Отзывы операция удаление геморроя миллигану моргана
Перенесла я ее три недели назад. Но хочу рассказать все по порядку.
А началось все 16 лет назад, после того, как я родила первого ребенка. После первого туалета вылез геморрой — огромная шишка. Врачи в роддоме мне посоветовали какие-то свечи, мази (название даже не вспомню) и, конечно же, сходить к врачу обязательно! Какой там «к врачу»! Я, молодая девушка, 19 лет, к какому-то дядьке, жопу показывать?!! Проще застрелиться! Сечи и мази сделали свое дело, попа моя зажила и очень, очень редко давала о себе знать (только в случае запора, которые случались не часто — приблизительно раз в год).
Так прошло 15 лет и… вторая беременность! Родов боялась как огня! И именно из-за геморроя, т.к. прекрасно понимала, что без него не обойдется. И если бы не он, родной, мои роды можно было бы считать идеальными (если кого заинтересует, можно прочитать здесь). И прямо на родовом столе вердикт врачей — срочно к проктологу!
Первые две недели после родов был АД! Не помогало ничего, единственным облегчением моим стали свечи с облепиховым маслом, но только до следующего туалета. И так по кругу. Визит к проктологу откладывала (чисто психологически не могла настроиться). Но объясняла это тем,что ребенок маленький, кормлю грудью и еще тысячи причин. Пока чаша терпения (моего мужа, спасибо ему огромное) не переполнилась! Он взял отпуск на две недели, и чуть ли не на веревке потащил меня к доктору. В Центр Новых Медицинских Технологий в нашем новосибирском Академгородке. Записал меня к женщине, чтоб я не чувствовала дискомфорта.
Диагноз — хронический геморрой, показана только операция! Три геморроидальных узла, один снаружи и два внутренних. Ровно через неделю, я сдала все необходимые анализы и легла в клинику, на одни сутки. Операцию делал главный хирург Новосибирской области Юданов Анатолий Васильевич (огромное ему спасибо). Палата отличная, весь персонал тебя облизывает с ног до головы.
С утра была консультация с анестезиологом, затем заполнение бумаг (если вдруг во время операции я помру, то сама же и буду в этом виновата). Затем пришел доктор, провел беседу, немного успокоил, сказав, что не стоит бояться, т.к. вокруг этой операции ходит много мифов, но в итоге, это единственный метод, при котором рецидива быть не может. И если вы успели начитаться ужастиков в интернете, забудьте обо всем!
Ожидание самого действа оказалось очень волнительным, к этому я не была готова. Даже поплакала от отчаяния и от жалости к себе, мысленно попрощалась со своими родными. Что такое общий наркоз я не знала и не представляла (в моем случае он был эндотрахеальный, подключали к аппарату ИВЛ). Было очень страшно! Сама операция длилась около часа. Естественно, очнулась я уже в палате с ужасными болями в заднем проходе. Тут же воткнули укол (кетанов). Через 20 минут разрешили попить. Через час — поесть (принесли говяжий бульон и сказали, что в течении первых пяти дней он должен составлять основу всего моего рациона). Через пару часов попросили встать и походить. Оказалось не сложно. Страшно было идти в туалет, даже попИсать!
Первую неделю дома — это конечно АД! Депрессия жуткая, не видела и не понимала, что происходит вокруг, день сейчас или ночь, главное — ходить в туалет (это совершать ПОДВИГ), ОБЯЗАТЕЛЬНО, КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Ни в коем случае не допустить запора! Большое спасибо моему мужу, заботы о ребенке он полностью взял на себя. С обезболивающими конечно жить можно, но даже, когда боль затихает, ощущение тяжести не пропадает (кажется, что кишки вываливаются наружу). Поэтому первую неделю я лежала. Но самое страшное — это был осмотр на третий день (с введением ректального зеркала). Ощущение — как будто режут по живому! Я орала так, что, думаю, слышали в коридорах и соседних кабинетах.
Облегчение наступило через неделю, резко и неожиданно. Через 10 дней я уже могла сидеть. А сейчас, по прошествии 3х недель, я совсем похожа на человека. Правда диету еще около месяца буду соблюдать. Бани и сауны противопоказаны три месяца. Из физкультуры, пока, только бассейн.
Я не пожалела, что это сделала! Не так страшен черт, как его малюют!
