После операции геморрой больно ходить в туалет
Операция геморроидэктомия проводится пациентам, которым не удается помочь лекарственными средствами. Решение принимается с учетом риска осложнений, общего состояния больного. Хирургическое вмешательство безболезненно, поскольку осуществляется под общим наркозом. Но врачи предупреждают о предстоящем трудном периоде реабилитации. Наиболее тяжело переносится проблема, как сходить в туалет после операции на геморрой.
Общий дискомфорт, боли в заднем проходе снимаются лечебными процедурами. А о таком деликатном симптоме, как освобождение кишечника, пациенты умалчивают и терпят отсутствие стула.
Проктологи обращают внимание, что для полного заживления раневой послеоперационной поверхности потребуется около месяца, но процесс дефекации необходимо наладить в течение двух недель. В противном случае создается угроза травматизации швов и раны сухими каловыми массами, кровотечения, инфицирования. Поэтому важна регуляция опорожнения.
Организация дефекации после операции на геморрой
Вывод шлаков является одной из главных функций кишечника. Техника любой операции по поводу геморроя предусматривает минимальное повреждение слизистой оболочки, нервного сплетения, мышечной ткани. В тяжелых случаях, когда, кроме удаления геморроидальных узлов, требуется пластика прямокишечного канала, ушивание трещин, восстановление герметичности закрытия сфинктера, перистальтика становится слабой. Но деятельность кишечника не прекращается.
Пациенты ощущают позывы, однако любые потуги настолько болезненны, что походы в туалет превращаются в пытку. Стула не должно быть при нормальном течении восстановительного периода 2-3 дня. Это вызвано очисткой кишечника до вмешательства, голодом в первые сутки.
Затем предстоит добиться самостоятельного стула. Для этого не следует голодать, терпеть боли. Врачи советуют:
- специальную диету для разжижения и размягчения каловых масс, увеличение употребления клетчатки позволяет стимулировать перистальтику естественным образом;
- проводить обезболивание лекарственными средствами при появлении позывов в туалет;
- некоторым пациентам помогают успокаивающие и расслабляющие препараты, поскольку боли способствуют спастическому сокращению прямой кишки;
- перевязки и противовоспалительные суппозитории устраняют отечность тканей, заживляют рану;
- сидячие ванночки с теплым отваром ромашки действуют как спазмолитическое и противомикробное средство;
- самомассаж живота, пояснично-крестцового отдела позвоночника активирует акупунктурные точки нервных окончаний в кишечнике, стимулирует двигательные волны;
- употребление легких растительных слабительных (чернослив, отвар листьев сенны) оказывает помощь при невозможности сходить в туалет самостоятельно;
- вставать с постели и ходить понемногу разрешается через неделю, спустя 2 недели, можно передвигаться пешком на более значительное расстояние, стимуляция мышечного каркаса брюшной стенки при движении обеспечивает естественный массаж кишечника, отток крови из малого таза;
- добиться регулярного очищения помогает установленный рефлекс на дефекацию в одно и то же время, нужно усаживаться на унитаз утром через полчаса после завтрака.
При отсутствии опорожнения на третий день появляется постоянное вздутие живота, боли и давление на низ, позывы. Симптомы запора требуют дополнительных мер, если не удается справиться самостоятельно. Понос не менее опасен, поскольку раздражает незажившую ткань рубца, указывает на возможное инфицирование кишечника, сопутствующую патологию. Об этих сложностях нужно рассказать врачу при очередном осмотре.
Послеоперационный режим
В течение недели после операции человек должен находиться под наблюдением врачей в стационаре. Это необходимо для регулярных перевязок, контроля за состоянием раны, выявления ранних признаков осложнений (повышение температуры, кровотечение из кишечника).
Пациенту запрещается сидеть в кровати, можно лежать (на спине, животе) или стоять рядом. Ходить в первое время больно, движения раздражают раневую поверхность. Поэтому режим расширяется постепенно: на второй неделе рекомендуется «гулять» по коридору до уборной и обратно.
Подъем тяжестей запрещен на 2-3 месяца. Если профессия пациента связана с постоянными физическими нагрузками, то ему выдается справка-освобождение или рекомендуется взять отпуск.
Для предупреждения спастического сокращения кишечника пациент должен быть избавлен от стрессовых ситуаций, находиться в максимально спокойной обстановке. Санаторное лечение возможно не ранее, чем через полгода после операции. Постепенно разрешено в медленном темпе делать регулярные упражнения для поддержки кровообращения в малом тазу.
