Понос при внутреннем геморрое

Основные причины поноса

Многие пациенты задаются вопросом, может ли быть понос при геморрое? Это вполне возможно, а способствовать его появлению могут некоторые причины:

• питание некачественными продуктами;
• длительное употребление медикаментозных препаратов;
• частое пребывание в состоянии стресса;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, возможно развитие диареи после хирургических вмешательств, при обострившихся заболеваниях органов ЖКТ или лечении антибиотиками.

Когда диарея не проходит достаточно долго, к тому же никаких терапевтических мероприятий не предпринимается, возникает обострение геморроя. Необходимо сразу начать действовать и заняться лечением диареи. В частности, нужно подкорректировать рацион питания и отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать расстройство желудочно-кишечного тракта.

Проявившийся геморрой после диареи становится причиной болезненных ощущений при испражнениях. Результатом становится искусственное сдерживание при походах в туалет. Это становится причиной запоров, и приводит к еще большим проблемам со здоровьем.

Опасность диареи при геморрое

Наличие жидкого стула при геморрое – достаточно опасное явление. Все потому, что человеку с геморроем не достаточно однократного посещения туалета на протяжении 24 часов. При испражнениях пациент ощущает боль, что может увеличить опасность травматизма узлов.

В случае диареи человек испражняется примерно 10 раз в течение дня. Кал при жидком стуле довольно токсичен из-за повышенной концентрации содержащихся в нем пищевых остатков, ферментов пищи и патогенной микрофлоры. Такие составляющие могут стать источником инфицирования геморроидальных узлов и усложнить заболевание.

Если диарея длится долго, узлы становятся рыхлыми, неестественно эластичными и способны выпасть из анальной зоны. Когда больной часто испражняется, может произойти сильное перенапряжение в области ануса и прямой кишки. Это приводит к травмам и выделениям крови из узлов, к сильным болевым ощущениям в процессе дефекации, а также в спокойном состоянии.

Необходимо учитывать и тот факт, что с поносом из организма уходят многие витамины, микро- и макроэлементы, жидкость и минеральные вещества.

В сложных ситуациях диарея становится причиной сильного обезвоживания и интоксикации организма. Если у пациента имеется кровоточащий геморрой, к тому же человек страдает анемией, то существует опасность для его жизни.

Поэтому прежде чем избавляться от геморроя, необходимо вылечить диарею и привести в нормальное состояние стул. Если появились первые признаки поноса, обратитесь за помощью к специалисту. Это поможет избежать возможных ухудшений при геморроидальных воспалениях.

Как лечить понос при геморрое?

Если у пациента воспалены геморроидальные узлы и проявилась диарея, он должен знать, что делать в первую очередь. Первоначально следует вылечить понос.

Когда источником диареи стало употребление продуктов низкого качества, можно принять активные сорбенты, и проблема исчезнет через пару дней. Для лечения жидкого стула, возникшего из-за дисбактериоза, необходим прием медикаментов, восстанавливающих микрофлору в кишечнике.

Наиболее опасным является жидкий стул у больных с воспалением геморроидальных узлов, возникший из-за интоксикации продуктами питания либо кишечной инфекции. Организм начинает бороться с токсинами, накопившимися в кишечнике. Все отравляющие вещества покидают организм путем испражнений, что приводит к инфицированию через трещинки в анусе.

При жидком стуле у человека обезвоживается организм, и теряется множество жизненно важных веществ и сил. В такой ситуации специалист назначает не только сорбенты, но и восстановление водно-солевого баланса в организме.

Диета при диарее

Понос возможен как у здорового человека, так и у больного. Когда имеется геморрой, необходимо незамедлительно избавляться от диареи, чтобы избежать осложнений заболевания. В этом поможет прием лекарств, которые содержат ферменты. Также рекомендуется диета.

Когда у вас воспалены геморроидальные узлы, то нужна сбалансированная диета, которая будет поставлять в организм все требуемые питательные вещества. Изначально следует освободить кишечник от скопившихся в нем пищевых остатков и бактериальных отложений. Больному рекомендуется употребление жидкости в больших количествах.

Для улучшения пищеварительного процесса пациентам с геморроем нужно начинать каждый день с употребления столовой ложки масла оливы. Для предотвращения поноса необходимо употреблять в пищу овсяную, гречневую, ячневую и перловую кашу по 1 столовой ложке трижды в день.

Необходимо готовить супы с этими крупами. Помимо этого, необходимо включить в рацион кисломолочную продукцию, винегрет, кабачки, тыкву и только постные супы.

