Почему дети болеют трахеитом

Трахеит у ребенка

Трахеит у ребенка — респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Общие сведения

Трахеит у ребенка – диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной трубки — трахеи. В педиатрии и детской отоларингологии трахеит как самостоятельное заболевание встречается редко; обычно он служит одной из форм ОРВИ у детей и нередко сочетается с ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Чаще всего в детском возрасте инфекция респираторного тракта протекает в форме ларинготрахеита или трахеобронхита. Заболеваемости трехеитом наиболее подвержены часто болеющие дети раннего и дошкольного возраста.

Трахеит у ребенка

Причины

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами. Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр. Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

Классификация

По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Симптомы трахеита у ребенка

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры. Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения. Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками. Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным. Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание. С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко — точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета. Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Лечение трахеита у ребенка

Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр.), ограничение голосовой нагрузки.

Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и др.). При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.

Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.

В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.

В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

Прогноз и профилактика

При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции. К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке. Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта.

Источник

Последнее изменение 24.04.2017

Почему дети болеют трахеитом Всегда ли вы обращаетесь к педиатру, когда у вашего ребёнка появляется кашель? Скорее всего, нет. Если недомогание не сопровождается высокой температурой и слабостью, то чаще всего родители лечат детей самостоятельно, народными методами или знакомыми и проверенными лекарственными препаратами. Однако такое домашнее лечение может не дать результатов, например, когда кашель вызван не ОРВИ, а трахеитом.

У малышей очень короткие дыхательные пути! ОБЯЗАТЕЛЬНО при появление кашля или соплей требуется обратиться к врачу, чтобы он послушал легкие! Не важно куда Вы отправитесь: к платному специалисту или к участковому педиатру- главное убедиться, что зараза не опустилась ниже

Воспаление оболочки трахеи встречается у детей довольно часто и может быть вызвано не только инфекцией, но и различными раздражителями, вдыхаемыми с воздухом (химические вещества, пыль и т.п.). Симптомы этого недуга зачастую схожи с другими заболеваниями дыхательных путей. Как же правильно распознать трахеит и вовремя принять меры для его лечения?

Причины трахеита у детей

Причин может быть несколько:

Уже имеющиеся заболевания. ОРЗ, ОРВИ, ринит или грипп часто сопровождаются воспалением трахеи.
Различные вирусы и возбудители детских инфекций. Зачастую попадая в организм, такие вирусы не вызывают тяжелых болезней, но раздражают трахею, и в результате трахеит развивается самостоятельно, без фоновых заболеваний.
Физические и химические раздражители. В этом случае приступы кашля вызваны не инфекцией, а содержащимися в воздухе веществами, такими как пыль, аллергены, дым, пары бытовой химии и т.д. Также этот вид трахеита может быть вызван переохлаждением.

Симптомы трахеита у детей

Главный и самый заметный симптом – кашель. Чаще всего это сильный, сухой, часто болезненный кашель, возникающий приступами. Особенно часто они проявляются, когда организм расслаблен – утром, вечером перед сном и ночью. Также приступы кашля могут быть спровоцированы активностью ребёнка, резким вдохом или смехом.

Боль в грудной клетке после такого приступа – еще один характерный симптом. При этом боли в горле может не быть вообще.

Иногда это заболевание сопровождается температурой (в случае вирусных возбудителей).

По форме трахеит может быть острым и хроническим. Отличить их можно по скорости развития заболевания.

Острый возникает резко, сопровождается сильными приступами кашля, нередко с температурой. Хронический развивается постепенно и иногда незаметно, на фоне других заболеваний, и может сформироваться, как остаточное явление гриппа или ОРВИ.

Развитие трахеита у детей

Першение в горле. Сначала это лишь небольшой дискомфорт и лёгкие покашливания, которые постепенно учащаются и становятся сильнее. Ребёнок может не пожаловаться на эти ощущения, поэтому стоит внимательно наблюдать за ним при появлении даже самого лёгкого кашля.
Приступы кашля. На этой стадии кашель усиливается, явно заметна зависимость частоты приступов от времени суток.
Болезненность кашля и боль в грудной клетке после него. В этот период кашель особенно навязчив, может сопровождаться осиплостью, хрипами, насморком, повышением температуры и даже головной болью. Из-за таких схожих с гриппом симптомов родители часто путают с ним трахеит и начинают лечить не ту болезнь.

