Памятка для пациента геморрой

Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Заболевание связано с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

Геморрой характеризуется патологическим процессом в области заднего прохода, приносящим множество неудобств и значительно ухудшающим качество жизни больного.

Геморроем страдает около 80 % населения земли, но лишь 1 из 4 заболевших обращается за помощью к врачу.

Реальная угроза развития геморроя возникает уже после 25 лет. Наиболее подвержены ему мужчины, но и женщинам геморрой доставляет немало неприятностей.

В основе заболевания — анатомические особенности строения стенки прямой кишки.

В области заднего прохода существуют так называемые анальные валики, в толще которых находится большое количество извитых кровеносных сосудов. В этих сосудах давление крови постоянно повышено. Шишкообразные узлы, это набухшие и расширенные вены, в них депонируется кровь. В зависимости от того, куда выпячивается узел, врачи говорят о внутреннем или наружном геморрое.

Симптомы и осложнения геморроя

Проявления заболевания зависят от стадии. Вначале могут беспокоить чувство тяжести, зуд, жжение в области заднего прохода. Неприятные ощущения усиливаются после приема алкоголя и чрезмерной физической нагрузки. По мере прогрессирования болезни появляется основной признак хронического геморроя — выпадение геморроидальных узлов, часто сопровождающееся появлением алых кровянистых выделений в конце акта дефекации на кале или туалетной бумаге.

Помимо дискомфорта геморрой приводит к развитию опасных осложнений. Геморроидальные узлы могут воспаляться, это приводит к тромбофлебиту. Это осложнение проявляется в виде резкой боли и отека, геморроидальный узел уплотняется, повышается температура.

Воспалительный процесс может перейти на окружающую вены жировую клетчатку.

Не меньшую опасность представляют выпадение и ущемление внутренних узлов, при котором они становятся плотными и очень болезненными. В обоих случаях следует немедленно обратиться к специалисту.

Причины и факторы риска развития геморроя

Геморрой — исключительно человеческая болезнь, которую ученые связывают со способностью к прямохождению.
Образование узлов происходит при повышении давления в венозной системе прямой кишки и местном усилении артериального кровотока по ряду причин.

• Наследственность. В литературе описаны случаи геморроя в пяти поколениях подряд. Речь идет о строении и прочности венозных сосудов и их стенок. Часто при геморрое определяются другие заболевания, связанные с патологией венозной системы, например варикозное расширение вен нижних конечностей.
• Запоры могут быть основной причиной. Вследствие запора при натуживании увеличивается внутрибрюшное давление и происходит выталкивание геморроидальных узлов из ануса.
• Беременность, роды. Во время беременности, по мере роста плода происходит увеличение внутрибрюшного давления, это затрудняет венозный кровоток и повышает давление в венах, это приводит к венозным застоям. В момент родов эти факторы могут превысить критические величины и привести к образованию невправимых узлов. После родов геморроидальные вены резко сужаются, и симптомы заболевания, если нет других предрасполагающих факторов, часто исчезают.
• Тяжелая физическая работа. Нагрузки, возникающие при поднятии и переносе тяжестей, особенно неподготовленным человеком, могут привести к повреждению связочного аппарата прямой кишки и малого таза.
• Сидячий образ жизни. При долгом сидении на мягком, геморроидальные вены расширяются, и в них происходит застой крови. Тепло на область промежности воздействует как своеобразный согревающий компресс.
• Нарушение диеты — злоупотребление острой, жирной, соленой и копченой пищей, хроническое переедание. Острые приправы раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что приводит к усилению притока крови, поэтому длительное злоупотребление острыми и пряными блюдами способствует избыточному кровенаполнению и раздражению слизистой оболочки.
• Вредные привычки (табак, алкоголь). Высокая концентрация спирта в желудочно-кишечном тракте вызывает стойкое рефлекторное расширение сосудов, распространяющееся на все участки пищеварительного тракта, в том числе и прямую кишку. В расширенных сосудах ток крови замедляется, формируется застой крови в геморроидальных узлах и их воспаление.
• Тяжелая диарея. Непосредственное повреждающее действие на ткани — частые клизмы, не аккуратные спинцевания, свечи, слабительные, анальный секс, чрезмерно интенсивная гигиена ануса.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя не представляет особого труда. Это визуальный осмотр кожных покровов анальной области, наличие кровоточивости и ее степень.