Блюда должны быть тушеными или паровыми. Чтобы не развилась диарея, откажитесь от острых, жареных и пряных блюд. Кроме того, уберите из рациона такие продукты, как шоколад, редька, щавель, черный хлеб, консервированные овощи и рыбные консервы.

Врачи рекомендуют также отказаться от таких напитков в момент диареи:

• кофе и какао;
• алкогольные напитки даже в минимальных количествах;
• газированные напитки, сладкая вода;
• свежевыжатые и магазинные соки;
• компоты.

Из напитков разрешена чистая вода без газа и отвары лекарственных трав. Для улучшения стула во время поноса необходимо пить отвар из риса и крепкий чай, а также есть кашу из рисовой крупы.

О том, насколько важна диета при геморрое и каковы правила составления грамотного рациона, расскажет специалист-проктолог.

Чтобы предотвратить понос при геморроидальном воспалении, внимательно следите за собственным рационом и качеством употребляемых продуктов. Если же диарея проявляется, не откладывайте ее лечение.

Гигиена при поносе

Если у человека обострилось геморроидальное воспаление и появился жидкий стул, то следует соблюдать определенные правила гигиены. Во-первых, не используйте туалетную бумагу. Это может привести к раздражениям в зоне заднего прохода. Рекомендовано подмывание после каждого испражнения с использованием прохладной воды. Это снизит раздражение кожных покровов и геморроя снаружи.

Если совсем прекратить пользоваться туалетной бумагой невозможно, используйте бумагу, которая имеет много слоев (следовательно, более мягкая).

Пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы ежедневное подмывание следует осуществлять подогретой водой и щадящими гигиеническими средствами. После нужно подмывать анус водой комнатной температуры, чтобы повысить тонус и кровоснабжение в венозных сосудах.

Профилактика диареи при геморрое

Как любой недуг, жидкий стул при геморроидальном воспалении лучше предупредить, а не лечить. В качестве профилактических мер для предотвращения поноса необходима специальная диета и прием некоторых лекарств.

Рацион должен содержать все необходимые витамины и минералы, которые нормализуют функции желудочно-кишечного тракта, предупреждая появление диареи.

• Употребляйте в пищу оптимальный объем клетчатки, которая содержится в сырых овощах и фруктах (то есть слишком много плодов – тоже плохо).
• Если появляется подозрение на понос, прекратите употреблять в пищу сладости и выпечку.
• Пейте больше воды.
• Добавляйте в блюда 1 ст. ложку масла из оливы. Оно помогает предотвращать появление диареи.

Если же понос проявился, обратитесь к помощи специалистов.

Заключение

При возникновении жидкого стула у человека с геморроидальным воспалением потребуется незамедлительное лечение для предотвращения осложнений. К тому же геморрой после поноса может иметь сильные болезненные ощущения.

Придерживайтесь диеты, чтобы предупредить возникновение диареи. Когда геморроидальное заболевание обострилось, а диарея не прекращается на протяжении семи дней, отбросьте ложную скромность и обратитесь за помощью к медикам.

Бывает ли геморрой от поноса?

Заболевание развивается постепенно, поэтому диарею вряд ли можно назвать в качестве обоснования патогенеза (механизма развития) нарушений. Это объясняется тем, что она обычно бывает острой и предполагает выброс содержимого кишечника без чрезмерных усилий со стороны пациента, иногда – практически самопроизвольно (даже при чихании, кашле). Связан внезапный понос с инфекцией, употреблением недоброкачественных продуктов либо иной причиной, после устранения которой прекращается и расстройство стула.

Геморрой после поноса действительно может возникнуть в виде эпизода обострения, но только у тех пациентов, которые уже страдают этим заболеванием.

Примечательно, что они могут не подозревать об этом: яркой фазе патологии предшествует латентный (скрытый) период, на протяжении которого преходящий анальный зуд или дискомфорт в прямой кишке обычно не привлекают внимания пациента.

Причины

Геморроидальные узлы – это кавернозные (пещеристые) структуры, которые не появляются из ниоткуда и тем более не формируются как новообразования. Они есть у каждого здорового человека – но не представляют собой повод для беспокойства ровно до тех пор, пока не начнут увеличиваться в размерах. Это происходит по двум причинам:

1. Нарушение кровообращения в зоне узлов.
2. Изменения со стороны соединительной ткани.

