Подсв¤зочный трахеит симптомы и лечение у взрослых
Трахеит – это клинический синдром, характеризующийся воспалительными изменениями слизистой оболочки трахеи, являющийся проявлением респираторных инфекций, протекающий как остро, так и хронически. Так же, как и респираторные инфекции, трахеит наиболее распространен в осеннее, зимнее и весеннее время года.
Как правило, болезнь проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а развивается на фоне других вирусных инфекций. Что это за заболевание, какие первые признаки и симптомы, а также чем лечить трахеит у взрослых людей, рассмотрим далее.
Что такое трахеит?
Трахеитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочки трахеи. Трахеит у взрослых редко проходит изолированно, чаще всего он присоединяется к риниту, фарингиту, ларингиту, бронхиту, образуя ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.
Сколько длится заболевание? Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным. Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный, длительность заболевания колеблется от 7 до 14 дней.
В зависимости от этиологического фактора трахеит бывает:
- Инфекционный:
- бактериальный;
- вирусный;
- смешанный, или бактериально-вирусный.
- Аллергический.
- Инфекционно-аллергический.
В зависимости от сочетания с другими заболеваниями (наиболее распространенные формы):
- ринофаринготрахеит – воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи;
- ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи;
- трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.
Течение болезни может быть:
- Острым.
- Хроническим.
Острый трахеит
Встречается чаще, по течению и симптомам напоминает обычное ОРЗ. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.
Хронический трахеит
Хронический трахеит может быть как следствием острого трахеита, так и других хронических воспалительных процессов (воспаление пазух носа, носоглотки). Факторы, которые способствуют:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- сильное снижение иммунитета;
- профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
- эмфизема лёгких;
- болезни сердца и почек;
- хронический насморк, синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).
При гипертрофическом трахеите сосуды расширяются и слизистая оболочка набухает. Выделения слизи становятся интенсивными, появляется гнойная мокрота.
Атрофический хронический трахеит вызывает истончение слизистой оболочки. Она приобретает серый цвет, гладкий и блестящий вид, может покрываться мелкими корочками и вызывать сильный кашель. Нередко атрофический трахеит протекает вместе с атрофией слизистой оболочки дыхательный путей, расположенных выше.
Причины
Причиной трахеита является та же инфекция, которая вызывает ринит, фарингит и ларингит: стафилококки, стрептококки и т. д. В случае недостаточного лечения (или его отсутствия) этих болезней воспалительный процесс может распространиться и на трахею, вызывая трахеит.
Провоцировать развитие трахеита могут некоторые факторы:
- нахождение длительное время в сыром плохо отапливаемом помещении;
- вдыхание холодного, слишком сухого или влажного воздуха;
- раздражение дыхательных путей токсическими парами или газами;
- инфекционные, контактные, пищевые и другие виды аллергенов;
- переохлаждение организма;
- табачный дым при курении;
- повышенная запыленность воздуха.
Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов:
- домашней, производственной или библиотечной пыли,
- пыльцы растений,
- микрочастиц шерсти животных,
- химических соединений,
- содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности.
Симптомы трахеита
Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты. При приступе кашля человек начинает ощущать саднящую боль в области грудины и в глотке, что вызывает проблемы с дыхательными движениями. При таком патологическом состоянии дыхание становится поверхностным и учащенным.
Кроме этого, заметно ухудшается общее состояние пациента:
- поднимается температура тела
- наблюдается повышенная слабость и сонливость
- пациент быстро утомляется
- могут увеличиваться лимфатические узлы.
Виды трахеита | Симптомы у взрослых |
Острый |
|
Хронический |
|
Острый приступообразный кашель характерен для воспаления гортани, трахеи, бронхов, легких. Любой воспалительный процесс в дыхательной трубке вначале характеризуется сухим кашлем. Такое состояние объясняется незначительным выделением мокроты при раздражении нервных рецепторов бронхов, трахеи, гортани. Мокроты не отходят самостоятельно, так как образуются в незначительных количествах.
При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на:
- жжение,
- першение,
- сухость,
- щекотание и другие неприятные ощущения в горле.