Важно! при первых же симптомах распознать трахеит и принять необходимые меры для его лечения, чтобы острая форма не перешла в хроническую.

Правильно диагностировать это заболевание и его разновидность может только врач-педиатр, поэтому при появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Как вылечить трахеит у ребёнка

Метод лечения трахеита целиком зависит от вида этого заболевания, то есть, от того, чем оно вызвано. Например, если воспаление трахеи имеет аллергическую природу, то давать ребёнку противовирусные средства нет никакого смысла, возможны даже ухудшения. Поэтому после диагностики врач назначит ребёнку соответствующий курс лечения, которого нужно строго придерживаться.

Родители в данном случае могут сделать только одно – облегчить приступы кашля у ребёнка с помощью различных препаратов (но только после консультации с врачом) и домашних средств. Причём действовать нужно в нескольких направлениях:

снижение частоты приступов кашля, мешающих сну;
устранение сухого кашля;
разжижение мокроты;
стимуляция отхаркивания мокроты.

Сон – это здоровье, и пока ребёнок не высыпается, вылечить его будет непросто. Избавить ребёнка от частых приступов ночного кашля можно успокаивающими домашними средствами. Перед сном дайте ему стакан молока с содой или минеральной водой.

Сделать из сухого кашля мокрый поможет прогревание дыхательных путей. Домашние ингаляции прогреют трахею изнутри. Здесь самый простой и доступный вариант – отвар листьев эвкалипта, которым нужно подышать два раза в день, утром и вечером, в течение 10-15 минут. Делать это можно с помощью специального ингалятора, который продаётся в аптеке, или по старинке, над кастрюлей с отваром, накрыв ребёнка одеялом с головой. Однако последний вариант опасен тем, что маленький ребёнок может нечаянно коснуться кастрюли и обжечься, поэтому стоит всё-таки приобрести ингалятор для более безопасного лечения.

Прогрев средствами наружного применения – это растирание специальными разогревающими мазями, горчичники, процедуры прогревания в поликлинике. Главное – после прогревания укутать ребёнка в тёплую одежду или одеяло, чтобы полученное тепло еще какое-то время воздействовало на организм.

Разжижению мокроты и стимуляции отхаркивания способствуют отвары трав и грудные сборы. Такие сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого подойдут: мать-и-мачеха, душица, корень солодки, цветки ромашки и календулы, мята. Чай с лимоном, мёдом или малиной является источником витаминов A и C, и способствует повышению иммунитета.

Однако если трахеит аллергический, то стоит очень внимательно отнестись к подбору ингредиентов, чтобы не вызвать ухудшений. Довольно аллергенными продуктами считаются мёд и цитрусовые. Также возможна индивидуальная непереносимость какого-либо вещества в лекарственных препаратах, поэтому если вдруг при лечении наметилось ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

(Visited 215 times, 1 visits today)

Источник

Трахеит — это воспалительный процесс в трахеи, который сопровождается ярко выраженными симптомами и без должного лечения осложнениями. Особенно опасен трахеит у детей, так как он может стать причиной крупа, состояния, при котором наступает отёк гортани и возникает удушье. Поэтому, у ребенка лечение трахеита самостоятельно недопустимо, терапия должна производиться только под контролем лечащего врача.

Из-за чего возникает заболевание? ↑

Дети болеют Причины развития трахеита у ребенка могут быть разными, но чаще всего это инфекционный процесс в других органах. Очень часто развивается ларинготрахеит, это, когда к ларингиту (воспалению гортани), присоединяется трахеит. Первичный трахеит, когда воспалительный процесс развился сразу в трахеи, у ребенка встречается редко.

Самой частой причиной болезни в детском возрасте считается вирус гриппа и пневмококки, стафилококк диагностируется реже. Острый трахеит у детей могут спровоцировать следующие факторы:

сухость воздуха в помещении, где долгое время находится ребенок;
переохлождение организма, вдыхание холодного воздуха;
склонность ребенка к аллергическим реакциям;
неблагоприятная окружающая среда (курение родителей, плохая экология);
патологии сердца.

