Отеки при варикозном расширении

Отеки на ногах — распространенный симптом, который чаще всего возникает при заболеваниях сердца (хронической сердечной недостаточности — ХСН) и заболеваниях вен нижних конечностей (варикозное расширение поверхностных вен). И то, и другое заболевание довольно распространены. И если возникают отеки, то значит болезнь уже запущена, то есть декомпенсирована, и требует немедленного лечения.
Что же, давайте разберемся от чего же возникают отеки на ногах в каждом конкретном случае, в чем различия и что делать.
1. Отеки при ХСН — возникают из-за снижения сократительной способности сердца, вследствие перенесенных инфарктов миокарда, миокардита, кардиомиопатий. Такое снижение сократительной функции сердца приводит к тому, что кровь плохо и неэффективно перекачивается и застаивается. Больше всего застой происходит в венах большого круга кровообращения — венах нижних конечностей. Вследствие скопления большого объема крови в венах растет давление. После достижения определенного значения давления жидкая часть крови начинает пропотевать в окружающие ткани, то есть в ткани ног. Ноги отекают, при чем процесс идет симметрично с обеих сторон снизу вверх. Сначала отекает тыльная часть стоп, далее лодыжки и так далее. К отеку присоединяется одышка при физической нагрузке, далее одышка может не прекращаться даже в покое.
Терпеть все это конечно же не нужно. Необходимо обратиться к специалисту, иначе может развиться жизнеугрожающее состояние в виде отека легких, когда на фоне генерализованного отека (жидкость и в ногах, и в плевральных полостях) начинается застой в малом кругу кровообращения с выходом жидкости непосредственно через ткань легких.
Характер отеков ног при ХСН:
- Отеки симметричные с обеих сторон;
- При надавливании остаются следы от пальца в течение длительного времени;
- Отеки могут уменьшаться днем при ходьбе и усиливаются в покое под вечер;
- Как правило, никаких болевых ощущений в ногах;
- Ноги становятся бледными и синюшными;
- Отеки сопровождаются слабостью, одышкой, которая может возникать как при физической активности, так и в покое;
Лечение ХСН проводится под контролем специалиста — либо радикально в виде пересадки донорского сердца, либо консервативно в виде приема лекарственных препаратов (основной упор на мочегонные препараты). Пересадку сердца проводят только молодым пациентам, и то не всем. Пожилым остается только пить лекарства и следить за своим водным балансом (строго контролировать количество выпитой жидкости и выделенной мочи).
2. Отеки при варикозном расширении поверхностных (подкожных) вен ног — возникают из-за нарушения оттока крови по венам вследствие: А — недостаточности клапанного аппарата вен; Б — особенностей индивидуального строения стенки вен; В — длительного частого пребывания на ногах;
Все это со временем приводит к застою крови в венах с последующим выходом жидкой ее части в окружающую соединительную ткань — формируется отек. В данном случае отек также является признаком запущенного заболевания и требует обязательного лечения.
Для отеков при варикозе характерно:
- Отеки могут быть односторонними;
- Видны варикозные узлы;
- Отеки сопровождаются кожным зудом, чувством тяжести и распирания в ногах;
- Могут быть судороги в области икроножных мышц по ночам;
- Кожа ног подвергается пигментации, могут появиться трофические язвы, дерматиты;
Лечение при наличии отеков — только хирургическое. Проводят либо флебэктомию — механическое удаление вены, либо устраняют сброс крови из глубоких вен (перевязка коммуникантных вен, соединяющих поверхностные вены с глубокими), либо облитерацию варикозно расширенной вены (прошивание, внутрисосудистая электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криовоздействие), либо укрепляют вену в области клапана лавсановой спиралью.
На этом все. Спасибо Вам за то, что подписываетесь на мой канал, комментируете и оцениваете мои статьи, делитесь ими с Вашими друзьями. Хорошая статья — для хороших людей. Берегите себя и своих близких!
Источник
Отеки при варикозе – один из самых ранних симптомов развития этого заболевания. Предпосылками к их образованию являются сосудистые звездочки на коже ног, которые нередко остаются без внимания.