Осложнения
Одним из осложнений трахеита считаются изменения и новообразования эндотрахеального характера. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, а возникать из-за постоянного влияния воспалительного процесса и изменений слизистой оболочки трахеи.
Возможные последствия:
- бронхит;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- эмфизема;
- трахеобронхит;
- бронхиолит;
- бронхопневмония;
- развитие эндобронхиальных новообразований.
Диагностика
При появлении признаков воспаления дыхательных путей следует обратиться к участковому терапевту, который после физикального обследования наверняка порекомендует посетить отоларинголога. Диагноз трахеита устанавливается, основываясь на клинико-эпидемиологические данные.
Обычно трахеит диагностируется быстро, но в некоторых случаях (например, если больной обратился за медицинской помощью поздно, когда заболевание активно прогрессирует) может понадобиться и дополнительное обследование. К таковому относятся процедуры:
- рентгенография органов грудной клетки – таким образом врачи исключают воспаление легких;
- спирография – оценивается проходимость дыхательных путей и исключается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
- лабораторное исследование мокроты – эта процедура необходима для выявления возбудителя болезни, если предполагается назначение антибактериальных препаратов (антибиотики).
Лечение трахеита
Как лечить трахеит? Среднетяжелые, легкие формы патологии, которые сочетаются с другими признаками респираторной инфекции лечатся дома (амбулаторно).
Цели лечения:
- выявление и устранение этиологического фактора – аллергена, вирусов, бактерий;
- купирование симптомов болезни;
- предотвращение развития осложнений или перехода в хроническую форму.
Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения у взрослых удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.
- При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин),
- при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона),
- при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин).
- Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин).
Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции. Для получения результатов бактериального посева потребуется 1-2 недели. На протяжении этого срока трахеит нужно лечить. Предположить бактериальную инфекцию можно на основе увеличения лейкоцитов в крови, сохранения высокой температуры более 3 дней.
Группа препаратов | Описание |
Жаропонижающие:
| Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры тела более 38 ⁰C. |
Противоаллергические:
| Противоаллергические препараты назначаются при вирусных трахеитах и острых респираторных инфекциях, которые сопровождаются выраженным аллергическим компонентом. |
Противовирусные:
| Противовирусные препараты назначаются в том случае, когда трахеит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. |
Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.
На протяжении всего курса лечения рекомендуется щадящая химическая, механическая диета (исключается жирное, острое, жареное), только теплые напитки и в больших количествах питье. На область грудной клетки крепятся горчичники, помещение регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
Чем лечить трахеит хронической формы?
Хронический трахеит у взрослых лечится намного дольше, чем его острая форма. Связано это с тем, что лечение хронического трахеита направлено не только на устранение кашлевого симптома, но и на терапию осложнений, таких как фарингит, бронхит. Хроническая форма заболевания чаще всего имеет бактериальную этиологию, соответственно, показана антибактериальная терапия.
- При выделении слизисто-гнойной мокроты применяются антибиотики широкого спектра действия: ампициллин, доксициклин.
- Используются ингаляции фитонцидов: лука, чеснока и хлорфиллипта.
- Из отхаркивающих лекарственных средств применяют обильное щелочное питье, 3%-ный раствор калия йодида, отвары и настои алтея и термопсиса.
Категорически противопоказаны:
- стрессовые ситуации;
- физические нагрузки;
- курение;
- употребление алкогольных напитков.
Как лечить трахеит народными средствами
Народная медицина предлагает множество эффективных способов борьбы с заболеваниями органов дыхания, но перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
- Полоскать горло можно настоем шелухи репчатого лука. 2 столовые ложки шелухи залить двумя стаканами крутого кипятка, настоять 2—4 часа в термосе и несколько раз в день полоскать настоем горло.
- Проводить ингаляции при трахеите можно с помощью минеральной воды, но только щелочной. Благодаря лечению с их помощью удается увлажнить слизистую дыхательных путей и быстро вывести скопившуюся мокроту.
- Горчичные ножные ванны. Для этого нужно просто насыпать в носки сухую горчицу (в порошке) и надеть их на ноги.