Щадящая диета
С помощью диеты удается предупредить признаки запора после операции по удалению геморроя, сократить сроки восстановления функций кишечника. От питания требуется особое щажение прямой кишки. Это предполагает:
- жидкую консистенцию блюд;
- отсутствие в них раздражающих веществ, факторов, провоцирующих газообразование и брожение;
- достаточное содержание белка, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов для обеспечения рубцевания раны, местного иммунитета.
Пациенту необходимо выпивать до 2 л жидкости в день. Для активации кишечной перистальтики рекомендуется натощак выпить стакан воды с чайной ложкой меда или долькой лимона.
В первые сутки есть запрещается. Жидкость выводится преимущественно почками, поэтому в месте операции создается максимальный покой. Со второго дня питание состоит из жидкой овсянки на воде, нежирного бульона. На третий день диета расширяется постепенно, но требует соблюдения правил:
- приемы пищи нужно рассчитать частыми и малым количеством (дробно), обычно достаточно шестиразового питания, категорически запрещено однократное переедание или длительные интервалы;
- 2 недели в меню включаются жидкие супы из нежирной курицы, рыбы, отвара овощей, состав продуктов протирается или измельчается;
- запрещены острые приправы, соль, соусы, майонез;
- каши готовят на воде, полужидкими, разваристыми, наиболее полезны крупы гречка, овсянка, пшено;
- для питья подходят кисели, компот из сухофруктов, отвар шиповника, ромашки, зеленый чай.
Чтобы правильно питаться, нужно отказаться от жареных и копченых блюд, кулинарная обработка заключается в отваривании, тушении, готовке на пару. Противопоказаны все соленья, маринады, ржаной хлеб, бобовые культуры, капуста, чеснок и лук, редиска, редька, жирное мясо, соленая рыба, сладости, выпечка.
Категорически запрещается алкоголь, квас, газированная вода, кофе, крепкий чай.
Образ жизни
Через 2 месяца после операции разрешается заниматься целенаправленными физическими упражнениями. В ежедневную зарядку нужно включить «велосипед», «ножницы» в лежачем положении, планку на выпрямленных руках или локтях. В перерывах на рабочем месте рекомендуются упражнения по напряжению ягодиц, втягиванию прямой кишки.
Для людей «сидячих» профессий можно приобрести специальный надувной круг, который кладется на сидение. Он снижает застойные явления в кишечнике. Автолюбителям лучше сократить поездки и больше ходить пешком.
При лишнем весе необходимы разгрузочные дни. Не допускаются периоды голодания, еда должна быть низкокалорийной, но содержать достаточно белка и витаминов.
Придется навсегда отказаться от занятий силовыми видами и конным спортом, катания на велосипеде, лучше заняться плаванием.
Не стоит забывать, что операция не устраняет причину геморроя, риск рецидива зависит от соблюдения режима и врачебных советов.
Как сходить в туалет без боли?
Если пациент после операции по удалению геморроя ощущает, что больно сходить в туалет, то необходимо обратить внимание на следующие моменты:
- Соблюдение постельного режима нельзя прерывать или ускорять, в ранние сроки заживление обеспечивается покоем. Боли провоцируются ходьбой и нагрузкой.
- Правильный рацион — употребление запрещенных продуктов раздражает кишку, препятствует рубцеванию, способствует запорам. Пища должна превратиться в каловые массы мягкой консистенции, чтобы не повредить швы.
- Из-за психологической защиты от болей нарушается рефлекторное управление перистальтикой, своевременное обезболивание помогает предупредить спастический и атонический запор.
- У врача имеется достаточно способов для назначения препаратов, обезболивающих раневую поверхность, в виде мази, ректальных суппозиториев, при необходимости можно сделать укол. Они не формируют привыкания, безопасны при использовании.
- Нельзя уклоняться от перевязок, отказываться от регулярной влажной обработки заднепроходного отверстия. Без этих процедур в прооперированной зоне поддерживается воспаление, которое и дает боли.
- Применение слабительных препаратов значительно полезнее, чем просиживание на унитазе длительное время и натуживание. Правильно подобрать нужное лекарство способен только врач.
Способы борьбы с запором после операции
Временная задержка стула после геморроидэктомии на 2-3 дня не является запором. Это плановое последствие предоперационного очищения кишечника и голода в первые сутки. К третьему дню должны сформироваться каловые массы и выйти из анального прохода. Испытываемые болевые ощущения — главная причина запора. Редко в ходе операции происходит повреждение нервного аппарата регуляции перистальтики.
В первые дни на пациента действует невозможность опорожнения на судно в лежачем положении. Значительно чаще больной страдает запором много лет, устранить его сразу не удается. Поэтому применяются средства разного направления.
