Почему геморрой появляется и исчезает
Геморрой – одно из распространенных заболеваний, затрагивающих не только людей среднего и старшего возрастов, но и молодых людей. Часто геморрой проявляется во время беременности и после родов. Его возникновение связывают с патологическим изменением геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. Среди симптомов обычно отмечают чувство тяжести в заднем проходе, зуд и жжение.
Причины и факторы развития геморроя
Основная причина развития геморроя заключается в нарушении кровообращения в геморроидальных венозных сплетениях, что в свою очередь запускает нарушение питания мышечного аппарата, связок и фасций, закрепляющих геморроидальные вены внутри заднего прохода.
К профессиональным факторам, способствующим появлению и развитию заболевания, следует отнести занятия, связанные с преобладающим нахождением в сидячей позе (шофёры, административные работники и т. д.).
Помимо всего прочего, к нарушениям кровообращения в области тазового дна могут привести даже некоторые виды занятий спортом, такие как пауэрлифтинг, велоспорт, гребля. Беременность и роды у женщин также часто способствуют появлению геморроя.
Несмотря на то, что точные причины появления геморроя не уточнены, выделяют факторы, являющиеся пусковым механизмом в развитии патологии:
- Гиподинамия, образ жизни с малой подвижностью. Люди, которым приходится большую часть времени на работе проводить сидя или даже стоя, сталкиваются с возникновением застоя крови в области органов тазового дна.
- Постоянные тяжелые физические нагрузки. Люди, которые сталкиваются в повседневном труде с чрезмерными мышечными напряжениями, чаще остальных страдают от геморроя.
- Частое обострения состояний, связанные с нарушением отхождения каловых масс. Это может быть как чрезмерно жидкий, так и запоры. Всё это приводит к повышенному давлению в области органов малого таза и, как следствие, способствует появлению, увеличению и даже выпадению геморроидальных узлов.
- Нарушение рациона. Чрезмерная любовь к острым блюдам и крепким напиткам прямо способствует повышению артериального притока к органам малого таза, что в свою очередь ведет к увеличению их размеров. Это приводит к повышению давления на геморроидальные вены. Преобладание жареной пищи приводит к диарее, а рацион, обеднённый клетчаткой, способствует развитию запора.
- Чрезмерное воздействие холода и тепла на область таза также способны ухудшать кровообращение и провоцируют застой крови в тазу.
- У женщин беременность и роды вызывают повышение давления в области таза, что может нарушить приток и отток крови, в результате чего повышается риск возникновения геморроя.
- Чрезмерная полнота. Люди с жировыми отложениями в области живота особенно склонны к развитию геморроя.
- Анальный секс без смазки и предварительных ласк также способствует развитию заболевания.
- Психосоматические причины. Люди, постоянно подвергающиеся стрессам, часто болеют геморроем.
Многие болезни также могут привести к нарушению циркуляции крови в области малого таза. К ним можно отнести:
- заболевания печени, мочеполовой системы;
- онкологические образования;
- воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и органах малого таза.
Обратите внимание, что немаловажную роль играют наследственные факторы, такие как сердечно-сосудистые патологии, парасимпатические нарушения, функциональная недостаточность мышечной и соединительной тканей.
Симптомы геморроя
Заболевание прогрессирует постепенно и незаметно. Дефекация часто сопровождается болевыми ощущениями, а в каловых массах присутствует слизь и кровяные выделения. Также к этим проявлениям добавляются жжение, зуд, воспаление и отёчность мягких тканей заднепроходного отверстия. При движении, а в запущенных стадиях, и в спокойном состоянии появляется неприятное ощущение инородного тела в прямой кишке. Внизу живота возможны тяжёлые или болевые ощущения.
Существует несколько этапов развития геморроя:
| Стадия | Характеристика |
| I | Характеризуется увеличением геморроидальных узлов. Клиническую картину дополняют зуд и кровянистые выделения во время дефекации. Проявления на этой стадии не носят постоянный характер и могут периодически то появляться, то исчезать. |
| II | Симптомы такого же характера, что и при первой стадии, но к ним присоединяется выпадение геморроидальных узлов и умеренные кровотечения из заднего прохода. |
| III | Выпадение узлов при незначительных напряжениях мышц брюшной стенки. Причиной повышения внутрибрюшного давления могут быть как покашливания, так и ношение тугого пояса. На этой стадии выпадение узлов исправить возможно только механическим путём. Кровянистые выделения становятся ещё более обильными, появляется тяжесть в области заднепроходного отверстия, отекают мягкие ткани ануса. |
| IV | Регулярное выпадение геморроидальных узлов, которые практически нельзя вернуть в привычное состояние без хирургического вмешательства. Частые кровотечения, сильные болевые ощущения, воспаление тканей вокруг анального отверстия характерны для четвертой стадии. |
На этапе острого геморроя происходит усугубление процесса, который ранее протекал хронически. Заболевание осложняется тромбозом, именно поэтому больным рекомендуется хирургическое или комбинированное лечение. Лечение без вмешательства специалиста на этой стадии может очень пагубно повлиять на состояние здоровья больного.