Обязательно проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Однако при выраженном болевом синдроме оно может быть невозможным. Тогда на фоне приема обезболивающих средств проводят аноскопию.

Для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки проводят ректороманоскопию, что позволяет увидеть наличие даже высоко расположенного внутреннего геморроя и оценить состояние внутренних узлов, или фиброколоноскопию.

Рекомендации для больных геморроем. Как быть если есть геморрой

Это неприятное заболевание требует особого внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента. лечение неосложненного геморроя необходимо начинать с простых рекомендаций.

• Запоры приводят к натуженной дефекации, что в свою очередь приводит к геморрою. Это требует лечения, особенно когда есть симптомы — анальный дискомфорт, выделения, зуд, кровь на кале.
  
  Полагайтесь не на слабительные и клизмы, а на сбалансированную диету: принимайте пищу, богатую клетчаткой, злаковые, фрукты и овощи; пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов. Врач может назначить ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, пищевые волокна на фоне регулярного и достаточного потребления жидкости.
• Несвоевременная и задержка дефекации. Застой в прямой кишке приводит к геморрою довольно быстро. Для профилактики и лечения геморроя нужно регулярно опорожнять кишечник.
• Старайтесь установить одно и тоже время дня для освобождения кишечника (чтобы выработать рефлекс), лучше всего утром, после сна, выпив большой стакан воды. Не проводите в туалете длительное время, например за чтением.
• Вечером посидите 10–15 мин в прохладной ванне, естественным образом стимулирующей кровообращение, или сделайте местную ванночку с отваром ромашки: залейте 4 ст. ложки травы 1 л воды, нагрейте до кипения, остудите и процедите.
• Соблюдайте диету. Избегайте пищи, способной вызвать местное раздражение и расширение кровеносных сосудов (острых приправ, алкогольных напитков, кофе).
  
  В вашем дневном рационе должно быть как можно больше жидкости. В течение дня выпивайте не менее 6–8 стаканов воды, фруктовых соков, кваса, морсов. В норме содержимое толстого кишечника на 78 % состоит из воды. Если ее количество уменьшается, движение каловых масс приостанавливается.
• Сбросьте лишний вес, способствующий развитию геморроя. Опасность во много раз возрастает, если жир у вас откладывается на передней брюшной стенке. «Пивной» живот, причиной которого может стать пристрастие к пиву и к сладостям, выпечке, давит на внутренние органы и нарушает венозный отток.
• Соблюдайте личную гигиену. Обязательна гигиена заднего прохода после каждого опорожнения кишечника, проще говоря, необходимо подмывание.
• Старайтесь не поднимать тяжести.
• Больше двигайтесь. Если приходится много сидеть, выберите жесткий стул (лучше всего деревянный).
• Регулярно делайте физические упражнения, занимайтесь гимнастикой, плаванием, ходьбой; избегайте велосипедного и конного спорта. Каждые 1,5–2 ч выполняйте специальные упражнения, способствующие оттоку венозной крови. Стоя или сидя напрягайте и расслабляйте мышцы заднего прохода 10–15 раз. Эффективны круговые движения тазом и наклоны впередназад в положении «ноги на ширине плеч».
• Не носите слишком обтягивающую одежду.
• Не оставайтесь слишком долго в парной при высокой температуре.

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

В начальной стадии больные не испытывают никаких неприятных ощущений. Для геморроя характерны два основных симптома — кровотечение, и выпадение узлов из анального канала. При этом заболевании появляются зуд, жжение и чувство дискомфорта в области заднего прохода, выделения слизи и алой крови в конце акта дефекации, анемия, боль при дефекации, ходьбе, в положении сидя.

Геморрой может осложниться тромбозом геморроидальных узлов, у пациента возникают приступы острых болей, запоры, повышение температуры. В области заднего прохода определяются плотные болезненные геморроидальные узлы, при ущемлении принимающие синюшную окраску. Часто симптомы геморроя усиливаются у пациентов с избыточным весом.

Но характерные для геморроя признаки, особенно кровотечение из заднего прохода, могут быть симптомами других, более тяжелых заболеваний. Поэтому, обнаружив у себя тревожные симптомы, обязательно побывайте на приеме у проктолога.

