Почему ком в горле при ветрянке у взрослых
Поражение поверхностных слоёв кожи – далеко не единственный признак ветряной оспы. Вместе с ними обязательно повреждаются и слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, а в отдельных случаях – и конъюнктива (слизистая оболочка) глаз.
При особо тяжёлом процессе в зоне носо- и ротоглотки правомочен термин: ветрянка в горле. И при лечении её необходимо учитывать ряд нюансов, о которых следует знать родителям либо лицам, ухаживающим за взрослым больным.
Болит ли горло при ветрянке?
Учитывая, что к области горла относятся зона мягкого нёба, нёбных дужек, миндалин и корня языка, можно ответить: да, горло при ветрянке болит.
При ветрянке часто болит горло
Что такое ветрянка
Основным симптомом ветряной оспы являются повреждение поверхностных структур кожи с образованием из них сыпи – экзантемы.
Сыпь имеет полиморфный характер. Термин означает одновременное присутствие на коже структур сыпи, находящихся на разных стадиях развития: от стадии пятна через фазу пузырька-везикулы к завершающему эволюцию этапу образования корочки-струпа.
Такая «пестрота» картины объясняется разными сроками возникновения элементов сыпи – их «возрастом».
Но внедрение вируса ветрянки происходит не только в кожу, но и в поверхностные слои слизистых оболочек, в том числе – горла.
Причины боли в горле
При ветрянке эволюция сыпи (энантемы) на слизистых ротовой полости проходит те же этапы, что и на коже: от приподнятой над поверхностью папулы до образования везикулы – воспалительного конуса с головкой-пузырьком на вершине.
Вскрытие пузырька происходит либо самостоятельно, либо в результате повреждения самим пациентом – процесс развития сыпи на слизистой сопровождается зудом не менее сильным, чем зуд кожи. В результате вскрытия на месте везикулы остаётся более или менее глубокая эрозия или язвочка.
Как зуд на стадии везикул, так и саднение в области эрозий при ветрянке при их локализации в горле являются причиной болезненных ощущений в данной области.
В горле появляются эрозии и язвочки, которые болят
Как долго болит горло?
Боли в горле при ветрянке могут быть как локального (в элементах сыпи), так и распространённого на всю область характера.
Если срок развития отдельного элемента энантемы составляет от 1 до 2 суток, то общая лихорадочная фаза болезни (с феноменом «подсыпания») составляет от 2-5 до 8-10 суток.
При неосложнённой форме болезни длительность болевых ощущений в горле зависит от нескольких факторов:
- от глубины и обширности площади повреждения слизистой;
- от интенсивности обменных процессов в тканях, определяющих быстроту темпа восстановления и заживления слизистой.
Большое значение имеет предшествующее ветряной оспе состояние. К большим разрушительным процессам, нежели у здорового пациента, приводит наличие:
- хронических (воспалительных, эндокринных или системных) заболеваний;
- психической либо неврологической патологии;
- хронического стресса либо состояния угнетённости психики в критические периоды жизни.
Длительность боли зависит от тяжести течения болезни
Ввиду снижения уровня иммунитета и интенсивности обменных процессов у больных данных категорий происходит удлинение периода болевых ощущений и замедление времени восстановления покровов ротовой полости.
К удлинению болевой фазы приводит и осложнённая развитием нагноительных процессов в горле (фарингита, тонзиллита, ларингита, лимфаденита) тяжёлая (высоко вирулентная) форма болезни либо микст-инфекция (присоединение к вирусу ветрянки возбудителей микробной природы).
Лечение больного горла
Терапия включает как меры общего плана, так и применение методов местного лечения.
Лечение больного горла предполагает целый набор процедур
Общая стратегия
При неосложнённом течении ветряной оспы её проявления во рту заживают достаточно хорошо.
Но когда процесс в горле приобретает черты ангины либо катара верхних дыхательных путей, терапия проводится в соответствии с принципами лечения соответствующих состояний – средствами:
- антибактериальными;
- противовоспалительными;
- антигистаминными;
- противоотёчными;
- стабилизирующими состояние внутренней среды организма и повышающими его защитные возможности.
С целью обработки особо упорных и глубоких эрозий и язвочек, профилактики вторичной микробной либо грибковой инфекции можно использовать местные прижигающие антисептические средства категории жидкости Кастеллани, разведённых до рекомендуемой концентрации растворов спирта, уксуса и аналогичных средств дезинфицирующего действия.
