Подготовка к приему у хирурга при геморрое
Как врач-проктолог выполняет осмотр геморроя и нужно ли специально готовиться к посещению доктора?
Быстрая диагностика позволяет быстро выяснить причины развития заболевания
При любых неприятных ощущениях в области заднего прохода пациенты обычно сами обращаются за помощью к врачу. Ведь дискомфорт подобного рода чаще всего свидетельствует о развитии геморроя.
Прежде, чем назначить лечение, проктолог (или колопроктолог) проводит осмотр пациента и дополнительное аппаратное обследование. При необходимости врач может дать направление на консультацию к другим специалистам.
Многие считают геморрой обычным заболеванием, от которого легко избавиться. Однако, игнорирование назначенного обследования может привести к ошибке в диагнозе и неправильной терапии с осложнениями.
Как проходит осмотр геморроя
Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию.
Кресло для осмотра
Алгоритм действий пациента:
- Ответить на все вопросы врача.
- Раздеться ниже пояса и пройти к кушетке (креслу).
- Занять позу, предложенную доктором.
Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола.
Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования
Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме.
Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.
Положение пациента
Проктологическое обследование — очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу.
В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки
Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости. Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке.
При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу. Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста.
Наружный осмотр
Визуальный осмотр промежности и области заднего прохода включает:
- изучение формы анального отверстия;
- выявление зияния сфинктера;
- выявление рубцов, деформаций, свищей, раздражения;
- определение выраженности и размеров геморроидальных узлов, их кровоточивость и возможность вправления в анус без посторонней помощи.
Врач оценивает степень клинических симптомов заболевания, то есть определяет стадию геморроя.
Использование зонда
Для оценки анального рефлекса проводят штриховое раздражение кожного покрова перианальной области с помощью специального зонда. Специалист разводит ягодицы пациенту, осматривает стенки ануса, определяет наличие трещин в анальном канале, а также степень выраженности внутренних узлов.
Пальцевое исследование
Данный вид диагностики является определяющим при проктологических заболеваниях
Проводя пальцевое обследование прямой кишки, врач-проктолог определяет:
- наличие/отсутствие сократительной функции анального сфинктера;
- степень болевых ощущений пациента во время обследования;
- наличие рубцов и полипов на слизистой оболочке заднепроходного канала.
Поскольку в заднепроходном канале геморроидальная ткань очень мягкая и эластичная, то во время пальцевого обследования геморроидальные узлы и дефекты в виде полипов или рубцов уменьшаются и просто не выявляются. Смещаемость слизистой оболочки во время пальпации указывает на наличие этих дефектов.
Определение степени выпадения узлов
Стадия выпадения узлов ясно определяется во время натуживания больного. Для оценки реальных размеров узлов пациенту предлагают присесть на стульчак и сильно натужиться. В этот момент можно выяснить, сможет ли он их самостоятельно вправлять в анальное отверстие.
Именно этот показатель часто служит основой для выбора методики малоинвазивного вмешательства при лечении геморроя.
Даже во время аноскопии не всегда удается определить размеры узлов. Удерживаемые в заднем проходе, они выглядят гораздо меньше.
Дополнительные исследования
При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования.
Перед плановой операцией пациент должен сдать анализы крови на биохимию, свертываемость, сахар, ресус-фактор, сывороточные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Если в процессе обследования выявлены сопутствующие заболевания, то больному рекомендуют пройти и других специалистов.
Всем больным с геморроем рекомендована ректороманоскопия. Но этот метод обследования не отменяет осмотр проктолога, чтобы не пропустить патологии анального канала.
Как подготовиться к осмотру проктолога
Для эффективного обследования у врача пациент должен подготовиться.
За несколько часов до приема нужно очистить кишечник от кала одним из двух способов:
- сделать микроклизму с препаратом «Микролакс»;
- накануне вечером сделать очистительную клизму с использованием 1 литра кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды.