Старт неблагоприятного процесса связан с влиянием провоцирующих факторов (триггеров):

• малоподвижный образ жизни;
• нерациональная диета;
• частые и/или длительные запоры;
• употребление спиртных напитков.

Триггерным фактором у женщин может быть также беременность. При увеличении размеров узлы смещаются в анальном канале, кровоточат; если они выпадают из прямой кишки, то могут ущемляться, подвергаться тромбозу (происходит перекрытие просвета сосудов кровяными сгустками).

Хотя диарея не является первопричиной возникновения геморроя, она все же имеет значение для развития обострения. При поносе человек может натуживаться – как для того, чтобы произвести акт дефекации, так и с целью выведения наружу газов, скопившихся в кишечнике. Наиболее значимую проблему представляют вздутие живота и ложные позывы, при которых даже сильное напряжение не дает ощущения облегчения, и больные вынуждены многократно повторять его, чтобы ослабить дискомфорт.

В таких условиях наличие больших кавернозных образований на фоне дистрофических изменений мышц и связочного аппарата создает предпосылки для развития обострения. В момент опорожнения узлы выбухают в просвет анального канала и могут выпадать – причем не всегда есть возможность самостоятельного либо ручного вправления. Кроме того, их слизистая оболочка истончается, становится уязвимой; на ней образуются разрывы, она обильно кровоточит.

Таким образом, обострение геморроя при поносе связано с натуживанием при дефекации и выбросе газов из кишечника.

Стоит заметить, что на начальных стадиях болезни пациент может сталкиваться с умеренными симптомами, тогда как приступ диареи на позднем этапе течения патологии в прямой кишке нередко приводит к тяжелым нарушениям состояния, связанным с болевым синдромом и тромбозом.

Как проявляется понос при геморрое?

Если пациент столкнулся с расстройством стула на фоне ремиссии (отсутствия симптомов) основного процесса, то риск развития обострения зависит от степени выраженности нарушений в прямой кишке. То же самое про активный геморрой сказать нельзя – понос лишь усиливает болевой синдром, приводит к истощению, влечет за собой риск обезвоживания.

Диарейный синдром при инфекции и отравлении

Возникает остро и внезапно, прослеживается связь с употреблением недоброкачественной пищи или воды, контактом с зараженным больным, в том числе уходом за ним. Характеризуется такими симптомами как:

1. Многократный жидкий стул. Иногда с примесью слизи или крови, разных оттенков – при сальмонеллезе, например, бывает цвета «болотной тины».
2. Боль в животе. Обычно интенсивная, схваткообразная.
3. Метеоризм. Со значительным скоплением газов в кишечнике.
4. Слабость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Обычно сочетаются с лихорадкой.

Геморрой при этом проявляется болезненной дефекацией, на ранних этапах – усилением дискомфорта, зудом в прямой кишке, на поздних стадиях – выпадением узлов и кровотечением.

Диарейный синдром при патологиях ЖКТ

Наблюдается при нарушении диеты, при употреблении лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков), стрессе, после хирургического вмешательства. Отмечаются следующие проявления:

• плохой аппетит;
• снижение массы тела;
• тошнота, рвота;
• боль в животе – ноющая или приступообразная;
• метеоризм;
• жидкий стул;
• иногда – повышенная температура тела.

Диарея не обязательно многократная (то есть более 6-10 раз за сутки), однако чаще 3-5 эпизодов, кал может выглядеть как кашица или содержит включения светло-серого оттенка, большое количество непереваренного жира. Для геморроя характерно выделение слизи и крови из прямой кишки, усиление боли в анальной зоне во время акта дефекации, выпадение узлов.

Понос после свечей от геморроя

Топические (местные) препараты для лечения воспалительного процесса в прямой кишке часто выпускаются в виде суппозиториев. Второе название этой лекарственной формы – ректальные свечи; они предназначены для устранения отека, болезненности, тромбоза и, помимо всего прочего, могут помочь нормализовать стул. Слабительные препараты используют при запорах (Бисакодил, Дульколакс). Они усиливают перистальтику кишечника, способствуют разжижению каловых масс за счет нарастания объема воды. Схожий эффект могут оказывать масляные суппозитории (с касторкой, с облепихой).

Стул при использовании таких свечей становится:

1. Размягченным.
2. Более частым.

Однако его не следует рассматривать как диарею, если нет боли в животе, ложных позывов на дефекацию, а после учащенного опорожнения кишечника желание посетить туалет возникает уже через несколько часов.

Жидкий кал при поносе у пациентов с геморроем вызывает раздражение в анальной области, что проявляется покраснением, усилением болезненности и жжением.