Обратите внимание, что из-за постоянных кровотечений есть риск развития анемии.
Диагностика геморроя
Довольно часто, диагностируя геморрой, проктологи находят сопутствующие заболевания кишечника или органов малого таза. Эти состояния способствуют развитию геморроя.
Во время обращения к специалисту с жалобой на геморрой проводится очный осмотр и пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Осматривая зону анального отверстия, врач определяет, есть ли выпавшие геморроидальные узлы, оценивает состояние кожи вокруг анального отверстия.
Пальцевое исследование необходимо для диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Для проведения такого обследования больной должен встать на четвереньки или лечь на бок. Такой анализ помогает проктологу уточнить локализацию узлов, их количество, а также оценить эластичность и болезненность. Помимо этого, такой способ может выявить и наличие трещины заднего прохода.
Существуют также обследования, которые выполняют при помощи специальных приборов. Они позволяют провести более полное обследование и осмотреть прямую кишку.
Важно перед посещением врача следует очистить кишечник. Для этого можно использовать клизму.
Аноскопия
Для аноскопии используется аноскоп. С его помощью возможно осмотреть крайние 5 см анального канала.
Ректоманоскопия
Для проведения ректоманоскопии доктор внедряет в прямую кишку специальное приспособление в виде трубки. Трубка накачивает воздух в прямую кишку, тем самым расправляя стенки канала. Таким способом можно увидеть истинную картину заболевания изнутри.
С помощью аноскопии возможно увидеть не только области анального отверстия, а также нижний отдел прямой кишки. В то время как с помощью ректороманоскопия есть возможность исследования всей прямой кишки.
Обратите внимание, что данные процедуры не проводят на стадии обостренного геморроя. Использование инструментов возможно только в ремиссии.
Лечение геморроя
Высокая квалификация специалистов позволяет использовать только современные методы лечения заболевания.
Существуют два принципиально разных вида лечения – консервативный, то есть медикаментозный, и оперативный. Терапию начинают от простого к сложному, то есть с консервативного к оперативному. Чаще для полного выздоровления приходится прибегать к операции. Такие методы, как фотокоагуляция, латексное и шовное лигирования, резекция слизистой по методу Лонго, геморроидектомия, склеротерапия, являются основными.
Прежде чем приступать к назначению препаратов, врач должен выяснить истинную причину возникновения заболевания. Если причиной развития геморроя стала сидячая работа, то проктолог назначит занятия ЛФК, посоветует каждый час вставать и делать небольшую разминку во время работы. В этом пациенту могут помочь умные часы, которые будут ему напоминать об этом.
Одной из частых причин возникновения геморроя является неправильное питание. Как только пациент начнёт придерживаться диеты и наладит свой пищевой рацион, болезнь заметно отступит, а при приеме медикаментов и вовсе уйдёт.
Главными эффектами, которыми должен обладать препарат против геморроя, являются:
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- тромболитический.
К основным препаратам, которые обязательно назначит врач, относят:
- гепарин;
- преднизолон;
- полидоканол;
- гепатромбин Г.
Если консервативное лечение не дало результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, необходимо переходить к ранее упомянутым оперативным методам лечения.
Фотокоагуляция
Прежде всего это воздействие на геморроидальные узлы с помощью сфокусированного инфракрасного излучения. Если на 3 и 4 стадиях проводилось комплексное лечение, то такой способ поможет остановить кровотечение на всех стадиях болезни.
Достоинства: высокая эффективность, быстрота проведения, безболезненность процедуры, непродолжительная реабилитация.
Склеротерапия
Характеризуется введение особого препарата – склерозанта. Это вещество сужает просвет вен, склеивая их стенки. Далее кровотечение останавливается, но стоит помнить, что данный метод эффективен только на первых трех стадиях. На четвертой стадии необходимо подобрать другую тактику лечения.
Обратите внимание, что при остром геморрое склеротерапия противопоказана.
Латексное лигирование
В процессе вмешательства хирург пережимает основание узла специальными латексными кольцами. Результат можно получить уже через две недели. Узел полностью отмирает, так как нарушаются процессы доставки к нему питательных веществ. Пациенту не требуется госпитализация и наркоз, а реабилитация происходит быстро и безболезненно.
Резекция слизистой по методу Лонго
Как и предыдущий метод, его используют в основном на третьей стадии геморроя. Хирург резецирует часть кишки преимущественно над геморроидальным узлом. Вследствие этого в стенке прямой кишки образуется дефект, который ушивается. Потеря крови и появление осложнений при таком вмешательстве минимальны.
Гемороидэктомия
Данный тип операции является золотым стандартом лечения. Он очень схож с предыдущим методом, но он является более инвазивным и имеет ряд противопоказаний и осложнений. После удаления узла также образуется рана, которую ушивают. Сроки реабилитации больше, чем при остальных методах, но его можно применять на четвертой стадии геморроя.
Источник
Механизм развития недуга
Общее определение геморроя звучит, как увеличение и выпадение сосудистых сплетений прямой кишки. Под действием провоцирующих факторов в геморроидальных сосудистых сплетениях увеличивается кровенаполнение. Кровь в этих участках задерживается, что приводит к растяжению губчатой ткани и появлению геморроидальных узлов.
В процессе дефекации они вытягивают под тяжестью собственного веса слизистую оболочку прямой кишки и начинают выпадать («вылезать») из анального отверстия. При этом твердые каловые массы травмируют тонкую слизистую оболочку геморроидальных шишек, вызывая кровотечения.
Отсюда и основные симптомы геморроя: выделение крови из ануса, ощущения инородного тела в прямой кишке, боли при дефекации, дискомфорт, зуд и жжение в зоне анального отверстия.
Дополнительную информацию о том, как развивается хронический геморрой, какие факторы приводят к его появлению, можно узнать из статьи нашего эксперта.
Рекомендуем также внимательно изучить материал нашего эксперта, посвящённый основным признакам геморроя внутренней и внешней локализации.
Также советуем прочитать подробную статью специалиста-проктолога, в которой он подробно рассказывает о ведущих признаках геморроя у женщин.
Предрасполагающие причины болезни
Проктологи выделяют 4 основные причины возникновения геморроя, которые выступают предрасполагающими факторами и способны положить начало патологическому процессу.
Наследственность
Особенности генетики не могут сами по себе вызвать геморрой, но при этом предрасположенность к заболеванию бывает врожденной. Она связана с нарушениями работы сосудистой системы, слабостью вен и мышечных связок в области прямой кишки.
В некоторых семьях можно даже отследить цепочки родственников, у которых в той или иной степени проявлялись патологии ректума. Следует понимать, что в таком случае геморрой может появиться под действием других провоцирующих факторов. Заболевания можно избежать, если уделить особое внимание образу жизни, питанию и уходу за собой.
Склонность к патологии вен может передаваться по любой линии – мужской и женской.
Малая подвижность
Геморрой не зря получил негласное название «болезнь современности». Новые технологии значительно упрощают жизнь человека, но они же могут сыграть с ним злую шутку. Полная автоматизация производственных процессов, передвижение исключительно на личном или общественном транспорте, сидячий образ жизни приводят к стойкой гиподинамии.
Недостаток движения и физических нагрузок вызывают вялость внутренних органов, в том числе и кишечника. Возникает постоянный, хронический запор и застаивание каловых масс, что является первым шагом на пути к геморрою.
Пешие прогулки, занятия спортом, активная работа по дому, плавание помогут держать кишечник в тонусе и служат профилактикой запоров.
Беременность
О том, почему возникает геморрой при беременности, как его лечить и предупредить обострение патологического процесса,можно узнать из материала нашего эксперта.
Вынашивание ребенка сопровождается анатомическими изменениями в организме будущей матери. Увеличенная в размерах матка и набирающий вес ребенок сдавливают органы малого таза, прижимая прямую кишку к позвоночному столбу. Как следствие – нарушается функционирование кишечника, и появляются запоры.
Другой причиной и механизмом образования геморроя является нарушение кровотока в нижних отделах кишечника. Отток крови из геморроидальных вен затрудняется, сосуды начинают расширяться, и болезнь даёт о себе знать.