Пациенты с сильными болями в анусе могут пройти осмотр у проктолога без предварительной подготовки.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Анонимный вопрос · 5 декабря 2018
30,7 K
За 2-3 часа перед назначенным временем осмотра необходимо сделать микроклизму «Энема Клин» (продается в аптеках), либо две обычных клизмы «груши» по 200 мл с водой. Беременным женщинам: 1 тюбик «Микролакса». Пациентам с острой болью, продолжающимся кровотечением подготовка не приводится. Перед визитом к проктологу голодать не нужно.
Для чeгo пpoвoдитcя ocмoтp пpoктoлoгa
Бoлeзни пpямoй кишки, aнaльнoгo oтвepcтия имeют пoxoжyю cимптoмaтикy, нo… Читать дальше
Главное не допускать никакого самочелечения и отправится без промедления к проктологу. Если сильно стесняетесь, идите к женщине. Могу посоветовать доктора М. В. Абрицову — ведет замечательный инстаграм о своей профессии. Почитайте перед походом, поможет заочно познакомиться и меньше волноваться
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…
Здравствуйте!
Для информативности исследования и максимального комфорта пациента перед приёмом колопроктолога (проктолога) необходимо правильно подготовиться:
За 3 часа до приёма произвести очищение кишечника с применением послабляющих веществ (микроклизма «Микролакс»). Перед применением необходимо ознакомится с инструкцией и противопоказаниями.
1. Если у пациента… Читать далее
Группа клиник “Альтермед” работает в Санкт-Петербурге с 1999 года. За это время мы… · altermed.ru
На Ваш вопрос отвечает врач колопроктолог, хирург __Щёголев Андрей Игоревич__
Для первичного приема колопроктолога не требуется голодание или специальная диета. За полтора — два часа до приема необходимо принять легкую, но калорийную пищу.
Обязательно подготовить (отчистить) кишку. Подготовка не требуется при наличии сильной, внезапно возникшей боли или образования пром… Читать далее
Больно ли делать колоноскопию кишечника? Что это такое? К ней нужно как-то готовиться?
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…
Здравствуйте!
Колоноскопия (ФКС) — визуальный эндоскопический метод обследования всех отделов толстого кишечника, включая начальные отделы подвздошной кишки, при помощи гибкого эндоскопа. Процедура может быть проведена как под наркозом (медикаментозный сон), так и без наркоза, в зависимости от чувствительности пациента и патологий. Процедура может быть болезненной.
Для проведения ФКС и максимальной информативности исследования необходимо пройти двухступенчатую подготовку:
- За 3 дня до исследования необходимо начать соблюдать бесшлаковую диету.
- Вечером перед процедуройнеобходимо произвести очищение кишечника лекарственным препаратом.
Также в зависимости от возраста пациента, патологий, наличии / отсутствии наркоза медицинское учреждение может запросить:
заключение врача — терапевта;
ЭКГ (электрокардиограмма);
4 обязательных анализа (ВИЧ, сифилис, гепатит B, С);
заключение врача — анестезиолога.
С уважением,
МЦ «МедПросвет»
Прочитать ещё 10 ответов
Как сделать ФГДС, если боишься?
Медицинский портал о современном лечении заболеваний и новостях медицины. · carence.ru
Делала два раза — ничто так не мотивирует, как страх того, что у тебя в желудке что-то не в порядке. Особенно, когда есть неприятные симптомы — боль, горечь во рту и так далее.
Гастроскопия помогла поставить мне диагноз. Думайте об этом, а не о страхе перед самой процедурой, и тогда вам будет намного проще.
Прочитать ещё 4 ответа
В чем разница между проктологом и колопроктологом?
Группа клиник “Альтермед” работает в Санкт-Петербурге с 1999 года. За это время мы… · altermed.ru
врач колопроктолог, хирург в группе клиник «Альтермед»
Принципиальной разницы нет, поскольку специальности «проктология» не существует. Есть специальность «Колопроктология», которая занимается изучением строения, функционирования и лечения заболеваний толстой (Colon) и прямой кишки (proctos,rectum), мышц малого таза и крестца. Наиболее часто пациенты обращаются с заболеваниями прямой кишки (геморрой, анальная трещина и так далее) и, скорее всего, именно поэтому произошло изменение названия. Однако, колопроктолог лечит так же рак толстой кишки, выпадение прямой кишки и многие другие заболевания.
