Питание и кольцо на геморрой
Нередко можно встретить людей, рассказывающих о своем долго тянущемся геморрое с выпадающими узлами как о какой-то временной неприятности, не требующей врачебного вмешательства. Действительно, сформировавшиеся узлы могут долго не вызывать сильной боли и доставлять лишь дискомфорт. Это всегда источник высокого риска развития тромбоза, кровотечения и даже возможного заражения крови. Поэтому врачи рекомендуют провести перетягивание такого узла, а диета после лигирования невоспаленных геморроидальных узлов поможет быстрее восстановить хорошее самочувствие.
Читайте также: Диета после операции геморроя: основные принципы по составлению рациона
Причины назначения операции лигирования
Пренебрежение диетой при хроническом геморрое может привести к необходимости операции (фото: fominpk-wordpress-2.tw1.ru)
Расширение венозных сосудов в области прямой кишки, названное геморроем, не проходит бесследно, даже если болезнь периодически затихает и не проявляет себя неприятными ощущениями. Расширившиеся однажды вены уже не смогут принять свой первоначальный вид и обеспечить нормальное кровообращение в области малого таза. В кавернозной ткани начинает накапливаться застоявшаяся кровь, формируются тканевые клубочки, в которых кровь, минуя капилляры, выбрасывается из артерий непосредственно в вены. В результате вены вокруг прямой кишки не выдерживают такой нагрузки и набухают. Сформировавшиеся геморроидальные узлы увеличиваются и выпадают в просвет прямой кишки.
Причиной усиления артериального кровотока и расширения сосудов венозного сплетения вокруг прямой кишки часто становятся погрешности в диете. Даже если человек давно страдает хроническим геморроем, он нередко ослабляет свое внимание к содержанию рациона и позволяет себе запрещенные продукты и напитки. Речь идет не только об алкоголе, маринадах и специях, которые непосредственно усиливают выброс крови, но и о блюдах, провоцирующих запоры. В этом случае при натуживании артериальная кровь устремляется в область малого таза, задерживаясь в геморроидальных узлах. Застои могут способствовать развитию тромбозов и опасных воспалений, поэтому при выпячиваниях и выпадениях узлов врачи нередко рекомендуют их удаление методом лигирования.
Операция лигирования (перетягивания) геморроидального узла относится к малотравматичным и не слишком болезненным. Для нее не требуется сложной подготовки, но крайне важен этап реабилитации, чтобы избежать травмирования прооперированных слизистых оболочек прямой кишки и воспалительного процесса. На этом этапе ключевое значение имеет правильная диета, которая поможет исключить расстройства стула и ускорит восстановительные процессы.
Читайте также: Диета при обострении геморроя: меню, особенности, рекомендации
Питание при удалении геморроидальных узлов механическим лигатором
Диета после лигирования геморроидальных узлов исключает продукты, провоцирующие запоры (фото: storage.azh.kz)
Особенности питания после механического удаления геморроидальных узлов связаны с необходимостью не допустить уплотнения каловых масс и их раздражающего действия при прохождении через прямую кишку.
Механическое лигирование может применяться для внутренних геморроидальных узлов с четкими границами и выраженным основанием. Под контролем аноскопа врач подводит лигатор непосредственно к верхушке узла. Он захватывает и втягивает весь узел в устройство и сбрасывает на его основание утягивающую латексную лигатуру, которая плотно пережимает узел. Далее примерно в течение двух недель ножка геморроидального узла постепенно пересекается, узел отпадает, рана на его месте заживает. За один сеанс лигируется, как правило, один узел, поэтому лечение может быть продолжительным.
На протяжении всего реабилитационного периода необходимо соблюдать диету, исключающую вероятность запора и даже попадания в каловые массы частичек пищи, способных вызвать раздражение в прооперированной области.
