Первая помощь при геморрое у детей

• 10 Декабря, 2018
• Проктология
• Наталья Калиниченко

Считается, что примерно 8 из 10 человек на всей планете на протяжении своей жизни хотя бы раз страдали от геморроя. Спровоцировать заболевание может венозная недостаточность, тяжелые физические нагрузки, беременность. Но все эти провоцирующие факторы характерны для взрослых людей. А почему же, хоть и нечасто, геморрой появляется у детей?

Что происходит в организме?

Может ли быть геморрой у детей? Прямокишечный канал имеет кавернозные образования, которые формируются еще в утробном периоде. Это артериовенозные сплетения, похожие на губчатые тельца. Находятся они под эпителиальным и слизистым слоем прямой кишки в области анального отверстия. Главная задача этих образований – удержание фекальных масс. В случае появления застойных процессов кавернозные сосуды воспаляются, через какое-то время расширяются и появляются узлы.

В зависимости от места локализации, выделяют три типа геморроя:

• внутренний, расположенный в подслизистом слое;
• внешний, шишки формируются вокруг анального отверстия;
• комбинированный, в таком случае шишки могут появиться в обоих слоях прямой кишки.

Все три вида проявления заболевания одинаково опасны для здоровья ребенка.

Стадии

Основные симптомы геморроя у детей проявляются к 5 году жизни. До наступления этого возраста обычно клиническая картина смазана, и установить диагноз зачастую очень сложно. В возрасте 4-5 месяцев проблема вообще может никак не проявляться внешними симптомами. Мать лишь иногда может заметить выпяченный узел и сильное натуживание малыша в момент дефекации. На пеленках можно иногда увидеть капельки крови.

Течение заболевания проходит в четыре этапа:

1. Появляется ощущение жжения и зуда, которые усиливаются после окончания дефекации. Могут появляться кровавые выделения.
2. Болезненные ощущения во время опорожнения кишечника усиливаются. На ягодицах малыша может появляться опрелость. У некоторых деток даже наблюдается временное выпадение узлов, которые самостоятельно прячутся.
3. На этой стадии узлы все чаще выходят наружу, даже в момент активности. Болевые ощущения усиливаются, ребенку неудобно сидеть.
4. Узел выходит из анального отверстия, и его невозможно вправить.

Последняя стадия самая опасная, так как из-за узла, который не вправляется, может произойти его ущемление или начаться некротический процесс.

Самые распространенные факторы развития заболевания в раннем возрасте

У ребенка геморрой чаще всего появляется на фоне запоров. Заболевание может спровоцировать недостаточная физиологическая функция пищеварительного тракта, нарушение микрофлоры кишечника. Некоторые мамы могут спровоцировать развитие заболевания путем несоблюдения правил грудного вскармливания.

У некоторых деток патология развивается на фоне незрелости центральной нервной системы. В возрасте до 1 года причиной появления геморроя может стать постоянный плач или сильный крик. По этим причинам может повышаться давление в брюшной полости, что приводит к застою крови в органах малого таза.

Очень редко, но все же причиной развития недуга может стать врожденное состояние расширенных вен. Как правило, это проявляется уже в первые дни жизни малыша. К характерному симптому относят выпячивание узла в области промежности.

Дошкольный возраст

Геморрой у ребенка 4 лет или чуть старше может появиться на фоне длительного пребывания на горшке. Такая привычка часто становится причиной запоров и, как следствие, появления геморроя. Зачастую такая проблема появляется в детском саду, когда малыш попадает в незнакомую обстановку, и у него начинаются определенные эмоциональные проблемы.

Подобная проблема возникает в возрасте 2 лет, когда родители пытаются приучить малыша к самостоятельному походу на горшок. Заставляют ребенка сидеть длительное время на нем. В итоге малыш долго сидит на горшке, постоянно тужится, и, соответственно, давление в сосудах малого таза повышается, они растягиваются.

И самая распространенная причина – малоподвижный образ жизни. Вместо прогулок на свежем воздухе малыши сидят за партой, приходят домой — садятся за компьютер или телевизор. Снижение физической активности в любом возрасте грозит появлением геморроя.

Подростковый возраст

У ребенка геморрой в возрасте 8-12 лет чаще всего появляется на фоне неправильного питания. Подростки не хотят употреблять пищу, которую готовят родители в домашних условиях, но желают употреблять снеки, газированные сладкие напитки, питаться блюдами из фаст-фуда.

Такое питание неминуемо приводит к ухудшению пищеварения и, как следствие, к запорам. Из-за переходного периода варикозное расширение вен у подростка намного быстрее развивается, чем у взрослого человека.

Клиническая картина

Симптомы геморроя детей в возрасте до 1 года могут никак не проявляться. Однако при осмотре тела можно обнаружить небольшой гиперемированный узел в области анального отверстия. Во время дефекации узел может самостоятельно выпадать, а после самостоятельно прятаться. В случае непринятия мер у ребенка могут появиться трещины в области анального отверстия, а в кале будут появляться следы крови. В ряде случаев геморрой провоцирует повышение температуры тела вплоть до 38 градусов.

Признаком геморроя у детей грудного возраста выступает постоянная раздражительность и выраженное беспокойство. Малыш может часто капризничать.

В возрасте, когда ребенок уже может выразить свои эмоции и ощущения словами, он жалуется на жжение в области прямой кишки. Деткам кажется, что им что-то мешает в области анального отверстия.

В период обострения ребенка мучают резкие и нестерпимые боли. В раннем возрасте детки сильно плачут и кричат.

Геморроидальный узел обычно имеет синюшный цвет. Размер узла варьируется от величины с горошину до грецкого ореха.

Лечебные мероприятия

При появлении проблемы возникает важный вопрос: «Как лечить геморрой у ребенка?» Чаще всего лечение проводится консервативными методиками, с использованием специальных свечей и мазей. Главное, соблюсти возрастную дозировку. Очень важно: если проблема появилась на фоне запоров, то от них необходимо избавиться. Для этого могут проводиться процедуры с микроклизмами и использоваться слабительные средства с мягким действием. Малышам рекомендуется делать компрессы с мазью Вишневского. Если используются суппозитории, то они должны быть только на натуральной основе. Во время лечения родители должны скорректировать рацион питания малыша, никаких снеков и газированных напитков. Придется тщательно следить за гигиеной паховой зоны. После акта дефекации малыш должен пользоваться только мягкой туалетной бумагой. В идеале, даже после опорожнения лучше проводить омовение водой комнатной температуры. Лечение народными способами лучше согласовать с лечащим врачом. Какой врач лечит геморрой у детей? При подозрении на наличие геморроидальных узлов у малыша необходимо обратиться к педиатру или семейному врачу. Врач проведет внешний осмотр и при необходимости назначит проведение определенных диагностических исследований и анализов. Если полученные результаты дадут возможность педиатру назначить лечение, то он это сделает. Если проблема уже довольно серьезная, то ребенка могут направить к профильному специалисту – проктологу или колопроктологу.

Консервативная терапия

Как лечить геморрой у ребенка при помощи традиционной медицины? К самым эффективным средствам традиционной медицины относят свечи и мази. Однако фармацевтическая промышленность не выпускает суппозитории для деток, поэтому дозировку должен определять лечащий врач. Перед использованием свечей необходимо ознакомиться с инструкцией, так как не все препараты разрешено использовать в педиатрии или они имеют множественные побочные эффекты.

В раннем возрасте рекомендуется использовать свечи от геморроя для детей на натуральной основе:

• Свечи с экстрактом красавки. Этот препарат отнесен к активным лекарственным средствам и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, справляется со спазмами и устраняет болевые ощущения. Суппозитории положительно влияют на процесс восстановления стенок прямой кишки, быстро заживляют поврежденную поверхность. Помимо экстракта красавки, свечи содержат фенол, который обладает слабительным эффектом. Суппозитории можно использовать в комплексной терапии с другими средствами.
• Облепиховые свечи от геморроя детям часто рекомендуют врачи. Они обладают противоспазматическим свойством и снижают риск появления повторного воспалительного процесса. Суппозитории быстро снимают симптоматику и уменьшают количество гистамина, который отвечает за процесс расширения сосудов и воспалительный процесс. Лекарства на основе облепихи хорошо помогают справиться с мокнущим геморроем, так как оказывают антибактериальное действие.

На прилавках аптек можно встретить препараты, которые не имеют никаких ограничений по возрасту. К ним относят:

• «Гинкор прокто». Препарат оказывает венотонизирующее действие, устраняет воспалительный процесс и избавляет от зуда. В период обострения свечи вводятся по два раза в сутки, по 1 свече. Однако препарат может вызывать ощущение жжения и не рекомендован для использования при печеночной недостаточности.
• «Релиф». Свечи имеют небольшой размер и обладают ярко выраженным противоотечным, кровоостанавливающим и противозудным свойствами. «Релиф» выпускается и в форме мазей, которые рекомендованы при наличии внешнего геморроя у ребенка.
• «Гепатромбин Г». В состав свечей входит преднизолон, позволяющий максимально быстро снять воспаление, а лауромакрогол, также входящий в состав, оказывает обезболивающий эффект. Использовать свечи можно на протяжении не более 14 дней подряд. Суппозитории могут стать причиной развития системных побочных нарушений при длительном использовании.
• «Неонузол». Комбинированный препарат, который не имеет практически никаких противопоказаний. Нельзя его использовать при наличии индивидуальной непереносимости составляющих: субнитрата висмута, йода, оксида цинка и танина.

Основное преимущество свечей в том, что это самая удобная лекарственная форма, способная доставить действующее вещество непосредственно в очаг воспаления, тем самым воздействуя на проблему прямо по назначению.

Хирургические методики

Как правило, в педиатрии, если у ребенка геморрой, не прибегают к хирургическому вмешательству. Однако встречаются редкие случаи, когда проблема перешла по наследству, и решить ее другим путем не представляется возможным.

Операция проводится под общим наркозом, во время которой производится иссечение геморроидальных узлов.