Отеки при варикозном расширении вен проявляются обычно к вечеру или в ночное время суток и нередко сопровождаются развитием сильного болевого синдрома. Чтобы эффективность лечения отеков была высокой, необходимо понимать, каким образом и из-за чего они развиваются.
Причины
Варикозное расширение вен (ВРВ) – заболевание, сопровождающееся поражением клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей. Эти структурные единицы сосудистой системы работают благодаря находящимся в них клапанам, не дающим крови течь обратно вниз под силой тяжести. Из-за этого в венах создается отрицательное давление.
При ВРВ возникает повреждение клапанного аппарата и кровь из-за этого уходит обратно в поверхностные вены. Вследствие этого образуются венозные мешки, видимые на поверхности ног. Вместе с этим кровь под высоким давлением проникает в мягкие ткани конечностей и жидкость заполняет все свободное межклеточное пространство. Все это приводит к опуханию конечностей, которое может быть как односторонним, так и двухсторонним.
Варикозный отек женских ног часто случается во время беременности. Это происходит из-за возрастания нагрузки матки с плодом на подвздошные вены, в которых в последствии образуется высокое давление крови.
Виды
Различают следующие виды отеков ног, в зависимости от их распространения:
- локализованный – возникает вследствие закупорки мелких сосудов конечностей, выглядит как скопление жидкости в определенном участке нижней конечности;
- генерализованный – проявляется деформацией всей конечности иногда с переходом в паховую область.
На ранних стадиях заболевания, когда лимфатическая система еще может справляться с большим количеством тканевой жидкости и вовремя ее выводить, отеки проходят очень быстро. Если же патологический процесс глубоко запущен, то возникает лимфедема – постоянно опухшая конечность.
Какой врач лечит отеки при варикозе?
Терапия отеков при варикозной болезни находится в компетенции врача-флеболога. К этому специалисту следует обращаться также и при других проявлениях варикозного расширения вен. Если лечение предусматривает применение хирургических методов, то пациенту назначается консультация сосудистого хирурга. Этот врач определит необходимость оперативного вмешательства при варикозных отеках, а также оценит наличие каких-либо противопоказаний к этому.
Диагностика
Начальные диагностические мероприятия по идентифицированию причины отеков складываются из следующих пунктов: опрос и осмотр, назначение общих анализов крови и мочи, биохимия крови и содержание в ней гормонов.
Следующим этапом является проведение инструментальных методов обследования:
- Допплерография – измерение скорости течения крови по сосудам.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование – сочетание обычного УЗИ с методом, позволяющим изучить характер тока крови. Это наиболее часто применяемый на сегодняшний день диагностический метод варикозных отеков. При помощи него можно рассмотреть самые глубоко расположенные вены конечности и изучить их клапанный аппарат. Подробнее про УЗИ вен→
- Плетизмография – позволяет измерить объем тканевой жидкости в нижних конечностях и венозную способность к наполнению кровью. Этот метод основан на изучении оптической плотности тканей с использованием коэффициентов светопропускания и светоотражения.
- Флебография – редко применяющийся сегодня метод выявления варикозных отеков. Проводится с внутривенным контрастированием препаратами, содержащими йод. Метод позволяет запечатлеть на рентгеновском снимке ход вен и их возможную блокировку.
Также дополнительно при необходимости проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) нижних конечностей.
При появлении сильных отеков ног при варикозе необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностического обследования, иначе это может привести к необратимым последствиям.
Лечение
Эффективность лечения отечности ног при ВРВ зависит от его комплексности. Грамотное сочетание различных методов терапии может быстро привести к положительному результату и избавить человека от этого симптома.
Рассмотрим методы, применяемые в лечении отеков ног при варикозе.
Народные средства
При лечении отеков ног возможно применение народных средств. Они помогают снять боль в ногах и устраняют неприятные ощущения. Отеки при этом быстро спадают.
Рецепты народной медицины:
- компрессы из пропущенных через мясорубку картофеля и травой тысячелистника;
- настойка из конского каштана: 50 гр каштанов измельчают и настаивают 10 дней на 500 мл водки, принимать необходимо внутрь ежедневно по 4 раза в день по 10 капель на стакан воды;
- ванночки с использованием отваров лекарственных трав: лопух, крапива, ромашка, орегано, лимонник.
Народные методы лечения, безусловно, хороши в применении. Однако не стоит назначать их себе самостоятельно, перед любыми процедурами необходима обязательная консультация специалиста.
Компрессионное белье
Эффект компрессионного трикотажа основан на сужении просвета вен и уменьшении проникновения тканевой жидкости в межклеточное пространство.
Подбирать данные средства при варикозных отеках необходимо индивидуально, по рекомендации специалиста. Различают следующие виды компрессионного белья: чулки, носки, колготы, гольфы. Также существует несколько классов компрессии (сдавления), которые зависят от пола и конституциональных особенностей человека.
Носить такое белье необходимо ежедневно. Надевать желательно утром, лежа в постели, через полчаса после пробуждения, и находиться в них весь день.
Медикаменты
На сегодняшний день современная фарминдустрия предлагает огромный выбор препаратов для борьбы с варикозным отеком ног. Они могут быть как растительного, так и синтетического происхождения.
Наиболее популярные средства для лечения отеков:
- венотоники – Флебодиа 600, Диосмин, Детралекс;
- средства, имеющие в составе вытяжку из конского каштана – Венозол+, Венитан;
- мази и гели с гепарином – Троксевазин, Лиотон;
- противовоспалительные средства.
Важно помнить, что мочегонные препараты против отекших ног при варикозе не применяются, так они могут только усугубить их.
Перед применением любых медикаментозных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Упражнения
Для снятия отечности в домашних условиях возможно применение следующих физических упражнений:
- стоять на цыпочках в течение 10 секунд, затем сделать несколько прыжков на носках;
- походить босыми ногами на пальцах;
- опустить пальцы на ногах вниз, затем резко их разогнуть;
- вращать ступнями периодически меняя направление;
- поднимать пальцами босых ног мелкие предметы с пола (карандаш или маленький мячик).
Эти упражнения также можно применять ежедневно для профилактики.
Хирургическое лечение
Современные инвазивные вмешательства в области флебологии малотравматичны и часто даже не требуют госпитализации в стационар. После операции человек может сразу идти домой и вести обычный образ жизни.
Методы оперативного вмешательства от отеков при варикозе ног:
- Флебэктомия – удаление вены. Эта операция является классической при ВРВ, выполняется под местной анестезией. Одна из разновидностей – микрофлебэктомия. Это операция, выполняемая через очень маленькие кожные отверстия. Подробнее про флебэктомию→
- Стриппинг – удаление пораженных сосудов при помощи тонкого зонда. При этом возможно применение холодового воздействия. Тогда операция носит название – криостриппинг.
- Склеротерапия – малоинвазивный метод, основывающийся на введении в вену склерозирующего (закупоривающего) препарата. Под его воздействием происходит разрушение стенки вены и ее закупорка. Данный метод при варикозных отеках практически не имеет противопоказаний, за исключением возможных аллергических реакций. Подробнее про склеротерапию→
- Лазерная коагуляция – безболезненная процедура, при которой в вену вводится катетер, позволяющий воздействовать на стенки сосуда лазерным излучением. После этого стенки вены склеиваются и зарастают, варикозные отеки проходят. Подробнее про лазерную коагуляцию→
Так как при оперативном лечении удаляются пораженные вены, а их функцию берут на себя глубоко находящиеся сосуды, это способствует практически 100% исключению риска рецидива отеков ног при варикозе. В послеоперационном периоде необходимо соблюдать все рекомендации флеболога и изменить свой образ жизни.
Профилактика
Мероприятия по предупреждению отеков включают в себя:
- здоровый образ жизни;
- достаточная физическая активность;
- исключение из повседневной жизни бань, саун, соляриев;
- профилактическое ношение компрессионного белья;
- удобный гардероб, в том числе оптимальная длина каблуков;
- ежедневный контрастный душ.
Выполнение этих рекомендаций поможет избежать появления отеков при варикозе и исключить прогрессирование заболевания.