Продукты, рекомендуемые после механического лигирования геморроидальных узлов
| Эффект от рациона | Выбор продуктов |
| Поступление тонкой, легкоусвояемой клетчатки, смягчающей каловые массы | Отруби, тыква, морковь, цветная капуста, листья зеленого салата. А также свекла, бананы, киви, яблоки, сухофрукты |
| Снабжение легкоусвояемыми микроэлементами и минералами | Каша из гречневой, овсяной, перловой и ячневой круп |
| Восстановление бактериальной микрофлоры в прямой кишке | Кефир, натуральный домашний йогурт, простокваша, ряженка |
| Снабжение витаминами для ускоренного заживления послеоперационных ран | Бездрожжевой хлеб из цельного зерна, свежие кисло-сладкие фрукты, мед |
| Пополнение запасов белков и жиров для восстановления клеточного обмена | Нежирное мясо курицы и индейки, нежирная рыба, сливочное масло, растительное масло, авокадо |
Запрещены после механического лигирования и такие продукты или напитки, которые усиливают газообразование в кишечнике. Метеоризм при наличии перетянутых лигатурами узлов может спровоцировать сильные кровотечения. Брожение в кишечнике вызывают редис и белокочанная капуста, горох и фасоль, орехи и виноград, ржаной хлеб и квас. Осторожно следует подходить к употреблению молока, поскольку оно может плохо усваиваться и стать причиной бродильных процессов в кишечнике.
Читайте также: Диета при геморрое: общие рекомендации, меню, рецепты
Вакуумное лигирование узлов и диета после процедуры
После вакуумного лигирования геморроидальных узлов полезны продукты, предотвращающие кровотечения (фото: ibuanakbanget.com)
Процедура вакуумного лигирования геморроидальных узлов применяется чаще механического, поскольку методика не требует наличия четко ограниченной ножки узла, позволяет успешно справляться и с внутренними и наружными узлами и считается более удобной как для врача, так и для пациента. Вакуумный лигатор работает по принципу изменений давления – внешнего и создающегося в головке аппарата при втягивании узла и его перетягивании. Тут важно мастерство врача, корректно выравнивающего давление и перемещающего лигатор, чтобы не допустить отрыва узла и развития кровотечения. Недостаток метода в том, что вакуумный аппарат может не ухватить слишком большой узел целиком, и через месяц операцию придется повторять.
Особенность диеты после вакуумного лигирования геморроидальных узлов заключается в недопущении риска кровотечений, особенно после отпадения образований.
Продукты, рекомендуемые после вакуумного лигирования геморроидальных узлов
| Эффект от рациона | Выбор продуктов |
| Поддерживают уровень гемоглобина и ускоряют заживление | Гречка, сливочное масло, зеленые овощи, зелень петрушки, свекла, абрикосы, тыква |
| Содержат витамин С, стимулирующий укрепление стенок сосудов | Красный сладкий перец, облепиха, шиповник, брюссельская капуста, киви, апельсины |
| Содержат витамин Р, снижающий хрупкость капилляров | Мандарины, черная смородина, помидоры, зелень укропа и кинзы, листовой салат |
| Улучшают перистальтику кишечника, препятствуя застою пищи | Фруктовые соки, семена льна, овсянка, перловка, кефир, простокваша |
| Предупреждают развитие запоров | Пшеничные отруби, растительное масло (льняное, кунжутное, оливковое) |
Исключить из меню придется жирные и трудноперевариваемые сорта мяса (свинину, баранину, утку), блюда со специями, фрукты и овощи с жесткой кожицей, сдобную выпечку. Желательно ограничить потребление картофеля, который из-за высокого содержания крахмала способствует укреплению стула. Не принесет пользы и съеденный в большом количестве свежий творог: независимо от уровня жирности, он тоже способен оказывать скрепляющее действие.
Читайте также: Лечение геморроя в домашних условиях: средства, методы, рецепты
Лечение геморроя методом дезартеризации и коррекция рациона
Питание после дезартеризации геморроидальных узлов должно быть щадящим и необильным (фото: wallpapers1920.ru)
Методика дезартеризации геморроидальных узлов относится к наиболее эффективным среди малоинвазивных способов лечения этой болезни. Она приносит хорошие результаты не только на начальных, но и на прогрессирующих стадиях геморроя. Суть метода состоит в перевязке геморроидальных артерий и последующей ректоанальной подтяжке узлов. Аноскоп со специальным датчиком вводится в анальный канал и показывает, где локализуется артерия, питающая геморроидальный узел. Врач накладывает перевязку таким образом, что приток крови останавливается и узел поднимается в нормальное положение, не выпадая в просвет прямой кишки.
