Плохо сделали операцию на геморрой

Удаление геморроя — серьезная операция

Операция по удалению геморроя — это крайняя мера, к которой врачи прибегают в особенно сложных случаях. По статистике оперативное вмешательство требуется лишь в 20% случаев, остальные 80% удается излечить медикаментозными средствами, в сложном случае можно прибегнуть к инвазивному вмешательству. Геморрой предпочтительнее лечить медикаментами своевременно, так как хирургическое вмешательство сопряжено с осложнениями и долгим реабилитационным периодом.

Какие могут быть осложнения после операции по удалению геморроя? Сколько длится реабилитация? Какой режим придется соблюдать после операции? На все эти вопросы даст ответ данная статья.

Какие могут быть осложнения после удаления геморроя?

После удаления геморроидальных шишек хирургическим путем, глупо сразу ждать облегчения. Процесс выздоровления и восстановления зачастую сопровождается воспалением. Для предотвращения этого необходимо продолжать лечится даже после операции. Лечение после удаления геморроидальных узлов заключается в проведении некоторых процедур, например, следует принимать травяные ванночки и ставить ректальные суппозитории, которые помогут быстрее зарубцеваться и затянуться поврежденным областям.

Естественно, любая терапия должна проводиться под контролем лечащего врача.

Осложнения после операции на геморрой не всегда проявляются сразу, порой проходит до нескольких месяцев перед тем, как человека начнет что-то беспокоить. Возникновение осложнений спрогнозировать сложно, даже если специалист провел операцию на высшем уровне, это вовсе не является гарантией того, что в постоперационный период все будет гладко. Появятся осложнения после удаления геморроя или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии течения болезни, квалификации специалиста делавшего операцию, постоперационного ухода и много другого.

Операция на геморрой, последствия

Под контролем грамотного врача все пройдет гладко

Последствий может быть довольно много, но вот основные из них:

• Боль. К сожалению, после операции, чувство боли возникает у большинства людей. Когда перестают действовать наркоз, пациенты порой чувствуют нестерпимую боль в аноректальной области. Врачи справляются с этим, прибегая к помощи обезболивающих лекарственных средств. Когда такие препараты не эффективны, для облегчения страданий пациента могут быть назначены наркотические препараты. Сильнодействующие лекарственные средства, как правило, достаточно быстро справляются осложнением после операции геморроя в виде боли.
• Ишурия или задержка мочи. Такое осложнение появляется в основном у мужчин и связано оно с проведением эпидуральной анестезией. Волноваться из-за этого не стоит. Симптом пройдет самостоятельно в течение суток. Для оттока мочи, врач поставит катетер, который будет удален после нормализации процесса мочевыделения.
• Запоры. Одно из самых нежелательных осложнений. К слову сказать, запоры возможны при геморрое до, и после операции. Возникновение запоров в постоперационный период в большинстве случаев связано с эмоциональным состоянием пациента. Зачастую, больные не могут преодолеть психологический барьер, который мешает им опорожнить кишечник. Связано это с боязнью испытать острую боль во время процесса дефекации или возможностью инфицирования швов бактериями. В таких случаях врачи назначают легкие послабляющие средства.
• Кровотечение. Еще одно последствие после удаления геморроя. Даже небольшое кровотечение, длящееся продолжительный период времени может стать причиной появления у человека анемии. При возникновении кровотечения, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу для своевременного принятия мер. Кровь может появиться из-за травмирования швов твердыми каловыми массами. Иногда кровотечение возникает из-за халатности или невнимательности хирурга, если тот плохо прижег удаленный узел. Устранить такое осложнение после удаления геморроидальных узлов можно с помощью гемостатической губки, которая быстро остановит кровотечение, она не требует извлечения, благодаря свойству самостоятельного рассасывания в полости раны. Иногда может понадобиться наложение швов на поврежденный сосуд.

