителя, профессоры и прочие «умники», зато женщины с не самой высокой эрудицией рожают быстрее, проще и без излишней драматизации (так уверяют опытные врачи).

Поэтому все статьи о правильном дыхании и красивых родах просто выветриваются из головы, а вот телесные ощущения, которые вы успели зафиксировать, возникают в нужный момент. Тренировку на потуги нельзя проводить в самих родах (только, если врач говорит так делать), нельзя проводить и при тренировочных схватках.

Опасен ли геморрой в естественных родах

Если доктор разрешил вам рожать самой, вероятно, он оценил все угрозы. Но сами роды – это всегда определенный риск, который убрать на 100% пока нельзя. Так и осложнения, связанные с геморроидальной болезнью, исключить полностью невозможно.

Наибольшую опасность в естественных родах с геморроем представляет острый тромбоз, выпадение геморроидальных узлов и их защемление. Случается это из-за очень высокой нагрузки на вены анального канала и быстрого закрытия сфинктера после завершения родов. Тогда выпавшие узлы не могут сами вправиться внутрь прямой кишки и защемляются. Но практика подтверждает: такие случаи фиксируются редко.

Почему врач отправляет с геморроем на кесарево

Геморрой и кесарево сечение – не самое частое сочетание. Это действительно происходит очень редко. И необходимость операционного родоразрешения вызвана не обострением болезни, а осложнениями, к которым она привела.

Среди таких осложнений:

1. Тяжелые формы болезни – узлы, которые не вправляются, защемление узлов, некротизация тканей;
2. Геморрой последней стадии с присоединившейся бактериальной инфекцией;
3. Сильные ректальные кровотечения с угрозой анемии.

В этих случаях, конечно, без операции не обойтись. Кесарево сечение обеспечивает исключение высоких нагрузок на органы малого таза, потому снижается риск геморроидальных осложнений.

Но все же обострение болезни может произойти и после родов. Кесарево сечение вынуждает молодую маму пару дней соблюдать постельный режим. Неподвижность, нарушение работы органов ЖКТ, вызванное операцией, часто ведет к запорам и венозному застою. Потому так важно не игнорировать болезнь весь гестационный период, а лечить так, как говорит доктор.

Можно ли родить с геморроем – можно, и если врач дал добро на естественные роды, просто отвлекитесь от болезни. Не думайте о ней, не настраивайтесь на осложнения. Слушайте медперсонал и помните, что хорошие потуги не оставляют разрывов промежности, не приводят к покраснению лица из-за лопнувших капилляров. Если есть возможность рожать вертикально, узнайте об этом подробнее: сама природа задумала, чтобы женщина рожала вниз, по законам земного притяжения. И тогда потуги будут естественным завершением родов, а не невыносимой затянувшейся экзекуцией.

Причины развития геморроя при беременности и перед родами

При беременности врачи часто наблюдают отклонение в прямой кишке. Геморрой и роды тесно взаимосвязаны, такая проблема беспокоит практически каждую вторую роженицу и не служит ограничением к естественному родоразрешению. Выделяют причины, из-за которых у женщины вылез геморрой:

• Постоянные запоры. Важно при вынашивании малыша правильно питаться, чтобы не нарушалась кишечная перистальтика и не возникало хронических запоров.
• Растущая матка. Увеличенная матка сдавливает сосуды и внутренние органы, из-за чего происходит застой крови с последующим внешним геморроем.
• Малоактивный способ жизни. Будущие мамочки, старающиеся ограничить физическую активность при беременности, поступают неправильно, поскольку недостаток физических упражнений провоцирует заболевание прямой кишки.
• Нарушенный баланс гормонов. При повышении прогестерона оказывается воздействие на сосудистые сплетения органов малого таза, вследствие чего они расширяются. Гормональный дисбаланс часто становится источником нарушенного стула.
• Родозразрешение. Если до беременности женщина страдала наружным геморроем, то при родоразрешении он обостряется, становится кровоточащим, и мешает нормальной жизни. Патология чаще наблюдается после рождения второго ребенка.