Вне зависимости от стадии протекания заболевания, терапия должна назначаться только специалистом, который подберет правильное лечение в конкретной ситуации. При несвоевременно начатой терапии отеки ног при варикозе могут перерасти в более тяжелые осложнения – тромбоз, тромбофлебит, трофические кожные язвы, гангрена конечности. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо сразу обращаться к врачу.
Автор: Анастасия Красикова, врач,
специально для xVarikoz.ru
Полезное видео про упражнения при варикозе и отеках
Источник
Варикоз все чаще наблюдается среди молодежи, хотя раньше прогрессировало лишь у людей старшего возраста. Причин тому немало: от беспорядочного образа жизни до ежедневных избыточных нагрузок. Более всего болезнь поражает нижние конечности, но может развиться на любых участках тела. Сопровождается варикоз болезненностью и отечностью мягких тканей. Застой крови в сосудах нижних конечностей способствует повышению давления в венах и капиллярах, а из-за нарушений деятельности вен и сосудов, не обеспечивающих нормальную циркуляцию крови, образуются отёки при варикозе.
Причины появления отеков
Отёки – один из начальных симптомов развития варикоза. Если к вечеру ноги зудят и опухают, следует обратиться за консультацией к врачу.
Отёчность ног может развиться от усталости, перегрузок на протяжении дня, тесной обуви. Во многих случаях эти факты лишь способствуют появлению отёков, а основная причина скрывается в обострении сосудистых заболеваний: варикоза, артроза, гипотонии.
Венозная система человека включает подкожные глубокие вены. Все сосуды тесно связаны с нервными окончаниями и с лимфатическим узлами. Варикоз ног приводит к расслаблению и деформации вен, которые ведут к сбоям в кровообращении. Кровь задерживается в венах, давление увеличивается, жидкость попадает в межклеточное пространство окружающих тканей. Тут и появляются отёки.
Очень важно точно выяснить их причину и сразу приступить к лечению.
Предрасположенность
Отеки при варикозном расширении вен, обусловленные венозной недостаточностью, наблюдаются чаще у женского пола. К основным факторам, приводящим к варикозным отекам, относят:
- Гены и наследственность;
- Излишняя масса тела;
- Беременность, создающая нагрузки на ноги;
- Появившаяся на фоне гормональных препаратов мышечная слабость;
- Длительное пребывание в стоячем положении.
Лечение отеков
Что же делать, если отеки на ногах не только вызывают болезненные ощущения и чувство дискомфорта, но и замедляют получение положительного результата от терапевтических процедур? Первым делом надо устранить сами отеки.
Лечение подбирается индивидуально для каждого человека, но есть ряд условий, которые помогут облегчить и снять болезненные признаки.
Совет! При варикозе в течение дня рекомендуется иногда полежать, подложив подушку под ноги, чтобы они оказались выше уровня сердца. Это обеспечит отток крови.
При склонности к отекам можно носить компрессионное бельё. Оно препятствует задержанию жидкости в венах, сжимая ткани. Не будет лишним и использование противоотёчных препаратов для наружного применения.
Еще одним вариантом оперативной помощи является применение электростимулятора. Эта процедура расслабляет напряженные мышцы, снижает давление в венах. Продолжительность процедуры 15 минут.
Лечебная программа разрабатывается и назначается исключительно врачом, который точно выяснит причину и форму развития. К лечению варикоза нужно подходить внимательно для получения положительного эффекта.
Беспорядочный приём медикаментов, вероятно, может устранить отёчность, но при этом способен причинить вред организму. Если выпустить ситуацию из-под контроля, патология способна перерасти в стадию, на которой становится неизлечимой.
Медикаментозно
Эффективное лечение варикозных отеков направлено на снижение степени проницаемости сосудистых стенок, на уменьшение венозного давления и укрепление сосудистых клапанов. При помощи грамотно подобранного лечения можно быстро добиться успешного результата.
После правильной постановки диагноза следует приступить к медикаментозному лечению. В него могут входить следующие специальные препараты:
- флеботоники – средства, укрепляющие сосудистую систему за счет содержащихся в составе гепарина и рутина. Эффективными в этой категории признаны: детралекс, троксевазин, венарус, флебодиа, эскузан;
- антикоагулянты разжижают кровь, улучшают циркуляцию крови и устраняют отечность ног: аспирин, лиотон;
- для нормального функционирования сердца, улучшения кровообращения применяются гликозиды. При их использовании требуется точно соблюдать дозировки, чтобы не допустить побочных эффектов. К ним относятся: дигоксин, строфантин;
- дезагреганты очищают кровь от бляшек и препятствуют развитию тромбов, к примеру, гепарин;
- мочегонные или диуретики предназначены для более эффективного вывода жидкости. К ним причисляют: гипотиазид, урегит, фуросемид и многие другие, но не следует увлекаться приемом подобных лекарств.
С помощью медикаментозного лечения, рациональной диеты и сбалансированного питания можно понизить вязкость крови. Отёки ног являются следствием излишне густой венозной жидкости. Но не надо забывать, что излечиться от отёков можно лишь после устранения самой причины их появления.
С помощью народных средств
Народные средства от отеков ног при варикозе могут применяться, когда отеки приносят сильный дискомфорт.
Запомните! Только народная медицина не решит все проблемы. Она может быть лишь дополнением к медикаментозному лечению.
Перед использованием народных методик, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Отдельные способы нетрадиционной медицины могут быть противопоказаны конкретному пациенту, а многие и совсем опасны при варикозе.
Например, теплые ванны и распаривания категорически запрещены при варикозе. Они способствуют расширению сосудов и ослаблению их стенок, из-за чего кровь застаивается и может лопнуть вена.
Однако, для достижения положительной динамики отлично подходят ванночки с использованием лекарственных трав:
- Листья крапивы и лопух берутся каждый по одной ложке и соединяются с литром кипятка. После получасового настаивания можно добавить чуть прохладной воды и в полученном настое подержать ноги около 40 минут.
- Смесь лимонника, орегано, аптечной крапивы и ромашки отлично тонизирует сосуды. Компоненты следует взять в одинаковых пропорциях и запаривать. После того, как все настоится, можно делать ванну для ног. Мероприятие займет 20 минут ежедневно перед отходом ко сну.
- Замечательно устраняют отёки на ногах ванночки с морской солью или мятой. Длительность их принятия занимает около 15 минут, а после завершения процедуры ноги надо сполоснуть холодной водой и помассировать ступни и голени.
- От отёков спасают также мочегонные препараты. Излишняя жидкость высвобождается в этом случае естественным путём. Подобным действием обладают, например, вода с лимонным соком или настой из корней петрушки. Они способны выводить ненужную жидкость из организма и очищать печень от токсинов и ненужных элементов.
Гидромассаж
Среди известных действенных методов популярна такая процедура, как гидромассаж – обливание холодной водой ног при варикозе.
Массировать ноги нужно ежедневно, используя все более охлажденную воду. Только холодная вода в состоянии обеспечить положительный результат. Не менее полезен массаж контрастным душем: используется вода разной температуры, но заканчиваться процедура должна обязательно холодной водой. Суть контрастного душа заключается в ускоренном сужении сосудов, укреплении венозных стенок и клапанов.
Компрессы
Известны и распространены также рецепты от отека ног при варикозе, применяемые в виде компрессов.
К примеру, превосходный эффект наблюдается после компрессов из свежего натёртого картофеля. Его распределяют по поражённой коже ноги. Компресс следует зафиксировать тканью из хлопка, обернуть полиэтиленовой пленкой и выдержать два часа. Он особенно эффективно спасает ноги от отечности при беременности.
Рекомендуется также лечебный состав из полыни и молока: 100 г травы необходимо растереть в порошок и соединить с кислым молоком (0,5 л). Смесь наносится на марлевую салфетку, затем прикладывается к лодыжке или иной проблемной области ноги. Компресс необходимо прикрыть сверху полиэтиленовой пленкой на 30 минут.
Эфирные масла
Эфирные масла издавна известны своими целебными свойствами. Их применение может облегчить симптомы различных заболеваний. Множество эфирных масел используется в лечении варикозного расширения вен.