Нередко геморрой «вылазит» и во время родов из-за интенсивных потуг, чрезмерного напряжения мышц и стенок внутренних органов. Но это не самое худшее, что может произойти – в большинстве случаев после родов геморрой исчезает сам по себе.
Чаще всего признаки геморроя появляются с 20-24 недели беременности.
Возрастной фактор
Из-за чего появляется острый и хронический геморрой у пожилых людей? В этом возрасте в организме наблюдаются определённые изменения: сосудистые стенки становятся слабыми и тонкими, сердце работает с перебоями, в результате чего происходит застой крови в нижней полой вене, что часто приводит к возникновению геморроя.
К тому же в преклонном возрасте снижается двигательная активность кишечника, меняется его микрофлора и метаболизм в целом. Отсюда и хронические запоры, способные спровоцировать заболевание.
Производящие причины недуга
К этой группе факторов относятся все действия и состояния, которые вызывают повышение внутрибрюшного кровяного давления. Постоянная нагрузка на венозную сетку нижних отделов кишечника приводит к тому, что геморрой может образоваться даже у молодых лиц, не склонных к заболеванию.
Тяжёлая физическая деятельность
В группе риска представители профессий, связанных с постоянным подъёмом и перемещением тяжестей. Работы на лесопилках, в производственных цехах, на строительных объектах, погрузочно-разгрузочные мероприятия провоцируют развитие геморроидальной патологии.
Как и почему появляется геморрой:
- к тазовой области усиливается приток крови;
- эластичность сосудистых стенок снижается;
- в органах и венах малого таза возникают застойные явления;
- формируются геморроидальные узлы.
Профилактические меры должны соблюдать и спортсмены-тяжеловесы. Стремление добиться новых рекордов и достижений зачастую оборачивается неприятной болезнью – появившийся геморрой может поставить крест на спортивной карьере.
Запоры
Среди основных причин развития геморроя выступают хронические запоры. Продолжительная задержка каловых масс оказывает давление на стенки кишечника и пережимает сосуды, расположенные в его нижних отделах. Уплотнённое кишечное содержимое заставляет человека сильно тужиться, что только усугубляет ситуацию.
Повышается давление внутри брюшины и происходит выпячивание увеличенных в размерах узлов. К тому же твёрдый кал дополнительно травмирует слизистую оболочку ректума и геморроидальные шишки, что приводит к трещинам и кровотечениям.
Получается замкнутый круг – из-за того, что пациент не может опорожнить кишечник, сдавливаются вены. В свою очередь, переполненные кровью сосуды не позволяют «облегчиться», так как затвердевший кал повреждает слизистую оболочку прямой кишки и вызывает боли.
Нормализация стула является важнейшей мерой профилактики и лечения геморроя.
Заболевания внутренних органов
Причины появления геморроя часто связаны с другими патологиями внутренних органов. К ним относят:
- цирроз печени;
- болезнь Крона;
- язвенный колит;
- целиакию;
- заболевания периферических сосудов;
- варикозное расширение вен;
- аденому предстательной железы;
- опухоли органов таза.
Из-за чего бывают признаки геморроя в этих случаях? Патогенез связан с нарушением кровообращения органов брюшной полости и воспалительными процессами в кишечнике. Геморрой такого типа называют симптоматическим – после излечения основного заболевания симптомы сходят на нет.
У женщин провоцирующим фактором сосудистых нарушений прямой кишки является неправильное положение матки.
Депрессии
Подавленное психологическое состояние не может стать непосредственной причиной возникновения геморроя. Сниженный эмоциональный фон, стрессы и депрессии становятся пусковым механизмом к несоблюдению здорового образа жизни. Могут появляться потребности в выпивке и курении, снижается физическая активность, человек пренебрегает нормами рационального питания, режимами труда и отдыха.
Всё это в комплексе «выходит боком» – возникают запоры, которые и лежат в основе патогенеза болезни.
Несбалансированный рацион как одна из ведущих причин геморроя
Правильное питание является основой хорошего самочувствия и стабильного функционирования органов и систем человека.
И желудочно-кишечный тракт не является исключением.
Из-за какой пищи может возникнуть геморрой:
- острые, щедро приправленные специями блюда;
- блюда из фаст-фудов;
- маринованные овощи;
- продукты, содержащие насыщенные жиры и консерванты;
- шоколад и сладости;
- копчёности и колбасы;
- сладкие газированные напитки;
- алкоголь в любом виде.