Кого интересует цена вопроса — операция не дешевая. На все, про все вместе с анализами и лекарствами ушло около 45 тыс. рублей. Но мне не жалко этих денег, т.к. сейчас понимаю, что оно того стоит и надо было раньше все это сделать.
Источник
Геморроидэктомия остается самой востребованной хирургической операцией по удалению геморроя. Современные изменения в технике выполнения операции позволили сделать ее малотравматичной.
Игорь Андреевич, г.Уфа: «Доброе утро, вчера хирург рекомендовал сделать операцию геморроидэктомию, чтобы избавить меня от геморроя. Мне сейчас 50 лет, заболевание мучает уже лет семь. Я ничего не знаю про данный метод, мази и свечи уже не помогают. Вы можете рассказать и дать рекомендации по этой операции. Спасибо!»
Среди множества болезней геморрой «славится» своими запущенными формами. Хотя проктологи рекомендуют проходить обследование при первых тревожных симптомах, многим людям чувство ложного стыда мешает пойти к врачу вовремя. В итоге патология переходит в запущеные формы, для лечения которых необходимо хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение
Сейчас разработано несколько малоинвазивных методов лечения геморроя. Они характеризуются относительно щадящим воздействием на сами геморроидальные узлы и окружающие ткани. Многие не требуют длительного времени на процедуру и последующее восстановление. Правда, стоимость подобного оперативного лечения может быть весьма высокой.
На вооружении хирургов остается универсальная классическая операция геморроидэктомия. Она применяется ещё с тридцатых годов прошлого века, и названа по именам её разработчиков – Миллигана и Моргана.
Врачи назначают такое лечение геморроя пациентам, у которых болезнь достигает третьей и четвёртой стадии. В подобных ситуациях консервативные средства неэффективны. Местные лекарственные препараты способны приносить лишь облегчение, но не решают основной проблемы.
Операция Миллигана–Моргана
Что представляет собой операция геморроидэктомия? Геморроидальный недуг – это патологическое переполнение кровью кавернозных полостей, которые вместе с кровеносными сосудами образуют геморроидальные узлы. Чтобы их удалить требуется радикальное хирургическое иссечение.
| Особенности операции | |
|---|---|
| Кому рекомендована | Эффективна на 3-4 стадии геморроя. |
| Суть метода Миллигана-Моргана | Иссекаются 3 основных коллектора кавернозной ткани подслизистого слоя дистальной части прямой кишки с прошиванием сосудистой ножки. С последующим удалением узлов и покрывающих их тканей. |
| Виды | Открытая и закрытая. |
| Современные изменения | Геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем. |
Безусловно, за прошедшие три четверти века изначальный метод претерпел изменения. Хирурги действуют при помощи более совершенных инструментов. С недавних пор в некоторых клиниках России применяются даже аппаратные методики. В этом случае операция по своей сути остаётся классической геморроидэктомией, но проходит быстрее и почти бескровно.
Техника выполнения
На сегодня возможно три вида техники выполнения геморроидэктомии:
- Открытая. После удаления геморроидальных узлов их ножки перевязывают, швы не накладывают.
- Закрытая. Отличается от предыдущего варианта наложением швов (их снятие не требуется).
- Подслизистая. Фактически это пластическая операция анального канала, так как культи геморроидальных узлов буквально прячут в подслизистый слой, а саму слизистую оболочку восстанавливают.
| Техники воздействия | |
|---|---|
| Открытая | требует меньше времени вмешательства, менее болевой синдром после операции. |
| Закрытая | быстрое заживление ран после вмешательства. |
| осложненный геморрой | требует госпитализации на 2 недели |
| неосложненная форма болезни | 9 дней в стационаре. |
Подготовка к операции
Для начала врач назначает диагностические исследования и тщательно проводит пальцевое исследование прямой кишки.
Если операция уже назначена, необходимо провести очищение кишечника.
Сейчас это можно сделать не только с помощью клизм, но и с применением специальных слабительных средств. Какие именно переменить подскажет врач. Кроме того, необходимо удалить волосы вокруг ануса. Лучше за за 48 часов до проведения оперативного лечения ограничить питание. Отказаться от жирного мяса, соленых и острых продуктов, бобовых и мучных деликатесов.
Как выполняют геморроидэктомию
Для проведения операции пациент ложится на спину в кресло, подобное гинекологическому. Ноги помещаются на специальные подставки. Анестезиолог вводит анестезию, а хирург приступает к оперативному лечению. После удаления геморроидальных узлов накладываются швы, а пациента увозят в реанимацию для пробуждения.
Продолжительность операции зависит от стадии геморроя, состояния узлов, а также применяемой разновидности метода.
Преимущества и недостатки
| Преимущество геморроидэктомии | Недостатки метода |
|---|---|
| Выполняется при 2, 3 и 4 стадии | Болевые ощущения после операции |
| За одну операцию можно удалить и внутренний и наружный геморрой | Госпитализация в стационаре, больничный лист до 4 недель |
| Можно комбинировать с разными методами лечения | Большой риск послеоперационных осложнений |
Какую из трёх разновидностей операции Миллигана–Моргана назначить пациенту, решает врач. Вариант операции определяют стадия и течение болезни, наличие и отсутствие осложнений (например, анальных трещин), общее состояние больного. Плюсы и минусы есть у каждой методики.
Так, после открытой геморроидэктомии необходимо определённое время на заживление ран. Это продлевает реабилитационный период, который протекает относительно безболезненно. Закрытая операция даёт явный болевой синдром, который требует назначения пациенту обезболивающих средств. Подслизистая геморроидэктомия сложна сама по себе и к тому же сопровождается более интенсивной кровопотерей.
Бывают ли осложнения? Да, как и при любой операции. Наиболее частыми становятся кровотечения, нарушения оттока мочи, изредка слабеет анальный сфинктер. Довольно часто встречается осложнение психологического порядка, при котором люди буквально боятся дефекации.
Однако в любом случае важнее всё-таки результат. Операция Миллигана–Моргана позволяет справиться с геморроем на третьей и четвёртой стадиях, когда малоинвазивные методы уже неэффективны. Приблизительно 60 – 70% людей впоследствии не испытывают рецидивов болезни, нужен лишь правильный образ жизни.
Послеоперационный период: рекомендации после операции
Реабилитационный период после геморроидэктомии в среднем продолжается от трёх недель до полутора месяцев. Наиболее тяжёлыми признаются первые два – три дня, затем состояние постепенно облегчается.
На раннем этапе реабилитации врачи обычно назначают пациентам анальгетики, а также местные ранозаживляющие средства. При боязни дефекации допускается применение слабительных. По возможности в первые сутки рекомендуется только жидкость, затем – полужидкий, протертый рацион и обильное питье. Это необходимо для формирования незатрудненного, мягкого стула.
В течение всего реабилитационного периода рекомендуется тщательно выверенная диета. Ее основой становятся диетические продукты – мясные, кисломолочные, негрубые овощи. Придётся исключить любые бобовые, яблоки и цитрусовые, малину, крыжовник и виноград. Под запрет подпадает также всё жирное (молоко в том числе), ржаной хлеб, всевозможные газировки. Стоит ограничить сладкое, полностью отказаться от алкоголя . Избегать соблазна от консервов, копченых деликатесов, острых блюд.
Для чего нужна столь строгая диета? Именно правильный рацион позволяет практически полностью избежать потенциальных осложнений.
Противопоказания
Существуют заболевания и состояния, при которых геморроидэктомия противопоказана:
- беременность (на любом сроке);
- иммунодефицит;
- некоторые хронические заболевания;
- различные воспалительные процессы;
- болезнь Крона;
- онкология.
А что говорят пациенты — отзывы
Отзывы после геморроидэктомии:
Наталья: «Геморрой начался после рождения ребёнка. Говорили, что само пройдёт, но вместо этого получила третью стадию. Врач сказал, что операция Миллигана–Моргана, это единственный вариант. Саму операцию никак не ощутила, потому что делали общую анестезию. Зато потом почувствовала сразу всё. Держали на уколах, за что врачам спасибо. Очень боялась сначала есть, а потом идти в туалет, но всё прошло нормально. Восстановилась где-то через шесть недель».
Геннадий: «Очень много работаю, поэтому лечение геморроя долго откладывал. Довёл себя до четвёртой стадии с осложнением (была анальная трещина). Сделали операцию открытым методом. Когда анестезия отошла, спасали только анальгетики. Следующие три недели не мог нормально сидеть, потом всё стало нормально».
Ирина: «В этой операции очень важен хороший врач. Идти было страшно, согласилась, потому что по-другому от геморроя было не вылечиться. Оказалось, больше боялась. Конечно, было много неприятных ощущений, но какой-то дикой боли, как пугали знакомые, я не почувствовала. Тяжело первые два дня, потом ещё где-то месяц очень строго следила за питанием и стулом. Уже полгода всё идеально».
Мнение врача
Александр Петров, хирург: «Геморрой – это хронический недуг, от которого страдает множество людей на планете. Когда консервативные методы лечения не позволяют врачу надеяться на положительный исход, то единственным способом решения проблемы остается хирургическая операция.
Хирургическое лечение геморроя представлено разными методиками оперативного воздействия. Основной задачей таких методов является иссечение каверзных телец, находящихся в подслизистом слое. Самым популярным, по мнению проктологов, является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Операция подразумевает иссечение геморроидальных узлов, прошивание и удаление кавернозных телец подслизистого слоя прямой кишки.
У классической геморроидэктомии имеется один недостаток. После удаления узлов на стенке анального канала образуются раны, которые могут кровоточить и вызывать болевой синдром. Кроме того, в поверхностные раны может попасть инфекция, что чревато серьезными осложнениями. В связи с этим, многие хирурги после иссечения внутренних и наружных геморроидальных узлов производят частичное ушивание краев ран, и выполняется вторичное их натяжение».
Во многих случаях операция Миллигана–Моргана оказывается единственным доступным вариантом избавления от геморроя. Тщательное предварительное обследование, подготовка и правильный настрой помогают хорошо перенести данную операцию. Позволяет благополучно пережить реабилитационный период и продолжать активный образ жизни.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Обещала написать. Начну сначала. В 2005 г. я родила первого сына, рожала сама, ребенок был крупный. После родов вылез наружный геморрой (2 шишечки) и доставлял дискомфорт. Пролечилась свечками и мазями по совету своей мамы, по врачам некогда было ходить с маленьким ребенком, тем более больным. После роддома нас сразу отправили в больницу. Через 2 недели нас выписали из больницы, но ребенок был очень беспокойным, и о себе я уже не думала. Дискомфорт прошел, а шишечки уменьшились в размерах. Так я и жила дальше, пока не забеременела вторым сыном в 2011 г. Примерно в середине беременности, когда быстро начал расти живот, моя проблема с геморроем резко ухудшилась. Буквально за 1 день шишечек стало намного больше (5-6 шт.) и они увеличились в размерах. Но дискомфорта они мне не доставляли. В это же время у нас с мужем начались проблемы с сексом. Он объяснял мне это тем, что беременные женщины его не возбуждают, потом начал говорить, что боится нанести вред ребенку. Я на него очень обижалась, но надеялась, что после родов всё нормализуется. Но после родов проблемы с сексом остались. Я начала разговаривать с мужем на эту тему, и он мне сказал несколько причин отсутствия у него влечения ко мне. Одна из них была мой геморрой.
Летом 2014 г. я была на консультации у проктолога в МЦ Online clinic в Красноярске. Мне там предложили малоинвазивный метод лечения. Сначала легирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами, а потом удаление внешних узлов лазером в 3 этапа. Озвучили примерную стоимости в 65 тыс. руб. (при хорошем раскладе) и общий срок лечения 2-3 мес. Важным условием было то, что нельзя было поднимать тяжести более 3х кг, а у меня ребенок 2х лет, который весит почти 15 кг. В общем, мы решили подождать ещё год, пока Мирон подрастет и станет более самостоятельным.
Осенью по возвращению в Новокузнецк мы узнали, что в ноябре моему мужу могут дать отпуск на 30-40 дней, и он сможет мне помогать с Мироном, если я начну лечение. Мы решили узнать о возможности пройти лечение здесь. Оказалось, что лазером здесь не лечат, нет специалистов. Геморрой удаляют только хирургическим путем. Я обратилась в Крюковскую больницу. После осмотра на кресле врач начал отговаривать меня от операции, так как у меня был геморрой 1-2 стадии, а операцию делают при 3-4 стадии. У меня не было кровотечений, у меня не было боли, я лишь иногда испытывала легкий дискомфорт. А операция достаточно серьёзная, болезненная, после неё долгий восстановительный период и возможны осложнения. Но я решила, что пока я не работаю, пока я молодая, пока муж в отпуске, пока мы находимся в Новокузнецке, где цены дешевле, чем в Красноярске или в Москве, то надо делать операцию.