Использование для обработки ротовой полости зелёнки, метиленовой синьки, йодной настойки также возможно, но не приветствуется из-за возможности ожога слизистой оболочки при повторной процедуре.
Полоскания
С целью дезинфекции ротовой полости (орошения уже существующих дефектов слизистой и предотвращения агрессии со стороны собственной, обитающей во рту микробной флоры) оправдано широкое применение различных полосканий.
Используются как официальные (аптечного приготовления), так и самостоятельно приготавливаемые растворы.
К первой категории относят растворы:
- Фурацилина;
- Риванола;
- Мирамистина;
- Хлоргексидина и препаратов аналогичного действия.
Раствор фурацилина — популярное средство для полосканий
Из применяемых самостоятельно приготовленных полосканий наиболее простыми в приготовлении являются растворы марганцовокислого калия («марганцовки»), соды (2%), слабого раствора морской или поваренной соли с каплей йодной настойки либо комбинация трёх последних средств (применять осторожно после консультации с врачом).
Использование для полосканий настойки календулы даёт как противовоспалительный, так и обезболивающий эффект, предотвращая распространение воспаления как вширь, так и вглубь тканей.
Настойка календулы хорошо помогает при болях в горле
Для самостоятельного приготовления полосканий рационально использование лекарственного сырья:
- цветков календулы, шалфея, ромашки;
- листьев крапивы;
- коры дуба.
Осложнения
Учитывая, что в понятие «горло» входит не только зев, при ветрянке в горле часто возникает такой симптом как кашель, означающий раздражение либо ещё более глубокое поражение верхних дыхательных путей: ларингит, трахеит, бронхит. Вовлечение в процесс лёгких приводит к развитию пневмонии.
При поражении органов дыхательной системы возникает не только боли в горле, кашель и осиплость голоса, но и отёк слизистой, ведущий к затруднению процесса дыхания, а последующее образование мокроты затрудняет его ещё более.
Вирус ветряной оспы не только сам по себе является сильным аллергеном, но и «разрыхляет почву» слизистых оболочек для внедрения в неё обитающей в полости рта и носа микрофлоры. Осложнения, вызванные агрессией флоры смешанного состава, часто сопровождаются аллергическими реакциями, ещё более усугубляющими воспаление – процесс, начавшийся как бронхит, выливается в полноценную пневмонию.
Осложнения со стороны органов дыхания требуют применения всего арсенала средств лечения, ибо ведут к развитию дыхательной недостаточности различной, часто – тяжёлой степени.
Лекарства для детей
При течении ветряной оспы с вовлечением горла у детей используются те же препараты для полосканий, орошений, ингаляций, что и для взрослых, но с более щадящим действием. Так, для обработки энантем следует использовать исключительно водный раствор «зелёнки», но никак не спиртовой, перекись водорода – только 3%-ной, йода — исключительно 5%-ной концентрации.
Во-первых, необходимо предусмотреть и предотвратить возможность ожогов слизистых – ввиду неврозной подвижности больного ребёнка вследствие испытываемых зуда и болей трудно прицельно прижечь элементы энантемы.
Во-вторых, ряд препаратов обладает нежелательными эффектами: иссушающим слизистую, вызывающим аллергический ответ на входящие в него компоненты либо токсическое действие на нервную систему.
Хлорофиллипт хорошо подходит детям
Наиболее безопасны для применения препараты Хлорофиллипта, Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина, настойка календулы, но даже их использование должно быть одобрено врачом-педиатром.
После предварительной консультации с врачом и внимательного изучения сопроводительной инструкции по использованию препарата необходимо точное соблюдение дозировок и кратности его употребления.
Противопоказания при больном горле
Первым побуждением при подъёме температуры у больного является применить Аспирин, горячий чай с листьями малины либо с вареньем из неё.
Но следует помнить о раздражённом и воспалённом состоянии слизистой горла и ротовой полости, для которых горячая пища и чай являются дополнительными травмирующими факторами.
Использование при ветрянке Асприна (Ацетилсалициловой кислоты) либо содержащих её составов («Цитрамона», «Аскофена», «Кофицила») чревато ещё более серьёзным осложнением – развитием синдрома Рейе (или Рея).
Аспирин способен привести к смерти больного ввиду наступления энцефалопатии, завершающейся отёком мозга вследствие расстройства его биохимизма от взаимодействия препарата с веществами в составе вирусных структур.
