Почему взрослые умирают от ветрянки
Ветрянка — это распространенное детское инфекционное заболевание. За свою жизнь им переболевает практически каждый человек. Но можно ли умереть от ветрянки?
Возможна ли смерть от ветряной оспы?
В целом врачи считают ветрянку довольно-таки легким инфекционным заболеванием. Этот недуг чаще всего развивается в детском возрасте, отличается высокой степенью заразности и вызывает пожизненный иммунитет — заболеть ним можно лишь раз в жизни. Иногда болезнь возникает у взрослых — если до этого ветрянки у них не было. В подавляющем большинстве случаев это заболевание проходит без каких-либо негативных последствий для здоровья, разве что на теле могут остаться небольшие рубцы — в местах особенно крупных либо травмированных прыщиков.
Тем не менее иногда ветрянка протекает с разными осложнениями либо в нетипичной форме. В такой ситуации действительно появляется риск смерти от такого заболевания.
В особой зоне риска находятся:
- Люди с нарушениями в работе иммунитета, в том числе и вызванными искусственно (определенными медикаментами).
- Пациенты с онкологическими заболеваниями.
- Новорожденные детки, которые чаще всего подхватывают такую болезнь от матери.
- Аллергики и пр.
Все категории населения, попадающие в группу риска, при поражении ветрянкой должны находиться под пристальным контролем врача. Им показана обязательная госпитализация.
Риск летального исхода у взрослых
Дети в подростковом возрасте и взрослые могут переносить ветрянку очень тяжело. У них часто встречается более высокая лихорадка, также есть риск кровоизлияний в элементы сыпи либо внутренние органы. Уже только поэтому вероятность смерти от ветрянки у взрослых пациентов несколько выше, нежели у детей. Риск осложнений растет при иммунных проблемах, онкологических недугах и прочих тяжелых заболеваниях. При этом большинство людей переносят ветрянку в детстве, поэтому взрослые умирают от нее крайне редко.
Возможные осложнения болезни
Ветрянка может приводить к летальному исходу из-за развития осложнений, представленных:
- Энцефалитом. Этот термин используют для обозначения воспаления головного мозга. Подобное осложнение может развиться спустя 3—7 дней после возникновения высыпаний на теле. Его возможные проявления — увеличение температурных показателей, судороги, коматозное состояние, менингеальная симптоматика — головная боль, рвота и пр. Возможно нарушение походки, тремор конечностей, выраженное головокружение.
- Менингоэнцефалитом. При таком осложнении воспаляется сам головной мозг и его оболочки, есть риск перехода воспалительного процесса на спинной мозг. Среди возможных проявлений такого состояния — выраженная головная боль, тошнота и рвота, а также высокая температура и головная боль. Данное осложнение может развиться резко.
- Пневмонией. Это достаточно распространенное осложнение многих инфекционных заболеваний. При развитии пневмонии происходит воспаление легких, что можно заподозрить по высокой температуре, ознобе, болезненным ощущениям в груди, повышенной потливости и кашлю. Возможно появление признаков гипоксии — синевы носогубного треугольника, а также ногтей.
- Вторичной бактериальной инфекцией. К наиболее распространенным бактериальным осложнениям ветрянки относят суперинфекцию кожи и мягких тканей в форме импетиго, фурункулеза и абсцесса. Угрозу жизни реально несет бактериемия, при которой патогенные микроорганизмы проникают в кровь и разносятся по всему организму. Также смертельно опасен некротизирующий фасциит (некротическая флегмона либо стрептококковая гангрена), который развивается при проникновении патогенной бактерии в подкожную клетчатку, а также фасцию (соединительнотканную оболочку). Заподозрить возникновение проблемы можно по новой волне лихорадки, а также по появлению сильных болезненных ощущений в коже, в том числе при пальпации. Пораженный участок быстро краснеет и отекает.
Любое ухудшение состояния больного ветрянкой после первичной стабилизации самочувствия указывает на развитие осложнений и требует скорейшего обращения за медицинской помощью. Промедление может нести серьезную угрозу жизни.
Атипичные формы ветряной оспы
Некоторые атипичные формы ветрянки также могут быть потенциально опасны с точки зрения риска летального исхода. В частности, угрозу жизни и здоровью несет:
- Геморрагическая форма болезни. При таком заболевании высыпания на теле имеют геморрагическое содержимое — содержат кровь. Есть также риск развития кровоизлияний в кожные покровы, слизистые и склеры, кровотечений из носоглотки. Появление такой симптоматики может дополняться головной болью, а также ломотой в костях. В особенно тяжелых случаях недуг сопровождается кровотечениями из внутренних органов, возможно кровоизлияние в головной мозг.
- Гангренозная форма. Это достаточно редкий вариант развития болезни, который типичен для пациентов с серьезным иммунодефицитом. Ветряная оспа при таком течении сопровождается выраженной интоксикацией, длительным течением и формированием крупных пузырей с дряблой покрышкой, которые вскоре покрываются струпом и некротизируются. Когда струп отпадает, на теле остается глубокая язва. Есть риск развития сепсиса — заражения крови.
- Генерализованная или висцеральная форма. Такой недуг возможен у новорожденных деток либо пациентов с иммунодефицитом (в том числе искусственным — на фоне приема глюкокортикоидных гормонов и цитостатиков). Ветрянка при таком течении характеризуется сильной и продолжительной интоксикацией, особенно высокой температурой и множеством высыпаний, в том числе на внутренних органах. У больного могут формироваться мелкие очаги некроза (омертвевших тканей) во внутренних органах, что обнаруживается уже после летального исхода.
Атипичные формы ветрянки встречаются довольно редко. Как показывает статистика, их чаще выявляют у пациентов из вышеперечисленных групп риска.
Профилактика
Врачи не могут предугадать, как именно будет протекать ветрянка у того или иного пациента. Тем не менее медики предполагают, что у людей с хорошим здоровьем и крепким иммунитетом риск смерти от ветряной оспы снижается до минимума. Поэтому лучший метод профилактики летального исхода — это здоровый образ жизни, правильное питание и своевременное посещение врача. Но на 100% защитить от атипичного или осложненного течения заболевания такие меры не могут, такую гарантию может дать только вакцинация.
В нашей стране прививки от ветряной оспы делают детям от 1 года жизни, а также взрослым. Такая манипуляция выполняется исключительно по желанию пациента, иногда ее может порекомендовать врач.
Если же ветряная оспа все-таки возникла, то избежать летального исхода поможет здравый смысл и правильный подход к лечению. Возникновение любой настораживающей симптоматики на фоне болезни — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.
Загрузка…
Источник
Ветрянка у взрослых — инфекционное заболевание, которое, в отличие от детей, переносится крайне тяжело и может привести к летальному исходу. Это заболевание (код по МКБ-10 — В01 Ветряная оспа) становится причиной развития последствий и характеризуется тяжелой симптоматикой.
Ветряная оспа у взрослых становится причиной развития последствий и характеризуется тяжелой симптоматикой.
Симптомы ветрянки у взрослых
Начинается заболевание с резкого ухудшения состояния, что проявляется общей слабостью, повышенной сонливостью, болью и ломотой в суставах. До появления сыпи отмечается повышение температуры до +39°С, появляются головные боли. У взрослых пациентов проявляются следующие общие признаки:
- приступы тошноты, рвотные позывы;
- лихорадочное состояние;
- увеличение диаметра лимфатических узлов;
- признаки интоксикации.
На теле появляются высыпания. Начинает появляться сыпь на бедрах и животе, распространяется по направлению снизу вверх. Постепенно красными точками покрываются руки, грудь, плечи, голова. Высыпания присутствуют на лице и коже головы, ее волосистой части. Сыпь никогда не повреждает ладони и стопы.