Послабляющие продукты
Начиная с третьего дня, рацион расширяется. При склонности к запорам необходимо добавить к меню отварные овощи и фрукты. Они содержат растительные волокна, стимулируют выведение каловых масс. Рекомендуются:
- тушеная свекла, морковь;
- капуста брокколи;
- компот из чернослива;
- кефир, ряженка;
- кисломолочные напитки с бифидобактериями.
Ежедневно натощак следует выпивать стакан воды. Можно добавлять предварительный прием ложки растительного масла или меда.
Кефиром полезно залить на 2 часа хлопья «Геркулес», добавить чернослив, съесть вместо каши.
Послабляющие препараты
Принимать слабительное после операции геморроя лучше, посоветовавшись с врачом. Препараты имеют противопоказания. Рекомендуются только безопасные средства, не вызывающие раздражения прямой кишки:
- Регулакс и Гутталакс в каплях — разжижают каловые массы, стимулируют перистальтику.
- Дюфалак — содержит лактулозу и полезные лактобактерии. Изменяет микрофлору толстого кишечника, поглощает и устраняет токсические вещества, подавляет рост сальмонелл и инфицирование. Из кишечника не всасывается, действует только местно.
- Гели Норгалакс, Микролакс в виде микроклизмы задерживают воду в кале, обеспечивают разжижение, увеличение в объеме, и стул появляется через 20 минут после введения.
Очистительные клизмы делают с помощью воды и растительных масел (облепихового, подсолнечного, оливкового). При индивидуальной непереносимости препаратов возможно развитие диареи.
Важно! Полностью полагаться на слабительные средства в преодолении послеоперационного запора не рекомендуется. Препараты показаны на короткий срок, поскольку кишечник перестает работать самостоятельно.
Обезболивающие и расслабляющие мускулатуру препараты
Для снятия болей в плановом порядке после операции назначают средства, обладающие противовоспалительным и анестезирующим эффектом. Внутрь применяют нестероидные анальгетики Найс, Кетонал. В мазевом варианте используется Катеджель (в составе лидокаин).
Хорошим результатом обладают ректальные суппозитории Анузол, Неоанузол с анестезином, Релиф Адванс.
В схему противовоспалительного лечения для снятия отека включают:
- гель Левомеколь;
- мази Солкосерил и Метилурацил;
- свечи Проктозан.
При явных признаках спастического сокращения показаны свечки с красавкой, нитроглицериновая мазь.
Проведение регулярного подмывания и использования влажных салфеток после очередного опорожнения снимает воспаление в зоне узлов.
Эффективные народные средства
Народные рецепты включают пищевые добавки и клизмы.
В рацион рекомендуется включить:
- пропущенные через мясорубку распаренные сухофрукты (инжир, курагу, чернослив), есть по столовой ложке в день натощак;
- принимать растительное масло перед едой.
Можно приготовить отвар из листьев сенны, корня солодки, крушины и пить на ночь.
Маленькой спринцовкой вводят в анальное отверстие микроклизмы с маслом облепихи.
Как расслабляющая и дезинфицирующая процедура назначается сидячая теплая ванна с отваром ромашки, календулы, чистотела, подорожника.
Проктологи заметили, что значительно лучше протекает послеоперационный период у лиц, подготовленных к плановой операции диетой, очищением кишечника. Если хирургическое вмешательство использовано по экстренным показаниям (ущемление, тромбоз, кровотечение) и пациента не успели подготовить, то течение сопровождается болезненными симптомами 2-4 недели. Облегчить состояние можно с помощью коррекции терапии, диеты. Важно не терпеть, а обращаться к врачу.
Источник
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Некоторые люди замечают появление геморроя лишь после того, как становится больно ходить в туалет. Эта же проблема мешает наслаждаться жизнью и тем, кто позаботился о своем здоровье, т. е. прошел лечение хирургическим путем. Но оказывается, все проблемы можно решить, если знать, как ходить в туалет при геморрое. Но для этого необходимо знать детали развития данного заболевания и пути обхода его обострения.
Причины появления болей при дефекации
О том, что становится причиной появления заболевания, много говорить не стоит (это тема для другой статьи). Остановимся лишь на некоторых моментах, которые тесно связаны с данной проблемой. И первый из них – наличие проблем с перистальтикой кишечника, которые вызывают запор. Причины аномального состояния ЖКТ могут крыться в разных мелочах:
- самой явной причиной является неправильное питание, в том числе недостаточное количество продуктов, включающих в себя клетчатку;
- недостаток влаги в организме тоже негативно отражается на работе кишечника;
- беду может принести неправильная техника процедуры испражнения;
- помешать выходу кала из организма могут воспаленные геморроидальные узлы, перекрывающие анальный проход;
- негативно сказывается страх перед посещением туалета, который появляется у тех, кого мучают болевые ощущения.