Патогенное действие жаропонижающих препаратов способствует обезвоживанию организма, испытывающего и без того большие затруднения ввиду сгущения крови и связанных с ним расстройств микроциркуляции.
Ветрянка с развитием воспалительного процесса в горле является формой болезни, осложнённой вследствие пониженной иммунной активности организма. По этой причине токсины вируса вызывают не только большие разрушения в слизистой оболочке ротовой полости и дыхательных путей, но и приводят к затруднению работы органов дыхания и других систем организма.
Для лечения подобного варианта заболевания необходимы применение дополнительных мероприятий, не требующихся при форме неосложнённой, а также дифференцированный подход к выбору препаратов для использования. Свои особенности имеет и применение ряда медикаментов в детском возрасте.
Источник
Ветряная оспа часто сопровождается болью в горле. Чтобы не было осложнений инфекции, надо уметь распознавать симптомы заболевания и правильно оказывать помощь.
Ветряная оспа часто сопровождается болью в горле. Чтобы не было осложнений инфекции, надо уметь распознавать симптомы заболевания и правильно оказывать помощь.
Симптомы
При ветряной оспе кожная сыпь и симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, высокая температура) могут сопровождаться неприятными ощущениями в ротоглотке.
Интенсивность боли умеренная, усиливается после еды или питья из-за раздражающего действия пищи на поврежденные слизистые, но затруднения глотания нет. Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.
При осмотре ротовой полости видны элементы высыпаний – энантемы. Как и на коже, эта сыпь состоит из пятен диаметром 5-10 мм, но пузырьки наблюдают редко. Из-за мацерации слизистых быстро образуются язвочки и эрозии. Элементы сыпи располагаются на твердом небе, задней стенке глотки, дужках, языке, щеках и деснах. Реже поражается гортань.
Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.
Боль в горле при ветрянке может сопровождаться покашливанием и осиплостью голоса. При атипичном протекании болезни появляются геморрагии на слизистых, возможны носовые кровотечения.
Ветряную оспу дифференцируют с другими заболеваниями, протекающими с болью в горле. При ветрянке в сравнении с ангиной нет налетов на миндалинах. А для скарлатины характерно красное горло (“пылающий зев”), пятна белесоватого цвета на внутренней поверхности щек и малиновый язык.
Слизистая оболочка горла усыпана похожими энантемами при фарингитах, вызванных энтеровирусами (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей), но в отличие от них при ветрянке сыпь на коже расположена на теле, голове, конечностях, но отсутствует на ладонях и стопах.
Причины
Вирус ветряной оспы (Varicellovirus) передается воздушно-капельным путем, поэтому нередко при ветрянке болит горло.
Заразным человек становится еще за 1 день до появления сыпи и опасен для окружающих в течение 5 дней после исчезновения последних элементов.
После инфекции формируется стойкий иммунитет, повторные случаи заражения крайне редки.
Лечение
Лечение ветрянки, сопровождающейся болью в горле, складывается из нескольких принципов:
- Постельный режим в лихорадочный период.
- Лечебная диета: надо пить больше теплой воды для снятия интоксикации. Но нельзя принимать горячие напитки, так как они обжигают слизистую и усиливают воспаление. Еда должна быть щадящей, невысокой температуры, лучше полужидкой, чтобы было легче глотать. Исключают специи, уменьшают потребление соли.
- Медикаментозная терапия: включает препараты для противовирусного и симптоматического лечения.
Ветряная оспа. Чем опасна ветрянка
Ветряная оспа
Ветрянка у детей — симптомы и лечение
Чем лечить
У детей ветрянка протекает чаще в легкой, абортивной или среднетяжелой форме, поэтому им редко назначают пероральные противогерпетические лекарства (Ацикловир, Ганцикловир, Фармцикловир). У взрослых заболевание протекает тяжелее. Лечение тяжелой формы проводят в стационаре, если выражены симптомы интоксикации, высок риск осложнений или ветрянка протекает атипично по геморрагическому или буллезному типу.
Нарушение целостности покровов и снижение иммунитета способствуют присоединению бактериальной инфекции. Только в этих случаях назначают антибактериальную терапию.
При повышении температуры тела более 38,5°С дают жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен), но для лечения детей нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту. У взрослых хорошо снижают температуру и одновременно обезболивают нимесулид и препараты на его основе.