Специфика диеты после дезартеризации состоит в предотвращении кровотечений из перевязанных артерий и развития воспаления в области подтянутых геморроидальных узлов. Первым требованием после операции является прием только жидкой пищи в очень малом объеме, чтобы исключить малейшую возможность укрепления стула и натуживаний при дефекации. В первые несколько дней после операции разрешены вегетарианские овощные супы-пюре, протертые каши на воде, запеченные фрукты без кожицы. Обязательно нужно выпивать в день не менее 8 стаканов воды, некрепкого чая, можно добавить немного сока – морковного, апельсинового, а также кефир и простоквашу.
В течение двух недель, пока происходит основной процесс заживления, режим питания остается щадящим – дробные частые приемы пищи, приготовленной на пару или отваренной, с обязательным включением в меню отрубей, богатых клетчаткой овощей и фруктов с соблюдением питьевого режима. Осмотрительно следует относиться к продуктам, обладающим свойствами антикоагулянтов и способным снизить свертываемость крови. Желательно ограничить на время в рационе сельдерей, черную смородину, малину, вишню, отказаться от имбиря и чеснока.
Совет врача! Употребление крупы в виде каши или гарнира и компота во время одного приема пищи может вызвать в кишечнике реакцию газообразования. Поэтому желательно съедать эти блюда порознь
Ежедневное меню обязательно должно быть полноценным, чтобы организм получал все необходимые для послеоперационного заживления витамины и минералы. Особенно важно содержание витамина С, который хорошо усваивается в виде напитков с облепихой и шиповником. Категорически запрещены алкогольные напитки, маринованные и копченые продукты, жирные и остро приправленные блюда.
Общие диетологические рекомендации после лигирования
Свойствами укреплять и тонизировать сосудистые стенки после лигирования узлов обладают зеленые овощи (фото: cdn.tapchithoitrangtre.com.vn)
После любого малоинвазивного вмешательства по удалению геморроидальных узлов, будь то лигирование или дезартеризация, врач пропишет необходимые лекарственные препараты (это могут быть обезболивающие, слабительные, венотонические средства, при необходимости антибиотики) и обязательно назначит диету. Коррекция привычного питания будет учитывать индивидуальные особенности состояния организма и сопутствующие заболевания, если они есть. У всех диет после лигирования и дезартеризации геморроидальных узлов есть некоторые общие принципы, описанные ниже, которые необходимо соблюдать.
- В течение 24 часов после проведения хирургического вмешательства нельзя опорожнять кишечник, потому что высок риск преждевременного смещения или разрыва латексной лигатуры на узлах. Поэтому разрешено только пить воду и чай.
- С вечера после операции и далее в течение 4 недель принимают вазелиновое масло – по 30 г утром и вечером. Оно не всасывается ни в стенки кишки, ни в пищевые массы, но создает скользящую пленку, благодаря которой кал легко выводится, а раневой дефект не травмируется и быстрее заживает.
- Дефекация не должна вызывать напряжения, поскольку от натуживания может сместиться или разорваться кольцо на геморроидальном узле. Поэтому диета должна исключать вероятность запоров. В меню обязательно включаются пшеничные и овсяные отруби (не менее 80 г в день), растительное масло (особенно полезно льняное и оливковое), богатые растительной клетчаткой фрукты и овощи.
- В течение 4 недель после операции исключены алкоголь и пиво, острые блюда. Пища готовится на пару или отваривается, подается к столу не реже 6 раз в день небольшими порциями, которые нужно хорошо пережевывать.
Одним из возможных осложнений после лигирования геморроидальных узлов может стать тромбоз узлов, поэтому, наряду с профилактическим приемом препаратов-венотоников, целесообразно дополнить рацион продуктами с аналогичными свойствами – зеленью мяты и петрушки, плодами шиповника, проростками пшеницы, семенами фенхеля, цельнозлаковым хлебом. Свойствами укреплять и тонизировать сосудистые стенки обладают брокколи, морковь, помидоры, цельный овес, листовые зеленые овощи, яйца, арахис.