- Аллергический трахеит народная медицина рекомендует лечить настоем из листьев и плодов ежевики. Для этого 2 ст. л. смеси залить 500 мл. кипятка и дать настояться 1 час. Пить процеженный раствор вместо чая.
- Взять по 1 столовой ложке: меда, горчичного порошка, растительного масла. Смешать. Нагреть на водяной бане. Добавить 1,5 столовой ложки водки. Завернуть в марлю и сделать компресс. Оставить на ночь.
- При трахеите хорошо помогает корень солодки. Препарат обладает выраженным отхаркивающим и противокашлевым свойством. Он уменьшает количество приступов, но делает их более эффективными. Сироп корня солодки относят к одному из наиболее действенных средств растительного происхождения.
Профилактика
Профилактика как острого, так и хронического трахеита направлена на своевременное устранение причин, вызывающих трахеит, укрепление организма, особенно лиц, предрасположенных к острым заболеваниям верхних дыхательных путей.
- Избегать переохлаждений, большого скопления людей в осенне-зимне-весенний периоды.
- Здоровый образ жизни (полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, витамины), борьба с вредными привычками.
- Закаливание организма в период здоровья (обтирания, обливания прохладной водой).
- Своевременно начатое лечение при ОРЗ и ОРВИ может предотвратить в ряде случаев начало трахеита.
- Своевременное лечение хронических очагов инфекций и сопутствующих заболеваний.
Правильное питание, здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать возникновения такого заболевания, как трахеит. Симптомы и лечение этого недуга может определить только специалист.
Это все о трахеите у взрослых: что это за болезнь, каковы основные симптомы и признаки, особенности лечения. Будьте здоровы!
Источник
Хронический трахеит — вялотекущее инфекционное воспаление трахеи, которое в большинстве случаев вызывается болезнетворными бактериями. Частой причиной развития патологии является запоздалое или неадекватное лечение острого воспаления в респираторном тракте. Спровоцировать обострения могут простудные заболевания, эмфизема легких, курение, авитаминоз, хронический насморк, переохлаждение и т.д.
При прогрессировании инфекции в патологические процессы вовлекаются нижние отделы дыхательных путей — гортань, бронхи и легкие. Надсадный сухой кашель — типичный признак развития заболевания. Диагностика хронического трахеита включает в себя микробиологическое исследование мазка из зева, ларинготрахеоскопию, а также рентгенографию легких. Терапия проводится антибиотиками, антигистаминными, муколитическими, отхаркивающими и противовоспалительными средствами.
Формы хронического трахеита
Симптомы хронического трахеита у взрослых определяются формой заболевания. Обострению воспалительных процессов благоприятствуют снижение реактивности организма, а также наличие в слизистой органов дыхания очагов вялотекущего воспаления. В зависимости от особенностей изменения морфологической структуры тканей в трахее, различают две формы заболевания:
- гипертрофическую — при воспалении трахеи кровеносные сосуды сильно расширяются, вследствие чего слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет и утолщается; приступы кашля сопровождаются отделением обильного количества мокроты с примесями гноя;
- атрофическую — характеризуется истончением стенок трахеи и образованием сухих корочек на поверхности слизистой; морфологические изменения в мягких тканях приводят к пересыханию мерцательного эпителия и, как следствие, появлению непродуктивного спастического кашля.
Следует отметить, что при хроническом трахеите температура тела повышается только до субфебрильных отметок, т.е. максимум до 37,5°C.
Частота приступов увеличивается в ночное время и утром после пробуждения. Гипертрофическая форма заболевания опасна осложнениями, в особенности стенозом гортани. Из-за увеличения объема слизистой просвет в воздухоносных путях сильно сужается. В связи с этим появляются симптомы дыхательной недостаточности. Если заболевание не лечить, впоследствии это может спровоцировать приступ удушья и даже смерть.
Клиническая картина
Как проявляется хронический трахеит? Для заболевания характерен спастический кашель, который возникает при глубоком вдохе, смехе, крике или плаче. После приступа в области груди появляется жжение или даже боль, которая может отдавать в область между лопатками. К другим характерным проявлениям вялотекущего воспаления трахеи относят:
- субфебрилитет;
- затрудненное дыхание;
- дискомфорт при глотании;
- сниженный аппетит;
- регионарный лимфаденит;
- «лающий» кашель.