Кровоточащий геморрой во время родов обостряется и проявляется ярко выраженными симптомами. Пациентка наблюдает выпадение нескольких геморройных узелков, которые сильно набухают и становятся синюшно-красного цвета. Возникают болевые чувства при дефекации, которые долго не пропадают. Роженица ощущает сильный дискомфорт в области заднего канала, особенно при сидении или ходьбе.

Геморроидальные узлы есть у каждого человека, локализуются они в районе анального отверстия, никак не проявляясь в спокойном состоянии. Геморрой — это сосудистая патология прямой кишки, которая возникает из-за застойных явлений в венах малого таза. При застое крови происходит увеличение геморроидальных узлов, они переполняются жидкостью, возможно их выпадение (появляются видимые «шишки»).

Причинами развития заболевания у беременных являются следующие факторы.

1. Физиологические изменения в теле женщины. С ростом плода матка значительно увеличивается в размерах, оказывая сильное давление на внутренние органы, кишечник и сосуды в области таза. Геморрою предшествуют запоры и отёчность конечностей, вызванные передавливанием тазовых вен и затруднением оттока жидкости.
2. Гормональная перестройка. При вынашивании плода женский организм вырабатывает гормон прогестерон, избыток которого снижает тонус сосудистых стенок. В результате геморроидальные узлы вместе с прочими сосудами малого таза поддаются растяжению, быстро наполняясь кровью.
3. Регулярные запоры, которые заставляют усиленно тужиться при дефекации. Запоры у беременных может вызвать всё тот же гормон прогестерон либо банальное беспорядочное питание.
4. Недостаток движения. Этот фактор может привести не только к родам с геморроем, при сидячем образе жизни заболевание развивается у представителей мужского и женского пола разных возрастов. Результатом дефицита движения является застой крови в венах малого таза и патологическое увеличение геморроидальных узлов.
5. Родовая деятельность. Геморрой может появиться во время родов вследствие нагрузки при прохождении ребёнка через родовые пути. При родах проявляется заболевание, которое ранее находилось в виде внутреннего геморроя и внешне не было заметно.

Зная о подобной проблеме, проще вылечить геморрой или предупредить его острую форму до родов, чтобы в ответственный момент не пришлось переживать о последствиях.

Особенности лечения

Чтобы уменьшить опасность осложнений на момент родоразрешения и после него, следует предпринимать терапевтические меры при беременности на первых этапах развития заболевания. Если вовремя выявить геморрой, то до сроков рождения ребенка патологические проявления проходят. В первую очередь будущая роженица корректирует питание, чтобы не возникало запоров. Важно включить ежедневные физические нагрузки в умеренном количестве. Таким образом удается повысить тонус мышц прямой кишки и брюшины.

Врач назначает специальные медикаментозные препараты, разрешенные при родах и во время беременности. Перед их назначением учитывается стадия и характерные проявления геморроя. Если замечено бессимптомное течение патологии, то достаточно будет корректировки рациона и режима дня. Когда большой геморройный узел вышел наружу еще до родов, дополнительно требуется медикаментозная терапия. С этой целью врач назначает группы средств приведенные в таблице.

Заболевание доставляет дополнительные неудобства и боли в процессе родов. Чтобы избежать лишнего дискомфорта, желательно устранить увеличение геморроидальных узлов до того, как рожать.

Если же геморрой вылез неожиданно или возник в результате родов, следует обратиться за медицинской помощью. Плюс лечения после родоразрешения заключается в возможности использования разных препаратов и большей эффективности за счёт ослабления давления на вены малого таза.

В период лактации можно подобрать лекарство для наружного применения, которое не будет выделяться в грудное молоко. Если вы ищете ответ на вопрос, как быстро излечиться от геморроя после родов, обратите внимание на такую стратегию.

1. При геморрое 1-2 степени целебное воздействие обеспечивают ректальные свечи и кремы. Они снимают воспаление и болевой синдром, обладают ранозаживляющим действием. Можно подобрать средства народной медицины, оказывающие подобный эффект.
2. После каждого опорожнения кишечника следует подмываться с отварами трав, обладающих антисептическими и успокаивающими свойствами.
3. Придерживайтесь правильного питания, больше двигайтесь, чтобы предотвратить запоры и застой венозной крови в конечностях и тазу.
4. При остром геморрое 3-4 степени желательно устранить шишки доступными способами. При лактации разрешено удаление геморроидальных узлов малоинвазивными методами: лазерная коагуляция, криодеструкция, лигирование латексными кольцами и пр.
5. Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности прочих способов лечения геморроя. Так как операция предполагает введение общей анестезии, придётся в течение суток и более воздержаться от лактации.

Эффективное и безопасное лечение геморроя возможно только на основании осмотра у проктолога. Врач сможет правильно диагностировать степень патологии и назначить соответствующие препараты, безопасные для женщины и ребёнка.

Целесообразность применения кесарева сечения

Операция кесарева сечения используется в исключительных ситуациях. Такой вид родов продиктован не наличием геморроя, а по причине осложнений.

Если будущая мама в течение беременности придерживается всех врачебных рекомендаций, соблюдает принципы правильного питания и ведет активный образ жизни, особые показания к родам путем кесарева практически отсутствуют.

Такая процедура показана при наличии следующих условий:

• запущенная степень недуга;
• тромбоз геморроидальных образований;
• бактериальные инфекционные процессы;
• продолжительные кровотечения.

Ключевым аспектом кесарева сечения является исключение сильной нагрузки во время родов, которая осуществляется на мышечный аппарат ректальной области. Таким образом, вероятность обострения заболевания уменьшается.

Но осложнения недуга могут развиваться после операции. Это обусловлено тем, что двигательная активность в это время минимальная, возникают застойные явления в участке малого таза, запоры, которые спровоцированы неправильной работой пищеварительной системы.

Чтобы снизить риск развития заболевания после операции, рекомендуется на период соблюдения постельного режима подбирать такие положения туловища, при которых уменьшается вероятность образования застойных явлений – можно подложить под таз подушку или свернутые покрывала, чтобы этот участок находился слегка на возвышенности.

Профилактические мероприятия во время родов

Чтобы предотвратить обострение геморроя, следует своевременно предпринимать меры по его лечению еще на этапе планирования беременности. Для этих целей рекомендуется выполнять следующее.

1. Придерживаться принципов правильного питания, чтобы предотвратить появление хронических запоров.
2. Соблюдать физическую активность, посещать бассейн, тренажерный зал, нагружать свой организм посильными спортивными занятиями.
3. Исключить продолжительное нахождение в сидячем положении.
4. Придерживаться правил личной гигиены.
5. Систематически выполнять упражнения для укрепления мышц промежности и сфинктера.

Геморрой и роды – очень неприятная и опасная связка. По назначению доктора в период беременности разрешен прием флеботропных лекарственных препаратов, которые будут укреплять стенки вен и сосудов, повышать их мышечный тонус и эластичность, а это уменьшает опасность разрывов при естественных родах.

Многие будущие мамочки, наслушавшись жалоб от подруг, спрашивают на очередных приёмах у гинеколога, как избежать геморроя при беременности и не получить его при родах.

От этого неприятного явления, конечно, никто не застрахован, однако элементарная профилактика геморроя перед родами сведёт риск к минимуму. Профилактические меры таковы.

1. Правильное, сбалансированное питание. При беременности пища должна быть богата как ценными веществами, так и клетчаткой, легко усваиваться и не вызывать запоров. Распределив правильно свой рацион, женщина обеспечивает ребёнку полноценное внутриутробное развитие, не перегружая ЖКТ.
2. Регулярные прогулки, гимнастика для беременных, бассейн. Перечисление можно продолжить другими способами вести активную жизнь, посильная физическая нагрузка усиливает обменные процессы и не даёт крови застаиваться, в том числе в геморроидальных узлах.
3. Соблюдать умеренную гигиену интимной зоны, особенно важно промывать область ануса после дефекации, чтобы избежать раздражения и воспаления в этом месте.

При наличии хронического геморроя выполняйте предписания лечащего врача. Обратитесь к проктологу, если до беременности откладывали приём к специалисту данной сферы.