Читайте также: Витамины при геморрое – важное средство против тромбов и воспалений
Опасности тромбоза и тромбофлебита: правила профилактического питания
Продукты, богатые растительной клетчаткой, необходимы при риске развития тромбозов (фото: healthcoachconnect.com)
Течение хронического геморроя, в том числе после лигирования или дезартеризации геморроидальных узлов, может осложниться образованием тромбов. В ответ на повреждение сосудистых стенок организм включает защитные механизмы – активизирует систему свертывания крови. Подтолкнуть развитие тромбоза может несоблюдение рекомендаций врача – когда пациент поднимает тяжести, легкомысленно относится к запретам на соленые и острые блюда в меню.
При тромбозе геморроидального узла развивается сильная распирающая боль, которая мешает сидеть и ходить, а иногда и лишает сна. Перианальная область становится раздраженной и отечной, к заднему проходу бывает больно прикоснуться. Без надлежащего лечения при тромбозе геморроидального узла воспаляются сосудистые стенки и развивается тромбофлебит. Это состояние не только характеризуется мучительной болью, повышением температуры, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией, но и угрожает тяжелыми осложнениями, поэтому тромбофлебит геморроидальных узлов становится показанием к хирургической геморроидэктомии.
Терапия при тромбозе геморроидальных узлов выбирается в зависимости от тяжести симптомов, но в любом случае сопровождается щадящей диетой, которая направлена на профилактику запоров и максимальное облегчение дефекации. В рацион включаются продукты, богатые растительной клетчаткой и помогающие стимулировать перистальтику кишечника.
Что можно и нельзя есть при риске геморроидальных тромбов
| Продукты, блюда | Рекомендуются | Исключаются |
| Супы | Мясные ненаваристые, вегетарианские | Слизистые |
| Крупы | Перловка, гречка, ячневая | Рис, манка, саго |
| Жиры | Сливочное, растительное масло | Сало в большом количестве |
| Овощи | Тыква, кабачки, свекла, морковь, цветная капуста | Картофель, лук, чеснок, редис |
| Молочные продукты | Кефир, домашний йогурт, простокваша | Молоко |
| Мясо | Курица, индейка, мясо кролика | Утка, гусь, жирная свинина |
| Фрукты | Яблоки, бананы, апельсины, киви | Груша, гранат, айва |
Кулинарная обработка продуктов допустима любая, кроме жареных блюд, но желательно избегать жестких кусочков, которые плохо перевариваются и могут попасть в каловые массы. Режим питания – не реже 5 раз в день, при этом не забывать о норме 2 л воды в день.
Читайте также: Диета при геморрое на каждый день с меню и режимом питания
Причины и риски развития тромбоза геморроидальных узлов, способы лечения и предотвращения осложнений – смотрите в видео ниже.
Источник
Людям, страдающим от вызванных геморроем болей в прямой кишке кажется, что лигирование геморроидальных узлов позволит навсегда забыть о проблеме, но это не совсем верно. Лигирование (перевязка кольцами из латекса) избавит от выступавших венозных шишек, причиняющих боль и мешающих дефекации.
Малоинвазивная процедура проводится амбулаторно и почти сразу приводит к исчезновению дискомфортной симптоматики. Но перевязка геморроидальных узлов – начальный этап лечения. Для восстановления после врачебного вмешательства потребуется соблюдать некоторые ограничения.
Как проводится процедура пережимания узла латексными кольцами?
Геморроидальный узел – варикозное расширение вены на слизистой прямой кишки. Под давлением крови деформация сосудистой стенки постепенно увеличивается, а это приводит к прогрессированию заболевания. На ранней стадии патологию можно устранить с помощью медикаментов, а при выраженном выпячивании венозной стенки поврежденный участок требуется удалить.
Латексное лигирование геморроидального узла – малотравматичное вмешательство. Процедура заключается в наложении стягивающих лигатур из гипоаллергенного материала на ножку узла. Пережатие вызывает прекращение кровотока и постепенно начинается некроз. Шишка ссыхается и отпадает. Кольца и отмершие ткани выходят с калом. Для лечения используют 2 методики. Лигирование проводится без наркоза или под местной анестезией.
С механическим лигатором
Манипуляцию выполняет хирург при помощи ассистента. Пациент размещается на специальном кресле лежа на боку, и процедура проводится в несколько этапов:
· в анальное отверстие вводится аноскоп и фиксируется;
· в просвете аноскопа устанавливается лигатор и подводится к геморроидальному узлу;
· прибором захватывается и втягивается внутрь шишка;
· после фиксации узла на ножку накладывается кольцо из гипоаллергенного латекса и затягивается.