Инкубационный период ветрянки занимается около 3 недель. Длительность течения болезни — до 2 недель. Появление на коже пузырьков продолжается до 5 суток.
Инкубационный период ветрянки занимается около 3 недель. Длительность течения болезни — до 2 недель. Появление на коже пузырьков продолжается до 5 суток.
Сыпь выглядит следующим образом: на коже появляется небольшая точка красного цвета, из которой начинает формироваться пузырек с жидким содержимым. Пузырьки начинают лопаться, на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2 недели, после чего человек выздоравливает.
Отличительной чертой ветрянки у взрослых является ее приступообразный характер.
Сыпь на теле может постоянно появляться на протяжении 2-3 дней, наблюдается высокая температура тела, потом количество высыпаний резко уменьшается, нормализуется общее состояние. Через несколько дней ситуация с обострением симптоматической картины может повториться.
Формы и стадии
Виды заболевания проявляются в зависимости от возраста. У взрослого человека ветрянка бывает средней тяжести с длительными симптомами. У людей старше 20 лет легкая форма встречается редко. Тяжелая форма заболевания характеризуется температурой до +40°С.
Течение ветрянки у взрослых затрагивает несколько этапов:
- на начальной стадии появляются первые признаки;
- вторая стадия — появление сыпи (гнойные прыщи, которые распространяются по всему телу);
- третий этап болезни — формирование и схождение корочек.
Тяжелая форма заболевания характеризуется температурой до +40°С.
Причины
Ветрянка у взрослых появляется в результате попадания в организм вируса герпеса 3 типа, проникающего в волокна нервной ткани.
Если ребенок в детстве переболел ветрянкой, вероятность заболеть повторно практически отсутствует. Исключение — люди со сниженной иммунной системой или страдающие такими заболеваниями в активном состоянии, как СПИД, ВИЧ. Возбудитель передается следующими путями:
- воздушный путь (при вдыхании воздуха рядом с инфицированным человеком);
- капельный способ (через слюну);
- бытовой путь.
Вероятность заражения вирусом от пользования одними предметами быта с инфицированным человеком крайне мала, но не исключается. Вероятный путь заражения ветрянкой — тесный контакт с больным человеком.
Вероятный путь заражения ветрянкой — тесный контакт с больным человеком.
Лечение ветрянки у взрослых
Терапия комплексная, направлена на купирование симптоматической картины и предупреждение последствий. Госпитализация необходима в случае, если у человека ветрянка протекает тяжелее и на ее фоне открывается обильная рвота, присутствуют сильные головные боли. Лечение в стационаре проводится и при тяжелых последствиях (пневмония).
Чтобы инфекция прошла быстрее, при лечении дома необходимо соблюдать несколько правил:
- комната, в которой находится больной, должна постоянно проветриваться;
- необходима ежедневная влажная уборка с дезинфицирующими средствами;
- обязательное соблюдение постельного режима и полный.
Для восстановления иммунной системы назначаются витаминные комплексы. Если сыпь повредила слизистую оболочку ротовой полости, корректируется рацион. Питание должно быть легкое и не слишком калорийное. Из меню исключаются раздражающие продукты — маринады, специи, копчености, газированные напитки. Алкоголь запрещен.
Госпитализация необходима в случае, если у человека ветрянка протекает тяжелее и на ее фоне открывается обильная рвота, присутствуют сильные головные боли.
Диагностика
Для подтверждения первичного диагноза проводится общий и биохимический анализ крови и мочи. Патогенная микрофлора выявляется методом иммунофлюоресценции.
При тяжелом течении ветрянки проводится анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) и серологические тесты. Дополнительные анализы, которые могут понадобиться;
- рентген;
- УЗИ;
- МРТ (если возникло подозрение на поражение головного мозга).
Важно вовремя определить заболевание, чтобы начать правильное лечение.
Важно вовремя определить заболевание, чтобы начать правильное лечение.
Чем лечить?