Все эти проблемы приводят к появлению запоров. Болезненные ощущения появляются немного по другим причинам:
- если каловые массы затвердевают. Переработанная пища (после усвоения организмом полезных веществ и устранения ненужных остатков) превращается в достаточно мягкую массу. Покидая тело в таком состоянии, она не может создавать дискомфорта, а также ранить стенки прямой кишки. Неправильное питание может привести к тому, что кал твердеет. К такому же результату приводит и недостаток жидкости в организме. Попадая в прямую кишку, затвердевшие каловые массы начинают царапать стенки, вызывая болевые ощущения, нередко острые края кусочков кала продирают их до появления кровотечения;
- длительное сидение на унитазе. Нередко можно встретить людей, которые при посещении туалета для дефекации проводят там много времени. Уже давно не секрет, что повсеместно распространены даже анекдоты о тех, кто в такие минуты прочитал «Войну и мир» или другое большое произведение. Некоторые шутят о людях, которые разгадывают кроссворды, сидя в туалете. Но мало кто из них задумывается о том, сколько вреда они приносят своему организму. Длительное нахождение в такой позе (15 минут и больше) приводит к оттоку крови в анальную область, отчего набухают кровеносные сосуды. Геморроидальные узлы при этом становятся намного больше, поэтому перекрывают анальный проход, создавая дополнительные преграды для каловых масс. Это становится еще одной причиной, по которой людям больно ходить в туалет;
- чрезмерные усилия при натуживании во время дефекации. Если при родах сильные спазмы организма (потуги) полезны, то в туалете они не нужны. Сильно тужась, человек вызывает усиленный приток крови в область малого таза, что приводит к появлению застоя крови в сосудах. Такая ситуация может спровоцировать появление геморроя, а также ухудшить его состояние. В результате этого, появляются резкие боли в области прямой кишки и ануса при испражнении;
- задержки с посещением туалета. Эта проблема может возникнуть по разным причинам: необходимость слушать лекцию, присутствие на важном совещании, неимение рядом нужной комнаты и многие другие. Иногда подобные ситуации повторяются, а у некоторых людей даже входят в правило. Если позывы подавлять слишком часто, организм отреагирует на это соответственно: каловые массы затвердеют, а это приведет, естественно, к запору. Результат этого предсказуем: развитие или обострение геморроя и, конечно же, болевые ощущения при дефекации;
- нарушение правил ухода за телом. Проще говоря, гигиены. Если за перианальной областью следить недостаточно тщательно, то возможно развитие воспалительных процессов с внешней стороны ануса. Боль при этом будет ощущаться даже в случаях, когда каловые массы будут оставаться мягкими.
Участвовать в анонимном опросе:
Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?
Как избавиться от болевых ощущений при испражнении
Чтобы запор при геморрое не мешал наслаждаться жизнью, в первую очередь позаботьтесь о сбалансированном рационе. Это позволит контролировать консистенцию каловых масс, а также предотвратить возникновение болей при дефекации. Чтобы организм был удовлетворен рационом, следуйте ряду правил:
- Каждый день на вашем столе должны присутствовать овощи и фрукты, поданные в сыром виде. Это гарантирует наличие в достаточном количестве клетчатки, которая положительно воздействует на перистальтику ЖКТ, помогает размягчить кал и очищает кишечник, выводя из него вредные вещества. Наиболее желательными продуктами в группе, которые противостоят запорам, будут чернослив, маслины, курага, продукты кисломолочной группы, свекла, капуста, яблочный уксус.
- Не давайте себе долго ощущать жажду. Пейте достаточное количество жидкостей. Минимальная норма воды для взрослого человека составляет не меньше 2 литров в сутки. Воду можно заменить соком, морсом, другими напитками, но ни в коем случае не газировками. От них пользы не будет, а газы, которые скопляются в кишечнике из-за них, часто приводят к вздутию, при этом негативно влияют на состояние каловых масс и перистальтику.
- Удалите из рациона продукты, которые могут привести к возникновению запоров. К ним относятся пряные блюда, жирные продукты, острые специи, сдобная выпечка, рис, цельное молоко. Они не только скрепляют каловые массы, но и вызывают процессы брожения и загнивания.
- Стимулируйте работу кишечника. Каждое утро стоит начать с употребления стакана чистой воды. При этом моторика кишечника значительно усилится. Эта процедура также положительно скажется на усвоении пищи. Если вы хотите избавить свой кишечник от накопившихся в нем шлаков, добавьте в эту воду ложку меда или один ломтик свежего лимона.