Снять зуд кожи и отек слизистых рта помогут десенсибилизирующие средства (Цетиризин, Фенистил, Супрастин, Кларитин и другие).
Энантему в ротовой полости, как и сыпь на теле, необходимо обрабатывать антисептиками, используют спреи, таблетки для рассасывания или растворы для полосканий с обеззараживающим и противовоспалительным действием.
У ребенка, не умеющего сплевывать раствор, применяют такой препарат, которым можно смазывать слизистые. С этой целью назначают раствор Хлорофиллипта, содержащий 2% экстракт листьев эвкалипта и масло.
Мази для ротовой полости, используемые при прорезывании зубов, содержат обезболивающие компоненты, их применяют для лечения и детей, и взрослых.
Полоскания
Эти процедуры рекомендованы взрослым и детям, которые умеют выплевывать жидкость для полоскания.
- Содовый раствор. 1 ч. л. порошка разводят в 1 ст. теплой кипяченой воды. Горло надо полоскать каждые 2-3 часа и после еды до облегчения состояния. Пищевая сода снимает жжение, воспаление и обеззараживает слизистую.
- Настойка прополиса 10%. 1 ст. л. препарата разводят в 0,5 ст. теплой воды, применяют 3-4 раза в сутки. Есть противопоказания: индивидуальная непереносимость и детский возраст, так как настойка содержит этиловый спирт 80%.
- Гексорал 0,1% – раствор для полосканий. Применяют с трехлетнего возраста. Для полосканий используют 15 мл неразведенного раствора 2-3 раза в сутки.
- Мирамистин 0,01%. Применяют 15 мл 3-4 раза в сутки. Для взрослых не разводят, для детей можно разбавить наполовину.
Для облегчения боли в горле применяют Мирамистин.
Если болит горло при ветрянке, то эффективны рецепты народной медицины. Применяют:
- ромашку;
- календулу;
- шалфей;
- череду;
- горлянку.
Из этих трав готовят настои или отвары. Для настоев берут 1 ст. л. сырья, заливают кипятком и настаивают в течение 0,5-1 часа в теплом месте, затем остужают до +36…+38°С и процеживают. Полоскать горло настоем надо каждые 2-3 часа.
После полосканий избегают приема пищи и жидкостей примерно в течение 1 часа.
Источник
Ветряная оспа – это острое, антропонозное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся сыпью и симптомами интоксикации. Данный диагноз ставится чаще всего детям младше 15 лет, что обусловлено их пребыванием в организованных коллективах и высоким риском инфицирования. Ветрянка в горле характеризуется поражением не только кожи, но и слизистой верхних дыхательных путей.
Ветрянка в горле характеризуется поражением не только кожи, но и слизистой верхних дыхательных путей.
Причины
Высыпания в гортани и ротовой полости обусловлены заражением человека вирусом герпеса 3 типа. Передача возбудителя инфекции осуществляется преимущественно аэрозольным способом (через воздух при кашле или чихании). Вирус попадает вместе со слюной и мокротой в дыхательные пути, внедряется в эпителий и лимфатические узлы, попадает в кровь и распространяется по организму.
Возможна контактно-бытовая передача (через посуду, игрушки, полотенца, зубные щетки). Этот механизм заражения имеет второстепенное значение. Ветрянкой можно заразиться от больной матери, когда вирус проникает через плаценту. В группу риска входят дети дошкольного и школьного возраста. Взрослые болеют ветрянкой реже.
Инкубационный (бессимптомный) период составляет 1-3 недели.
Симптомы
Вначале появляются признаки общей интоксикации организма в виде повышения температуры тела до 38-39ºC, озноба, ломоты в теле, головной боли и слабости. У детей ветрянка часто развивается без продромальных явлений. Они характерны для взрослых.
Заболевание чаще всего протекает легко (без осложнений). При тяжелой форме ветряной оспы возможны тошнота, рвота и увеличение лимфатических узлов. Горло больных становится красным. На слизистой рта сперва появляются точки, а затем пузырьковая сыпь. Через несколько дней везикулы вскрываются и образуется язвочка.
Дополнительными симптомами ветрянки являются боль в горле и затруднение приема пищи и воды.
В случае инфицирования элементов сыпи возможно образования пустул (гнойничков). При геморрагической форме ветрянки горла нередко возникают кровоизлияния. Внутри пузырьков располагается кровянистый экссудат.