Механическое лигирование занимает 10-15 минут. Преимущество процедуры в том, что манипуляция позволяет прекратить кровоснабжение геморроидального узла и при этом не повреждаются здоровые сосуды и слизистая кишечника. Во время вмешательства пережимается только одна шишка. Если требуется лигировать несколько узлов, то повторная операция по наложению лигатуры проводится не ранее, чем через 2 недели.
Механическое латексное лигирование геморроя показано, когда шишка имеет сформированное основание. Если образование не имеет ножки, то для лечения подбирается другой метод.
С вакуумным лигатором
После установки аноскопа в прямую кишку вводится лигатор с присоединенным к нему вакуумным отсосом. После захвата геморроидальной шишки прибором, хирург создает внутри аппарата вакуум с помощью отсоса. Это приводит к затягиванию геморроидального узла, после чего на основание накладывается лигатура из латекса.
После установки стягивающих колец внутрь прибора нагнетается воздух для выравнивания давления. Если этого не сделать, то может случиться отрыв геморроидальной шишки, который осложнится кишечным кровотечением.
Вакуумное лигирование геморроидальных узлов – современная малоинвазивная методика. С ее помощью можно накладывать кольцевые перетяжки на шишки, не имеющие четко выраженного основания. Продолжительность вмешательства – около четверти часа.
Подготовка к операции
Перед тем, как будет проведено лигирование, пациенту необходимо сдать анализы, пройти колоноскопию и другие виды обследования состояния толстой кишки, посетить проктолога. После уточнения характера и локализации геморроидальных шишек, назначают дату операции.
Пациенту необходимо подготовиться к лигированию геморроя:
1. Специальная диета. За неделю до процедуры из рациона исключают копчености, жирное, жареное и алкоголь. Ограничения в питании позволяют избежать запора, метеоризма или диареи.
2. Отказ от некоторых лекарств. В течение 2 недель перед процедурой нельзя принимать антикоагулянты, препараты с нестероидным противовоспалительным действием.
3. Очищение толстой кишки. Проводится перед лигированием. Применяются слабительные препараты или очистительная клизма.
Соблюдение этапов подготовки повышает эффективность лигирования и снижает риск возможных осложнений.
Минусы процедуры
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами считается современным малоинвазивным методом, позволяющим быстро избавить пациента от признаков геморроя. Но, как и у любого лечебного метода, у лигирования геморроя есть минусы:
1. Перевязка геморроидальной шишки устраняет только симптомы геморроя. Если причина заболевания сохраняется, то может развиться рецидив.
2. Вероятность осложнений. При лигировании может стягиваться здоровая слизистая кишки.
3. Соскальзывание кольца. При неверном наложении перетяжка может сместиться и для устранения геморроидального узла потребуется повторное лигирование.
Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры. Лигирование проводится только в коммерческих клиниках. Цена услуги будет зависеть от квалификации проктолога, статуса клиники и необходимости проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий.
Возможные осложнения
Техника выполнения манипуляции проста, и осложнения после лигирования геморроидальных узлов бывают не часто. У некоторых пациентов после наложения перетяжки развиваются следующие непредвиденные состояния:
1. Кровотечения. В раннем послеоперационном периоде симптом указывает на отрыв перевязанного геморроидального узла, а в позднем – на повреждение сосудов при отторжении некротизированной ткани.
2. Боль. Незначительный болезненный дискомфорт может быть в течение 1-3 дней после вмешательства. Если болевые ощущения, несмотря на прием обезболивающих, сохраняются долго, то это указывает на неправильное наложение перетяжки.
3. Соскальзывание кольца. Причиной может оказаться несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительном периоде или некорректное наложение лигатуры.
4. Образование анальных трещин. После отпадания геморроидальной шишки образуется ранка. Под влиянием дополнительных травмирующих факторов, заживление нарушается, образуется трещина. Провоцируют осложнение запоры и несоблюдение гигиены.
5. Инфекционный процесс. Появляется, когда в место отторжения некротизированных тканей или в образовавшуюся трещину попадают патогенные микроорганизмы.
6. Тромбоз геморроидальной шишки. Встречается редко. Образование тромба вызывает сильную боль. Осложнение опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.