Памятка-резюме. Основные симптомы геморроя

• Выделение крови из заднего прохода, особенно во время и после акта дефекации;

• выпадение геморроидальных узлов из анального канала;

• чувство дискомфорта в области анального канала;

• зуд и боль в заднем проходе;

• образование тромбов в перианальной области.

Следует помнить, что данные симптомы могут быть проявлением других патологий прямой кишки, например, полипов или рака, поэтому очень важно при наличии данного симптомокомплекса пройти своевременное обследование и дифференцировать диагноз.

Диагностика

При визуальном осмотре геморроидальные узлы видны вокруг заднего прохода в виде отдельных образований величиной от горошины до вишни или в виде целого венчика таких шишек.

Пальцевое исследование — основной метод диагностики геморроя и других проктологических заболеваний. Его проводят при всех заболеваниях прямой кишки. Это исследование позволяет быстро, без применения дорогостоящих приборов составить достаточно точное представление о состоянии прямой кишки.

Врач, чтобы подтвердить диагноз, может назначить лабораторные исследования.

Ректороманоскопия — метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Исследование рассчитано на осмотр слизистой оболочки прямой кишки на глубину до 30-35 см.

Аиоскопия — исследование анального канала и нижнего отдела прямой кишки при помощи аноскопа. Таким способом можно обследовать анальный канал и прямую кишку на глубину 10-12 см от заднего прохода.

Колоноскопия — исследование, во время которого визуально осматривается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Осмотр проводится с помощью эндоскопа, состоящего из множества светодиодов, которые передают изображение на экран монитора.

Рентгенологическое исследование толстой кишки называется ирригоскопией. Анализ кала на качественный состав на наличие посторонних включений, остатков непереваренной пищи и слизи, называется копрограммой. Анализ кала на скрытую кровь проводится для того, чтобы выявить возможное кровотечение во всех отделах кишечника.

Анализ крови проводится, чтобы определить, имеется ли у пациента анемия.

Противопоказания

Люди, страдающие геморроем, должны отказаться от занятий силовыми видами спорта, езды на велосипеде. Противопоказан и конный спорт. Не следует также поднимать и переносить тяжелые вещи.

При физических перегрузках венозное давление повышается из-за задержки крови в венах, что приводит к утрате эластичности венозных стенок. Поэтому геморрой часто развивается у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или проводит рабочий день стоя. В группе риска находятся люди, работающие грузчиками, парикмахерами, учителями. Но не минула чаша сия и танцоров со спортсменами.

Сидячая работа в офисе тоже провоцирует появление геморроя. Между сиденьем стула и телом сидящего образуется тепловой компресс, что ведет к застою крови в тазовых органах.

Что же делать людям, которые страдают геморроем? Менять профессию? Нет. Необходимо регулярно поддерживать свою физическую форму. Если у вас сидячая работа, то каждый час делайте перерыв на 5-10 минут. Не тратьте время на перекур и разговоры с коллегами, а используйте передышку для выполнения легких физических упражнений или хотя бы ходьбы. Систематически качайте мышцы брюшного пресса и промежности.

Полезные советы

•   При геморрое надо следить, чтобы не было запоров.

• Не раздражать желудок спиртными напитками, пивом, не есть соленого, острого, пряного.

• После каждого испражнения рекомендуется подмываться холодной водой.

• Старайтесь не переохлаждать нижнюю часть тела. Не следует садиться на холодную поверхность.

• Надо избегать продолжительной ходьбы и работы стоя. Но и сидячая работа способствует появлению этого заболевания. Мягкий стул или кресло на рабочем месте лучше заменить полужестким или жестким. Геморрой является профессиональным заболеванием автомобилистов, которым не рекомендуется находиться за рулем более трех часов подряд. В пути необходимо периодически останавливаться, выходить из кабины автомобиля и выполнять несложные физические упражнения.

• Для профилактики геморроя и снятия болевых симптомов следует принимать сидячие ванны с теплой водой — надо сесть в ванну, приподняв на 10-12 см колени. Эта несложная процедура способствует ослаблению боли, улучшает микроциркуляцию крови.

• Ставить ежедневно вечером клизмы из ромашки или из сушеницы.

М.В. Смирнова

Опубликовал Константин Моканов