Ветряная оспа у взрослых лечится симптоматически:
- Препараты жаропонижающего действия (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен).
- При тяжелом течении назначается лекарственное средство противовирусного действия — Ацикловир.
- Чтобы снять зуд и жжение на ногах, руках и лице, рекомендуется принимать антигистаминные средства.
- Когда человек сам снимает корочку, что проявляется болью с выделением крови, может присоединиться бактериальная инфекция и произойти инфицирование клеток кожи. В таких случаях назначаются антибиотики и антисептики.
Народные средства
Чтобы снизить болезненные проявления ветрянки, можно применять следующие народные методики:
- Протирать кожу отваром из ромашки (1 ст.л. залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 мин). Ромашка подсушивает, обеззараживает и успокаивает раздраженный кожный покров.
- Чай с малиной (1 ч.л. на 1 стакан) помогает нормализовать температуру, благоприятно воздействует на иммунную систему.
При сильной рвоте рекомендуется пить крепкий сладкий чай. Пациенту, когда присутствует высокая температура, рвота, признаки интоксикации, рекомендуется пить много жидкости (вода и фруктовые морсы).
При сильной рвоте рекомендуется пить крепкий сладкий чай.
Профилактика
При первом заражении ветрянкой организм вырабатывает иммунитет к этому виду герпеса, благодаря чему повторное заражение встречается крайне редко. Единственный способ защититься от ветрянки — укреплять иммунитет и ограничивать контакты с больными людьми.
Отличная профилактическая мера — прививка. Проводится вакцинация в 2 этапа с промежутком в 1 месяц.
В обязательном порядке нужно сделать прививку лицам, которые никогда не болели ветряной оспой в детстве, работают с детьми в возрасте до 15 лет, при появлении в семье ребенка, т.к. есть высокий риск того, что малыш заболеет в детском саду.
Сколько дней длится?
Ветрянка во взрослом возрасте длится от 10 до 15 дней. Высыпания на теле при ветрянке появляются практически сразу после проявления общей симптоматической картины. Держится сыпь на теле от 5 до 10 дней. Через 7 суток симптомы заболевания уменьшают свою интенсивность, корочки начинают сходить с тела.
Ветрянка во взрослом возрасте длится от 10 до 15 дней. Держится сыпь на теле от 5 до 10 дней. Через 7 суток симптомы заболевания уменьшают свою интенсивность, корочки начинают сходить с тела.
Последствия
Частым осложнением является присоединение инфекции из-за расчесывания кожи. При отсутствии лечения болезнь может перейти в гангренозную форму, характеризующуюся заражением кровеносных сосудов. Осложнения, которые вызывает ветрянка у взрослых:
- артрит;
- менингит;
- ларингит;
- неврит;
- снижение остроты зрения;
- пневмония;
- стоматит.
У женщин болезнь может спровоцировать развитие вульвита, у мужчин — баланопостит — патологическое состояние, проявляющееся воспалительным процессом на крайней плоти и головке члена. Возникают осложнения в тех случаях, когда высыпания при ветрянке распространяются на половые органы.
Часто у взрослых людей после перенесенной ветряной оспы на коже остаются небольшие рубцы.
Можно ли умереть от ветрянки?
Ветряная оспа становится опасней с повышением возрастной группы пациента. Страшно не само заболевание, а последствия, возникающие на его фоне. Ситуация осложняется при наличии у человека сопутствующих болезней, которые протекают в хронической стадии.
Риск летального исхода повышается в тех случаях, когда ветрянка возникает у пожилых людей. Высокая температура тела до +40°С на фоне патологий сердечной мышцы может стать причиной остановки сердца.
Летальный исход не исключается и у пациентов в возрасте от 20 лет.
Рецидив
Происходит рецидив у людей с острым иммунодефицитом. Рецидив ветрянки может случиться сразу после снижения интенсивности симптоматической картины, если человек за период болезни заразится другими инфекциями, гриппом, ОРВИ, простудой.