Массаж

Чтобы устранить застойные процессы и активизировать кровяное обращение в прямой кишке, врач может рекомендовать проведение лечебного массажа. Обычно массажные процедуры проводятся наряду с применением суппозиториев. Однако в ряде случаев даже массаж не показан в качестве лечения. Запрещено проводить такие процедуры, если у малыша есть туберкулез брюшной полости или кишечника, новообразования или проблемы с ЖКТ. Нельзя делать массаж, если у ребенка присутствует воспалительный процесс внутренних органов в острой стадии или у малыша есть склонность к кровотечениям.

Нетрадиционные методики

Лечение в домашних условиях геморроя у детей можно проводить при помощи ванночек с лекарственными травами. Отменными лечебными свойствами обладают цветки ромашки, календулы и кора дуба. Рецепт отвара очень простой. Можно смешать травы и кору или использовать их по отдельности. На 1 стакан кипятка потребуется 2-3 столовые ложки лекарственной смеси. Запаренную траву настаивают в закрытой емкости на протяжении 1 часа, затем процеживают. Затем малыша сажают на ванночку, в которую заливают отвар. Геморроидальный узел должен быть погружен в лекарственный состав. Отвары, приготовленные по такому рецепту, можно использовать для микроклизм. Однако проводить процедуру необходимо регулярно, хотя бы не реже 2 раз на протяжении недели. Отвар не должен быть очень горячим, в идеале температура должна составлять 37 градусов.

Обычный детский крем позволит устранить отечность и зуд. Кремом следует смазывать область анального отверстия. Рекомендуется, чтобы крем содержал витамин Е и А, пантенол и масло какао.

Геморрой у ребенка. Что делать? В домашних условиях можно делать паровые ванночки с отваром ромашки. Для приготовления потребуется залить пару ложек цветков 500 мл кипятка и настоять на протяжении 5 минут. Затем ребенка сажают на ванночку, чтобы попа не касалась воды. Процедура проводится на протяжении 5-6 минут, не более, но лучше 2 раза в день. Полный курс лечения составляет 5 дней.

Допускается делать микроклизмы с маслами. Для этого подойдет масло облепихи или шиповника. Главное, чтобы у малыша не было аллергии на эти средства. Масло нагревается до температуры 37-40 градусов на паровой бане. Объем подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и веса ребенка. После микроклизмы ребенок должен полежать на животе на протяжении 10 минут. Этот простой рецепт позволит избавить малыша от микротрещин и упростить процесс прохождения каловых масс.

Микроклизмы можно делать с картофельным соком.

В качестве мази от геморроя можно использовать мазь Вишневского. После нанесения она покрывает анальное отверстие жировой пленкой, оказывая согревающее действие. Помимо этого, мазь стимулирует кровообращение и усиливает приток крови к воспаленному узлу.

Для снятия болевых ощущений можно делать примочки со слабым раствором марганцовки или из свекольной кашицы. Помимо уменьшения боли, эти средства обладают антисептическими свойствами.

Корректировка питания

Помимо использования мазей от геморроя и свечей, очень важно скорректировать питание. Для стабильной работы кишечника ребенок должен потреблять в достаточном количестве пищу растительного происхождения. Именно клетчатка способствует размягчению каловых масс и, как следствие, облегчает процесс дефекации. Если у ребенка обострение, то это очень важно, чтобы твердый кал лишний раз не раздражал слизистую кишечника и геморроидальные узлы.

Ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости, и речь идет именно о воде, а не о соках или газированных напитках. Если в организме наблюдается недостаток жидкости, то каловые массы медленно продвигаются по кишечнику, в итоге появляется запор, малыш сильно тужится. А это огромный риск появления анальных трещин.

Лучше всего организовать дробное, регулярное питание. Малыш может употреблять пищу по 5-6 раз на протяжении дня, небольшими порциями и лучше всего в одно и то же время.

В рационе питания должны присутствовать злаковые, фрукты и овощи, каши, но не рисовая и манная. Хлеб лучше выбирать из муки грубого помола, можно с отрубями. Макаронные изделия лучше покупать из твердых сортов пшеницы. Мясо также должно присутствовать в рационе, но лучше отдавать предпочтение нежирным сортам и готовить его в духовке или варить. Не стоит забывать о кисломолочных продуктах, они стимулируют работу кишечника.

Профилактика

Если у ребенка геморрой, то родители обязаны следить за его питанием, водным балансом в организме и подвижностью. Дети не должны постоянно находиться в сидячем положении. Лучше всего ребенка записать в спортивную секцию и регулярно играть с ним.

Чтобы не допустить развитие заболевания, не нужно позволять малышу долго засиживаться на горшке. При первых признаках дисбактериоза, от недуга следует сразу же избавиться и нормализовать микрофлору кишечника.

Малыша необходимо с самого раннего возраста приучать к соблюдению личной гигиены, он должен безоговорочно пользоваться туалетной бумагой.

Родители должны следить за весом ребенка. Полные детки находятся в группе риска по развитию геморроя. Не забывайте регулярно проходить профилактический осмотр с малышом и устраняйте любые провоцирующие факторы, которые могут стать причиной появления запоров.