Это не относится к действию слабительных свечей. Провоцируя дефекацию, они также облегчают продвижение кала и «смазывают» слизистую оболочку, чтобы уменьшить болезненность при опорожнении.

Лечение

При выборе терапии нужно обращать внимание:

• на тяжесть течения геморроя;
• на патологию, спровоцировавшую понос.

Вне зависимости от причины, вызвавшей изменения в прямой кишке, лечение геморроя определяется стандартными алгоритмами. В то же самое время нет единой рекомендации, подходящей для всех пациентов, хотя существует несколько базовых мероприятий.

Диета

В острый период диареи она должна быть максимально щадящей. Пациенту разрешается есть:

• слизистые супы;
• отварной рис;
• сухари;
• галетное печенье;
• отварные овощи в ограниченном количестве (это обычно картофель).

Пить можно минеральную воду без газа, растворы для пероральной регидратации – Ионика, Гастролит. Такую диету соблюдают от 24 часов до нескольких дней. При нормализации состояния и закреплении стула постепенно переходят на питание, рекомендующееся пациентам с геморроем:

1. Цельнозерновой хлеб.
2. Овощи и фрукты.
3. Кисломолочные продукты.
4. Яйца.
5. Бульоны.
6. Нежирное мясо, рыба.
7. Сухофрукты.
8. Льняное семя.
9. Крупы.
10. Твердый сыр.

Готовят на пару, отваривают либо запекают в духовке. Важно наладить регулярное опорожнение кишечника – запоры ухудшают течение геморроя. Шоколад, сдобу, цельное молоко, газированные напитки и алкоголь исключают. Также следует отказаться от острых приправ.

Медикаментозная терапия

Выбирается с учетом основной и дополнительной патологии (геморроя и причины диарейного синдрома соответственно) из таких групп препаратов как:

• кишечные антисептики (Нифуроксазид, Стопдиар);
• про- и пребиотики (Лацидофил, Хилак-форте);
• ветрогонные (Симетикон, Эспумизан);
• антидиарейные (Лоперамид, Имодиум);
• суппозитории и мази с болеутоляющим и противовоспалительным эффектом (Релиф Адванс, Проктозан);
• свечи, использующиеся при тромбозе, кровотечении (Нигепан, Натальсид);
• флеботоники (Детралекс);
• нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС (Диклофенак, Долоксен).

Понос лечат симптоматически, используя растворы для регидратации и другие средства для устранения обезвоживания. Противодиарейные препараты не дают пациентам, у которых не уточнена причина расстройства стула, в кале есть кровь. При значительной потере жидкости и солей (электролитов) нужно внутривенное введение 0,9% хлорида натрия и других препаратов.

Что касается лечения воспалительных изменений в прямой кишке, курс может продолжаться от 5-7 дней до нескольких месяцев. Острый геморрой после поноса требует адекватного обезболивания и слежения за состоянием узлов, так как есть риск кровопотери. Если частое опорожнение кишечника мешает воспользоваться местными лекарствами, используют системные формы (с осторожностью при заболеваниях желудка). Это различные НПВС в виде таблеток и инъекций, препараты группы флеботоников (Детралекс) и гемостатиков (Дицинон) (нормализуют состояние вен и останавливают кровотечение).

Очень важно осуществлять гигиену заднего прохода перед использованием любых топических лекарств.

Требуется при геморрое, который сопровождается обильным кровотечением, частым выпадением и/или тромбозом узлов. Удаление патологически измененных пещеристых образований в этих случаях – единственный выход, позволяющий избавить пациента от боли, риска инфицирования и развития тяжелой анемии.

Колопроктологи – врачи, выполняющие оперативное лечение при геморрое, могут прибегнуть к таким методам как:

Оперативное лечение

Требуется при геморрое, который сопровождается обильным кровотечением, частым выпадением и/или тромбозом узлов. Удаление патологически измененных пещеристых образований в этих случаях – единственный выход, позволяющий избавить пациента от боли, риска инфицирования и развития тяжелой анемии.

Колопроктологи – врачи, выполняющие оперативное лечение при геморрое, могут прибегнуть к таким методам как:

1. Склеротерапия.
2. Лигирование латексными кольцами.
3. Геморроидэктомия и др.

Конечно, в период острого диарейного синдрома хирургическое вмешательство исключено, особенно с учетом того, что при многих вариантах операций пациенту требуется воздерживаться от опорожнения кишечника в течение 24 часов после завершения манипуляций.