Если ежедневно принимать ванну с несколькими капельками эфирных масел, то можно избавиться от отёков. Процедура занимает около 10 минут. С эфирными маслами более результативны и компрессы. На 1 л воды хватает 5 капель масла. Подобные компрессы устраняют сильные отеки, но их надо делать систематически.
К противоварикозным эфирным маслам относятся:
- масло бессмертника;
- Эфирное масло лимона;
- Масло кипариса;
- Эфирное льняное масло;
- Масло герани;
- Эфирное апельсиновое масло;
- Масло чайного дерева.
Каждое из них благотворно воздействует на состояние вен. Применяются эти масла как самостоятельно, так и в виде сбалансированных смесей, превосходно дополняя друг друга.
Склеротерапия
Для лечения варикоза все чаще применяется щадящий вид лечения – склеротерапия сосудов. Эта процедура позволяет безоперационным способом исключить из кровотока разрушенные вены. Она основывается на введённом в пораженную вену специального лекарственного средства — склерозанта, склеивающего стенки кровеносных сосудов. Для более плотного слипания стенок конечность сдавливают компрессионным трикотажем. Просвет в вене исчезает, ее прижатые друг к другу стенки быстрее срастаются, образуя фиброзный тяж. Кровоток распределяется по другим венам, а обработанная вена потихоньку истончается и исчезает.
Довольно эффективен на начальном этапе заболевания — позволит избавиться от 95% варикозных вен, а на сильно запущенных стадиях его используют в комплексе с остальными методами лечения – можно убрать около 85% расширенных вен, не исключается риск возможных рецидивов.
Как избежать появления в будущем
Лечение отеков при варикозе ног может и не понадобиться, если запомнить, что лучше нет лекарства, чем здоровый образ жизни, плавание в бассейне и регулярная гимнастика, для сохранения тонуса вен и упругости мышц.
Для профилактики отёков следует употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, в которых содержится калий: курага, бананы, зелёный салат, персики, а также свежий мёд.
Немаловажно пересмотреть рацион питания – исключить соленые, острые блюда, способствующие накапливанию жидкости. Пища должна содержать нужное количество витаминов и микроэлементов, ведь их нехватка и вызывает ночные судороги.
Чтобы кровь не задерживала свой ход, следует двигаться, ежедневно гулять на свежем воздухе. Отказ от вредных привычек также является обязательным условием комплексного подхода к излечению. Обувь не должна быть тесной, недопустимы высокий каблук и обтягивающие брюки, чтобы избежать сдавливания вен и нарушения кровотока. Необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки. При сидячей или стоячей работе полезно несколько раз в день делать разминку.
Физическая нагрузка
Для восстановления эластичности вен и нормализации кровообращения необходимы ежедневные спортивные занятия без перенапряжения. В процессе движения мышцы сокращаются, подгоняя кровь и не позволяя ей застаиваться. Допускаются лишь умеренные физические нагрузки. Желательно избегать давления даже собственного веса на ноги и исключить утяжелители – штанги, гири. Рекомендуются упражнения на тренажерах без нагрузок на ноги – эллипсоид, велотренажер, гребной тренажер. Эффективны упражнения на растяжку – йога, пилатес, стрейчинг.
Лучший эффект оказывают такие тренировки при варикозе – как аквааэробика и плавание. Вода исключит нагрузку своего веса на сосуды, а при плавании движения распределят ее на все тело. Интенсивное дыхание в воде тоже способствует улучшению кровообращения.
Специальное бельё
Устранить болезненные ощущения поможет компрессионное бельё – например, компрессионные гольфы, подтягивающие мышцы и препятствующие возникновению отечности.
Положительный эффект легче достичь и действием эластичных бинтов в сочетании с компрессионным трикотажем. Это позволит не только снять отёки, но также исключить прогресс заболевания.
Внимание! При варикозе самостоятельно выбирать компрессионные изделия не рекомендуется, это должен сделать флеболог (с учетом индивидуальных особенностей положения больного).
Гимнастика при варикозе и отеках ног: Видео
Источник