Лигирование проводится опытными специалистами, прошедшими специальную подготовку, и неправильное размещение колец на узле встречается редко. Большинство осложнений возникают у пациентов, не соблюдающих рекомендации по послеоперационному восстановлению.
Нужно ли соблюдать диету после операции?
В послеоперационном периоде важно снизить вероятность преждевременного отрыва перевязанных геморрагических узлов или смещения наложенных колец. Для этого проводится профилактика запора. Из меню исключают:
· соленья;
· копчености;
· острые пряности;
· жирную еду.
Из напитков под запретом: газированные напитки, кофе, чай, спиртное.
В первые дни после лигирования геморроидальных узлов диета направлена на предотвращение газообразования и обеспечения мягкой консистенции каловых масс. Для этого рекомендуется кушать жидкую и полужидкую еду с небольшим содержанием клетчатки.
Через 5-7 дней после лигирования разрешают есть приготовленные на пару блюда и постепенно добавляют в рацион клетчатку. Если нет противопоказаний, то нужно пить до 2 литров жидкости в сутки.
Предотвращение запора после проведения лигирования позволяет уменьшить риск развития осложнений и ускорить реабилитацию. Если, несмотря на соблюдение диеты, проблемы с дефекацией сохраняются, требуется проконсультироваться с врачом по поводу использования слабительных.
Обзор отзывов об операции и реабилитации
Отзывы про механическое и вакуумное лигирование геморроидальных узлов чаще положительные. Пациенты отмечают:
· быстрое устранение боли в толстой кишке;
· отсутствие необходимости ложиться в стационар (лигирование проводится амбулаторно);
· непродолжительный реабилитационный период.
Большинство людей отмечают, что после лигирования они смогли почти сразу вернуться к привычному образу жизни.
Некоторые среди недостатков отмечают, что в течение первой недели после лигирования может быть умеренный дискомфорт в прямой кишке, но при соблюдении правил реабилитации симптом быстро проходит.
Вторым недостатком считается то, что лигирование можно делать не всем – манипуляция имеет противопоказания.
Но почти все опрошенные после лигирования пациенты считают, что процедура позволяет избежать операции и при соблюдении рекомендаций проктолога дает возможность вернуться к привычному образу жизни. В редких случаях люди указывают, что после малоинвазивного вмешательства развивались осложнения.
Другие методы
Лигирование противопоказано при запущенных формах геморроя, опухолях кишечника и некоторых заболеваниях толстой кишки. При невозможности проведения лигирования, пациенту могут предложить другие методы лечения геморроидальных образований.
Удаление лазером
Воздействие лазерным лучом позволяет удалить узел и «прижечь» поврежденные сосуды, предотвращая кровотечение.
Лазерное вмешательство почти не имеет противопоказаний, не требует длительной реабилитации. Если работа пациента не связана с тяжелым физическим трудом, то можно сразу вернуться к привычной трудовой деятельности.
Склеротерапия
При этом способе лечения в геморроидальное образование вводится склерозант. Вещество вызывает коагуляцию крови внутри узла и закупорку сосуда. Отсутствие кровоснабжение приводит к развитию некроза и отторжения геморроидального образования.
Хирургическое удаление геморроя — геморроидэктомия
Оперативное вмешательство проводится, когда малоинвазивные способы лечения противопоказаны. Показанием для операции становится:
· ущемление узла;
· частые кишечные кровотечения;
· выпадение геморроидальных образований.
Хирургическое лечение может проводиться при обострении заболевания, когда появляется сильная боль или при геморрое 3-4 стадии.
Операция – травматичный способ удаления геморроидальных узлов. Период восстановления после геморроидэктомии продолжается долго и человеку требуется реабилитация, прежде чем он сможет вернуться к привычному образу жизни.
Заключение
1. Лигирование при геморрое имеет ряд преимуществ. Манипуляция позволяет провести удаление узла, не травмируя здоровые ткани и человек, почти сразу, возвращается к привычному образу жизни.
2. Если имеются противопоказания для лигирования, то пациенту, в зависимости от тяжести болезни, для устранения геморроидальных образований могут предложить склеродермию или лазерное вмешательство.
3. При тяжелых формах болезни рекомендуют геморроидэктамию.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