Более подробно можно узнать здесь https://www.altermed.ru/proctology/
Прочитать ещё 1 ответ
Кокой препарат для колоноскопии лучше принимать?
Просто зайдите в аптеку и спросите мне препарат для колоноскопии, они сами знают что дать. Они практически все одинаковые. Я два раза делал, и как то все неудачно, то что у меня болит говорят там не чего нет. а в толстой кишке в прошлый раз два полипа нашли, а сейчас еще и в двенациперстной кишке полип обнаружился.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.
Стаж 44 года
73 операции в месяц
876 операций в год
171 отзыв
Автор 73 научных трудов
Имеет 9 патентов
6 818 обращений в месяц
Звоните: 8 (495) 374-03-73
Каждый пятый человек страдает от геморроя. У больного появляются сильные боли в кишечнике, зуд и жжение в анальном отверстии, кровянистые выделения в кале. Однако единицы обращаются к медицинскому специалисту своевременно. Пациенты считают проктологические проблемы постыдными и пытаются вылечить заболевание в домашних условиях, тем самым нанося непоправимый вред всему организму.
Остальные просто не знают, к какому эксперту стоит записаться на прием. К какому же врачу обращаться при геморрое? Именно проктолог специализируется на лечении заболеваний, связанных с пищеварительным трактом. Медицинский работник диагностирует наличие проктологических болезней, нарушений желудочно-кишечного тракта. Проктолог занимается лечением полипов, доброкачественных и злокачественных новообразований, полипов, геморроидальных узлов, анальных трещин.
В частной медицинской клинике „Проктолог 81” работают высококвалифицированные врачи высшей категории. Специалисты подбирают индивидуальное лечение для каждого пациента, назначают консервативное лечение по доступным ценам и смогут диагностировать болезнь даже на ранней стадии.
Врач, который лечит геморрой, и как проходит осмотр
После того, как пациент определился, к какому врачу идти с геморроем, ему стоит записаться на прием в клинике. Как правило, на приеме у проктолога проводится диагностика прямой кишки и заднего прохода. Перед первичным осмотром медицинский специалист очищает кишечник больного с помощью клизмы. Альтернативой клизме могут стать слабительные препараты.
Проктолог интересуется анамнезом больного, задает вопросы об интенсивности, частоте и характере болей. После этого врач просматривает медицинскую карту, чтобы получить информацию о сопутствующих заболеваниях. Больной располагается на кушетке в лежачем положении, прижимает ноги к животу, сгибая их в коленях. Медицинский эксперт дезинфицирует пораженное место с помощью антисептических препаратов и вводит в анальное отверстие аноскоп. С помощью данного прибора проктолог определяет размер геморроидальных шишек, диагностирует состояние слизистой оболочки. Как показывает практика, после первичного осмотра установить очный диагноз практически невозможно.
После проведения консультации проктолог направляет больного на сдачу анализов и на прохождение диагностических исследований. Нужно сдать общий анализ крови, кала, мочи, чтобы получить информацию о внутренних показателях организма. Если есть риск инфекционного заболевания, больной сдает анализ на наличие вирусных инфекций, среди которых вирус иммунодефицита, гепатит В, С и другие.
После сдачи анализов пациент отправляется на ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, проходит рентгенографию, компьютерную томографию. Врач проктолог определяет диагноз, стадию заболевания. После этого пациенту назначают индивидуальное лечение. На начальных стадиях заболевания используют свечи, мази и гели, процедуры. Если речь идет о третьей и четвертой стадии геморроя, то проводится хирургическое вмешательство.