• Уменьшение анального канала. Осложнение после удаления геморроя, возникающее через время. Это может произойти из-за неверно наложенных швов хирургом. Чтобы исправить ситуацию используют расширители. В сложных ситуациях пациенту придется прибегнуть к помощи пластического хирурга, для устранения осложнений после операции на геморрой.
• Ректальный пролапс. Это осложнение встречается редко и, тем не менее, не упомянуть его нельзя. Выпадение кишки может случиться из-за повреждения нервных волокон прямой кишки. Справиться с пролапсом можно с помощью использования свечей после удаления геморроя, и занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. Если медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают результата, то понадобится повторное вмешательство хирурга. В зависимости от ситуации, специалисту придется иссечь выпавший фрагмент, подшить прямую кишку, восстановить тонус мышц с помощью пластики или провести резекцию нижнего сегмента толстого кишечника.
• Образование свищей. Наверное, самое неприятное из перечисленных осложнений после операции по удалению геморроя. Свищи, это ранки которые возникают на слизистой оболочке прямой кишки. В них попадают бактерии, и начинается воспалительный процесс. Со временем ранки начинают гноиться.
• Нагноение послеоперационных швов. Предотвратить, после того как прошла операция при геморрое, последствия такого рода, можно с помощью правильного ухода за ранами и соблюдения интимной гигиены. Однако иногда даже самая тщательная гигиена не может уберечь пациента от подобного осложнения. Связано это с попаданием патогенной микрофлоры на швы. Если процесс нагноения не слишком сильный, то с этим могут справиться антибактериальные и противовоспалительные средства. Но, если случай сложный, то придется прибегнуть к повторной операции, чтобы избавиться от осложнений после операции геморроя.

Это основные возможные осложнения, которые могут беспокоить пациента после операции. Чтобы обезопасить себя от этого, следует знать, как лечиться после операции по удалению геморроя, какую диету соблюдать, что делать можно, а что категорически запрещено во время реабилитационного периода. Все это разъяснит специалист, занимающийся лечением геморроя.

Какие могут быть последствия после операции?

Одно из самых страшных последствий — рак прямой кишки

Кроме перечисленных осложнений после операции по удалению геморроя возможно и появление неприятных последствий, в особенности у слабого пола.
Так, после подобной операции, в прямой кишке, могут появиться полипы. Если они не доставляют дискомфорта, то их не трогают. В случае если их появление сопровождается кровотечениями и болью, то нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он предпринял необходимые меры.
Какие могут быть последствия после удаления геморроя? Самое страшное, это возникновение рака прямой кишки. Такое возможно, если вовремя не лечить геморрой. Нельзя пускать заболевание на самотек. В случае рецидива после операции, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
В случае появления геморроя во время беременности, нужно также сразу проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить возможные осложнения во время родов.

Как лечиться после операции на геморрой?

Чтобы избежать, после операции геморроя последствий, важно соблюдать диету и предписания врача. В этом случае реабилитация пройдет быстро и без осложнений. Нужно понимать, что реабилитация после удаления геморроя лазером или любым другим малоинвазивным методом, продлится меньше, и пройдет легче. Как правило, она длится всего неделю.

При полноценном хирургическом вмешательстве, на восстановление потребуется 1,5 месяца. Нужно продолжать геморрой после операции лечить, чтобы быстрее восстановить поврежденные слизистые ткани и остановить воспалительный процесс. Послеоперационную терапию назначает лечащий врач.

Источник

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

• Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
• Сильное кровотечение;
• Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
• Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
• Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
• Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

• Сильные отёки тканей вокруг ануса;
• Болевые ощущения сильные;
• Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
• Ткани вокруг анального канала трескаются;
• Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
• Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
• Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

• Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
• Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
• Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

• Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
• Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

• Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
• Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
• Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

• Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
• Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
• Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

• Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
• Кровопотери при операции минимальны;
• Процедура длится до 15-20 минут;
• Безболезненное течение послеоперационного периода;
• Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

• Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
• Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

• Работа в инфракрасном диапазоне;
• Сверхточная фокусировка;
• Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

• Стоимость лечения;
• Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Источник