Симптомы атрофического трахеита отличаются от проявлений гипертрофической формы заболевания только отсутствием мокроты во время кашля.
Признаки интоксикации при вялотекущем трахеите практически не проявляются, но из-за постоянного спастического кашля больные могут жаловаться на головные боли, тошноту и слабость. При прогрессировании инфекции могут поражаться мелкие бронхиолы, поэтому примерно у 64% пациентов наряду с трахеитом диагностируют бронхиолит.
Общие рекомендации
Можно ли вылечить хронический трахеит? Непрекращающийся кашель и субфебрильная температура являются весомыми основаниями для обращения за помощью к пульмонологу или ЛОР-врачу. После обследования специалист назначит адекватное лечение хронического воспаления, которое будет сопровождаться приемом лекарств этиотропного и симптоматического действия.
В период обострения заболевания лечение проводится с учетом следующих правил:
- соблюдение постельного режима;
- щадящее питание (отказ от жареной и острой пищи);
- употребление щелочного питья.
Во время лечения трахеита не рекомендуется посещать бани или сауны, так как повышение температуры только стимулирует размножение бактериальной флоры в трахее.
Правильный уход за больным — залог успешного лечения вялотекущих воспалений в органах дыхания. Соблюдение питьевого режима позволяет не только быстрее очистить организм от токсических веществ, но и создать в гортаноглотке неблагоприятные условия для размножения патогенных микробов. В качестве щелочного питья рекомендуется использовать «Боржоми», «Ессентуки», теплое молоко с медом, травяные чаи и т.д.
Особенности медикаментозного лечения
Какими препаратами нужно лечить хронический трахеит? Лечение должно быть комплексным, поэтому в схему терапии включают физиотерапевтические процедуры, а также аптечные средства антибактериального и противовоспалительного действия. Больному зачастую выписываются следующие виды аптечных препаратов:
- противокашлевые;
- муколитические;
- противоаллергические;
- антисептические;
- отхаркивающие;
- противомикробные;
- иммуностимулирующие.
При отсутствии серьезных осложнений терапия проводится в амбулаторных условиях. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется прибегать к небулайзерной терапии, которая практически не имеет противопоказаний. Компрессорными и ультразвуковыми ингаляторами можно пользоваться даже при повышении температуры, чего не скажешь о паровых ингаляциях.
Кроме того, трахеит у взрослых успешно лечится с помощью народных средств, обладающих выраженным противовоспалительным действием. Полоскание горла отварами на основе корня солодки, термопсиса и чабреца позволяет купировать спастический кашель и уменьшить выраженность воспаления в дыхательных путях. Не менее эффективными считаются ингаляции с ромашкой, шалфеем и эвкалиптом.
Антибактериальные препараты
Лечение хронического трахеита должно сопровождаться приемом средств, способствующих устранению причины заболевания — бактериальной инфекции. Именно болезнетворные микробы вызывают вялотекущее воспаление органов дыхания, которое приводит к изменению структуры слизистых и осложнениям. Уничтожить стафилококков и стрептококков, которые чаще всего провоцируют хронический трахеит, можно с помощью следующие антибиотиков:
Группа препаратов | Описание | Название препаратов |
---|---|---|
фторхинолоновая | уничтожает стафилококков, кишечную палочку, стрептококков и клебсиеллы; препятствует развитию гнойно-некротических процессов в тканях | «Абактал» |
макролидная | уничтожает грамположительные микробы, купирует гнойное воспаление трахеи и других отделов респираторного тракта | «Джозамицин» |
цефалоспориновая | разрушает клеточные структуры энтеробактерий, стафилококков, пневмококков и т.д.; ликвидирует воспаление и ускоряет рассасывание инфильтратов | «Азаран» |
пенициллиновая | угнетает размножение аэробных и анаэробных микробов, препятствует развитию гнойно-инфекционных процессов в ЛОР-органах | «Амоксиклав» |
полипептидный местный антибиотик | препятствует размножению гноеродных микробов, дрожжеподобных грибков и пневмококков; обладает выраженными антифлогистическими (противовоспалительными) свойствами | «Фузафунгин» |
Нежелательно принимать цефалоспорины и фторхинолоны при беременности без рекомендации врача, так как это может привести к аллергическим реакциям.
В зависимости от тяжести течения болезни и динамики выздоровления, курс противомикробной терапии длится 7-20 дней. При отсутствии положительного эффекта лекарства заменяют на более сильные антибиотики.
Противокашлевые средства
Как лечить сухой спастический кашель? При атрофическом трахеите в схему комплексного лечения включают противокашлевые средства. Некоторые из них подавляют активность кашлевых центров, другие — уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов в респираторном тракте. Прием медикаментов способствует купированию кашля, вследствие чего облегчается течение хронического трахеита.
При инфекционном поражении трахеи обычно используют противокашлевые средства в форме сиропов или таблеток:
- «Бутамират»;
- «Преноксиндиозинр»;
- «Глауцин»;
- «Кодеин»;
- «Либексин»;
- «Седотуссин».
Противокашлевые средства можно использовать исключительно при непродуктивном кашле!
Нельзя использовать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, при отделении мокроты. Скопление слизи в нижних дыхательных путях может вызвать воспаление и развитие бронхита. Кроме того, нерациональный прием лекарств нередко вызывает побочные реакции — одышку, сонливость, головокружение и тошноту. Это связано с тем, что в состав лекарств входят компоненты, влияющие на функционирование дыхательных центров в головном мозге. Поэтому во время лечения нужно четко соблюдать рекомендуемую врачом дозировку.
Отхаркивающие средства
Поскорее устранить кашлевой синдром и ускорить эвакуацию слизи из респираторного тракта позволяет прием противокашлевых средств. В зависимости от принципа действия, выделяют следующие группы препаратов:
- муколитики — препараты секретолитического действия, которые уменьшают вязкость бронхиального секрета, вследствие чего ускоряется процесс его отделения от стенок дыхательных путей;
- отхаркивающие — средства секретомоторного действия, которые стимулируют активность кашлевых центров и гладкой мускулатуры респираторного тракта, вследствие чего ускоряется выведение мокроты из органов дыхания.
При сухом кашле больным сначала назначаются секретолитики, а потом — отхаркивающие препараты. Лечить вялотекущий трахеит у взрослых можно с помощью следующих препаратов:
- «Амброксол»;
- «Бронкатар»;
- «Геделикс»;
- «Доктор Мом»;
- «Мукодин»;
- «Термопсол»;
- «Туссамаг»;
- «Флюдитек».
Преимущество отхаркивающих средств заключается в том, что они не только устраняют кашель, но и способствуют выведению слизи, которая представляет собой благоприятную среду для размножения микробов. Прием муколитиков облегчает симптомы заболевания и попутно способствует уменьшению количества болезнетворных агентов в слизистой трахеи, вследствие чего ускоряется выздоровление.
Ингаляции небулайзером
Ингаляции — лучший метод местного лечения респираторных заболеваний, который благотворно влияет на состояние слизистых и повышает местный иммунитет. При использовании небулайзеров лекарственный раствор преобразуется в аэрозоль, который проникает непосредственно в очаги воспаления. Регулярное ингалирование способствует повышению концентрации компонентов лекарств в мягких тканях, за счет чего усиливается их терапевтическое действие.
Нельзя делать ингаляции на сытый желудок, так как это может спровоцировать тошноту и даже рвоту.
При использовании небулайзеров специалисты рекомендуют в качестве лекарственных препаратов использовать местные антибиотики, антисептики и муколитики:
- «Лазолван»;
- «Биопарокс»;
- «Сумамед»;
- «Хлорофиллипт»;
- «Ингалипт»;
- «АЦЦ»;
- «Флуимуцил».
Продолжительность одного сеанса в среднем составляет 10 минут. Чтобы добиться положительных результатов, нужно совершать не менее 4 ингаляций в день на протяжении двух недель. Преждевременное прекращение терапии может спровоцировать рецидив воспаления в дыхательных путях и возобновление кашля.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник