Первая стадия варикозного расширения вен

Легкая походка, длительные прогулки пешком без утомления даже на каблуках, красивые лодыжки и бедра, которые не хочется скрывать от окружающих — это преимущества здоровых ног без признаков венозной болезни. Постепенно образ и ритм жизни меняется, если человек пренебрегает профилактикой варикоза.

Это актуально как для женщин, так и для мужчин. Недуг развивается по-разному и стадии варикоза в медицине по вопросу идентификации у пациента всегда вызывают дебаты. Но разобраться в классификации нужно, чтобы не пропустить момент, когда варикоз лечится без хирургического вмешательства.

Суть проблемы

Варикозом называется нарушение кровотока в подкожных венах. Из-за проблем с венозными клапанами, которые должны удерживать порции крови для дальнейшего продвижения к сердцу, плазма течет в обратном направлении и застаивается.

Давление не может протолкнуть кровь по венам в области нижних конечностей, что приводит к растяжению стенок. На ногах постепенно возникает рисунок из полос и зигзагов синего оттенка, дополненный при запущенной стадии отечностью и выпуклостью.

Но заметным варикозное расширение становится не сразу. Проблема может прогрессировать без визуальных симптомов и поэтому люди, испытывающие дискомфорт в ногах, но не обнаруживающие выступающих вен, списывают неудобства на усталость.

Варикоз не возникает сам по себе как отдельное заболевание. Это лишь симптом дисфункции кровеносной системы в целом, которая появляется и в молодом возрасте. Неправильно считать варикоз нижних конечностей признаком старости. Многие девушки в возрасте 20 лет скрывают свои ноги под брюками и длинными юбками из-за варикозного рисунка.

Причинами нарушения работы кровеносной системы являются различные обстоятельства:

• Генетическая наследственность от родителей. Если у мамы (чаще всего) или папы есть проблемы с оттоком крови от ног к сердцу, то дети должны проводить обследование и профилактику сосудистой и венозной системы. Но генетика срабатывает не во всех случаях, если отсутствует мотивирующий фактор — сидячий или стоячий образ жизни из-за особенностей профессии, несбалансированное питание, болезни с осложнениями;
• Пренебрежение правилами технического перерыва при занятости в определенных сферах работы, где идет большая нагрузка на ноги, но отсутствует движение (парикмахер, специалист торгового отдела, бухгалтер, программист, водитель). Разминка ног через каждые 30 минут не позволяет крови застаиваться;
• Некоторые проблемы со здоровьем влияют на сосуды и вены — сахарный диабет, кардиологические нарушения, травмы ног, отделов позвоночника, ожирение;
• Беременность для многих женщин становится толчком к появлению первых симптомов варикоза. Эмбрион не только увеличивает вес будущей мамы, что дает нагрузку ногам, но и давит на внутренние органы и системы жизнедеятельности беременной.

Варикоз — это серьезный сигнал о внутренних проблемах, которые не заявили о себе, но требуют хотя бы стандартного обследования у терапевта.

Разные этапы развития венозной недостаточности

Несмотря на то что вены у человека локализуются не только в ногах, но и во всем организме, варикоз нижних конечностей встречается чаще. Страдают недугом и женщины и мужчины, но больший процент у прекрасной половины населения.

Существует несколько стадий варикоза, которые классифицируются по степени тяжести. Разделение условное, чтобы лечащий врач поставил диагноз и знал, какую схему лечения назначить пациенту при конкретных жалобах.

В среде медицинских экспертов существует ряд классификаций этапов варикоза. Международное сообщество выделяет семь стадий варикоза, проводя грань в рамках узкой симптоматики. Но на практике варикоз диагностируется по 3 стадиям градации заболевания:

• Первая степень (стадия компенсации) — ухудшение кровотока от ног к сердцу предопределено образом жизни или генетически, но у пациента есть время, чтобы вернуть венозным клапанам нормальную функциональность. Симптомы варикоза на начальной стадии слабые и не воспринимаются всерьез;
• Вторая степень (субкомпенсация) — налицо визуальные признаки венозной недостаточности, которые сложно спутать с другими изменениями. Дискомфорт в ногах исчезает после длительного отдыха или сопровождает человека постоянно. На этой стадии пациенты чаще всего обращаются за помощью к врачу. Сосудистые и венозные изменения значительные, но снять напряжение и боль с нижних конечностей можно;
• Третья степень (декомпенсация) — последняя стадия варикоза, когда от избытка крови начинают лопаться истонченные стенки кровеносной системы. К тканям кожи не поступает питание и они отмирают. Возникают язвы на коже, которые тяжело поддаются лечению. В некоторых случаях при 3 степени варикоза к язвенным очагам присоединяются бактерии. Для стабилизации состояния больного требуется время, силы и комплексная терапия.

Перечисленные стадии варикоза — это условное разделение. Внутри каждой группы венозной недостаточности существует легкая, средняя и тяжелая степень недуга, что определяется по симптомам, описанным пациентами на приеме. Основываясь на том, что патология вен индивидуальна в каждом случае, грань перехода из одной стадии в другую незначительная, особенно в случаях 1 и 2 степени.

Особенности начальной стадии патологии

1 степень варикоза диагностируется врачом в редких случаях, потому что люди не обращаются при появлении кратковременных отеков или тяжести в ногах в поликлинику. Народные средства помогают им снять усталость, отечность проходит сама собой после сна или смены высокого каблука на домашние тапочки. Варикоз 1 степени у многих людей не переходит в другую стадию до преклонного возраста, если нет провоцирующего фактора.

Изменения в сосудистой системе возникают не только у взрослых, но и современных подростков, которые лишены подвижности и активному досугу предпочитают компьютер, телефон и другие гаджеты.

Тренируются только руки и мозг, а остальные части тела длительное время не меняют положения. Циркуляция крови замедляется, особенно в нижней части скелета. Согнутые колени, придавленные мышцы, вены и сосуды в области бедер, ягодиц приводят к застою.

Подростки часто жалуются на боль в ногах и судороги. В некоторых случаях видны отеки, особенно при избыточной массе тела. Ярких симптомов варикоза 1 степени нет, но начальная стадия запущена и ее прогрессивность зависит только от внимания к себе детей или их родителей.

Девушки-подростки, стараясь привлечь к себе внимание, выбирают неудобную обувь на высоких каблуках. Давление в венах нижних конечностей возрастает и приводит к начальной степени патологии. Неумение стоять и передвигаться на высоком каблуке деформирует стопы, усиливает нагрузку на позвоночник и кости ног, тазобедренных суставов. Искривления негативно сказываются на сосудах, потому что они сдавливаются.

Начальная степень варикоза молодых людей не тревожит, потому что симптоматика исчезает после отдыха или небольшой разминки. Признаки варикоза 1 степени следующие:

1. Тяжелые ноги даже при отсутствии физической нагрузки;
2. Легкая отечность во второй половине дня, когда в обувь по размеру не вставляется нога или заметно, что края впиваются в кожу. Симптом исчезает утром, если ногам был дан отдых или проведена процедура по снятию отечности и напряжения в мышцах — вертикальное положение нижних конечностей, ножные ванночки, массаж, смена неудобной обуви;
3. Кратковременные судороги в редких случаях.

В редких случаях при 1 степени варикоза появляются внешние признаки венозной патологии — тонкие полоски вен или сосудистую сетку, испытывающие нагрузку из-за сниженной скорости кровотока.

Диагностировать начальную стадию патологии самостоятельно трудно, потому что перечисленные симптомы наблюдаются при других заболеваниях, например, сахарном диабете, проблемах с почками. За диагнозом и лечением следует обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта.

Варикоз локализуется не только в ногах, и начальную стадию можно пропустить, если отсутствуют изменения в нижних конечностях.

Особенности 2 степени

Начальная стадия венозной патологии при отсутствии профилактики или терапии через некоторое время переходит в стадию субкомпенсации. Симптоматика варикоза 1 степени проявляется чаще и сохраняется дольше.

Появляются внешние изменения на коже — опухшие вены или большое количество сосудистых звездочек. По ночам и даже днем возникают судороги, пациент ощущает боль и не может пошевелить ногой. При аппаратном обследовании вен нижних конечностей наблюдаются изменения в работе клапанов.

Давление в сосудах повышается, но протолкнуть кровь без перекрытия клапанов тяжело. Образуются застои крови, которые проявляются на коже в форме синих узелков.

1. Признаком 2 стадии венозной недостаточности является отечность, которая не проходит после отдыха и профилактических процедур. Возникает отек из-за невозможности крови подняться по венам, нарушена гемодинамика. Жидкая часть крови (плазма) начинает просачиваться под кожу через истонченные стенки вен и мелких сосудов, потому что нарушена функция ее транспортировки;
2. Меняется цвет кожи по причине нарушения кровообращения и поступления питательных веществ. Клетки эпидермиса приобретают коричневый оттенок, постепенно переходящий в черный. Развивается воспаление и, как следствие, начальная стадия язвенных образований;
3. У пациентов, обращающихся на 2 стадии недуга к врачу, есть жалобы на сильную боль, онемение мышц и зуд кожных покровов. Обусловлены симптомы отсутствием полноценного питания клеток эпидермиса.

Стадия субкомпенсации при варикозе не считается безнадежной, если своевременно диагностирована и назначена терапия. При обнаружении одного или нескольких признаков варикоза 2 степени нельзя заниматься самолечением и слушать доброжелателей. Только врач поможет справиться с проблемой.

Особенности 3 степени

До 3 степени венозной недостаточности люди доходят в том случае, если относятся к себе невнимательно и без должного уважения. Первая ступень патологии в редких случаях доставляет дискомфорт и меняет качество жизни, но 2 степень венозной недостаточности не должна быть незамеченной, чтобы пренебречь обращением к врачу и пройти курс реабилитации.

3 степень патологии самая тяжелая и опасная, потому что образуются трофические язвы, которые не затягиваются даже при медикаментозном лечении. При стадии декомпенсации организм исчерпал способности поддержания вен в рабочем состоянии.

Стенки растянуты и истончены до предела, есть риск разрыва при любом травмировании. Другой проблемой варикоза 3 степени является тромбофлебит — закупорка сосуда, образование тромбов, которые могут оторваться и привести к летальному исходу.

Венозная недостаточность достигает последней стадии в крайних случаях. Причины такого отношения людей к себе непонятны. Терпеть боль, ощущать дискомфорт по эстетическим критериям и не иметь возможности легкой походки кажется странным. Своевременная диагностика проблемы и соблюдение рекомендаций врача не позволит варикозу переступить даже 1 ступень патологии.

Рассмотрев подробно классификацию варикоза нижних конечностей, стоит обратить внимание, что венозная недостаточность возникает на других участках тела и внутренних органах. Такую проблему заметить сложнее, но при появлении дискомфорта в ногах, можно думать и о нарушениях в венозном кровотоке в другом месте.

Как диагностировать патологию

При появлении первых признаков дискомфорта в ногах нужно обратиться в медицинское учреждение. Диагностикой и лечением венозной недостаточности занимается врач — флеболог, но первичную консультацию можно получить у терапевта.

1. Проводиться визуальный осмотр состояния покровов на ногах, наличие ортопедических изменений и других признаков;
2. Пальпация проблемных участков не только ног, но и паховой зоны, области живота;
3. Выслушиваются жалобы пациента;
4. Составляется подробный анамнез болезни в форме беседы-опроса. Вопросы ориентированы на выявление причины, ставшей отправной точкой в формировании варикоза;
5. В обязательном порядке выписывается направление на общие анализы крови, мочи, чтобы определить общее самочувствие больного;
6. Функциональное тестирование для определения степени венозного расширения (методики Шварца, Пертеса, тестирование подошв);
7. При варикозном расширении проводится аппаратное обследование проходимости вен и состояния венозных клапанов — дуплексная ультрасонография (ДУС), плетизмография, флебография, реовазография.

Как справиться с дисфункцией вен разной степени

Чем раньше замечены признаки варикоза, тем проще и быстрее справиться с проблемой. Начальная стадия патологии может быть полностью сведена на нет без применения медицинских препаратов, если начать своевременную профилактику:

• Изменить ритм и образ жизни. Часто причиной нарушения кровотока в венах является сидячий или стоячий образ жизни по причине профессиональной деятельности. Нужно добавить движения, чтобы усилить гемодинамику и предотвратить высокое давление на некоторые участки. При избыточной массе тела следует заняться его нормализацией, но постепенно;
• Выбрать удобную и правильную обувь. При наличии ортопедических деформаций подбирается обувь с учетом этой проблемы. Высокий каблук только по особым случаям;
• Отказаться от вредных привычек, которые провоцируют проблемы в сосудистой системе;
• Снизить вес, если он избыточный и дает дополнительную нагрузку ногам;
• Выбрать правильную физическую нагрузку, чтобы помочь кровотоку от ног к сердцу.

При начальной степени врач назначает венотоники, крем, таблетки, чтобы снизить нагрузку на венозные стенки и вернуть им эластичность. Медицинский трикотаж должен быть подобран по индивидуальным параметрам, чтобы снять напряжение в ногах.

При появлении внешних признаков, которые создают эстетический дискомфорт, применяют процедуру введения в вену специального состава (склеротерапии), но на раннем этапе это редкость.

Вторая стадия венозной недостаточности требует больше внимания, чтобы проблема не переросла в 3 стадию. Специфика устранения патологии 2 степени аналогична терапии варикоза на начальном этапе. Назначаются медикаментозные средства для снижения риска образования тромбов, снижения отечности тканей, восстановление кровотока.

К хирургической терапии при варикозе 2 степени прибегают при наличии явных изменений на коже, — выпуклые вены, венозная сеточка, сосудистый рисунок. В процедурном кабинете проводят радиочастотную или лазерную терапию. Показана в том числе склеротерапия, когда внешний дефект исчезает на глазах после введения в проблемное место инъекции.

Как лечить варикоз 3 степени, когда состояние вен и тканей находится в ужасном состоянии и организм не в состоянии исправить ситуацию? Лечение только хирургическое, чтобы предотвратить тромбоз, разрыв вен и восстановить гемодинамику во всем организме.

Обычно проводится процедура флебэктомия — удаление пораженных сосудов. Операция выполняется с помощью хирургических инструментов (классический способ) или лазером без единого разреза (современный метод лечения варикоза 3 степени).

Течение болезни осложняется образованием язв, которые не затягиваются даже при медикаментозной терапии. Поэтому без хирурга на этой стадии не обойтись. После успешной операции подбирается индивидуальный курс медикаментов, перевязок и медицинского белья.

В заключение

Варикоз — это не безобидный косметический дефект на ногах и других частях тела, а серьезная патология, которая при попустительстве превратит жизнь человека в мучение и постоянное хождение по кабинетам поликлиники.

Начальная стадия венозной недостаточности присуща большей части населения, но диагностика проводится редко по причине неосведомленности людей о возможных последствиях.

Если профессиональная деятельность предполагает сидячий образ или постоянное нахождение на ногах, есть примеры патологии у родственников, нужно принять меры профилактики и исключить прогрессирование недуга на начальной стадии. Оставляя проблему без внимания, можно не заметить, как вены станут причиной других патологий.