Какой врач лечит геморрой у женщин
Согласно статистике, особы женского пола более подвержены проктологическим заболеваниям, чем мужчины. У каждой второй женщины наблюдается варикозное расширение вен в анальном отверстии, что сопровождается неприятными симптомами. Женская и мужская физиология полностью отличаются между собой, что и увеличивает риск развития геморроя у женщин.
Чаще всего проктологические заболевания диагностируют у представительниц работоспособного возраста старше тридцати лет. Развивается воспаление венозных сплетений в прямой кишке. Сосудистые стенки внутренних органов ослабевают.
Симптомы при геморрое у женщин
Выделяют такие симптомы при геморрое у женщин:
| Проблемы с дефекацией | Пациентка страдает от запоров. Кал твердеет, каменеет и застаивается в прямой кишке, что вызывает массу неприятных ощущений. Распространенным симптомом при геморрое является и диарея. В независимости от рациона, больную тревожит расстройство желудочно-кишечного тракта. |
| Метеоризм | После приема пищи начинается метеоризм, вздутие живота, схваткообразные боли в кишечнике, которые не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов. |
| Кровотечение | Кровоизлияние открывается до и после акта дефекации. На ранних стадиях геморроя кровь выходит из организма капельным путем. На третьей и четвертой стадии геморроя открывается струйное обильное кровотечение. |
| Выпадение геморроидальных узлов | При геморрое в анальном отверстии образуются геморроидальные узлы. Они начинают выпадать до и после акта дефекации. На ранних стадиях проктологического заболевания узлы возможно вправить самостоятельно без помощи проктолога. На четвертой стадии узлы выпадают даже при сильном кашле, при движении, их размер стремительно растет. |
| Отсутствие аппетита | При геморрое женщины нередко замечают отсутствие аппетита, тошноту и рвоту после приема пищи. |
| Общая слабость организма | Больная ощущает сильную слабость, отсутствие энергии. |
| Зуд и жжение в анальном отверстии | Даже в лежачем положении женщина ощущает сильный зуд и жжение, которые усиливаются при ходьбе. |
К какому же врачу обращаться женщине при геморрое? Не каждая может попасть на прием к высококвалифицированному проктологу. В некоторых медицинских учреждениях и вовсе нет такого специалиста. Однако, чтобы не запустить болезнь, женщина может обратиться за помощью к другим медицинским экспертам. Среди них:
- гинеколог;
Данный специалист также проводит первичный осмотр анального отверстия, может определить размер геморроидальных узлов. К тому же, гинеколог проводит осмотр беременных женщин, которые относятся к группе риска касательно геморроя.
- терапевт;
Терапевт не сможет провести полный профилактический осмотр больной, однако выслушает жалобы, симптомы и посоветует, какие медикаментозные средства можно использовать при геморрое перед предварительным лечением. Также этот специалист направляет больных на прием к узкому специалисту.
- хирург;
Хирурги специализируются на лечении заболеваний толстой и прямой кишки, проводят полный осмотр и назначают эффективное лечение.
Стоит помнить, что полностью вылечить заболевание сможет только профильный специалист, который специализируется непосредственно на проктологии. Речь идет о проктологе и о колопроктологе.
Причины развития геморроя у женщин
Повлиять на развитие геморроя у женщин может множество причин, среди которых:
- беременность и роды;
При беременности размеры плода постоянно увеличиваются. Происходит сильное давление на внутренние органы. Нарушается функциональность органов пищеварительного тракта, в связи, с чем нередко развивается геморрой и другие проктологические заболевания. При родовой деятельности данное заболевание наблюдается в большинстве случаев. Потуги вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки, нарушается целостность мягких тканей, что приводит к образованию анальных трещин.
- анальный секс;
Постоянный анальный секс негативно сказывается на состоянии анального отверстия. Повышается риск инфицирования и развития воспалительных процессов. Появляется зуд и жжение в заднем проходе, образуются геморроидальные узлы. Если новообразования были замечены ранее, то их размер стремительно растет.