При беременности
Большую опасность ветрянка у взрослых представляет для женщин во время беременности. Заболевание всегда вызывает ряд аномалий физического и умственного развития у ребенка.
На поздних сроках ветряная оспа становится причиной преждевременной родовой деятельности. Если женщина заболела на раннем сроке, приходится делать медикаментозный аборт, т.к. вероятность рождения ребенка с тяжелыми аномалиями, часто несовместимыми с жизнью, равна 100%.
Источник
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов — Varicella Zoster. Болезнь передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с зараженным. Также возможна передача вируса от беременной матери к плоду.
В XVI веке ветряная оспа считалась разновидностью оспы натуральной — отсюда и название.
Однако уже в XVII веке она рассматривалась как отдельно заболевание. В XX веке был выделен и ее возбудитель.
Ветрянка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди детей во всем мире. К 10-14 годам практически все дети приобретают иммунитет, поэтому у взрослых ветрянка встречается редко. Самая высокая заболеваемость ветряной оспой отмечается среди детей 3-6 лет, затем среди детей 1-2 лет и 7-14 лет. Наименьшие показатели заболеваемости среди детей в возрасте до 1 года.
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем попадает в кровь и фиксируется в коже, вызывая характерную зудящую пузырьковую сыпь.
Первые симптомы обычно появляются после 10-21-дневного инкубационного периода и включают лихорадку, недомогание и сыпь. Пузырьки на коже и слизистых постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Заболевание переносится относительно легко, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными.
Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.
После инфицирования вирус остается латентным в нервных клетках и может регенерироваться, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий лишай. Это обычно происходит у взрослых старше 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается болезненной сыпью, которая может привести к необратимому повреждению нерва.
Внутриутробное инфицирование плода вирусом ветряной оспы в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия) и органов зрения (катаракта).
Однако риск заражения плода во время беременности составляет не более 2% и варьируется в зависимости от срока, поэтому ветрянка у матери не рассматривается как показание к аборту. При этом если женщина заразилась за несколько дней до родов, риск инфицирования плода возрастает до 17%.
Лечение от ветрянки сводится к облегчению симптомов, в случае осложнений оно проводится в стационаре. Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя диету и применение медикаментов. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.
Пораженные участки кожи следует обрабатывать дезинфицирующим раствором. Для снижения температуры чаще всего применяется парацетамол. Аспирин и лекарства в состав которых он входит, детям давать не следует — это может вызвать синдром Рея, острое и угрожающее жизни поражение печени и мозга. Применение антивирусных средств оправдано только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых.
С зудом помогут справиться мази, ванночки с содой и антигистаминные средства.
Осложнения при ветрянке встречаются в 5-6% случаев, в основном у взрослых. 30% осложнений -– неврологические, 20% –- пневмонии и бронхиты, 45% -– местные осложнения (бактериальные поражения кожи и т. п.), сопровождающиеся образованием рубцов.
В частности, может развиться ганглионеврит — поражение нервного узла с прилегающими к нему нервными волокнами.
«У меня при ветрянке началась нереальная икота, по 20 часов в сутки. Невролог предположила, что это осложнение от ветрянки, воспалился блуждающий нерв или мышечные волокна вокруг него», — рассказывает один из пациентов.
Блуждающий нерв — это парный нерв, который идет от мозга к брюшной полости. Он иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей.
В 1974 году в Японии была создана вакцина от ветрянки. В США вакцинация от ветрянки получила широкое распространение с 1995 года, до этого там были популярны «ветряночные вечеринки», когда родители отводили детей в гости к зараженному ребенку. Однако вакцина с ослабленным вирусом оказалась безопаснее заболевания, которое вызывало осложнения и в отдельных случаях приводило к смертельному исходу.
В России программы иммунизации стали появляться с 2009 года.
Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии, Австрии, рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии, прививочные календари большинства канадских провинций.
Источник