Хронический трахеит развивается в нескольких случаях. Первый, когда ребенок болел острой формой патологии, но не было предпринято должное лечение, тогда трахеит переходит в хроническую стадию, что усложняет процесс его лечения. Второй вариант причины развития хронической формы является не вылеченная респираторная инфекции или воспалительный процесс в бронхах или горле, гортани (ларингит, бронхит, фарингит).

Также стать причиной трахеита у ребенка могут следующие факторы:

не вылеченный кариес зубов, так как он является постоянным очагом инфекции;
ринит, гайморит и другая инфекция в полости носа;
наличие аденоидов;
хронические формы ларингита, тонзиллита.

Аллергический трахеит развивается у ребенка на фоне аллергической реакции. Спровоцировать такую реакцию могут:

домашняя пыль;
шерсть животных;
пыльца растений;
нахождение в помещении с курящими людьми;
аллергия на прием медикаментозных препаратов.

Воспалительный процесс в трахеи у детей грудного возраста, развивается чаще всего на фоне вирусной инфекции, так как у малыша еще повышена уязвимость слизистой органа к различным инфекциям. Лишь спустя несколько лет, с ростом ребенка, иммунные агенты, находящиеся в лимфоидной ткани гортани, в состоянии защищать малыша от инфекции. Реже заболевание связано с недостаточной влажностью воздуха в помещении, где находится грудной ребенок.

Клиническая картина ↑

Важно правильно диагностировать заболевание, так как трахеит и ларингит, часто имеют схожие признаки Дети болеют течения патологии, потому что задействована в воспалительном процессе чаще трахея вместе с гортанью.

Острая форма трахеита развивается внезапно, в независимости, сколько лет ребенку, главным симптомом будет сильный, лающий кашель. Изначально кашель сухой, вызывающий боль в грудной клетке и горле из-за постоянных спазмов, позже начинает отходить мокрота, кашель становится более влажным. Приступы кашля усиливаются в ночное время и в утренние часы. Иногда приступы настолько сильные, что провоцируют у ребенка рвоту. Помимо кашля есть и другие симптомы трахеита у детей, к ним относятся:

высокая температура тела до 39 градусов;
вялость и беспокойное поведение ребенка;
нарушение дыхания, оно становится учащенным и поверхностным;
стридор, возникновение шумов во время вдоха и выдоха, особенно этот признак заметен у детей первых лет жизни;
дисфония или сиплость голоса, возникает на фоне параллельно текущего ларингита;
головные боли;
жжение и боли в загрудинном пространстве;
рвотные позывы в моменты кашля;
нарушение сна;
отсутствие аппетита.

Также трахеит у детей симптомы может иметь, свойственные для других болезней ЛОР-органов, это заложенность носа, боль в горле или в ухе, ощущение инородного предмета в глотке и др. Описанные признаки диагностируются в независимости от того, сколько лет ребёнку.

Признаки хронической формы не столь остро выражены, но ведущим клиническим симптомом остаётся сухой, болезненный кашель. Часто хроническому трахеиту сопутствует ринит и ларингит, в результате чего к кашлю присоединяется насморк и осиплость голоса. Температура тела варьируется в приделах 37,5-38 градусов.

Особенности течения болезни у детей в разном возрасте ↑

Дети болеют У грудных детей главной проблемой является невозможность объяснить взрослому свое состояние, что его тревожит. Определить наличие заболевания, родителю можно по приступообразному кашлю ночью, отсутствии голоса или его хрипота во время плача младенца, а также по поверхностному, частому дыханию. Главная опасность состоит в отечности гортани и развитии удушья.

У детей первых лет жизни признаки заболевания такие же, как и у взрослого человека, только с той разницей, что выразить свое состояние они не могут, поэтому дети становятся, особенно раздражительны и плаксивы. У детей до двух-трех лет просвет гортани очень узкий и любой отёк может стать причиной затруднения дыхания и последующей асфиксии. А трахеит, как правило, является следствием ларингита у малышей дошкольного возраста 2-5 лет. В результате недостатка кислорода, кожный покров у ребенка бледнеет, а носогубный треугольник становится синюшным.