- неправильное питание;
Нарушенный рацион влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Нарушается микрофлора кишечника, травмируются мягкие ткани, поражаются сосуды. У больной начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые и вызывают геморрой. Особенно опасным считают регулярные запоры, из-за которых образуются анальные трещины.
- алкоголизм;
Чрезмерное употребление алкогольных напитков сказывается на работе желудка и кишечника. Повышается внутрибрюшное давление, что сказывается на состоянии женщины. Вены и сосуды поражаются, открывается кровотечение.
- чрезмерные физические нагрузки;
При усиленных физических нагрузках образуются анальные трещины, воспаляется слизистая оболочка анального отверстия. Больная ощущает боль на постоянной основе. Особенно болевой синдром усиливается при поднятии тяжестей и при движениях. К группе риска относят учителей, кондукторов в общественном транспорте, гимнастов и спортсменов.
Также геморрой проявляется и у генетически предрасположенных людей. Их организм слабый с рождения, поэтому любое нарушение функциональности внутренних органов может повлиять на развитие проктологического заболевания.
Врач, лечащий геморрой у мужчин какой
У мужчин геморрой развивается намного реже, чем у женщин. К группе риска, как правило, относятся люди, работающие физически. Среди них строители, охранники, уборщики. Особы, которые ведут малоактивный образ жизни, также предрасположены к развитию проктологических заболеваний.
К какому врачу обращаться при геморрое мужчине? Узким специалистом в этой сфере является проктолог и колопроктолог. Однако, если у Вас нет возможности записаться именно к этому медицинскому специалисту, запишитесь на прием к хирургу. Хирург проведет первичный осмотр и даже направит Вас на проведение оперативного вмешательства, если это необходимо.
Можно обратиться за помощью к урологу, который проконсультирует больного, однако не сможет выписать медикаментозное лечение больному. Провести консультацию может и терапевт.
Только проктолог занимается диагностикой и терапией проктологических заболеваний, может верно определить диагноз и назначить эффективное лечение. Занимается лечением заболеваний толстой кишки и заднепроходного канала.
Способы лечения геморроя
Существует несколько способов лечения геморроя. К ним относят:
| Консервативные методы лечения | На первой и второй стадии геморроя используют консервативное лечение с помощью медикаментозных препаратов. Эффективными также являются свечи и мази, которые вызывают некроз геморроидальных узлов и способствуют их отмиранию. Консервативное лечение подразумевает под собой лечения болезни без оперативного вмешательства. К данному методу лечения также относят народную медицину. При геморрое больному назначают примочки, ванночки, спринцевание с использованием травяных сборов. Лекарственные препараты нормализуют кровообращение, восстанавливают кровоток в анальном отверстии, позитивно воздействуют на стенки кишечника. |
| Малоинвазивные методы лечения | Под малоинвазивными методами имеется в виду умеренное медицинское вмешательство щадящими способами. Для лечения геморроя используется радиоволновое излучение, высокие температуры, световой эффект, латексное лигирование кольцами. Если речь идет об образовании тромбов, то проводится склеротерапия с использованием склерозирующих препаратов. |
| Хирургическое вмешательство | Проводится на запущенных стадиях, когда медикаментозная терапия не имеет смысла. Самыми популярными процедурами называют геморроидэктомию, операцию по методу Лонго. Проводится под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает боли, дискомфорта. Сразу же после проведения процедуры больной может отправиться домой и вернуться к привычному образу жизни. В некоторых случаях на рану накладывают швы, что увеличивает срок реабилитации. Однако нет необходимости оставаться в стационаре. Пациент продолжает лечение в домашних условиях. |
Запомните, что для любого пациента лечение побирается индивидуально. В некоторых случаях вылечить геморрой можно с помощью медикаментозных методов даже на запущенных стадиях.
Какой врач лечит геморрой в Москве
Вылечить геморрой в Москве можно в клинике „Проктолог 81”. Лечением данного заболевания занимается проктолог. Для записи на прием позвоните по номеру +7(495) 374-03-73 и выберите удобное для Вас время.
Источник