27 октября в день своего рождения я легла в больницу, это был понедельник. У меня взяли анализы (кровь, моча, ЭКГ). В 16:00 начали готовить к операции, надо было тщательно прочистить кишечник, принесли 2 литра Фортранса и сказали выпить за 2 часа. Раствор Фортранса — это гадость несусветная! Некоторых рвет, когда пьют, но я кое-как его выпила и начала бегать в туалет каждые 10 минут. Так я бегала до 22:00 примерно и сходила раз 20, последние разы уже просто водой. В 6 утра меня разбудила медсестра и повела на клизму, в результате она сделала мне 3 клизмы по 1 литру! Это тоже неприятная процедура. В 8 утра меня повели на ректороманоскопию. Это обязательная процедура перед операцией, надо обследовать прямую кишку на наличие патологий. Ложишься на кушетку на левый бок, прижимаешь колени к груди, врач вводит в прямую кишку на глубину 25-30 см ректоскоп — специальный оптический прибор, при помощи которого он видит на экране состояние слизистой кишечника. Процедура также неприятная, но терпимая. В 10 утра меня забрали на операцию, мне сделали спинальную анестезию (впервые в жизни). Анестезиолог поставил укол в позвоночник и через несколько минут я уже не чувствовала свои ноги. Операция шла полтора часа вместо обещанных 45 мин. Я была в сознании и всё слышала. Операцию делал Емельянов Е.С. (врач-колопроктолог), ассистировала ему его медсестра. Потом меня переложили на каталку и увезли в палату. Вставать было нельзя до утра. Примерно через 3 часа я постепенно начала чувствовать верхнюю часть своих ног (могла согнуть ноги в коленях), потом стала чувствовать и ступни, причем правая нога отходила дольше, чем левая. Слава богу, наркоз я перенесла без осложнений. Одновременно пришла и боль в районе операции. После удаления внутренних и внешних узлов мне вставили в попу газоотводную трубочку (так положено), она доставляла большой дискомфорт. Трубку вытащили на вторые сутки после операции. Все два дня после операции мне делали обезболивающие уколы (кетонал) по моему требованию. Если кетонал не помогает, то ставят наркотические обезболивающие ср-ва, но мне он помогал. И вообще перед операцией я начиталась интернета, где люди описывали адские боли (особенно мужчины) и очень боялась, но, девочки, рожать гораздо больнее! Да, было больно и неприятно, но эту боль можно спокойно терпеть. Меня отвлекала интересная книжка, которую я взяла с собой почитать)) Два дня после операции я пила только куриный бульон, чтобы не ходить в туалет по большому, на утро третьего дня начала есть, соблюдая положенную диету. Первые походы в туалет у меня были жидкие, и поэтому было не очень больно. Примерно 5 дней выделялась сукровица, ходила с прокладками. В пятницу меня уже выписали домой. Дома после каждого похода в туалет надо было сидеть в тазике с теплой водой и марганцовкой, а потом вставлять свечку (метилурациловые свечи) и мазать сверху мазь. Также назначают пить Детралекс 2 мес. На 7 день я поехала в больницу, мне сняли швы. Снимали без обезболивания и мне было очень больно, как будто вырывают мясо из тебя! Первые две недели самые болезненные и неприятные. Я в основном лежала, отлежала себе все бока, т.к. сидеть нельзя было. Тяжести поднимать нельзя! Муж стоически выполнял все обязанности по дому, возился с сыном. Моя мама приезжала на 10 дней к нам из Красноярска, тоже помогала. Как и говорил врач, такие раны заживают примерно 45 дней. В начале декабря я была практически здорова, уже вошла в привычный ритм жизни. На последнем приеме 12 декабря врач уже разрешил мне ходить в бассейн и на фитнес). Мы отдали за операцию 26 тыс. руб. Я лежала в хорошей одноместной палате. Персонал больницы очень хороший, все приветливые, всегда готовы помочь. Кормят вкусно и разнообразно.
Сейчас я не жалею, что сделала операцию. Внешний вид стал намного лучше, хотя конечно не идеально, но там такое место неровное, что трудно сделать идеально. Пока я молодая, организм быстрее и легче восстановился, и теперь мне не грозит геморрой, при правильном образе жизни конечно.
Ещё напишу пару слов про диету. Надо пить больше жидкости, есть побольше фруктов и овощей. Ничего жареного, острого, копченого или соленого. Никакого алкоголя. Стул должен быть мягким, но не жидким. Запоров тоже не должно быть, тогда заживление ран идет намного быстрее.
Девочки, если у вас возникнут какие-то вопросы, не стесняйтесь, пишите! Здоровья всем!!!
Источник