Не только правильное питание и гигиена могут помочь вам испражняться безболезненно. Существует еще и культура дефекации. То есть, правила, которым необходимо следовать, когда вы идете в туалет:
- Приучите себя к режиму. Пусть ваш организм привыкнет, что вы посещаете туалетную комнату всегда в одно и то же время. Наиболее подходящий момент – это примерно через полчаса после завтрака. Таким образом, вы сможете выработать условный рефлекс, благодаря которому ваш кишечник к этому времени будет готов к процедуре. Это позволит избежать множества проблем.
- Не перенапрягайтесь. Чрезмерные усилия на унитазе приводят к нарушению работы прямой кишки.
- Не задерживайтесь в туалете. Слишком длительное сидение на унитазе стимулирует обострение геморроя. Если сразу не получилось, сделайте перерыв. Посетите туалет позже.
Вы уже ознакомились с рядом способов облегчить состояние прямой кишки, а также узнали, как правильно ходить в туалет. Иногда этих способов недостаточно. Тогда люди прибегают к помощи клизмы или специальных медицинских препаратов.
Лекарства для облегчения болей при посещении туалета
Над медикаментозными способами облегчения процесса испражнения ученые начали работу еще в древние времена. Чего они только не перепробовали, включая даже микроскопические дозы всевозможных отравляющих веществ, малейшее нарушение в дозировке которых приводило к летальному исходу. В наше время так рисковать, пытаясь избавиться от болей в прямой кишке и области ануса, не приходится. И это просто великолепно.
Современные фармацевты предлагают вниманию нуждающихся невероятно большое количество препаратов для опорожнения кишечника. Они разнятся своим действием на организм и составом. Такое разнообразие позволяет выбрать именно тот препарат, который соответствует необходимому воздействию. Их можно разделить на:
- Препараты, которые влияют на перистальтику ЖКТ, что позволяет организму более активно избавляться от отходов жизнедеятельности. Данные вещества не влияют на состояние каловых масс или геморройных узлов, что может привести к ухудшению состояния здоровья, если причина именно в них.
- Препараты, разжижающие кал. Они влияют на твердые частички, абсорбируя влагу и разжижая скопления кала. В таком виде избавиться от испражнения намного проще. Однако, если геморроидальные узлы очень увеличены, они могут пораниться о мелкие твердые частички разжиженного кала, что вызовет боль и кровотечение.
- Препараты, увеличивающие объем кала. Эти вещества делают каловые массы намного мягче, вбирая жидкости и наполняя ими кал. При этом испражнения становятся мягкими, соответственно, практически не ранят геморроидальные узлы и раны, которые остаются после операции. Если после удаления геморроя больно ходить в туалет, то данные препараты подойдут вам больше всех.
Не стоит надеяться на собственную интуицию, т. е. самостоятельно назначать себе слабительное. Его должен подобрать для вас специалист, если вы перенесли операцию или геморрой появился в результате беременности.
Среди препаратов, которые помогают сходить в туалет после удаления геморроя, наиболее популярными считаются:
- «Гутталакс», который активно влияет на перистальтику, стимулируя работу ЖКТ;
- «Нормазе», продающийся в виде сиропа. Его состав включает в себя лактулозу;
- «Мукофальк», «Фитомуцил», изготовленные из натуральных компонентов, которые влияют не столько на сам организм, сколько на каловые массы, размягчая их;
- «Дюфалак», который относится к безопасным благодаря своему составу. Изготавливают его на основе лактулозы. «Дюфалак» оказывает пролонгированное действие;
- «Регулакс», основные ингредиенты которого активно влияют на каловые массы, разжижая их;
- Гель «Норгалакс», использовать который необходимо непосредственно перед посещением туалетной комнаты путем ввода лекарства в прямую кишку через анус.
Кроме того, в любой аптеке вам могут предложить целый ряд масел, сиропов, суппозиториев, гелей, таблеток и капсул.
Веками проверенное средство от подобных проблем – очистительные клизмы. Для этого возьмите теплую воду и любое масло (вазелиновое, оливковое, подсолнечное и др.). Введенные в организм с помощью клизмы жидкости будут мягко обволакивать и разжижать кал. Масла, которые входят сюда, помогут испражнениям легче выйти из организма, при этом защитят анус от дополнительных травм.
Существует огромное количество способов облегчения состояния в периоды, когда болевые ощущения мешают спокойно посещать туалет. Выбор препаратов и процедур зависит от вашего врача и состояния вашего здоровья.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Источник