Наряду со слизистой ротоглотки поражаются кожные покровы. Образуются прыщи в виде папул, которые превращаются в везикулы (пузырьки). Они сопровождаются интенсивным кожным зудом. В случае их инфицирования образуются гнойнички.
Наряду со слизистой ротоглотки при ветрянке поражаются кожные покровы, где появляются пустулы (гнойнички).
Лечение ветрянки в горле
Лечение при ветрянке легкой и средней степени тяжести преимущественно симптоматическое. Задачами терапии являются:
- предупреждение инфицирования кожи;
- устранение симптомов;
- предупреждение осложнений (менингоэнцефалита, миокардита).
Лечение больных проводится в амбулаторных условиях. При поражении слизистой верхних дыхательных путей большое значение имеет питание.
Больным необходимо отказаться от острых блюд, грубой пищи, газированной воды и алкоголя (подробнее тут).
Чтобы исключить раздражение слизистой, необходимо употреблять блюда полужидкими и в теплом виде. Из меню ребенка или взрослого исключаются мороженое, горячие и прохладительные напитки.
Из меню взрослого нужно исключить горячие и холодные напитки.
Лекарства
Если начинается ветрянка, то применяются местные лекарства в форме мазей и растворов, а также системные препараты. При необходимости назначаются противовирусные лекарства (Ацикловир-Акрихин, Зовиракс) и альфа-интерферон. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции показаны антибиотики (подробнее тут).
При тяжелом протекании ветрянки и беременным может назначаться противоветряночный иммуноглобулин.
В схему лечения обязательно включают антигистаминные препараты (Цетрин, Лоратадин, Зодак, Кларитин, Эриус). При необходимости применяются жаропонижающие. В случае развития геморрагической формы заболевания назначаются Викасол и кальция хлорид.
Для предупреждения инфицирования сыпи и скорейшего ее заживления применяются различные масла (шиповника, облепихи), а также ванилин. В них содержатся вещества, создающие на поверхности пузырьков и язвочек защитную пленку. Можно мазать горло противовирусными средствами. Лекарства при ветрянке применяются по схеме, назначенной врачом.
Для предупреждения инфицирования сыпи и скорейшего ее заживления применяют масло облепихи.
Чем полоскать
Полоскать горло при ветрянке можно антисептиками и отварами целебных трав. Наиболее часто применяются растворы Хлорофиллипта, Стопангина, Хлоргексидина, Мирамистина, Галенофиллипта, Эвкалимина, Хлорофиллина-ОЗ и Фурацилина. Эти средства наиболее помогают и при нагноении пузырьковой сыпи.
При ветрянке горла эффективен Хлорофиллипт. Это средство на растительной основе, оказывающее противовирусный, бактерицидный и противовоспалительный эффекты.
Его получают из листьев эвкалипта. Данное лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости. Взрослым и детям старше 5 лет часто назначается Стоматидин. Это местный антисептик, в состав которого входит гексэтидин. При ветрянке полезно полоскать горло отварами трав.
Народные средства
При поражении слизистой полости рта и глотки применяются народные средства в виде растворов, отваров и настоек. Ими нужно обрабатывать высыпания несколько раз в день.
При поражении слизистой полости рта и глотки применяются народные средства в виде растворов, отваров и настоек. К примеру, это может быть отвар или настойка ромашки.
Это ускорит заживление сыпи и предупредит инфицирование. При ветрянке горла полезны следующие народные средства:
- отвар ромашки;
- отвар шалфея;
- отвар зверобоя;
- кора дуба.
Возможно применение мазей домашнего приготовления. Наиболее часто при ветрянке горла применяется отвар ромашки. Это растение содержит эфирные масла, гликозиды и флавоноиды. Отвар ромашки уменьшает болевой синдром, снимает воспаление слизистой горла и подавляет активность микробов.
Часто применяются травяные сборы. Они включают в себя ромашку, календулу, семена льна и эвкалипт. Целебными свойствами обладает и простой зеленый чай. Его нельзя употреблять горячим или слишком холодным. При болевом синдроме на фоне ветрянки горла можно применять яблочный уксус. Он уменьшает воспаление. Данное средство применяется после еды и его нельзя проглатывать.
Как лечить ветрянку? — Доктор Комаровский
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия, лечение ветрянки у взрослых
Источник