Несбалансированное питание не только раздражает стенки пищеварительного тракта, но и способно спровоцировать запоры, которые являются предпосылкой такой патологии, как геморрой.
Для предотвращения запоров важно соблюдать питьевой режим. Объём потреблённой жидкости в сутки должен составлять около 1,5-2 литра.
Основные методы лечения
Лечение геморроя будет успешным только при условии устранения причин, которые его вызвали. Если не нивелировать факторы риска, то заболевание будет напоминать о себе вновь и вновь. И даже самые дорогостоящие лекарства и методики не приведут к ожидаемой положительной динамике.
Медикаментозная терапия
Лечение геморроя медикаментами эффективно на первых стадиях болезни, когда анатомические и физиологические изменения в кишечнике и сосудах ещё носят обратимый характер.
Основная цель применения фармакологических средств – уменьшение неприятной симптоматики, жжения, зуда, болевого синдрома, остановка кровотечений и ускорение заживления анальных трещин.
Хороший эффект оказывают местные средства – суппозитории и мази. При кровотечениях проктологи назначают:
- Гепатромбин Г;
- троксевазиновую мазь;
- гепариновую мазь;
- Проктоседил и другие.
Обезболивающее и противовоспалительное действия оказывают:
- Релиф;
- Проктозан;
- Анузол;
- Ауробин;
- Ультрапрокт.
Системное лечение геморроя предусматривает применение средств для инъекций и перорального употребления:
- гормональные препараты – кортикостероиды:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- препараты, разжижающие кровь при тромбированном геморрое;
- медикаменты, останавливающие кровотечения;
- средства, укрепляющие стенки сосудов;
- общеукрепляющие препараты.
Малоинвазивные техники
Прогрессирующий геморрой предпочтительнее лечить современными щадящими методами:
- склеротерапия – введение в геморроидальные узлы специального препарата, который способствует слипанию сосудистых стенок и рассасыванию шишек (читайте подробнее о склеротерапии геморроидальных узлов);
- лигирование – перевязывание артерий, питающих воспалённые геморроидальные узлы, что приводит к их постепенному усыханию и отмиранию;
- инфракрасная фотокоагуляция – лазерное лечение геморроя, послойное выжигание узлов с одновременным прижиганием образовавшейся ранки;
- криотерапия – воздействие на узелковые образования низкими температурами, замораживание узлов жидким азотом.
Малоинвазивные операции имеют ряд достоинств: они проводятся с минимальными кровопотерями, чаще всего под местным наркозом, позволяют добиться стабильных результатов и быстрого восстановления пациента.
Радикальные операции
К радикальному хирургическому лечению прибегают при запущенном геморрое, когда медикаментозные и малоинвазивные методы не в состоянии помочь.
- Методика Миллигана-Моргана – иссечение геморроидальных узлов электроножом с последующим прижиганием рассеченных тканей.
- Операция Лонго – удаление участков слизистой оболочки верхнего отдела ректума, за счёт чего происходит подтягивание узловых образований внутрь кишечника.
Имея представление о том, почему возникает запущенный геморрой, можно избежать травматичного хирургического вмешательства и тяжёлых осложнений.
Профилактика геморроя
Более подробную информацию о методах профилактики геморроя, об основных советах и рекомендациях специалистов можно найти в статье нашего автора.
Знания о том, от чего может произойти геморрой, позволят вовремя принять профилактические меры.
Что советуют ведущие проктологи:
- рациональное питание и грамотный питьевой режим;
- нормализацию стула и предотвращение запоров;
- отказ от вредных привычек;
- борьбу с гиподинамией и повышение ежедневной двигательной активности;
- отказ от гиревых видов спорта и поднятия тяжестей при наследственной предрасположенности к геморрою;
- положительный эмоциональный настрой, контролирование психологического состояния и борьбу со стрессами.
Немаловажным средством профилактики является соблюдение личной гигиены. После акта дефекации и мужчинам, и женщинам необходимо омывать область анального отверстия тёплой водой. Если такой возможности нет, можно воспользоваться влажными салфетками.
Из медикаментозных профилактических средств специалисты рекомендуют препараты, повышающие тонус венозной сетки.
Заключение
Причины, почему возникает геморрой, разнообразны. Но решающее значение в формировании заболевания играет малоподвижный образ жизни и неправильное питание, провоцирующее запоры. Следует помнить, что без устранения первопричин избавиться от геморроя не удастся.
Источник