Терапия ↑

Лечение трахеита у детей должно происходить только под строгим контролем врача! В случае, если у ребенка развивается круп и наблюдаются признаки удушья, его следует незамедлительно доставить в больницу, так как такое состояние чрезвычайно опасно для жизни малыша. Если состояние ребенка не усложнено крупом, лечить кроху можно дома, но под систематическим контролем педиатра.

Лечить заболевание нужно будет в несколько этапов, чтобы избежать возможных осложнений. Эти этапы состоят:

устранение причины, по которой возник трахеит. Например, если причиной стал вирус или бактерия, вызвавшая изначально ларингит, значит, следует избавиться от воспалительного процесса не только в трахеи, но и в гортани. Если трахеит имеет аллергическую природу, следует выявить аллерген и немедленно его убрать из окружения ребенка;
купировать клиническую картину заболевания, путём приема жаропонижающих, противокашлевых и антигистаминных средств;
профилактика является завершающим этапом, заключается она главным образом, в укреплении иммунных функций крохи.

Лечить дома кроху следует комплексным подходом и чётко по предписанию врачей. Важно, чтобы комната, Ингаляции детям в которой находится ребёнок, хорошо проветривалась, воздух в ней был влажный не сухой. В комнате нужно делать дважды в день влажную уборку, чтобы не допустить скопление пыли. Оградите малыша от контакта с любыми аллергенами. Важно не допускать перегрузки голосовых связок, их провоцирует плач и крик малыша.

Если кроха старше двух лет, можно ставить горчичники в области между лопатками, избегая позвоночник и на грудную клетку. Обратите внимание, что горчичник нельзя применять при повышенной температуре, и он должен нести согревающее действие, а не обжигающее. Чтобы не было жжения, горчичник следует накладывать не на голое тело, а на хлопчатобумажную ткань.

Важно давать как можно больше теплого питья, это могут быть отвары трав, например, бессмертника или мать-и-мачехи, шиповник, чай. Обертывания и растирания, также являются альтернативными методами лечения.

Лечить трахеит полезно при помощи ингаляций, для детей младшего возраста, до пяти лет, лучше использовать небулайзер, этот прибор облегчает проведение процедуры. Ингаляции можно выполнять с щелочной минеральной водой, она хорошо увлажняет слизистую гортани и снимает спазмы кашля. Также применяют пары отварного картофеля, специальные медикаментозные растворы, с последними следует быть осторожными и применять согласно предписанию врача, его отзывы о препарате имеют немаловажное значение, особенно касается это грудных детей.

Медикаментозное лечение ↑

До трех лет, лечить болезнь при помощи медикаментозных средств следует с осторожностью и в чётко прописанной дозировке, чтобы не вызвать противоположного эффекта от препаратов.

чай Могут быть назначены отхаркивающие препараты, например, Амброгексал или Лазолван, грудные сборы на основе фитотерапии. Жаропонижающие средства на основе парацетамола. При вирусной природе патологии, лечить её следует противовирусными препаратами, например, Иммунал, Анаферон. Детям старше трёх лет, можно давать рассасывающие пастилки или сиропы, облегчающие приступы кашля («Доктор Мом», Флавамед, Геделикс).

Антибактериальные препараты детям назначают в крайних случаях, когда подтверждена бактериальная природа заболевания, а процесс его осложнен бронхитом или пневмонией. Одним из самых щадящих антибиотиков, при этом с широким спектром действия является Азитромицин.

Обратите внимание! Лечить ребенка медикаментозными препаратами можно только строго по предписанию врача.

Профилактика ларингита, трахеита и других заболеваний ЛОР-органов у детей заключается в следующих мерах:

недопущения переохлождений;
избегание мест скопления людей в период эпидемии гриппа;
подходящий климат в комнате ребенка;
укрепление иммунных функций;
своевременное лечение других заболеваний.

Профилактика не менее важна, чем лечение, ведь не зря говорят, что легче предупредить, чем потом лечить. Своевременное лечение, профилактика и должный уход за ребёнком, позволят избежать осложнений трахеита, и ваш малыш будет радовать вас своими улыбками и здоровым видом!

Автор: Складаная Юлия