Периоды ветряной оспы у детей
Инкубационный период ветрянки у детей – это период, когда симптомы заболевания отсутствуют, но вирус уже проник в организм. Инкубационный период начинается с момента заражения и заканчивается с появлением первых симптомов.
Если кто-то в группе в детском саду или в школе заболел, то объявляют карантин на 21 день. Обычно все дети контактируют друг с другом, поэтому родителям нужно знать, сколько дней длится инкубационный период у детей и, когда ожидать первых проявлений ветряной оспы.
Сколько дней длится инкубация
Инкубационный период ветрянки длится от 7 до 21 дня. В первое время симптомы отсутствуют, так как имеет скрытую форму течения. Карантин в детском саду и школе объявляют именно на 21 день, так как в течение этого времени могут заболеть дети, у кого был контакт с больным ветряной оспой. В исключительных случаях длительность инкубации может составлять 23 дня.
По статистике, у детей инкубация составляет 14 – 17 дней (2 – 2,5 недели). Длительность зависит от состояния иммунитета и от множества других факторов.
Если ребенок ослаблен или перенес ОРВИ, то симптомы могут появиться раньше. Быстрее вирус ветряной оспы проявляется у новорождённых детей и детей до 1 года (7 дней). У подростков ветрянка может возникнуть через 10 – 21 день после контакта с носителем вируса Варицелла Зостер.
Как передается у детей
Согласно медицинской статистики риск заражения при тесном контакте с инфицированным (если дети ходят в одну группу в детском саду, учатся в одном классе), достигает 90%.
Заражение происходит от больных детей или от людей с опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы — Варицелла Зостер передается тремя основными путями:
- воздушно-капельный путь – самый распространенный путь. Чаще во время разговора и игр между детьми, во время чихания или кашля;
- контактный путь – при попадании жидкости из пузырьков на здоровую кожу или при попадании слюны больного человека на кожу или слизистые;
- трансплацентарный путь – от беременной к будущему малышу. Заражение происходит, если женщина во время беременности заболела ветряной оспой или опоясывающим герпесом.
Во внешней среде вирус быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Однако в помещении может передвигаться с током воздуха с одного этажа на другой или из одной комнаты в другую.
Факторы, влияющие на длительность инкубации
В медицинской практике встречаются случаи, когда дети болеют и через 7 дней после контакта, и через 21 (совсем редко через 23 дня). На длительность периода инкубации влияют различные факторы.
- Иммунитет ребенка и общее состояние организма. Чаще ветряная оспа присоединяется к детям после перенесенного ОРВИ, простуды. Инкубация при ослабленном иммунитете значительно сокращается.
- Хронические заболевания и заболевания иммунодефицита. Ветряная оспа в этом случае протекает дольше и тяжелее.
- Место заражения. Если контакт с больным был в замкнутом и закрытом помещении, то риск заражения возрастает многократно.
Нельзя точно сказать, когда появятся первые симптомы. Проявление заболевания зависят от особенностей организма. Если ветряная оспа не обнаружена в течение 21 – 23 дней, значит ребенок не заразился данной инфекцией.
Стадии инкубационного периода
Инкубационный период у детей, так же, как и у взрослых проходит в три основные стадии.
Начальный (продромальный) период
Длится сутки (реже до 3). Начинается с момента заражения или первого контакта с больным. Вирус проникает в организм и фиксируется на клетках слизистой оболочки.
Кульминационный период
Вирус Варицелла Зостер поступает в регионарные отделы лимфатической системы. Могут появиться первые симптомы, которые легко спутать с ОРВИ: озноб, температура, кашель, насморк и т.д.
Завершающий этап
В конце инкубационного периода проникает в кровь, проявляется лихорадка. В этот период становится ясно, что ребенок заболел ветрянкой.
Появляется первый симптом, характерный для ветряной оспы – сыпь, вначале мелкая красная, постепенно превращающаяся в небольшие пузырьки. Инкубационный период заканчивается с появлением первых симптомов.
Если температура держится более 3 дней, необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях при сильных высыпаниях потребуется применения антигистаминных препаратов в инъекциях. Также высокая температура может свидетельствовать об осложнениях.
5 фотографий ветрянки в конце инкубационного периода
Ветрянка представляет собой мелкую красную сыпь, которая преобразуется в мелкие пузырьки
Образование и появление пузырьков указывает на начало ветряной оспы
Часто встречаются первые проявления ветрянки на спине в виде мелкой красной сыпи
Опыт нашего читателя
Меня зовут Людмила. В прошлом году мы с детьми переболели ветрянкой (сама и 2 детей). У дочки (6 лет) всё началось с симптомов ОРВИ, затем в течение 2 дней был пузырек на пальце, который зудел и болел. Мы подумали, что обожглась чем-то или укололась.
После поднялась температура 37, 8 и пошли сильные высыпания. Вначале я даже не успевала заметить красную сыпь, появлялись сразу пузырьки. И только со второй волны появлялась мелкая красная сыпь, которая превращалась в пузыречки.
Через 17 дней от начала болезни дочки заболела я (31 год). У меня точно также появился пузырек на лбу, который в самом начале я даже не замечала. Через день поднялась температура и появились высыпания, в основном локализация сыпи была на спине.
После того, как я поправилась, через 10 дней заболел младший ребенок (2 года). У него поднялась температура и пошли красные высыпания (симптомов ОРВИ не было), а позднее появлялись небольшие пузырьки. Локализация была на коже головы в волосах, на спине, руках, ногах и т. д.
Ветряная оспа у нас растянулась на 1,5 – 2 месяца. Не болел только папа.
У некоторых людей могут появиться несколько одиночных пузырьков на коже (сохраняться в течение 2 дней), а позднее пойти сильные высыпания
Заразность ветрянки
Больной становится заразным в конце инкубационного периода. За сутки до проявления первых симптомов больной начинает активно распространять вирус ветряной оспы.
Далее, больной остается заразным в течение всего периода высыпаний и 5 дней после того, как появились последние пузырьки. Особенно пациент заразен, когда пузырьки лопаются и жидкость из них попадает на кожу здорового человека.
Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3–4 дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.
По наблюдениям медиков, риск заболеть ветрянкой в течение всей жизни оставляет 95%. Лучше переболеть данной инфекцией в детском возрасте, когда ветрянка переносится легче, а шрамы после везикул быстро заживают и затягиваются на детской коже.
Передается ли ветрянка через вещи и предметы
Очень многих родителей интересует этот вопрос. Вирус ветрянки – Варицелла Зостер может передаваться через личные предметы больного, но случается это крайне редко. Обычно вне тела он гибнет через 10 – 15 минут. Погибает от дезинфицирующих растворов, разрушается под воздействием солнечных лучей.
Если в подъезде болеет кто-то ветряной оспой, то заражение возможно. С током воздуха вирус может проникать с одного этажа на другой, преодолевать расстояния до 20 метров. Заражение через третьих лиц (через человека, который уже переболел ветрянкой) невозможно.
Кто чаще болеет ветряной оспой
Наиболее подверженной заболеванию категорией людей являются дети, посещающие детские дошкольные учреждения и начальные классы школы. Ветряная оспа у детей протекает в основном в легкой и среднетяжелой форме.
Однако, независимо от количества высыпаний и тяжести инфекционного процесса в начале заболевания, в 3-8 % случаев развиваются осложнения.
Ветрянка диагностируется у детей в возрасте 4 – 5 лет, а также от 2 до 7 лет. Младшие дети заражаются от старших. Взрослые, которые не болели ветряной оспой, при встрече с инфекцией также могут заболеть.
Дети до 6 месяцев защищены антителами, которые получили от мамы внутриутробно (при условии, что мать уже болела ветряной оспой). Обычно у грудничков и новорожденных ветрянка протекает в легкой форме, могут встречаться повторные проявления у взрослых.
У детей старше 10- 12 лет проявление ветрянки может иметь более тяжелую форму (зависит от состояния иммунитета). В настоящее время существуют множество современных противовирусных препаратов, которые помогают перенести данную инфекцию легче, свести к минимуму развитие осложнений. В любом случае, чтобы правильно диагностировать инфекцию и начать правильное лечение, необходимо обратиться к врачу.
Меры профилактики
Существует несколько способов профилактики ветряной оспы, соблюдая которые можно избежать инфекции или способствовать тому, что ветрянка будет протекать легче.
Вакцинация
Самый распространенный способ. Экстренная вакцинация проводится в течение 72 часов от контакта с больным ветряной оспой (или не позднее 96 часов). В настоящее время существует два вида вакцин: Варилрикс и Окавакс. В некоторых случаях потребуется двукратное введение препарата. Вакцина дает защитный эффект до 90%.
Введение иммуноглобулина внутримышечно
Показано людям с ослабленным иммунитетом или с хроническими заболеваниями. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. Рекомендуется сделать не позднее 72 часов или 3 суток от контакта.
Питание
Для повышения защитных функций организма необходимо добавить в рацион продукты богатые белком и минералами. Также необходимо больше пить: воду и соки, богатые витамином С.
Не следует принимать горячие ванны и распаривать кожу, посещать баню. Перед купанием осматривайте ребенка на наличие сыпи или одиночных пузырьков. Принятие горячей ванны в начале заболевания, могут усилить проявление симптомов. Купать под душем в инкубационный период можно.
Доктор Комаровский и Малышева
Медицинское исследование по ветряной оспе у детей
Изучили 202 истории болезни пациентов детского возраста, госпитализированных в ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (ПОКЦСВМП). Госпитализированы были дети от 8 месяцев до 18 лет с диагнозом «ветряная оспа».
Наблюдаемыми были дети в возрасте:
- от 3 до 7 лет (97 чел. — 48 %);
- пациенты от 8 мес. до 3 лет составили 9 % (18 чел.);
- от 7 до 14 лет – 36 % (73 чел.);
- от 14 до 18 лет – 7 % (14 чел);
- чаще болели мальчики (54,4 %).
Из поступивших в стационар:
- 23,3 % (47 человек) детей были неорганизованными;
- 76,7 % (155 человек) посещали детские дошкольные учреждения и школы.
Наибольшая часть пациентов:
- 78 % имели непосредственный контакт с больным ветряной оспой;
- у 22 % заболевших эпидемиологический анамнез выяснить не удалось.
У всех больных отсутствовал прививочный анамнез (против ветряной оспы никто из них не был привит).
Заключение
Родителям важно наблюдать за ребенком в инкубационный период. Принятые меры помогут предотвратить инфекцию или свести к минимуму осложнения. У детей инкубация длится от 1 недели до 3 недель, когда могут проявиться первые симптомы.
Не рекомендуется заниматься самолечением. В первые дни необходимо обратиться за грамотной медицинской помощью. Педиатр или врач-инфекционист точно поставит диагноз и назначит правильное лечение.
Источник
17 ноября 201656879 тыс.
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник
